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- 1．孩子的牙齿最精贵（1）

- 1．孩子的牙齿最精贵（2）

- 2．还孩子一个健康的鼻子（1）

- 2．还孩子一个健康的鼻子（2）

- 3．儿童感冒，不容忽视（1）

- 3．儿童感冒，不容忽视（2）

- 4．小心孩子咳嗽出麻烦（1）

- 4．小心孩子咳嗽出麻烦（2）

- 5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（1）

- 5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（2）

- 5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（3）

- 6．痄腮不可怕，轻松搞定它（1）

- 6．痄腮不可怕，轻松搞定它（2）

- 7．“夏季热”真的很难受（1）

- 7．“夏季热”真的很难受（2）

- 8．遗尿并不仅是尿床那么简单（1）

- 8．遗尿并不仅是尿床那么简单（2）

- 9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（1）

- 9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（2）

- 1．别让近视破坏了孩子的形象（1）

- 1．别让近视破坏了孩子的形象（2）

- 1．别让近视破坏了孩子的形象（3）

- 2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（1）

- 2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（2）

- 2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（3）

- 4．孩子的胃更容易出毛病（1）

- 4．孩子的胃更容易出毛病（2）

- 5．多呵护孩子脆弱的脊椎（1）

- 5．多呵护孩子脆弱的脊椎（2）

- 6．大人抑郁，孩子更抑郁

- 7．高血压也偏爱儿童（1）

- 7．高血压也偏爱儿童（2）

- 8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（1）

- 8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（2）

1．孩子的牙齿最精贵（1）

保护牙齿应该从小做起，注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的好习惯，如果发现蛀牙要及时治疗。睡前不要吃糖和饼干之类的甜食，平时也不过多吃过硬的食物，少吃太酸、太冷和太热的食物。

我以前一个朋友，28岁结婚，第二年便生了个儿子，宠爱有加。孩子从小喜欢吃糖，他的小衣服兜里常常装着满满一兜子糖果，用他的话说，每天这孩子除了吃糖别的什么就不吃了，以前有一次抱住一块红糖使劲儿啃，排泄出的也是黑色的糖。当小孩子两岁零八个月的时候，他发现小孩子有5颗左右坏牙，可是这时候才开始给他刷牙，就有点儿晚了。

学龄前儿童龋齿现象非常严重，其中，5岁儿童的龋齿患病率达66%，平均每个儿童有3～5颗龋齿，其中有97%没有得到正确的治疗。

龋齿俗称为“虫牙”，是儿童时期常见牙病。牙齿对食物消化起着非常重要的作用。牙齿保护不好，咀嚼功能差，食物不能磨烂入胃，影响食物消化及吸收，最终影响小孩健康生长发育。保护儿童牙齿，应从以下几方面做起。

随时保护口腔清洁状态，少吃零食，尤其是睡前不吃甜食，进食后要漱口，晨起晚睡前要刷牙，使细菌在口腔没有滋生的条件。不吃太坚硬食物，不用牙强撕硬扯食物，避免引起牙松动、崩裂、破碎。养成正确刷牙习惯，对于牙内、牙外、牙颌面来回都刷到，牙刷每用2～3个月换一次，以免滋生细菌引起感染，牙膏选用含氟牙膏为好。牙膏种类经常变换，使细菌不易产生耐药性。

保护牙齿的最好方法是教导孩子养成良好的卫生习惯。在正确的指导下，孩子很快就会养成良好的日常卫生习惯。两岁时孩子应该至少一天刷两次牙，最好睡觉前一次。然而尽管他的积极性可能很高，但他自己仍然不能控制或集中精力自己刷牙。因此你必须监督并帮助他刷去牙齿上所有粘积的斑点，这些积聚在牙齿上的含有细菌的粘积物会造成龋齿。

一定给孩子使用柔软的尼龙毛牙刷，牙膏的使用量尽量少，避免孩子吞咽牙膏。不要用含氟量太高的牙膏，否则会导致牙齿出现永久性斑点。如果孩子不喜欢某种味道的牙膏，就换一种，或者暂时使用清水刷牙，刷牙和清洗比牙膏更加重要。

除刷牙以外，孩子的饮食对牙齿健康具有重要影响。当然，糖是罪魁祸首。牙齿接触糖的时间越长、越频繁，牙齿空洞的危险越大。这意味着如果在食用大量饼干以后立即刷牙，实际上对牙齿没有伤害；但发粘的焦糖、太妃糖、口香糖或水果干会停留在口腔内或让牙齿很长时间处在含糖的环境中，所以会造成更大的危害。应该尽量避免孩子食用这些发粘的含糖食物，尤其在两餐之间的点心时间。

乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的结构特点（牙列中有生理间隙易使食物滞留）、矿化程度（矿化程度低，耐酸力差）、饮食结构（多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸）以及生活习惯（睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖）等因素有关。

1．孩子的牙齿最精贵（2）

乳牙龋齿的特点是患龋率较高，在7～8岁时达高峰，而且在萌出后不久即可患龋，发病时间早。在口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在一个牙的多个牙面同时患龋。乳牙龋齿的发生速度快，且自觉症状不如恒牙明显，常易被家长忽视。而且不少家长对乳牙龋齿本身就不够重视，认为反正要换牙的，采取顺其自然的态度。其实乳牙蛀了的危害并不亚于恒牙，主要有以下几方面。

（1）影响生长发育。

婴幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化功能的进行，有利于生长发育。良好的咀嚼功能还给颌、颅底等软组织以功能性刺激，促进其血液、淋巴的循环，增强其代谢，进而有助于颔面部的正常发育。

（2）恒牙萌出异常和排列不齐。

乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙。若乳牙因邻面龋致两牙之间的间隙变小，或因龋齿严重而过早丧失，邻牙发生移位，继承恒牙间隙不足而位置异常，排列不齐。乳牙过早丧失可使恒牙过早萌出，影响恒牙牙胚，使牙胚的釉质发育不全。此外，乳牙对恒牙的萌出有一定的诱导作用。若第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙失去诱导面，常发生近中移位或近中倾斜。

（3）不利于正常发声。

婴幼儿期是孩子开始发声和学讲话的关键时期，正常的乳牙列有助于正确的发声。如果乳牙，尤其是切牙的大面积龋或过早丧失就不能正确地发唇齿音。

……………………………………答疑录…………………………………

李拜日问：

我的孩子3岁了，有2颗牙出现了烂牙现象，请问如何预防烂牙呢？

张医生答：

儿童烂牙，在医学上称龋齿，是儿童时期的常见病。那么如何预防儿童烂牙呢？

首先，要勤刷牙，最好天天给孩子清洁牙齿。孩子在出牙后，家长应当用棉签沾清水给孩子洗牙，每次洗的时候，要把牙面附着的食物残渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之后喝一点水，以保持口腔清洁。等孩子到两岁左右，乳牙已经基本萌出，这时候就要让孩子自己刷牙，妈妈可以手把手地训练孩子采用顺刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能够熟练操作为止。初次刷牙，建议选择窄小刷头易于深入孩子的口腔，同时握柄也较粗胖，让肌肉未发展完全的幼儿掌握，并按年龄选择合适的牙刷，提高刷牙的效果。

其次，封窝沟。孩子6岁时，口腔内萌出最大的一颗牙，即六龄牙，这牙是终身不换的，所以家长要注意保护好这颗牙，以免过早烂掉。目前国际上公认的六龄牙牙面行窝沟封闭法可以有效地防止其龋坏。妈妈可以带孩子到儿保所口腔科预防治疗，以保护孩子的牙齿。另外，还要预防儿童佝偻病。患佝偻病的孩子全身骨骼和牙齿钙化非常差，特别容易出现烂牙现象，并且会影响恒牙的牙胚发育及萌出。

维他命问：

我儿子6岁了，可能很快就要开始换牙了，不知道作为家长应该做些什么？

张医生答：

据调查，在中国6岁儿童约有9成患龋齿，12岁以下儿童每人平均有4.2颗蛀牙。为降低孩子龋齿发生的几率，建议从0岁起就应该注意孩子的口腔卫生，从2岁起就应该用孩子专门的牙刷，从小做好牙齿保健。

刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力；刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。

孩子在6岁时第一颗恒齿已长出，因此要特别注意牙齿清洁。建议可选择杯行刷毛的牙刷，毛刷边缘要柔软，能完全包围每颗牙齿以达到彻底清洁；8岁以后，孩子由于处于换牙阶段，乳齿与恒齿同时存在，又加上齿缝间隙较大，如果不特别留意孩子刷牙习惯的话，很容易发生蛀牙。在牙刷的选择上也要注意，应以柔软混合设计的刷毛，帮助彻底清洁牙齿及齿缝。一般宜给孩子选用尼龙丝毛牙刷，毛性偏软性牙刷，不会磨损牙齿和牙龈；牙刷头可以选择椭圆形、椭圆长方形，避免使用尖头形。

2．还孩子一个健康的鼻子（1）

中医认为，过敏性鼻炎多为肺热，如冬天之蒸笼开盖，热气出，顷刻化为雾滴，人之肺气热，遇寒则气凝为清涕而出，冷热交汇，反应强烈，故喷嚏不止。但肺热为标，肾寒为本，上热下寒，交通不利，故治病应清肺热、降肺气，温肾水、升木火。

相信很多曾经有过过敏性鼻炎的成人，或者家里的小孩有过敏性鼻炎的家长都深有体会，一到春天，或者是由于吃了生冷的食物，鼻子便不正常工作了。不是鼻塞、流涕、打喷嚏，就是鼻子痒得难受，想抓却又抓不着，真是很痛苦。患有过敏性鼻炎的孩子，也会影响学习，使得头昏头痛、学习吃力，或者上课打瞌睡、注意力不集中等。因此，一定要引起家长的注意，及早为孩子治疗鼻炎。

如果不及时治疗鼻炎，会造成各种各样的并发症，如腺样体炎、中耳炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。

曾有家长曾带着一个刚上小学二年级的小男孩来看病，据她说，这孩子自从被诊为过敏性鼻炎后，已经服了两年多的西药，可是，效果却并不理想。她想通过中医来为孩子治疗。

于是，我对孩子进行了整体的诊断。断定这孩子是寒性过敏性鼻炎，发病的原因是外感风寒，寒邪阻塞在孩子颈部的风池穴和风府穴上。由于风池穴和风府穴阻塞，导致机体的阳气不能上行，无法滋润肺脏，使肺的宣发和肃降功能下降，从而引起肺脏虚弱，在外邪的侵袭下而致打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒。

病因查明，于是我便用推拿法将孩子颈部阻塞的穴位过血疏通，并开了调理温补肾阳的中药，不久之后，孩子的病就好了。

对于寒性体质所导致的寒性鼻炎，家长一定要让孩子尽量少吃寒性的水果和食品，像梨、李子、黄瓜等。相反的，如果是热性体质的鼻炎就要多吃李子、梨、黄瓜等食品。

另外有不少孩子是热性鼻炎，中医认为，有热性鼻炎的孩子一般胃火和肺火都很大。治疗的时候可让孩子服用降肺胃之火的芩连二陈汤与小承气汤合方进行治疗，一般来说，症状都会很快得以控制。热性鼻炎的孩子要多吃蔬菜、水果，少吃肉，这样就不会复发，或者会减少复发的几率。

无论是寒性的过敏性鼻炎还是热性的过敏性鼻炎，中药的治疗效果都是非常好的。但一定是在辨因论治的基础上抓住主要的典型症状对其进行针对性的治疗，方可收到事半功倍的疗效。对于复发的问题，我一般是要耐心地告诉家长造成其过敏性鼻炎的原因是什么，并教会家长在孩子的生活起居上加以调理。

西医将过敏性鼻炎归入免疫系统疾病，认为与遗传因素有关，所以认为过敏性鼻炎是无法根治的。而中医认为，鼻炎的主要病机为肺脾气虚，元阳虚衰，无力抵御外邪的侵袭，使鼻窍失于温煦和通调而致。在治疗上，中医是从人的整体入手，对局部进行对症治疗，这也是中医治疗本病的特色。

2．还孩子一个健康的鼻子（2）

传统医学治以温补肺气，祛散风寒，补肾健脾，升清化湿，以增强抵抗力，阻滞变应原使本固标兴。因此，可用桂枝二陈汤，桂枝、白芍各8克，炙甘草5克，陈皮、半夏、茯苓各4克，生姜2片，大枣1个掰开开水泡服，早上7点和下午3点各服一碗，4剂。在孩子感冒的时候喝，不仅可治感冒、咳嗽，且对过敏性鼻炎有不错的疗效。还有一个治愈率达百分之百的方子：乌梅20克，苍耳子15克，黄芪30克，辛夷12克，白芷、防风、荆芥各10克，白术、诃子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黄3克，细辛2克。以上各药水煎2次，取液混合，给孩子分两次服用，每天1剂，10天为1疗程。

对于已有过敏性鼻炎病史的孩子，家长平时的护理非常重要。平时应让孩子多运动，以增加人体的抵抗力。教会孩子在每天洗脸的时候，要学会用冷水清洗鼻腔！具体方法是用手接少量凉水，用鼻孔轻轻吸入冷水然后喷出，反复10次，以达到清洗鼻腔的目的。一般早晚1次坚持1个月左右就会有很好的效果；家长可经常为孩子按摩鼻部的迎香穴、印堂穴及脑后的风池穴与风府穴。按摩至微微发热为度。

另外，在饮食上，尽量让孩子少吃或不吃刺激性或者容易过敏的食物，像肉、海鲜、辣椒等，不要等到孩子鼻炎发作的时候才开始忌口，那时候忌口作用不大。在孩子鼻炎发作的时候，别让孩子吃冰冷的食物，因为冰冷的刺激会让鼻黏膜更加肿胀；不要用冷水刷牙洗脸，尽量用温热的水；不要让冷气或冷风直接对着头部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡觉时如果鼻塞，可以将枕头垫高；至于通鼻药水，如果偶尔使用几次可以，但是不要单纯依赖通鼻药水来解决鼻塞，时间久了，反而会形成反弹性鼻炎，鼻塞会更严重。

如果孩子由于脓鼻涕而影响呼吸，家长可以用湿热的毛巾将孩子的鼻子嘴巴整个敷住，持续使用10～15分钟，借助湿热的空气可以让肿胀的鼻腔黏膜渐渐消肿。

有的家长问，儿童鼻炎有没有可以用食疗调理的方法呢？这里为家长推荐两种食疗方，效果不错。

薏苡梗米粥：薏苡仁15克、莲子肉10克、炒白术3钱、白米1杯。将薏苡仁与莲子肉用水浸泡一晚，第二天锅中放水，白术放一纱布袋，一同煮粥。

红枣煲苍耳子：红枣6枚，苍耳子10克，清水适量同煲，取汁服，每日1次，7天为1疗程。

这里需要提醒家长的是，如果孩子曾有过哮喘，那更不可掉以轻心。因为，从免疫学观点看，过敏性鼻炎与哮喘两者发病机制均属于过敏性反应，在过敏性鼻炎患者中约50％并发哮喘，过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，症状常先于哮喘发生，常因误诊为感冒而延误治疗，并导致哮喘发作。对于多数患有哮喘的孩子，过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状。因此，不管对过敏性鼻炎还是哮喘，要考虑采用统一的治疗方法，过敏性鼻炎是最先出现的症状，然后在过敏源、环境等因素作用下发展成哮喘。

……………………………………答疑录…………………………………

无烟问：

我家小孩子4岁半，3岁的时候就得了过敏性鼻炎，现在经常感冒发烧，请问有没有通过按摩的方法来治的呢？

张医生答：

请先依此方治疗：合谷，列缺、足三里，全部垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；关元、照海，全部都是垂直点按但用力稍微朝向头部（百会穴处）偏一些。每个穴位每次点按130下。

风铃问：

我儿子现在才十几岁，患有过敏性鼻炎已有五六年了。以前我也给他吃过许多药，吃坏了胃也没见好，而且时常反复发作。看着孩子那痛苦的样子，我心里特别难受。请问像这种时间较长的鼻炎有没有什么方法不用手术能治好的呢？

张医生答：

中药即可，你去药店买点药，照着这个方子：白芍15克，生黄芪20克，白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克，蝉蜕、甘草各6克，细辛3克，1天1服，煮2次。你可以先点3服试试。

木墩问：

孩子不大，可是却被过敏性鼻炎困扰了半年多了，请问，治疗孩子的过敏性鼻炎还有没有其他的中药方呢？

张医生答：

黄芪20克，炒白术、防风、辛夷、生甘草、苍耳子、香白芷、姜半夏、黄芩、乌梅各10克，葱白20支。1帖药煎两汁，混合后分两天服。每天服3～4次，每次4～5汤匙即可，发作期可连服1周；作为预防，易发季节可连服2周。如果在治疗的同时，家长用手指轻轻按摩孩子鼻翼两侧的迎香穴，效果会更好。

3．儿童感冒，不容忽视（1）

感冒虽是小病，但如果不及时治疗便会引起大病。因此，家长千万不要忽视了孩子的感冒！

说起感冒，谁都知道这真是太常见了。有几个人没得过感冒呀？对于抵抗力好的孩子来说，可能也就只是发热，吃点药，过个三五天就好了。可是，对于那些抵抗力和免疫力低的孩子来说，那可就不仅仅是发烧流鼻涕那么简单了。

前几天，由于天气转凉，7岁的青青半夜忽然发起高热，还说胡话，她妈妈给她量了一下体温，39摄氏度，这下可把她妈妈吓坏了。她忙把青青送到医院，挂号、取药、输水，整整折腾了一宿。第二天青青妈妈上班无精打采，虽然人在单位，可心却在孩子身上。她提起孩子就有点儿心痛：“不知道什么原因，孩子一到秋冬季就要感冒，真让人操心！不知道有没有好办法可以预防孩子感冒。”

由于儿童的免疫系统和呼吸系统发育得不够完善，如果再加上缺乏体育锻炼、营养不良或居住的环境拥挤、通风不佳、空气污浊、阳光不足等条件，都很容易引发儿童上呼吸道感染。如果再受到寒冷、潮湿的刺激，则会引起鼻黏膜血管舒缩功能紊乱。

一般来说，在儿童患感冒的比例中，城市儿童要明显高于农村儿童。这既有客观的环境因素，又有家长护理方式不当的主观因素。一是由于城市人口密集，增加了儿童相互接触的机会，也增加了互相感染的机会。而且城市空气污染严重，对人体的防御系统造成严重危害，使感冒发病率增高；二是由于家长往往给孩子穿戴过厚或穿着不随气候变化而增减，使孩子肌肤疏松，抵抗力下降，易患感冒。

儿童感冒的病因有外感因素和正虚因素。主要病因为感受外邪，以风邪为主。外邪侵犯人体，是否发病，与正气的强弱有很大的关系，当儿童卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭，则易于感邪发病。

感冒的病变脏腑在肺，随病情变化，可累及肝脾；外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。肺司呼吸，外合皮毛，主腠理开合，开窍于鼻。皮毛开合失司，卫阳被遏，故恶寒发热，头痛身痛。咽喉为肺之门户，外邪上受，可见鼻塞流涕，咽喉红肿；肺失清肃，则见喷嚏咳嗽。风为百病之长，风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。

肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。儿童脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，减弱运化功能，致乳食停积不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此即感冒夹滞。儿童神气怯弱，感邪之后热扰肝经，易导致心神不宁，生痰动风，出现一时性惊厥，此即感冒夹惊。

家长看见孩子感冒了，多半不太在意，随便买几种消炎药就给孩子吃了。其实，这种做法不可取。对于感冒，没什么特效药，要想治好感冒，静养是最重要的，药是在缓和症状和防止体力消耗过大时才可使用。孩子感冒尤其不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，滥用抗生素不但对病毒无效，而且对儿童身体的毒害性很大。

家长还要注意，无论用哪种抗感冒药，对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久，一般以5～7天内为宜；在服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减轻药物对儿童肝肾功能的损害。

孩子感冒常常会引起发烧，这也是特别让家长担心的，于是就大量给孩子使用退热药。其实，我不主张孩子一出现发热马上就把体温降下来。为什么呢？因为，发热也是孩子自身抵抗疾病的一种表现，如果孩子一发热就降温的话，那对孩子的免疫功能也没有什么好处。38摄氏度以下都属于低热，家长不必特别担心。如果孩子体温在38.5摄氏度以上，可以吃点退热药，最好是采用物理降温的办法，如温水擦浴、冷敷等。民间有人用生姜红糖水治感冒，因为我们知道，生姜辛甘化阳，有助于发汗，一发汗，热量就散了。

儿童感冒中成药很多，不过，家长要根据症状选对中药治儿童感冒，常用的有四种：如果只是一般的感冒，没有发热和嗓子疼，可以用小儿解表颗粒；如果是感冒同时伴有发热，但不严重，而且没有咽痛，可用小儿感冒颗粒；如果感冒时发热严重，可用小儿清解冲剂；如果感冒同时出现咽痛，可用小儿咽扁冲剂。

有不少孩子由于营养和遗传的因素引起的抵抗力下降，可以通过食疗来调节人体免疫力，比如：银香羹。取银耳10克、干香菇6克，先将干香菇煎汁滤去渣，再在汁中放入银耳以文火熬至酥黏或羹状为宜，再加冰糖少许，让孩子1天内吃完，可以经常服用。

平时在饮食上多吃韭菜、白萝卜、胡萝卜、山药、木耳、香菇、黄豆、鸡、海鱼等；其他还有芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等。

患了流感的孩子主要以发热、头痛、全身乏力酸痛为主要症?，心急的家长见孩子几天不退热，就一天数次地带着孩子穿梭于不同的医院，要求医生用上最“好”、最“猛”的药，结果，孩子们往往不得不花几个小时打点滴。与之相比，看中医痛苦就小得多了，一般三服药就能奏效。如果在退热后余邪未尽，孩子还会伴有咳嗽、流涕等症状，这时候再清虚热、扶正气即可。

中药虽然有点苦，但只要不用打针，孩子都乐意接受。中药不但效果好，而且价格便宜，三天的药通常也就十几块钱，但却能药到病除。儿童的五脏六腑，成而未全，全而未壮。因此，在其生长发育中的问题主要是上呼吸道感染和胃肠道疾病，而这两方面的疾病用中医中药来治疗调理效果都十分明显。

孩子在刚感染感冒的初期，他身体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒，依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒，孩子自身的免疫能力也会得到提高。因此，家长只需加强护理，让孩子多休息、多喝水，注意保暖和环境通风，一般3～7天就可恢复健康。病情较重，症状明显的，才需要根据病情、病因、症状，合理选择药物对症治疗，缓解症状，防止并发症的发生。需要提醒家长的是，普通感冒也要慎用抗病毒药，如利巴韦林、病毒唑等。

3．儿童感冒，不容忽视（2）

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千年虫问：

我的孩子在小朋友家里玩，吃了一些零食，还吃了一根冰棍。午饭吃得较少，过会儿，就说恶心想吐，不久之后就吐了。还说肚子疼。然后趴在床上睡着了。醒后给他喝了些大米粥。第二天傍晚就开始发热，体温37.8摄氏度，夜里也一直在烧，今早量体温是38摄氏度。早上吃了一片面包，喝了半杯牛奶，几口苹果。上午又吐了一次。精神很差，一直没敢用药，请问该如何治啊？

张医生答：

不用着急，你去药店点这几样药：（1）点一服：当归、川芎、羌活、防风、大黄、栀仁、龙胆草各10克，水煎服，1天3次，吃后就退烧了；（2）点三服：当归、甘草、杏仁、陈皮、桑白皮、五味子、茯苓、贝母、黄芩、法夏各10克，水煎服1天3次。吃的时候可以适量放一些红糖，吃完就全好了。

白木瓜问：

我儿子前几天感冒好了，昨天晚上不知是受炮仗惊吓，还是其他原因，半夜发热了。全身发烫，但精神还可以，半夜还和我说话。一会儿又说自己肚子痛，给他揉后，渐渐入睡。等他睡着后，我给他按摩合谷、鱼际、列缺，后自己也睡着。后又醒，又按摩合谷、鱼际、列缺。早上醒来，孩子衣服湿透，热已经退了。想请教一下，是不是还有其他的退热按摩方法？

张医生答：

有的。可按清肺经（拇食指夹小孩食指尖推向指根）100次，按冲阳穴8分钟一次即可。

夏雪问：

如果要是还没有到发热的地步，只是出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，该如何用方呢？

张医生答：

麻黄3克，细辛3克，黑附子6克，开水泡服，早上7点、下午5点各服1碗，2剂。

4．小心孩子咳嗽出麻烦（1）

《万氏家传幼科指南心法?咳嗽》中云：“大凡咳嗽治法必须清化痰涎，化痰顺气为最先，气顺则痰行咳减。”对于咳嗽痰白量多者予以茯苓、薏苡仁；咳嗽兼痰涎壅滞、腑气不通者予以炒莱菔子、瓜蒌仁；热偏重者予以车前子、车前草等。

铃铃一向体弱多病，秋风一吹，便开始闹感冒了，鼻涕、咳嗽一块儿来。折腾了一个礼拜后，感冒是摆脱了，可是咳嗽却一直缠着不放手，铃铃就这么一天几咳地咳了一个月，吃止咳药、消炎药也不见效，咳得虽不算厉害，却就是不见好转，家长这时候才急了。

根据孩子的症状，她很可能是患了过敏性咳嗽，主要是由过敏所致，这多与孩子的过敏体质有关，若是碰到病毒、细菌感染就可诱发。

咳嗽是儿童较为常见的疾病，无论外感还是内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者，均可发生咳嗽。尤其是春夏之交，温差较大，抵抗力稍差的儿童在这种环境中很容易感冒而引起咳嗽、支气管炎、肺炎甚至哮喘，所以对儿童咳嗽应及时治疗，不可忽视。家长千万不要以为孩子咳嗽不算什么大病，就放任孩子被病痛缠身而不管。

尚处在发育期的孩子由于肌肤柔弱，抵抗外邪的能力较差，又不懂得照顾自己，极易被风寒、风热、风燥所侵袭，它们一来，便会引起孩子的外感咳嗽。同时，他们的胃肠薄弱，易被生冷和油腻、煎炸的食物所伤，导致消化功能失调，内生痰浊，阻塞气道而引起咳嗽。孩子得了咳嗽后，适应能力便会降低，再加上免疫系统又没建立好，家长如果不及时治疗，就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。

儿童咳嗽的基本治疗法是理肺、健脾、固肾。理肺包括宣肺、清肺、润肺、泻肺与温肺；健脾包括化湿、渗湿、燥湿与补脾；固肾包括温肾等。在治疗中首先用理肺法则，若效果欠佳，再加健脾法，若已成哮喘时，可增入固肾法，三法协调辨证治疗。

风寒咳嗽：主要症状是发热头痛，恶寒无汗、咳嗽，痰色白稀薄，鼻塞、流清涕，喉痒，微发热。治以散寒宣肺、化痰止咳。

治疗上多使用驱风解表的办法，可服用杏苏散治疗。或者，家长也可取萝卜1个、白胡椒5粒、生姜10克、桔皮（陈皮）3克、冰糖30克。将萝卜洗净切片，放入胡椒、生姜、桔皮一起煮汤，然后加入冰糖，吃萝卜喝汤，每天1剂，连服3～4天即可。

在治疗风寒咳嗽时，家长别让孩子吃香蕉、猕猴桃、甘蔗、甜瓜、苦瓜、生萝卜等。

风热咳嗽：表现为咳嗽不止，痰黄黏稠，口渴咽痛，伴有发热，恶风头痛。治以疏风肃肺。可用桑叶6克，菊花6克，杏仁4.5克，白砂糖适量。在水煎前三药取汁，再调入白砂糖代茶饮即可。在孩子初病时可试用金银花冲鸡蛋，将鸡蛋1个，打入碗内，金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。

肺热咳嗽：表现为发热口渴，咳嗽阵作，黄痰难咯出，口苦，唇红面赤，烦躁不宁，大便干燥，小便色黄，指纹紫青，舌红苔黄，脉象滑数。治用泻肺止咳、清热化痰之法。自拟鱼蛤石花汤治疗：鱼腥草10克，生石膏30克，金银花15克，川贝母10克，北沙参10克，海蛤粉10克，前胡6克，杏仁10克，木蝴蝶6克，桔红6克。水煎服，１日1剂。

肺寒咳嗽：咳嗽日久，肺气虚寒，或久服中西消炎、镇咳药物无效者多致肺寒，症见昼轻夜重，遇寒咳甚，咯吐白稀痰液，体虚自汗，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉象沉缓无力。治用温肺、化痰、止咳之法。自拟太子冬花饮治疗：太子参10克，炙冬花10克，炙枇杷叶15克，炙紫花10克，炙杏仁10克，炙米壳6克，桂枝6克，生姜3片。水煎服，１日1剂。

痰湿咳嗽：咳嗽痰壅，色白而稀，胸满纳呆，夜晚痰声漉漉，困倦乏神，大便溏稀，舌质淡红苔腻，脉象滑沉。治宜健脾燥湿、化痰止咳之法。二陈汤加减：陈皮10克，法半夏6克，生苡仁15克，茯苓10克，炒白术6克，白芥子6克，胆南星6克，姜厚朴6克，川贝母6克，甘草6克。水煎服，1日1剂。

中医认为，孩子属“纯阳之体”，像“旭日东升”，其阳性体质，易热易发烧易惊风，一般少有寒、虚体质，即使是受了风寒，也容易入理化热，因此所患病中热病为多，因此，多用清热药，温药少用。

目前治疗过敏性咳嗽的西医方法与治疗哮喘一样，主要是吸入支气管扩张药，如吸入皮质激素。中医虽无过敏性咳嗽的说法，但对于咳嗽和带过敏性咳嗽特点的咳嗽也有相应的疗方，但须对症治疗，不同体质的人用药的量也不尽相同。因此，像铃铃这种情况，家长可用以下方法调理：

急性期：取炙麻黄5克，杏仁、甘草、桔梗、陈皮、牛子、射干、苏子各6克，前胡7克，桑白皮8克，紫苑、冬花各10克；缓解期：黄芪、五味子、白术各6克，紫苑、冬花、生龙骨、生牡蛎、白芍、云苓各10克，桑白皮8克。以上各药煎服?可。每天1剂。

4．小心孩子咳嗽出麻烦（2）

儿童咳嗽要注意“养”，俗话说“三分治，七分养”，欲治愈儿童咳嗽不可不注意“养”。保持居室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾；平时要注意保暖，及时给孩子增减衣被；饮食上尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物；咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

另外，这里向家长介绍一种推拿疗法，可治疗儿童咳嗽，具体操作如下：

（1）用拇指推脾经、肺经各100次。

（2）用拇指罗纹面在孩子掌心内八卦处，做旋转运摩，左右手各1分钟。

（3）用中指在天突和膻中穴上，做顺时针方向旋转揉动各2分钟。

（4）用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区，每穴点揉2分钟。

（5）用拇指推大鱼际区100次。

上述方法每次反复操作2遍，每日2次即可。

……………………………………答疑录…………………………………

房客问：

我的孩子感冒发烧好几天了，一直咳嗽，发烧那几天也咳嗽，而且有痰，经老家医生诊治，吃了几天西药，感冒好了，咳嗽也好了很多，但至今20多天了，咳嗽一直未完全好。该怎么办呢？

张医生答：

你可以再给孩子服些中药：莲子肉、白扁豆、茯苓各12克，薏苡仁、甘草各9克，砂仁、桔梗各6克，党参12克，白术、山药各15克，以上各药研为细末，每次服6克即可。

散人问：

我在书上看到说如果孩子爱咳嗽，多推肺经。可是，有的说从指根向指端推是清，而有的则说从指端向指根推是补，到底哪种说法是对的呢？还是无论是补还是清都无所谓呢？能又补又清吗？

张医生答：

按摩手太阴肺经：沿大拇指内侧，从指端少商穴向指根的鱼际穴推主要是有清火的作用，推的时候速度要快。

5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（1）

细菌性痢疾属于中医学“肠僻”、“滞下”等范畴。其病是因外感时邪疫毒及内伤饮食，湿热邪毒积滞肠道与肠内正气相搏，肠道脉络受损，气滞血瘀，邪毒内郁，气机壅滞，肠失传导而致，继可邪入心包扰神明及风火相煽引动肝风。因此，宜对症治疗。

刚刚做母亲8个月的刘女士入夏以来成了医院的常客，她的孩子因腹泻不止而住院治疗。她感慨地说：“我现在才知道做母亲的辛苦了，想当初，总是不理解我母亲，现在才真的知道了！”

的确，让一个小孩子健健康康地成长真的不容易。尤其是初为人母的，别的不说，光是许多传染病就够折腾的了。

我这节要说的是儿童的细菌性痢疾。痢疾也是儿童的常见传染病，尤其是在夏秋季节，很多孩子都躲不过它。家长在孩子的护理上一定要多做准备，尤其是在孩子的饮食上千万不能马虎。我们知道，儿童的很多传染病都跟饮食有很大的关系。

到了夏天，由于气温高，病菌繁殖快，各种食物、水、饮品、物品很容易受到病菌的污染，再加上孩子肠道抵抗力弱，自我保健意识又差，吃了被病菌污染的食物，更容易患病。此外，受凉受热，过食冷饮，暴饮暴食都会造成孩子消化功能紊乱，患肠道疾病。

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现。

菌痢属中医学“痢疾”范畴，《丹溪心法?痢》中有“是疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”。又说“痢赤属血，白属气，有身热，后重，腹痛，下血”。

菌痢病位虽然在肠，但肠与胃密切相连，如湿热，疫毒之气，上攻于胃，或久痢伤正，胃虚气逆，则胃不纳食，成为噤口痢；如痢疾迁延，正虚邪恋，则成久痢或时愈时发的休息痢；痢久不愈反复发作，不但损伤脾胃，而且影响及肾，导致脾肾亏虚，而致痢下不止。

腹泻的孩子，大便次数多，应及时补充水分及电解质，可少量多次口服糖盐水，以免孩子脱水。

与此同时，还应为患有肠道疾病的儿童合理安排饮食，可以让孩子食用米汤或去油肉汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面汤等。待孩子腹泻稍缓解后，可适时给孩子加低渣、少油、少糖、不产气的食物，如大米粥、蛋花汤、面片、碎瘦肉、果汁等。患肠道疾病的孩子忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物，并要做到少食多餐。

在外界环境中对热、干燥、日光照射抵抗力较弱，而对寒冷、潮湿耐受较强，一般消毒剂能将其杀灭。

中成药的效果不错，比如香连丸，每天给孩子口服3次，每次3克；或者抗炎灵片，每天4次，每次3片口服。另外，在我国民间有不少验方治疗菌痢的效果也很好，比如：取黄柏、白芍各10克，木香3克，用水煎服，每天l剂；或者取鲜马齿苋30克，或鲜凤尾草30克，水煎服。

中医认为痢疾多由外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损及脾胃与肠形成。治疗的时候宜对症，否则便达不到治疗的效果。

菌痢分急性、中毒性和慢性，而慢性又分脾虚型和脾肾两虚型，因此，家长在为孩子治疗之前，首先应搞清楚孩子是属于哪种症状。

急性菌痢，常见症状为下痢赤白粘冻，腹痛，脓血粪、量少但次数多，可伴发热。治宜清热化湿解毒，兼以理气行血。

读累了记得休息一会哦~

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5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（2）

可取樱桃100～150克，将樱桃去核，压取原汁。每天1剂，1次服完，连服5～7天；或者用柿饼若干只，红糖或白糖适量，将柿饼置炭火上煅烧存性，研成细末，红痢用等量白糖，白痢用等量红糖，调匀，装瓶备用。1～2岁每次15克，3～5岁者每次20克，6岁以上的孩子每次30克，用温开水冲服。每日2～3次，连服5～7天。

中毒性菌痢，主要症状为发病急骤、突发高热、寒战，或下腥臭脓血便，恶心呕吐。治宜清肠解毒，泄热开窍，扶正固脱，熄风潜阳。

家长可用银花10克，白头翁6克，粳米50克，红糖适量，先煎前2药，取汁去渣，入粳米煮粥，粥成调入红糖，每日服2次；或者，取薏米、莲子各15克，冰糖适量，把薏米和莲子煮成粥，给孩子吃的时候再加适量的冰糖即可。

慢性菌痢是指病程超过两个月以上，可分脾虚型和脾肾两虚型。

脾虚型的主要症状是下痢日久，面色萎黄、消瘦，下痢时便中夹黏液而少脓血，或有脱肛。治宜健脾和胃去湿。

可用香砂六君子汤合香连丸，取党参、乌梅、白术、云苓各10克，甘草、木香、砂仁、黄连各5克，煨葛根、马齿苋各12克，枳实6 克。

香砂六君子汤健脾和胃，加煨葛根、黄连、枳实、马齿苋、乌梅清热去湿，涩肠止痢。脱肛者用补中益气汤加赤石脂15克。

脾肾两虚主要症状为下痢清稀、腹痛，常见痢下白色粘冻，怕冷，四肢不温。

可用真人养脏汤，取党参、诃子、白芍各10克，白术8克，干姜3克，甘草、木香、豆蔻、炙甘草各5克，当归6克，肉桂、五味子各3克。

真人养脏汤补虚温中，涩肠固脱，治泻痢日久，脾肾虚寒；配合人参、白术、炙甘姜、草组成的理中汤温中祛寒，补气健脾，则效果尤佳。

另外，家长也可以取一段山药切成块，放到粉碎机里再放一些水，打碎后倒入锅中，一边烧一边搅拌，烧开了就可以了，每天下午的时候给孩子喝1小碗，也可以帮助孩子健脾胃，滋养身体。如1周后仍没完全控制症状或转为慢性菌痢，家长可用清艾条一根，每天熏孩子的肚脐，病情轻的话，1天1次，重的1天2～3次，1次15～20分钟，坚持几天孩子的腹痛、腹泻的症状就会慢慢消失。

……………………………………答疑录…………………………………

jllsr问：

为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药？

张医生答：

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗的原则是应用抗菌药，不能滥用止泻药，当细菌未被杀灭或抑制时不能服用止泻药，因为细菌大量繁殖，毒素大量被肠道吸收，引起腹胀、肠麻痹，只能使病情恶化，故痢疾初起不能乱用止泻药。

小冉问：

我的孩子不到1岁，从9月1号那天，拉了6次，不是很稀就是黏糊糊的，颜色是绿的。所以现在吃希刻劳和妈咪爱、思密达。昨天拉了2次，今天到现在又拉了5次了，金黄色的、黏乎乎的、有血丝，最后拉点沫沫。请问她这是不是细菌性痢疾，吃什么药疗效比较好？

5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（3）

张医生答：

大肠杆菌十分活跃，1岁不到的孩子脾胃功能尚不健全，所以特别容易拉肚子，家长十分着急，下面介绍的这种推拿方法简单易学，特别有效。

孩子拉肚子的情况有很多，最常见的是以下三种。

寒湿泻：孩子的大便不臭，清泡子多。

热泻：肚子痛，大便臭而黄，像暴雨一样啪的下来。

伤食泻：大便酸臭，有未消化的食物残渣，打嗖嗝。

这几种腹泻的手法大体相似，略有区别。首先让孩子平躺在床上，然后家长一步步地来。

第一步：运内八卦穴。用拇指或者食指中指并拢，用指腹以手掌心为圆心，中指根下三分之二为半径揉。不讲方向。

第二步：摩腹。也就是五指并拢用指面顺时针方向按摩肚子。

第三步：揉脐。食指叠加在中指上，无论顺时针、逆时针揉肚脐。

第四步：揉中脘穴。肚脐以上孩子的4个横指处就是中脘穴，用食、中、无名指三指的指面揉，不论方向。

第五步：揉七节骨。龟尾穴在尾脊骨端，龟尾穴前面腰椎以下就是七节骨。根据病情的不同，在这里的推拿方法也不同。七节骨的功能是调节大小便神经，向上推七节骨，有止泻的作用，向下推七节骨，有排泄的作用。当孩子是寒湿泻，妈妈用双手拇指向上推或是食、中指并拢向上推；当孩子是热泻时，第一天，向下推七节骨，有助于排出残留的腐蚀的东西，第二天向上推七节骨；当孩子是伤食泻时，第一天向下推七节骨，第二天再向上推七节骨。

第六步：揉龟尾穴。用食指搭在中指上用指腹不论方向揉。

给孩子按摩的时候，妈妈应该用力适中，轻快柔和，按到每个穴位潮热、发红就行了，每个穴位按2~3分钟，一刻钟就能搞定，1天给孩子按1次，1天拉十几次这样比较重的情况可以按2次，只要手法得当，顶多5次就能彻底治好。

6．痄腮不可怕，轻松搞定它（1）

中医认为，痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。

一提起春天的传染病，那真是太多了。而我们现在说的流行性腮腺炎（俗称痄腮）也是多发生在春季的儿童常见病。这种病听起来挺邪门的，其实，家长也不必太担心，你也能为孩子治疗这个病。

我的邻居有个孩子，有一天他急匆匆来敲我的门，说您给孩子看看是不是得了腮腺炎了？

原来，他们家孩子早上睡醒时发现下颚有点儿疼，他用手摸了摸，孩子也喊疼，里面好像有个硬东西，可以滑动的，晚上好像大了一点了，他担心是腮腺炎。

其实，腮腺炎的肿大是以耳朵为中心的，家长在辨别的时候可以根据这几种症状来确定：首先是腮腺肿大，在耳垂下方，以耳垂为中心肿痛。一般持续7～10天，常常是一侧先肿大2～3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3～5天的发烧。

而他的孩子并不是这样，孩子只是由于口腔炎症引起的淋巴结肿大，平时注意口腔卫生，吃点消炎药就好了。消炎药最好是灭滴灵，对口腔感染效果好，因为口腔感染以厌氧菌为主。

痄腮是由腮腺炎病毒经呼吸道感染而致病的，传染性很强，一般是通过唾液飞沫传播，在幼儿园，要是有一个孩子得病后，就会波及半个班的孩子感染，几乎可以说是防不胜防！

因此，孩子得病后家长千万不可掉以轻心。应该及早隔离，防止与邻居或幼儿、同学的接触；注意休息，合理饮食，吃高纤维、易消化之食物，多吃蔬菜汤及喝鲜果汁、吃水果等，多喝温开水。

记得小时候得了痄腮后，大人们就用土方法治疗，比如把韭菜捣烂，拧取汁加入盐，调合均匀，分成3份，抹在患处，干后再换，一般一两天就好了；或者是把新鲜的蒲公英捣烂，敷于患处，每日换3～5次也可以达到治愈的效果。

另外，我们通过按摩也能治疗：让孩子仰卧，家长用两手中指轻轻揉摩颊车穴10次；按揉合谷、风池穴各1分钟；推天河水500次，退六腑300次、揉涌泉300次；拿两侧肩井穴5次。几次下来，孩子的病也会好的。

中医认为，痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。

孩子在发病期饮食宜清淡，忌食油腻厚味及辛辣等刺激性食物。特别应该注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺体分泌，会使腮腺肿得更大。

因此，给孩子喝银花茶和绿豆菜心汤可清热解毒，效果非常不错。

将15克银花煎水后，加糖少许饮用，对于痄腮初起、腮部红肿、压痛明显者效果不错；另外一方就是取绿豆50克，白菜心两三个，盐或冰糖少许。将绿豆洗净，入锅煮至将熟时，放入白菜心，再煮20分钟，加入盐或冰糖少许调味。取汁服，每日1到2次，连服4日即可。

预防腮腺炎最有效的措施是接种腮腺炎疫苗，并要完成2针次完整的免疫程序。有接触史的易感儿童，可用板蓝根15～30克，银花9～15克，用水煎服，每天1剂，连服3～6天，可起到预防作用。

我们都知道，伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用，对于治疗流行性腮腺炎也有不错的效果，用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈为止。家长可以根据孩子症状的不同，必要时可辅助药物治疗，效果更好。

值得一提的是，除了腮腺炎局部的表现外，家长还应该注意腮腺炎合并症的发生，如合并腮腺炎脑炎、睾丸炎等。

另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过1周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

6．痄腮不可怕，轻松搞定它（2）

……………………………………答疑录…………………………………

冰之旅问：

我女儿11岁了，23号感觉嘴张大有些疼痛，第二天晚症状加剧，手触摸耳下有些肿胀，25号去医院检查化验血常规，血小板分布宽度10.8，医生确诊细菌性腮腺炎，休息一周，开了清开灵、头孢，服药后症状减轻。请问孩子一直未发烧，腮下肿胀也不明显，精神状态一直很好，是否是腮腺炎，何时可以上学？

张医生答：

细菌性腮腺炎没有传染性，可以上学。我们平时说的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，这是传染性很强的，所以要隔离。

丘岳问：

我儿子在9岁时打过腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有点痛，同时体温38.5摄氏度。五官科医生看了没见有什么，用了两天青霉素也没好。后来发热到39.5℃。吊了两天青霉素也没退热。后来儿科医生用了庆大霉素、红霉素吊了7天。退热了。耳朵也不痛了。可是，25天后我儿子说他耳朵响，左边比右边响，安静时听得见。五官科医生开了西比灵和维生素B1、三磷酸腺苷。后来耳朵响声小了。我带儿子去测听力，听力正常。今年我儿子12岁了。上个月，我儿子咳嗽一个星期，后来他说耳朵响比以前大了。医生开了两个星期的抗生素和血栓通，吃了也没有明显好转。到现在，我知道庆大霉素、红霉素对耳有毒性。请帮我分析，我儿子的耳鸣是由药物引起的还是由感染引起的？或者是其他引起的？

张医生答：

曾发热后耳鸣，曾耳鼻喉科诊治，当时测听力正常，经治疗耳鸣好转，此次发热后又出现耳鸣，考虑为神经性耳鸣，应该到耳鼻喉科检查，电测听。可以针灸，用银杏叶制剂（如达纳康），改善内耳微循环，减轻症状，必要时使用高压氧治疗。庆大霉素及红霉素族抗生素有损听神经，可致耳鸣，此时期应避免应用。

水澜问：

孩子今年6岁，这半年已经得了3次腮腺炎了。这次已经快一个月了还没好，前期一直服用抗生素、板蓝根，现在在医院配的外敷药，验过三项免疫功能后，医生说免疫低，配了卡介苗，打了两次了，但近日有点儿鼻塞，服用了感冒药，不知还能否再打了？

张医生答：

一般孩子得流行性腮腺炎有终身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年内有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由细菌引起，应到口腔科查腮腺管是否有病变。

7．“夏季热”真的很难受（1）

在中医上，对于儿童夏季热来说，诊断治疗时并不是以病名为依据的，而是强调从其发病机理的一般规律中寻求具体的病因病机特点，选择针对性的治疗方法，才能达到治病求本的效果。

我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！

我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。

儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。

具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。

一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参白虎汤等加减治疗。此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭菊花煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂，每次1/2～1/3袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。

足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块(切细)，升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。

另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。

或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。1天1次，7天为1疗程。

儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。

注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁，防止并发症等。

尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子，要及时补充液体，可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等，以利于排尿降温。

患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片，更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于六、七、八三个月，秋凉以后大多能自愈，如果没有其他并发症，愈后多数良好。

7．“夏季热”真的很难受（2）

……………………………………答疑录…………………………………

虹儿问：

我的儿子今年刚好两周岁，得了“夏季热”，白天一般都有38摄氏度左右，晚上稍微退下，后半夜体温又开始上升，反反复复已有一个月了，我想问一下，有没有什么治疗方法？

张医生答：

由于孩子的神经系统发育不完善，体温调节中枢的调节性能不是很好。所以用物理降温更比用作用于体温调节中枢的退热药效果好。如果用药物的话，中药比较好，毒性也小些。

凝雪问：

我儿子8个月大的时候检查是“夏季热”，现在5岁了还是和以前一样不出汗，请问我该怎么办呢？

张医生答：

平时应注意饮食，睡前可给孩子用温水洗澡，多喝水。

天业云问：

我的儿子在发热好了以后，就开始闹肚子疼，而且偶尔还会呕吐。以前有过胃肠道感染，淋巴结肿大。这次去医院查后也是淋巴结肿大，基本没查出什么毛病，可现在还是肚子疼，但不是剧烈地疼，请指点！

张医生答：

一般来说，有过胃肠道感染的孩子都可能有腹痛，如果感染已愈腹痛应消失，淋巴结肿大不知在何部位，若是在肠系膜淋巴结肿大说明有炎症可引起腹痛，应消炎治疗。

芦苇问：

我女儿今年6岁，从昨天开始发热，晚上吃过退热药体温就下来了，但是今天她的体温一直在38.5摄氏度左右，给她吃了清热解毒的药后也不见好转。请问这样持续发热对孩子有影响吗？

张医生答：

如果孩子没有出现其他不适可以暂时不用药，一般病毒感染就会出现发热，会自行好转，体温不超过38.5摄氏度就不用退热药。

8．遗尿并不仅是尿床那么简单（1）

《幼幼集成?小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”儿童遗尿症的关键在于肾之阳气不足，或肺脾气虚，累及肾脏，致肾气不足，单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品，随证情不同，灵活施治。

儿童遗尿也是令家长烦心不已的事。如果光是在婴幼儿阶段尿床的话，那还可以理解，孩子小嘛，谁小时候没尿过床呢？可是，孩子要是长大了，到了五六岁甚至十几岁以后还尿床的话，那就有问题了。别说家长没辙，就是孩子也觉得害羞，心理上容易产生自卑感。因此，家长一定要给孩子及早治疗。

曾经有一位女士带着她的十来岁的儿子来看病，她说，尿床真是麻烦事啊！孩子他爸现在都三十好几的人了也尿床，您看，现在连儿子也遗传了！孩子尿床也就是了，可是这爷俩一起尿床，我真想给他们每人买一个尿不湿！

引起尿床的原因很多，我们不排除有些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床。而对于大多数尿床的孩子来说，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。

其实，中医认为，无论是成人还是儿童，尿床60％是由于肾气不足所造成的。不过需要注意的是，儿童的肾气不足与成人的肾气虚并不一样，成因也不一样。儿童肾气不足多是先天性的，主要是遗传所致；成年男性的肾气不足则主要是由于性生活方面的消耗所造成的。虽然两者有所差异，但中药在治疗肾气不足方面的用药却是一样的。

肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。

此外，也由于孩子在小的时候缺少教育，没有养成夜间主动起床排尿的习惯，任其自遗，久而久之，形成习惯性遗尿。

只要孩子的泌尿系统没有器质性的问题，遗尿症的孩子及尿频的孩子在中医理论上来讲多以肺、脾、肾功能失调有关，其中尤以肾气不足，膀胱失约最多见，那些患有肾炎的孩子也多伴有遗尿的现象，所以在日常的饮食中，家长可以给这类孩子多吃一些补肾的食物，改善肾虚的状况，遗尿症、尿频、尿多的现象自然会消失的。

尿床的孩子容易产生羞愧、胆怯和自卑的心理，造成性格缺陷，遗尿症严重影响大脑发育，常会出现身体矮小、反应迟钝等症状，导致学习成绩下降。尿床严重影响着孩子的身心健康，是一种大病，但往往不被孩子家长所重视，甚至有的家长还打骂孩子，怒斥孩子，使其在得不到治疗的同时，免疫力持续下降，智商降低或提高速度减慢，心理障碍增加。

孩子在很小的时候，阳常有余而阴常不足，表现为晚上盗汗。当过了16岁，阳气不是那么足的时候，此时孩子就表现为手脚冰凉。所以，当肾气很虚的时候膀胱气肯定是虚的，膀胱气不足，它的约束机制就失常。因此，到晚上睡觉的时候，它的信息传递和它的约束机制就会出现障碍，这个时候，就是尿了以后，自己也不知道，这些孩子只要是晚上老老实实地睡觉，不踹被子不盗汗，遗尿自然就解决了。

在生活中，家长要加强孩子的个人卫生，注意清洗外阴部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的家长认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适，家长应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间家长对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿，以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水，不要吃含水量多的水果。

孩子有遗尿症，可给孩子服用蜂王浆，一般很快即能治愈。或者，对于肾虚不固的孩子，可服五子衍宗丸，每次服3～5克，1天3次；对于比较顽固难愈的尿床，可以用蜂房治疗：将蜂房（中药店有售）100克，剪碎，放在铁锅中慢慢加热，直至松脆时趁热碾成细末，每日早晚各服4克（可混入白糖开水中冲服），数次即可。

8．遗尿并不仅是尿床那么简单（2）

另外，我国民间多年来也以饮食疗法来治疗儿童遗尿，这里给家长介绍几个简单实用的食疗法：

（1）山药糕：山药250克，山萸肉5克。将山药洗净后去皮，捣烂如泥状，加入山萸肉蒸熟，吃时加少许白糖，每日当点心吃，食量多少不限。适用于儿童遗尿症，或平时尿多、易感冒、咳嗽、精神不振、疲倦乏力，或食欲不佳、大便溏烂。

（2）莲子羹：莲子、板栗肉、茨实，鸡蛋1个，盐少许。将莲子、板栗肉、茨实研磨成细末，每次取30克，放入碗中加盐拌匀，打入鸡蛋，加清水少许，搅至起泡，入锅蒸成羹即可，空腹食用，每天1次，连服5至7天，以后每周1剂。可健脾益气、补肾固肾。

（3）赤豆薏米粥：赤小豆30克，生薏米30克。将以上二味加适量水煮至薏米熟烂。早晚服食，可清热利湿。

（4）李子茶：鲜李子150克，绿茶2克，蜂蜜25克。将鲜李子剖开后置锅内，加水400毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。每天1剂，分2次饮用。可清热利湿，柔肝散结。

（5）莲子粉粥：莲子粉20克，粳米100克。将梗米与莲子粉同入锅内，加水适量，置武火上煮沸，再用文火熬至粥成。每天1次，宜常食。可益气健脾。

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tuoxie问：

孩子在7岁的时候检查过，说是隐性骶椎椎管裂引起遗尿症，如果是这样，有什么好的办法吗？

张医生答：

因脊柱问题引起的儿童遗尿症，治疗应着重教育、引导，消除孩子的精神负担，家长不要斥责和惩罚，训练膀胱正常排尿，少饮水，以减少膀胱尿量，夜间定时唤醒孩子排尿，养成条件反射。如果孩子睡眠过深，可睡前服苯甲酸咖啡因0.2克，也可用氯酯醒（遗尿丁）0.1克，每日2～3次。

似水问：

想请教一下，孩子的爸爸从小就有遗尿的毛病，现在有了孩子，这孩子也尿床。他说小孩尿床治不好的，反对给孩子吃中药治疗。我想孩子他爸肯定是很大了才好的。现在我儿子上五年级了还在尿床，一直没治好。这种遗传性的病到底好不好治？

张医生答：

尿床是肾气虚，补足肾气是会治好的。你孩子已经大了，可以用海虾来治疗，1次吃半斤的量，1周2～3次，平时的饮食中要忌掉寒凉的食物，孩子会很快好转的。

九眼问：

孩子这两天尿频，像是尿不干净似的。每次刚尿完一分钟，又说尿，主要是尿不尽。白天次数不明显，晚上起夜两三次，以前一觉睡到大天亮。可能前两天吃羊肉丸子，不知道是不是上火。请问该给孩子吃点什么呢？

张医生答：

很简单，去药店买些中药：益智仁、巴戟各10克，熟地20克，用水煎服，1天3次，你可以先点3服。如果好了的话，就不要吃了。

9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（1）

古代医学就有“内不治喘，外不治癣”的经验之谈，可见哮喘难治的程度。一般来说，哮喘患者应尽量避免接触过敏源，同时进行药物控制和免疫脱敏治疗。

一年四季，对于儿童来说，没有一个季节是容易过的，总有些杂七杂八的疾病来骚扰孩子。

到了冬天，气温降低，天气骤然变冷，儿童最难缠的哮喘也随之而来。

哮喘这病，说大不大，说小也不小。于是，有些家长就认为，哮喘不用治，等孩子长大了就自然好了。其实，这是不对的。

记得曾经有一个家长，她9岁的孩子老是喘个不停。问她怎么不给孩子治治，她说不用，这应该不会有什么大事吧！

我说，怎么就不会有大事了？哮喘也是病，看起来好像没什么影响。要知道，如果哮喘在孩子小时候得不到有效的治疗，成年后的发病率最低可达60%。另外，哮喘一旦急性发作，如果得不到及时救治，可能危及生命。

这下她急了，问，那该怎么治呢？

我看了一下，她的孩子还不算严重，属于热性哮喘，热性哮喘的主要症状就是发热、口渴、吐黄痰，因此，在治疗的时候应该以清肺涤痰、止咳平喘为主，喝点儿先声咳喘宁或者急支糖浆就行了。另外，对于热性哮喘是热郁肺胃，应以疏通经络为主，给孩子搓两脚心、小腿的内外侧可起到疏通经络、泻内热的效果，缓解咳喘。还可以多吃一些清热润肺的水果，如梨、杮子、柚子、枇杷、百合，对热咳都有很好的治疗效果。

哮喘是一种呼吸道慢性炎症，容易反复发作，导致咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，全世界约有1.5亿人患有此病，其中儿童占有相当大的比例。

遗传因素、细菌、病毒感染、各种过敏源都是诱发儿童哮喘的主要原因，如果不及时治疗，容易导致病情反复发作，甚至诱发肺气肿、肺心病等严重并发症。由于小孩大多病情较为单纯，加上正处于生长发育阶段，正是治疗哮喘的最好时机，只要坚持治疗，不少孩子到青春期后都可以痊愈。

中医认为，引起哮喘的原因有两个方面，一是内因：由于儿童肺脾素虚，肺脏娇嫩，卫外能力差，皮肤腠理不致密，容易感受外邪。风寒、风热之邪由皮毛或口鼻侵入人体，阻于肺络，使肺的宣发功能失常，肺气不利，津液凝聚为痰。脾气虚，运化能力差，生湿酿痰，上贮于肺。所以古代医家有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。二是外因：由于气候寒温骤变，邪气乘虚而入，邪入肺经引动伏痰，致痰阻气道，气逆痰鸣而为哮喘。一般来讲，哮喘病的内因为伏痰，外因为外感，内因通过外因引发症状。

哮喘发作时要“急则治其标”，以宣肺化痰定喘为治疗原则，常用方药为麻杏石甘汤加味，如葶苈子、苏子、瓜蒌、鱼腥草、浙贝母、僵蚕、炒地龙、枇杷叶。

一旦哮喘停止，当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显，孩子常表现面色苍白、疲乏无力、出汗多、易反复感冒，应以补肺固表为治疗原则；如果是脾气虚，孩子常表现面虚无华、食少纳差、倦怠乏力、便溏或大便量多，应以健脾化痰为治疗原则；如果是易因过敏因素引起者，应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。通过从本治疗来调理人体内环境，达到阴阳平衡，从而提高自身的免疫力，增强抵抗力，也就是所谓的除夙根治疗。

中医认为，鱼、虾、蟹、肉等荤腥油腻食物会生痰，过敏体质的孩子食用这类食物会出现过敏反应。而生姜、葱、胡椒等辛辣调料，对儿童呼吸道有刺激作用，可使咳喘加重。对于经常患有呼吸道感染、咳嗽、食欲不振的孩子，除了进行必要的药物治疗外，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、玉竹、薏苡仁等。当孩子咳喘伴有发热时，体内水分消耗过多，应注意补充水分，可多喝开水、米汤及鲜果汁，还需要补充鸡蛋、蔬菜，保持营养均衡，提高免疫力。

9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（2）

哮喘的诱发因素与寒凉有直接的关系，那么在哮喘的预防和治疗上重点就应放在避免受凉，避免吃寒凉的食物上。平时只要禁忌寒冷，就很少犯病，而如果一旦犯病，以喝大蒜水为主，并配合调理脾胃、补肾、补肺的温热食物一同食用，很快就能控制症状。

还有的家长，每当孩子发生哮喘的时候，就滥用抗生素，其实这是很不好的，易导致细菌耐药性的产生，对孩子的生长发育也不利。

哮喘是一种慢性气道变态反应性炎症，哮喘的气道炎症与平时说的肺炎、咽炎等炎症完全不同。肺炎是由一种比较明确的感染性病原体引起，如病毒、细菌等。而哮喘的气道炎症是由变态反应引起的。多数是因为吸入尘螨、花粉、冷空气等引起，只有小部分病人可能是由感染细菌诱发。

中药外敷治疗儿童哮喘的效果亦非常不错，既能使孩子免于服药之苦，且又简便易行，无副作用，而且孩子也乐于接受。

取蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒适量，一起研为细末，用蛋清调成膏状，分为4等份，分别贴敷于孩子双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位；或者，用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘。

儿童哮喘关键是在预防，家长在平时就要防止孩子感冒，避免受风寒；尽量避开过敏源，患儿花粉季节应尽量少出门，出门需戴口罩；日常生活中要注意居室卫生，要常保持室内空气新鲜、流通；饮食要清淡、易于消化，补脾、补肺、补肾都要协调起来，别让孩子偏食、挑食，不宜进餐具有刺激性的食物及饮料，应多喝水，并坚持适当的体育锻炼，以增强身体免疫力。

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小黑猫问：

我儿子有过敏性哮喘，医生给开了一些治哮喘的药后，又给开了一种布地奈德鼻喷雾剂，他说有哮喘就有鼻炎，可是我的儿子并没有鼻炎的任何症状，请问有哮喘真的就会有鼻炎吗？

张医生答：

哮喘与鼻炎并无直接的联系，只是过敏性鼻炎与哮喘都和过敏有关，所以有哮喘的孩子部分是伴有过敏性鼻炎的，但并不是说哮喘就一定会有鼻炎。

紫冰问：

我家孩子也有哮喘，一直在吃中药治疗，已经有一个月了，听说可以通过食疗的方法治愈，可是那里面有白果，请问白果如果没有鲜货，用药店的白果可以吗？

张医生答：

自古就有一句话“久病必虚”，只要这个孩子经常发哮喘，肯定是虚寒，偶尔一次的哮喘才有可能是热喘。容易患扁桃体炎的孩子少吃白果。药房里的白果是干的，不容易煮烂，最好用新鲜的。

小乐天问：

我的孩子患哮喘已经两年了，一直用西药治疗，平时没事，但易感冒，一感冒就导致哮喘复发，所以我想结合中药来进行治疗，从网上看到“香岩-固本咳喘胶囊”说是纯中药的，不知孩子能否用来治疗？

张医生答：

儿童哮喘一般在进入青春期后就会自行痊愈的。如果在中药制剂里添加激素等西药，治疗是有效的，但副作用肯定会更大。

哈哈镜问：

我的儿子今年12岁，患哮喘有4年了，每天早上起来就大咳不止，还流鼻涕，遇到变天的时候哮喘、发热也会发作。

张医生答：

这是免疫体质较差，一般过敏性体质都会引起过敏性鼻炎，过敏性鼻炎会引起过敏性哮喘。哮喘会影响心肺功能，这要看个人情况，最好要孩子到医院就诊。建议孩子要禁嘴，吃五谷杂粮纯天然食物，用水果代替果汁，玉米、甘蔗都是很好的天然食物。现在很多东西都添加了防腐剂、添加剂，容易引起孩子性早熟。

1．别让近视破坏了孩子的形象（1）

中医提倡“后天养先天”，认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养，达到弥补遗传因素、恢复健康视力的目的。

现在，原本发生在成人身上的近视眼也开始粘上孩子了。许多孩子小小年纪就近视得厉害，既影响发育，又影响形象。

曾经有一位家长，他的孩子正在上小学就患了近视，左眼125度，右眼225度。在一家医院看过后，医生建议给孩子配眼镜。他考虑到，一旦戴上眼镜将是终身戴镜，为了慎重起见，他当时就没有配镜。可是他后来一琢磨，配镜一是影响美观，二是现在小学就开始戴眼镜，将来初中，高中甚至大学怎么办？担心到那时近视会不会发展到七八百度？可是要不配镜吧，担心孩子的近视会进一步发展，影响学习。

于是他问我，像孩子的近视能不能通过中医调理，让视力恢复或接近正常，如果按摩能帮助孩子治疗近视最好。他不想让孩子终身戴眼镜。

中医认为，目为神之外使，目系通脑。发育早期的异常视觉经验可影响皮层神经元的空间特性，使正常的视觉发育受到干扰，视神经中枢发生紊乱，视觉神经通路和视皮质发生多方位、多层次损害，逐渐形成弱视。

推拿是借助手法的物理刺激，引起机体在生物物理和生物化学方面产生变化。这种变化通过神经反射与体液调节来调整视器官的功能，使经络疏通，阴阳平衡，营卫调和，气血周流如常，从而达到治疗的目的。实践证明，推拿治疗儿童弱视、斜视，不但快速，且疗效好。这种治疗是将循经取穴（主要取睛明穴、攒竹穴、百会穴、丝竹穴等）和随症取穴相结合，根据相互关联的传入神经，在体表相应部位选取刺激点，通过按、揉、捏、摩等手法，调节视觉神经通路，刺激中枢视皮质，从而恢复视力。这种治疗无任何副作用，不易复发，并避免了长期物理治疗的麻烦、药物的副作用以及手术治疗的痛苦，轻松地使孩子拥有一双明亮的眼睛。

因此，我就告诉他一种通过推拿帮助孩子治疗近视的方法：

具体操作是：取孩子的合谷、光明、风池、绝骨穴位，全部都是垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；太渊、睛明、复溜，垂直点按但用力稍微朝向头部（百会穴处）偏一些。合谷穴位每次点按70下，其他每个穴位每次点按140下。为孩子按摩数天，一般都会有很好的效果。

中医提倡“后天养先天”，认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养，达到弥补遗传因素，恢复健康视力的目的。父母们在饮食方面应尽量让儿童少吃甜食，多吃富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及维生素E的食品。常见富含维生素的食品有蛋、奶、鱼、肉、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

现在的孩子患近视，主要与孩子近距离、长时间地用眼而引起眼睛睫状肌紧张有关。因此预防近视的关键在于放松眼球睫状肌。目前近视治疗药物散瞳剂的主要功能，也在于放松眼球睫状肌。而其自然、有效的放松方法就是让眼睛凝视远方，且时间必须与近距离用眼相当，即每天不少于一两个小时。比如：家长可带孩子到郊外观鸟，不仅增加自然常识，增强保护环境的观念，更能在寻觅，追视飞鸟的过程中，迅速调节视野，变换焦距，对恢复眼疲劳大有好处。梅兰芳大师当年练眼的时候就是通过目光长时间追随鸽子的身影而练得一双明目。 打乒乓球、放风筝，都可促使睫状肌放松、休息，从而保护眼睛。

儿童由于正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定型，家长切忌给孩子过早配戴隐形眼镜。如果过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易使孩子产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用；再则，如果镜片清洗消毒不严，可能还会继发感染；镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，儿童如果没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜。

1．别让近视破坏了孩子的形象（2）

近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素Ａ缺乏；多数的青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。家长应让孩子避免吃油腻和太甜的食物，多让孩子吃豆类、牛奶与蔬菜等食物，会帮助缓和他的近视情况。孩子如果患了近视眼，家长在平时给孩子的饮食上要注意别让孩子偏食、挑食，此外多食一些健脾养胃、补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、小米、玉米等。

家长在注意孩子全身营养的同时，还要注意孩子眼睛的营养，五谷杂粮，荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。如食物中缺乏维生素A容易发生夜盲症和干眼病，食物中缺乏微量元素铬和钙，容易患近视。适当的饮食有助于治疗眼病。平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的保护。进食过多的甜食易患近视眼，因此适当控制甜食的摄入量，有利预防近视。

近视也分真假。有的孩子由于读书、写字的姿势不正确，或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清，这就叫假性近视。

如果孩子是假性近视，家长可不要急于给孩子配戴眼镜。因为，假性近视眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不要配戴眼镜。

家长只要让孩子注意保护眼睛，使睫状肌放松，视力就可以恢复正常。不过，如在假性近视阶段没有引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视，就必须用配戴眼镜来矫治。

如果孩子是假性近视，家长要敦促孩子注意和养成良好的用眼卫生习惯，用眼一段时间后做1次眼睛保健操，或者，让孩子尽量往远处看，望绿色树木更好。每天2次，每次15分钟。

有的家长认为，儿童早戴眼镜，会使近视越来越深。其实，这是不对的。如果孩子是真性近视，那么就应该给孩子早戴眼镜，合理进行光学矫正，帮助改善视力，提高生活质量。由于年龄关系，加上近视眼本身的特点，儿童近视眼通常都有不断加深的可能，但这与是否戴眼镜没有直接关系。

下面给大家介绍几则预防近视的简易食疗方：

（1）鸡蛋1个、牛奶1杯、蜂蜜1匙，把鸡蛋充分搅散，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜。可以让孩子在早餐后吃，或者也可以当早点，同时配合面包、馒头等。

（2）枸杞子10克、陈皮3克、桂圆肉10个、蜂蜜1匙。将枸杞子与陈皮放在用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起放在锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜。可以让孩子下午当点心吃。

（3）党参粥：党参20克，粳米100克。先用党参煎煮2次，去渣，加入粳米熬粥。每日1～2次，连服3～4周。

（4）黄芪鸡：将蜜炙黄芪片100克，装入纱布内扎好，与鸡肉同炖至熟烂脱骨为止，去黄芪。每日食肉汤1小碗，连服3～4周。

（5）杞子地黄粥：先将地黄50克用水浸泡1小时，煎煮2次，去渣取汁，将两次的药液合并，加入枸杞子15克与粳米100克，文火熬粥，待温时食用。每日1次，连服10天。

（6）人参远志饮：将人参10克、远志30克共杵为末，每包8克，每次1包，沸水冲泡代茶饮，连服7～10天。

（7）黑芝麻炒熟后研成细末，1汤匙冲入1杯豆浆或牛奶中，并加入蜂蜜1匙，调服。

以上各方，孩子如果长期服用，既能增加全身和眼内营养，也能增强睫状肌力量及巩膜的坚硬性，从而起到预防近视发生、加深的作用。家长不妨一试。

1．别让近视破坏了孩子的形象（3）

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透明问：

小孩150度近视，她想不戴眼镜，请问行吗？

张医生答：

如果孩子的近视用的散瞳验光检查的，就该配眼镜，如果不配，她看书往往不能维持正常的阅读距离，会不自觉地将阅读距离缩短，使调节和集合更容易疲劳。时间长了，可能会引起近视加重。另外，平时要注意用眼卫生，预防为主。

极地问：

我的孩子12岁，近视，戴近视眼镜已有3年，现在用450度的眼镜，医生说因为现在上学用眼太多，所以近视程度还会发展的，令人非常担心。请问有没有什么方法能控制近视发展速度？成年以后如果做近视矫正手术，效果怎么样呢？

张医生答：

导致视力不正常的因素很多。可见的因素有用眼过度、外伤等，当然还有很多是不可见的因素。首先是要让孩子保持良好的用眼习惯；其次，饮食上，每个星期，要孩子吃一些羊肝。至于手术还是不要考虑做了，再发达的科学技术，只要手术，就是对机体的伤害。后遗症自然会有，只是轻重的问题。不要为了漂亮，戴隐形眼睛。那个对眼睛的伤害比较大。家长爱护孩子心切，但是要冷静、理智。

bx99问：

16个月的孩子对看书有兴趣，会不会引起近视啊？

张医生答：

控制好时间应该不会近视的，眼睛不要离书太近了，光线要好，看的时间不要太长了，不要用眼过度。不时往远处看一看。

三毛问：

4岁时发现近视，6岁时检查视力100度，上学二年级检查视力0.15，500度，未戴眼镜，未治疗，医生诊断为真性近视。请问孩子需要戴眼镜吗？现在戴就能控制近视吗？如果不戴可以吗？按摩还有用吗？

张医生答：

就目前来说最好考虑配戴眼镜进行矫正治疗。按摩也会有一定的好处的。

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（1）

中医认为，儿童肥胖症关键在于脾胃运化功能失调，治疗时，一般以健脾化痰燥湿为主，或者辅以按摩来减肥。

无论是走在街上，还是在学校里，我们都很容易看到那些年纪虽小，但身材茁壮的小胖墩。不过，要强调的是，孩子的这种壮并非健康的壮实，事实上，是一种病。

可能有些家长一看自己的孩子白白胖胖的非常可爱，于是认为孩子非常健康。与此同时，在孩子的饮食上，家长也不加控制，有很多家长只要孩子想要吃什么，他们便买什么，好像总怕在饮食上亏待了孩子。其实，这是一种错误的观点。

我曾经遇到过不少因肥胖而导致多种疾病发生的孩子。曾经有一个二年级的小男孩，他可算是时尚饮料的发烧友。到了寒假，他天天窝在家里看电视、打游戏，几乎从不出门。由于他嫌白开水淡而无味，又嫌家中的菜肴不合胃口，尽管天冷，但是在他的要求下，家长还是给他买了许多饮料、零食供他吃喝。一个月下来，原本就白白胖胖的他又长了七八斤，出门没走几步，就直叫累。看着儿子一步一喘的样子，家长开始担心了。

还有一个8岁的小女孩，为了让这颗独苗苗长得壮，他们全家采取一级保护措施：奶奶提前退休，主要负责孙女的喂养；全家不惜一掷千金，各种营养品堆成了小山。女孩在近乎“填鸭式”的喂养下一天天长大了——她越来越胖了，越胖越走不动了。上学了，她很少走着回家，放学铃一响，不是爸爸的车等着就是爷爷的自行车等着。后来，这个8岁女孩的体重达到75公斤，几乎连跑都不会。

现在，由于人们的生活水平提高了，家长在孩子身上花费的钱从不计较，不像早些年，缺吃少穿的。还有就是，家长对孩子过于溺爱，孩子想吃什么想要什么家长从来不眨眼就满足了他们，结果，麻烦来了。

导致儿童肥胖症主要是由于热量过剩和运动量太少。儿童身体内所摄入的热量超过消耗的热量，由于吃得多消耗得少，食入的过多脂肪及其他营养物质转变成为脂肪，逐步积累储存于体内，使体重过分增加。

有不少家长以为，孩子肥胖看起来很可爱，而事实上，这对孩子有很大的危害。

肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷；行动迟钝，肢体行动困难；进而影响儿童心理发育；同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能，有可能导致其性早熟和高血压；而且儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化等疾病的祸根。

预防儿童肥胖症的关键是限制过食和适当地增加运动，这样才能减少热量的摄入增加热量的消耗。每日食物中的脂类和糖类要减少，但并不是说要禁食，食物中蛋白、脂肪、糖等主要营养素仍应保持平衡，只是总的热量要低一些。为使肥胖儿童有饱腹感，减少食量，可在吃饭前先喝些汤类或多吃些水果和蔬菜。饮食习惯方面要做适当改变，婴幼儿进食要定时定量，不吃零食，年长一些的儿童早餐吃得丰富多彩一些，而晚餐尽量吃得少而简单些。对于肥胖症千万不可用节食的办法来减肥，否则影响身心健康和发育。

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（2）

药物是有的，但儿童不宜用药物减肥。因为孩子还在长身体，吃了减肥药，会抑制食欲，不想吃东西。孩子虽然是减了肥，但同样也会影响生长发育，不再长高。而且减肥药都有一些副作用，孩子会产生紧张、失眠及心情不好等症状，影响学习。

因此，对儿童肥胖最重要的是限制饮食、调整饮食结构，加强运动。对饮食结构的调整主要是限制脂肪类的饮食，比如肉。现在孩子就是洋快餐吃得太多，比如汉堡、炸鸡腿，还有甜的饮料，这些食品应该尽量少吃或者干脆不吃。应该多吃青菜，大量吃青菜，尤其含纤维多的，比如说白菜、萝卜、芹菜之类的。另外就是加强运动量，我觉得胖孩子一个是贪吃，一个是不爱动，所以一定要让他运动起来。

中药可以治疗，但是只是作为一个疗法，还是要限制饮食和加强运动。有很多肥胖的孩子同时伴有便秘，可以用用一些中药，通便，助消化，这样可能对减肥有好处。原则上我还是说要根据个体治疗，有的中医治疗肥胖都用泻药，其实我觉得这样不科学。

中医认为，儿童肥胖症关键在于脾胃运化功能失职，一般常见有两种症类。

痰湿体肥：表现为体肥而多食，动则气促，易于疲乏。

治宜健脾化痰燥湿：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。

如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克，同煎。本方为燥湿化痰之剂，每天一帖，连进两星期。

气虚体肥：表现为形体虽肥，气化不足、行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软。

可用木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一帖，连进两星期，至形体结实、疲乏消失之后停药。

气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征，可用补中益气汤：黄芪、白术、党参各9克，陈皮、升麻各4克，柴胡6克，当归3克，炙甘草3克，清水煎服。

防止儿童肥胖，要从幼儿做起，从出生后做起，要早期预防，在孩子出现体重超重时就进行早期干预。家长应注意让孩子避免过食，建立正常饮食制度，少吃油炸类食品，还有就是要加强体格锻炼，增加体力活动。

另外，中医按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。让孩子仰卧，家长用双手掌在孩子腹部做按揉数次，约1～2分钟，再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次，约3～4分钟，手法以泻为主，兼用平补平泻法，可增加手法运行频率。比法可调节胃肠蠕动功能，健脾利湿，加快皮下多余脂肪分解。

通过按摩孩子肥胖病区及淋巴点，促进新陈代谢而减肥。全身主要淋巴点，如腋窝、双乳之间的乳导管部分，腰部及双膝后面，指按时触到淋巴结就有痛感，随着疗程的不断发展，痛感会很快消失。可用20～30分钟进行按摩，通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的，这样能助消化，也有助于废物的排出。

按揉背俞穴分布区域，以微红为度，重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1～2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间，以热为度。按摩之后，应稍休息一下，通常孩子结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（3）

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蓝色问：

我女儿7个月，经常手和脚热乎乎的，就好像是发烧，但是额头不是很烫，太阳穴和后脑勺也很热，这正常吗？还有最近因嗓子发炎住过医院，用的地塞米松，这会不会导致肥胖？

张医生答：

孩子手脚温热，只要体温不高，说明末梢循环好，正常现象。地塞米松、比氢化考的松、强的松等，致不正常肥胖的作用低得多，几乎没有这个副作用。

小小雨问：

10岁的孩子为了减肥一天主食量应该是多少？

张医生答：

实际上儿童是不应该减肥的，儿童阶段本来就是长身体的过程，如果小孩有过肥的情况，有可能是遗传的；如果是后天的，就必须注意饮食，尤其要少喝碳酸饮料，还有少吃甜食，如果小孩想长高一点，就多喝点牛奶，多吃水果。

冰雨星问：

我的孩子今年12岁了，忽然发现他的两腿腿弯部长出像孕妇肚皮上的花纹，我很纳闷，孩子比较胖，身高1.5米，体重75公斤，我想是不是过于肥胖，把表皮给拉伤了？

张医生答：

腿部花纹是由肥胖引起，建议控制体重即可。

4．孩子的胃更容易出毛病（1）

中医认为，脾气主升，胃气主降，消化饮食主要就是脾胃协调升清降浊的过程。脾胃不调，就会影响消化，甚至可能使胃受到伤害。因此，一定要使胃燥脾湿相互协调，饮食乃能消化。

胃病本来是成人得的病，可是现在，连孩子也开始被它盯上了！最近这几年，儿童胃病的发病率正在出现逐年上升的趋势。这除了与幽门螺旋杆菌感染有关外，不良饮食习惯也是导致发病率增高的一个重要原因。

曾经有一个小姑娘年仅5岁就已经患有半年多的胃炎了，虽然家长一直带着她上医院治疗，可始终没有完全治愈。后来他们把小姑娘带到我这儿看了，我一了解她的饮食便明白了，这孩子每天除了正常三餐外，大、小水果和零食不计其数，这样下去，孩子的胃肯定会出现问题！因此，我建议家长，一定要帮助孩子改变不良的饮食卫生习惯，平时也不要给孩子过分施压，要教会孩子进行自我调节、自我适应和自我放松。

根据我这么多年的行医经验，儿童胃病主要与饮食有关。现在很多孩子从小就开始吃零食以及有偏食、挑食、饮食不规律等不良习惯，使胃得不到很好的休息，破坏了胃分泌的节律，久而久之便容易患胃病。还有的孩子是由于家长给予的学习压力过重，导致孩子持续和过度的精神、情绪紧张，使得迷走神经异常兴奋，通过刺激壁细胞和C细胞，使胃酸分泌过高。心理素质差的孩子比心理素质好的孩子，复发溃疡病的机会大，甚至出血病例也增多。

另外，幽门螺旋杆菌感染是胃病的重要致病因素，对幽门螺旋杆菌的感染防治应从儿童抓起，防止环境污染，注意儿童手、口腔清洁等个人卫生，注意饮食卫生，提倡家庭分餐。

儿童胃病与成人的治疗方法是完全不同的，家长千万不可臆断，盲目用药。一方面胃病、胃溃疡等儿童消化道疾病常常导致孩子营养不良、贫血、体质虚弱，甚至继发其他疾病，这对生长发育期的儿童生理影响非常大。另一方面，孩子的胃是很娇嫩的，调整胃肠机能需要十分小心，不可盲目照搬成人胃病的治疗方法。

矫正不良饮食习惯是预防胃肠疾病的关键，儿童不良饮食习惯的形成与社会家庭环境有关。父母溺爱和物质生活丰富是形成不良饮食习惯的诱因。因此，家长不要盲目听信一些不科学的食品广告，要科学喂养孩子。

对孩子胃炎如果进行单纯抗生素治疗杀灭幽门螺旋杆菌，会对胃部的刺激较大，引起胃部更加不适。孩子要是不能配合而中断治疗，可引起肠道菌群失调导致腹泻。胃病治疗需要一定的连续性，否则容易复发。

当孩子发生胃部不适或者厌食时千万不要乱服药，最好带孩子到医院进行检查。有些家长擅自给儿童服用一些助消化药物和健胃药，只是在成人剂量上做了减少，这是万万不可取的。

为了让胃病远离孩子，家长可以在平时的饮食中做些养胃的食物，比如：冲服鸡蛋花，将鸡蛋1个在碗中打散、搅匀，用滚烫开水冲调成一小碗，以稠状为宜。每天早饭前和晚上睡觉前半小时各服1次。此方因蛋黄中含有磷脂，可在胃黏膜表面形成一层很薄的疏水层，对胃黏膜有很好的保护作用。或者炒蛋黄粉，取鸡蛋1公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为1疗程。此方可医治胃及十二指肠球部溃疡。还有就是给孩子吃土豆苹果泥，用等量的土豆和苹果，共约1公斤，去皮后切成小块，搅成泥糊状。每天下午时（两顿饭之间）服用，连服数天，可见功效。此方对胃肠消化道的各种病变也有一定疗效。

另外，家长可以给孩子常吃木瓜，木瓜中的乳状液汁，含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶，能够分解蛋白质，因此能帮助我们消化肉类蛋白质。饭后吃木瓜，可以帮助消化，有辅助治疗肠胃炎、消化不良的效果。

如果孩子患了慢性胃炎，可使用以下食疗方进行调理：

白萝卜500克，蜂蜜150克，将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。

牛奶220毫升，蜂蜜30克，鹌鹑蛋1只，将牛奶先煮沸，打入鹌鹑蛋，再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。

饴糖20克，冲入豆浆250毫升内，煮沸后空腹饮用，适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的孩子。

取莲子、糯米、米仁各50克，红糖15克，将莲子用开水泡胀，剥皮去心，放入锅后加水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。

4．孩子的胃更容易出毛病（2）

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水中月问：

我的孩子今年5周岁，以前经常胃疼，最近老是吃完饭或者是大便的时候疼，但几分钟就好了，疼起来很难受，不知是怎么回事，会不会这么小就有胃病呢？

张医生答：

孩子在排大便的时候腹痛，多为结肠炎所致，而从中医的角度来考虑，多与脾虚湿热有关，如果孩子没有蚕豆病，建议试用复方黄连素治疗，用量为1次1片，1天3次。

雾水问：

我女儿胃不好，吃完饭以后就胃痛，反酸、呕吐，总是无精打采的，也不能正常上学。该怎么办呢？

张医生答：

这种症状，中医认为多是胃气不和为主，胃以降为顺，不降则反酸呕吐，食后胃痛，日久胃不能传化水谷与脾则脾升水谷精华则无，则无力。中药可用半夏泻心汤加减治疗，半夏15克，黄苓、大枣、生姜、甘草各10克，黄连5克，加水2碗煎取1碗，分2次温服，一天2次，连服7天为1疗程，1个疗程就会有明显效果。

5．多呵护孩子脆弱的脊椎（1）

人的脊椎就像支撑宫殿的柱子一样，支撑着整个身体，而颈椎和腰椎，正是这根“柱子”上的两个关键部位，脊柱健康与否关系到人一生的生活毛质量，想要脊柱健康，就得从少年儿童开始，防患于未然。

现在的家长都是望子成龙心切，于是乎，给孩子的负担越来越重，结果呢，孩子那脆弱的双肩负担不起，从而把支撑身体的重要支柱——脊椎压坏了。

有一小学一年级的小姑娘，由于平时爱好书法绘画，于是，家长就给她报了少年宫书画班，每逢周六、日孩子都要参加半天的书画学习。这孩子学习很用功，书法绘画水平提高很快。但是，问题也随之而来，有一段时间她经常说颈部酸痛，家长时常给她轻轻按摩也没什么效果，于是便找到我这儿来了。后来我一检查，是她的脊椎错位了。

说到脊椎病，可能很多家长都以为这是中老年人得的病，可是现在我发现，儿童也正在受到脊椎病的威胁和伤害。由于儿童脊椎比较柔韧，潜在的病情往往不易觉察，往往15岁左右才显现症状，到25岁就会成为长期病痛。许多国家和地区的统计数据显示，中老年人的“侧弯症”80%源于幼时。可见，在儿童时期就应注重脊椎的健康。

我上面说的这个小女孩还算比较幸运，记得我的一个做脊椎疾病研究的朋友说过这么一个案例，他曾接诊过一个孩子，从小聪明伶俐，被父母捧为掌上明珠。一次玩滑梯不慎从边沿上摔下来，头上缝了五针，并注射了破伤风针，一睡就是两天两夜，被医生诊断为“轻微脑震荡”，并告诉他不要紧。孩子出院后，看起来似乎一切正常，只是他不愿意上学读书，上课坐不住，精神不集中，东张西望，不是找同学说话就是搞小动作。家长被老师无数次“请”去沟通，双方都努力用各种办法纠正，都无济于事，于是家长带着孩子去看多动症，开始吃各种药，非但毫无效果，反而出现看东西重影、头痛、眩晕的症状，于是又带着孩子去神经科、精神科、儿科就诊，脑部CT、核磁共振、脑电图、脑血流图片子拍了一堆，时间就这样一点点过去了，症状在继续，诊断结果却毫无异常。

本来活泼多动的孩子开始少言寡语，看不清东西、手指发麻、头昏、头痛，什么家务活也不做，拿些闲书打发时间，为此父母伤透了心，甚至完全放弃了对孩子的所有希望。

有一天，无意间母亲发现正在看书的儿子脊椎骨明显弯曲，颈、胸部椎骨都向一侧偏歪，不在一条直线上。后来，我的那位朋友一检查，发现这孩子颈部生理曲度不正常；第5、6节颈椎错位，椎体后缘有骨质增生；胸部脊椎也有轻度错位，就是因为脊椎病变导致大脑及眼睛供血不足、精神不能集中、视物模糊重影、经常性头昏头痛。

就因为小时候的一场意外，而改变了孩子的一生，这个代价相信没有哪个家长愿意付出。因此，关注孩子的脊椎健康刻不容缓。

人的脊椎也如柱子一样，支撑着整个身体，而颈椎和腰椎，正是这根“柱子”上的两个关键部位，在人的行动中起着重要的作用，以保证人的行动自如。它们一旦出了问题，就会给人带来无穷的痛苦，甚至会影响人的生命。

低龄的颈椎病患者多是被家长强迫长时间从事同一种姿势的活动所致。例如，有的家长要求孩子练习书法长达两三个小时，再加上有些孩子写字时头低得过低，长时间下来，就会造成颈部肌肉劳损；有的家长让孩子背着手风琴一练就是一两个小时，十几斤重的手风琴压在孩子肩、颈部，时间久了也会造成肌肉劳损。

一般来说，学龄前儿童因骨骼还没发育完全，过度劳累后出现的症状多是颈部肌肉劳损。但如果没能及时进行调理与治疗，到十几岁时，就会发生骨质病变，成为真正的颈椎病。如果孩子经常说脖子痛、头痛、头晕，或出现颈部活动不灵活时，就有可能是颈椎病的前兆。家长一定要引起注意，首先要去除诱因，如减少孩子写字、练琴的时间等，让颈部得以充分休息。如果经过充分休息后，症状仍然没有消失，家长就必须及时带孩子到医院进行检查，拍X光片，确认是否已患上颈椎病，并通过按摩、牵引等方法进行治疗。

为了预防孩子的脊椎出问题，家长可以用手掌在孩子的脊椎两旁，顺着脊椎骨向上轻推。首先让孩子仰卧、低枕，家长一手托孩子的头枕部，另一手拿捏孩子的后颈部，由下而上至枕部反复3～5遍；换手托枕部，再拿捏3～5遍；或者，家长双手抱住孩子的头部（一手在枕部一手在下颌部）将头提起，背部稍离床，轻轻抖2～3下，入下，换手抱头（原托下颌的手改托枕部），重复上述动作，反复共牵引4次。

5．多呵护孩子脆弱的脊椎（2）

正常的脊椎正面观应该是直线垂直于地面，侧面观是呈S型的生理弯曲。但是有些儿童由于先天不足，骨骼发育迟缓，成长过程中过多的跳跃，长期的坐站姿势不正确，缺乏体育锻炼使脊椎两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎稳定性不好等原因使脊椎的某个部位很容易发生位移，引起脊椎不同程度的侧弯。

中医根据辨证施治，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法，对减轻疼痛、麻木、头晕等症状有一定疗效。常用的成药有：木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有：四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤等。另外，颈复康颗粒根据益气养血、活血通络、散风止痛的原则，精选黄芪、丹参、白芍、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫等二十余味地道中药材精制而成。对冶疗颈椎病也有一定疗效。

颈椎病验方：将葛根130克，骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克、当归、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、没药、蛇3条，药研细未，水泛为丸，每服6克，1日3次，温开水送下，1剂为1疗程，1至3剂。

脊柱健康与否关系到人一生的生活质量，想要脊柱健康，就得从少年儿童开始注意。保持脊椎健康的最佳方法莫过于重视平时对脊椎的保养、保护、锻炼，防患于未然。

每天适度晒晒太阳，可预防佝偻病等缺钙病症。此外，在饮食中应常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，如牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等，以保证钙摄入量充足。另外，孩子长期不正确的学习姿势是导致患病的重要原因，表现为学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯。正确的坐姿为：尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；使用适合孩子身高的桌子和椅子，避免头颈部过度后仰或过度前屈，定制一个与桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。最后，让孩子坚持有规律的健身锻炼，尤其是颈项肌和腰背肌的锻炼，例如经常游泳（尤其是蛙泳）有益于脊椎健康，能有效预防脊椎疾患，延缓脊椎退变。

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蒲公英问：

我的孩子我横抱他时，他老喜欢把头勾起来，坐的时候，他老喜欢低着头或把头往前伸，不大喜欢抬头，俯卧时也不喜欢抬头，会不会是颈椎有问题呢？

张医生答：

睡觉不要用枕头，就让他平躺就行啦，孩子的床不要垫得太软，稍微硬点没关系，孩子还在长，即便有点问题也可以纠正过来的，不用太担心。

水木问：

孩子8岁了，经常说颈椎不舒服，酸痛的感觉，如果给她揉一下就好了。后来去医院，医生说是颈椎长得不好，请问用按摩是否能治？

张医生答：

可以。你可依下方治疗：列缺、太渊、风池、足三里、足临泣，全部都是垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；后溪、涌泉，垂直点按但用力稍微朝向头部（百会穴处）偏一些。每个穴位每次点按130下。

6．大人抑郁，孩子更抑郁

抑郁症的发病与情感因素有一定的关系，中医认为因七情过度所伤，因此在疾病的缓解期要充分做好心理治疗，帮助孩子摆脱心理压力。

儿童本来是天真烂漫的，可是现在的不少儿童却根本烂漫不起来。为什么呢？

有一个学习成绩非常好的孩子，平时活泼可爱，可是最近一段时间，她的学习成绩却越来越差，而且还整天闷闷不乐的，记性很差，话也变少了，好像有什么心事一样。她的父母想尽办法也问不出什么，前几天竟然留下遗书，幸亏被母亲及时发现才免于不测。

这其实就是患抑郁症的典型表现！

现在，儿童患抑郁症也并不是什么稀奇的事情。

孩子患了儿童抑郁症，这对一些家长来说一定会感到困惑。一个小孩怎么也会得大人才会有的病呢？其实，抑郁症不分儿童和成人，近些年来这种心理疾病还有明显低龄化的趋向。而重症抑郁潜在的最大危险就是自杀行为。

一般来说，患抑郁症的儿童主要是由于家长给予的压力太重，家长对孩子的期望太高，由于孩子的心理承受能力较弱，孩子在承受学校和家庭的双重学习压力的同时，在学习成绩问题上，只要家长感到不满意，孩子就会时常遭到指责和责骂。所以，处在这样家庭环境下的儿童是很容易受到心理伤害的。其次，家庭环境不良、父母之间过多的争吵，家庭缺少温暖，同样可以给孩子造成一定的心理伤害。还有父母离异、亲人丧失、突发的意外事件、师生和同学关系问题等，也均可对儿童的弱小心灵构成伤害，导致儿童发生不同程度的情绪障碍。

儿童抑郁症和成年人有较大的不同，容易被家长和老师忽视，因此，重视儿童抑郁症的早期识别和防治，就显得非常重要了。儿童抑郁的症状有以下三种表现：第一种是身体不舒服，例如恶心呕吐、厌食、腹部不适等，这是精神症状躯体化的缘故；第二种是急性抑郁反应，大多是受了突然出现的严重精神刺激后表现出惊恐、绝望、伤心流泪、失眠、夜惊多噩梦等，急性抑郁反应病程不长，容易恢复；第三种是慢性抑郁反应，表现为情绪低落，孤独少语、郁郁寡欢，甚至流露出“没有劲”、“不开心”等消极的情绪。

抑郁症患儿大多具有胆小、敏感、固执、任性、安全意识淡薄，主观性、依赖性强，忍耐性、灵活性差、以自我为中心和情绪不稳定的性格特征。他们往往感到很孤独，认为没有人能理解他们，因而表现出情绪的不愉快、兴趣的减少、自我评价过低、言语减少、动作迟缓、行为的退缩、激惹性增高、好发脾气、恐惧不安、悲观厌世，甚至出现自杀的企图，同时伴有失眠、食欲减退和躯体不适感。儿童抑郁症一般起病较急，持续时间短，恢复良好。儿童抑郁症不一定和成年人的表现一样，儿童的表达方式会随年龄增长而变化，因而有许多特殊行为，如行为易冲动、不被父母所理解；孤独寂寞，整天沉湎于遐想或虚幻的世界里。当他们的幻想过于离奇时就有可能是抑郁情绪障碍的表现。

儿童抑郁症重在预防，家长应做到以下两点：

（1）不要歧视孩子，要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法耐心地解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，仍然一直在关心他们。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善和缓解。

（2）不要对孩子管得太死，而是要和孩子成为朋友。随着孩子的成长，他们有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点，要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的眼界，让他们多思考、多接触、多交流，多鼓励他们。

中医认为，抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的症候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的症候在临床上十分多见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退症候。

从中医来说，抑郁症应大致属于郁病的范畴。在《杂病源流犀烛?诸郁源流》中说：“郁，脏气病也，其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”这句话或许说出郁病的根结。“脏气弱”是发病的内在因素。而“思虑过深”，这个思虑就像是佛家讲的“妄念”，是一些虚妄的，不合适宜的念头，而这又是最消耗人能量的。

在《古今医统大全?郁证门》中说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”变病多端，古今这个“变”是有不同的。西医学的介入，绝大多数患者长期、大量服用西医的抗抑郁的药物，无异于饮鸩止渴。像三环类抗抑郁剂，或单胺氧化酶抑制剂多是作用人的中枢神经系统，对中枢神经系统进行调节。像是镇痛剂，头脑不感觉痛了，而引起疼痛的因素尚在，长期吃抗抑郁药，对孩子的身心伤害是很大的。

如果我们家里有抑郁症的孩子，那么在护理时，家长首先就要从改变自己不良的养育方式开始做起，注意为孩子营造一个亲密、温馨的家庭环境，让孩子充分感受到家庭的温暖。同时还要做到理解和接纳孩子，多和孩子交流，耐心倾听孩子的不快，适时进行疏导，以鼓励为主，切忌责备。耐心的教育引导，帮助孩子克制情绪上的障碍，逐步培养其坚强健全的性格。鼓励他们积极参加实践活动，改善情绪，使他们更好地适应环境。平时还要注意多和孩子做些游戏，多带孩子到公园玩耍，以此来改善孩子的不良心境，帮助孩子尽快找回丢失的快乐。只要我们家长能够和孩子在心理上建立起真正的联系，孩子就一定会渡过危机。

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叶草问：

我的孩子最近总是莫名的烦恼，易怒，消沉，对什么都不感兴趣，这种情况大概已经有2个月了。前段时间曾经受过老师批评。我们怀疑跟这事也有关系。他这种情况算抑郁症吗？

张医生答：

你的孩子是不是睡眠不好，心烦，做事不专心？如果是，那就要抓紧治疗了。一般治疗作用不大，西药只是控制维持，起不了多大治疗意义，中药才能从根本治疗，要想早冶好你孩子的病就要找专科的中医大夫，必须找出病根，但是病根不是病因。一般的医生只是对症下药，这样效果不好，或是过了一段时间就又不起作用。好的医生运用中药从脏腑功能治疗，很快就治愈了。

7．高血压也偏爱儿童（1）

中医认为，儿童高血压最主要的就是与饮食有密切的关系。调整饮食，以达到阴阳平平衡至关重要。

高血压，本来是发生在老年人身上的疾病，可是现在，可怕的高血压竟然在孩子、特别是小胖墩中找到了它的“发展对象”。因此，我要在这里提醒家长，如果你发现孩子有生长发育迟缓、恶心、呕吐、经常头晕、易激动生气、不活泼、视力障碍等，最好为孩子做下血压测量。

有一个刚上三年级的小女孩，平时性格活泼，爱唱爱笑，特别可爱。由于她是在母亲30多岁才生的，因此，父母对她极其疼爱。平时家里什么有营养给她吃什么，什么好吃给她买什么，一心希望她健康成长。可是，这种过度的呵护却给孩子带来了麻烦。在学校进行健康普查时，小女孩被查出患了儿童高血压。她的家长很是不解：“我女儿平时很正常，根本就没有表现出生病的样子，怎么会患儿童高血压呢？”

可能在我们的生活中，有许多像这样的家长，平时对孩子纵容和呵护得太厉害了，可是对孩子的健康问题却关注不大。儿童高血压一般在多数孩子身上是没有明显的症状的，只有通过体检和健康普查才能被发现，因此，时于已经患上高血压病的儿童，家长往往浑然不知。而这些血压偏高的孩子们，若不及时发现和及早采取科学的防治措施，很有可能成为未来的高血压患者。

平时，家长就应该定期为孩子检查血压，在生活中要注意观察孩子的身体有没有浮肿，或者小便量少及颜色的改变。

高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花，晕是指头晕，统称为眩晕。

中医认为，成人高血压由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起，而儿童高血压最主要的就是与饮食有密切的关系。饮食失节主要是由于孩子吃过量食肥甘厚味的食物，使人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了下虚上盛的病理现象，因此，有的孩子可能会有头痛、头晕的症状。

与成人高血压一样，儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主，随着年龄的增长，原发性高血压所占比例逐渐增高。

原发性高血压的发病与多种因素相关：诸如遗传、肥胖等因素。原发性高血压，首先应从饮食结构的调整、控制体重和加强体育锻炼着手。第一要减少盐的摄入。盐摄入的增加，不仅可引起高血压，且影响抗高血压药物的作用。第二要控制体重。目前认为体重增加与高血压的发生有肯定的关系，也是预测高血压发生的重要指标。第三多吃富含钾的食物（主要是水果），钾可以缓解钠的摄入。第四生活环境宽松，避免工作学习负担过重等。

继发性高血压主要包括肾实质性高血压、血管系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病以及药物和毒物等外源性病因。

在中医上，通过推拿可治疗高血压。家长可从孩子的大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3～5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。还有就是抹桥弓，让孩子的头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。

7．高血压也偏爱儿童（2）

高血压更多的是与生活方式有关，而与遗传没有太多关系。活动量少，膳食不平衡，尤其是能量摄入超标，脂肪、碳水化合物的比例不合适，蔬菜水果吃得太少。其中高钠饮食是诱发高血压的主要原因，孩子们钟爱的油炸薯片、三明治、饼干之类均属于高盐食品，很多孩子将薯条快餐当成家常便饭，时间长了，血液中过多的钠就会对心、肾造成严重伤害。

尽量让孩子少吃快餐，特别是不要用快餐作为晚餐，就算要吃也不要选择薯条、油炸类等高盐、高热食品，而应多选择蔬菜、维生素丰富的品种。对于那些身体较胖，有高血压家族史的孩子，应定期到医院测量血压，真正做到防患于未然。

高血压病人宜食清淡而有足够的营养的食物，少吃肥甘厚味的食物，如动物内脏、蛋黄、动物油等，应吃植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，可进食蛋清、豆制品等以补充营养。胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、土豆、荸荠、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用，可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃，对高血压有好处。

为了防治儿童期高血压，首先要养成良好的生活起居和饮食习惯。作息时间要有规律，限制高糖、高脂肪食物的摄入量，尤其是肥胖的儿童，血压轻度升高且易波动但无自觉症状时，应适当控制或降低体重，鼓励孩子进行适量的体育活动，增强心血管适应能力。其实，让孩子多运动是辅助治疗高血压最有效的方法，因为体育运动具有降压、改善自觉症状、减少降压药用量、巩固疗效等作用。像快走与慢跑、爬楼梯等，都可以做。

……………………………………答疑录…………………………………

东东虫问：

儿童高血压怎样治疗？

张医生答：

儿童血压偏高与饮食有关，因此饮食疗法是治疗儿童高血压的基本疗法，而饮食中食盐的摄取量又是高血压发生的重要因素之一，因此，限制食盐是改善血压的重要环节。但是过度限制食盐必然影响食欲，常难以坚持。不过，对食盐的限制也不必太严，只要注意多补充钾盐，即可促进钠从尿中排出，这样高血压即可得到改善。钾的补充主要依赖于水果和蔬菜，每人每天需钾量正好相当于一个中等大的香蕉内所含钾量，因此，每天能吃两个香蕉，儿童的高血压即可得到改善。当然每天吃两个香蕉不一定能长期坚持，不妨以香蕉为主与其他水果搭配摄食，如红枣、黑枣、莲子、柿饼等。

睡猫问：

请问，民间有没有儿童高血压的食疗验方？

张医生答：

在我国民间有不少小验方对治疗和控制高血压有不错的效果，比如：

（1）醋花生仁：花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃，每晚临睡前服2～4粒，嚼烂服下。

（2）菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各等份，冲水代茶饮。

（3）菊苗粥：甘菊苗30克，切细和入粳米煮粥，加冰糖适量。

8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（1）

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。

慢性咽炎也是成人和儿童都容易患的病，一般与过敏性鼻炎、扁桃体炎等症一起出现。

我曾接诊过一个刚10岁的孩子，由于体质虚弱，经常感冒，患有过敏性鼻炎、慢性咽炎和扁桃体炎。感冒一发作，咽炎和扁桃体炎就发作。经常打喷嚏、流鼻涕，有口干咽干、咽痛、鼻腔痒、眼睛痒、鼻塞、呼吸困难的感觉。有时咳嗽严重，伴发热。出汗很多，精神不振，食欲一般，小便大便正常。据他父亲讲，孩子的扁桃体炎已经有3年。

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，病程较长，常因急性咽炎治疗不彻底而反复发作转成慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激，或长期偏嗜辛辣厚味、饮料等，或食积、便秘等诱因导致发病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎或干燥性咽炎。

患儿咽部可有各种不适的感觉，尤以咽部异物感最明显，常诉说咽中似有异物阻塞，吞之不下，咯之不出，或伴有咽痒、灼热、干燥、疼痛等，检查见咽后壁淋巴滤泡增生，呈散在的米粒状，或融合成块状，常有分泌物附着。由于增生物、分泌物的刺激，可引起短促、频繁的咳嗽、清嗓，甚至恶心呕吐。

慢性咽炎在中医上属于虚火喉痹。早在两千多年前的医学典籍中已有记载。汉代的著名医学家华佗和张仲景还分别提出，用中药散吹咽喉及口服汤剂等方法来治疗此病。

慢性咽炎病程绵长，宜滋阴降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津润燥以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。

中医防治慢性咽炎效果显著，治疗的方法也很多，比如内治、外治、按摩、饮食疗法等。利用这些方法综合治疗，效果较好。

内治方面，中医讲究辨证论治，即根据不同体质，给予不同的中药汤剂口服。

肺肾阴虚、虚火上炎证：可见咽部灼热微痛，或咽喉梗阻感，干咳少痰，或手脚心发热、口干、唾液减少等。可用养阴清肺汤：麦冬、玄参、白芍、生地各15克，丹皮、浙贝各12克，薄荷6克，甘草5克；或知柏地黄汤：熟地、山药、茯苓各15克，知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。

脾胃虚弱、咽喉失养证：可见咽部有黏痰感，或伴有反酸嗳气易恶心，且平时胃口欠佳，倦怠无力。可用补中益气汤加减：黄芪、党参各20克，法半夏、郁金各12克，柴胡、枳壳、白术各10克，陈皮5克，甘草3克。

痰凝血淤、结聚咽喉证：可见咽部有黏痰感，或有异物感，易恶心，又有胸闷不适，舌质暗红或有淤点。可用贝母瓜萎散加减：浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各15克，丹皮、赤芍各12克，橘红、桔梗各10克。

脾肾阳虚、咽失温煦证：可见咽部有异物感，哽哽不利，痰涎稀白，且胃口差，腹胀拉稀，腰酸怕冷。可用附子理中汤加减：红参5～10克，杜仲15克，白术、法半夏各12克，干姜、熟附片各8克，陈皮5克，甘草3克。

8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（2）

如不方便煎药，还可到药房购买一些中成药，如知柏地黄丸、玄麦甘桔胶囊等。

对于恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。

另外，家长亦可辨证用按摩疗法为孩子治疗，对于外感风热型，主要症状是咽干、咽痛、咽部灼热，可伴有发热，微恶风或恶寒，时有咳嗽，痰黏难咯。常用手法加清肺经300次，清天河水100次，按揉大椎300次，热重可蘸酒直擦背部2分钟，推涌泉200次；肺胃热盛型，主要症状是咽部红肿热痛，吞咽困难，伴高热，口渴欲饮水，咳嗽，咳痰黄稠，大便秘结。常用手法加清天河水300次，清大肠300次，退六腑300次，推下七节骨300次，搓擦涌泉1～3分钟，按揉大椎穴1分钟；对于肺肾阴虚型，主要症状是孩子咽部不适，有异物感、灼热、干燥、发痒、微痛等，可出现刺激性咳嗽，咳痰量少。常用手法加揉膻中穴1～3分钟，并配合掌擦法。按揉并搓擦涌泉穴，以热为度。按揉肺俞、肾俞各1分钟。或用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次；用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红，咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴，每穴1分钟。每天晚上给孩子各按摩1次。

按摩治疗的同时，可配用中成药如珠黄散、冰硼散等外用。

在预防上，家长要让孩子注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口；注意休息，保持孩子的睡眠充足，以提高自身的抗病能力；少吃鱼虾烧烤及小食品，多吃蔬菜水果、多喝水，保持大小便通畅；不喝或少喝饮料、少吃辛辣厚味，以减少对咽部的刺激，宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。可用金银花、青果、甘草、麦冬等代茶饮。

吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤，取绿豆和海带各1两，白糖适量。将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，让孩子每天当茶喝。或者，将西瓜切开取汁，频频当茶饮。既可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。

……………………………………答疑录…………………………………

pp8848问：

我的女儿从小体质就比较弱，扁桃体经常肿大，吃过羚贝止咳糖浆、羚贝止咳冲剂、阿奇霉素，也用川贝炖梨汤喝过。请问以上这些药现在还能不能喝了？如果换药的话，该给孩子喝什么呢？

张医生答：

以上那些药不用喝了，你给孩子买点儿“好娃娃消食口服液”和“保济口服液”，周一、三、五喝前者，周二、四、六晚喝后者。服一周即可。

寒风问：

请问儿童咽炎会遗传吗，对于四五岁的孩子怎么治呢？

张医生答：

咽炎是不会遗传的。用绿茶叶泡浓茶，约100克水量，加入25克蜂蜜搅匀。每日分几次漱喉并慢咽下，每日1剂，连用3～5天。本方消炎镇痛，湿润咽喉，治急、慢性咽喉炎；咽部干燥疼痛、有异物感。忌一切有刺激性食物。

xinxi问：

我家孩子体质可能有些虚弱，平时经常患些呼吸道疾病，这不，现在病又来了，医生说是咽炎。请问像他这样，平时应该注意什么？怎么治疗？吃牛初乳能提高免疫力吗？

张医生答：

注意衣服及时加减，避免高蛋白饮食（易上火），少去拥挤场所，多户外活动，补充微量元素、维生素，生病及时治疗，疗程要足够。牛初乳有一定作用，但不可抱太大希望，中药可试用玉屏风散。

Table of Contents

1．孩子的牙齿最精贵（1）

1．孩子的牙齿最精贵（2）

2．还孩子一个健康的鼻子（1）

2．还孩子一个健康的鼻子（2）

3．儿童感冒，不容忽视（1）

3．儿童感冒，不容忽视（2）

4．小心孩子咳嗽出麻烦（1）

4．小心孩子咳嗽出麻烦（2）

5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（1）

5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（2）

5．你也能搞定孩子的细菌性痢疾（3）

6．痄腮不可怕，轻松搞定它（1）

6．痄腮不可怕，轻松搞定它（2）

7．“夏季热”真的很难受（1）

7．“夏季热”真的很难受（2）

8．遗尿并不仅是尿床那么简单（1）

8．遗尿并不仅是尿床那么简单（2）

9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（1）

9．入冬了，别让哮喘粘上孩子（2）

1．别让近视破坏了孩子的形象（1）

1．别让近视破坏了孩子的形象（2）

1．别让近视破坏了孩子的形象（3）

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（1）

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（2）

2．肥胖症：儿童成长的定时炸弹（3）

4．孩子的胃更容易出毛病（1）

4．孩子的胃更容易出毛病（2）

5．多呵护孩子脆弱的脊椎（1）

5．多呵护孩子脆弱的脊椎（2）

6．大人抑郁，孩子更抑郁

7．高血压也偏爱儿童（1）

7．高血压也偏爱儿童（2）

8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（1）

8．慢性咽炎：滋养肺肾是关键（2）