目录

Content

- 第1节：健康管理手册(1)

- 第2节：健康管理手册(2)

- 第3节：健康管理手册(3)

- 第4节：健康管理手册(4)

- 第5节：健康管理手册(5)

- 第6节：健康管理手册(6)

- 第7节：健康管理手册(7)

- 第8节：健康管理手册(8)

- 第9节：健康管理手册(9)

- 第10节：健康管理手册(10)

- 第11节：健康管理手册(11)

- 第12节：健康管理手册(12)

- 第13节：健康管理手册(13)

- 第14节：健康管理手册(14)

- 第15节：健康管理手册(15)

- 第16节：健康管理手册(16)

- 第17节：健康管理手册(17)

- 第18节：健康管理手册(18)

- 第19节：健康管理手册(19)

- 第20节：健康管理手册(20)

- 第21节：健康管理手册(21)

- 第22节：健康管理手册(22)

- 第23节：健康管理手册(23)

- 第24节：健康管理手册(24)

- 第25节：健康管理手册(25)

- 第26节：健康管理手册(26)

- 第27节：健康管理手册(27)

- 第28节：健康管理手册(28)

- 第29节：健康管理手册(29)

- 第30节：健康管理手册(30)

- 第31节：健康管理手册(31)

- 第32节：健康管理手册(32)

- 第33节：健康管理手册(33)

- 第34节：健康管理手册(34)

- 第35节：健康管理手册(35)

- 第36节：健康管理手册(36)

- 第37节：健康管理手册(37)

- 第38节：健康管理手册(38)

- 第39节：健康管理手册(39)

- 第40节：健康管理手册(40)

- 第41节：健康管理手册(41)

- 第42节：健康管理手册(42)

- 第43节：健康管理手册(43)

- 第44节：健康管理手册(44)

- 第45节：健康管理手册(45)

- 第46节：健康管理手册(46)

- 第47节：健康管理手册(47)

- 第48节：健康管理手册(48)

- 第49节：健康管理手册(49)

- 第50节：健康管理手册(50)

- 第51节：健康管理手册(51)

- 第52节：健康管理手册(52)

- 第53节：健康管理手册(53)

- 第54节：健康管理手册(54)

- 第55节：健康管理手册(55)

- 第56节：健康管理手册(56)

- 第57节：健康管理手册(57)

第1节：健康管理手册(1)

引言：

了解自己，了解环境，把握生命的方向盘，保持愉快是健康长寿的秘诀

你想了解延缓衰老、保持青春活力的奥秘吗？

你想踏上通往健康长寿的康庄大道吗？

你想在青春常驻的同时，活得平静而快活吗？

如果你怀有这些问题，那么本书将适合你阅读。这本书会告诉你，与生命活力息息相关的新理念。

如今，众多学者已不将衰老看作是一个由时光流逝而带来的必然结果，而是将其视为一种疾病。人们认为，这是由于身体细胞在生命周期中，长期受到外环境的伤害，从而导致身体逐渐退化，并引起许多身体功能丧失的一种综合性疾病，属于慢性病的范畴。同其他疾病的进展类似，衰老可以被延缓甚至逆转。

越来越多的证据表明，你可以在任何年龄段开始着手干预，并操纵自己身体的衰老进程。这种行动永远都不会太晚，但越早开始效果越好。衰老并非不可避免，在很大程度上，衰老取决于人类在身心两方面的衰逝进展。事实上，保持青春并重新获得以前丧失的身体功能，从而重建健康的身体状态，这一系列事情，是完全可以由我们来掌握并控制的。

我们知道，健康是幸福的源泉，是青春的象征，是事业的基石，是反映生活质量的重要指标，但是，什么是“健康”呢？健康并不仅仅是躯体无病就好了，我们说，健康是躯体、心理和社会适应3个方面都达到良好的状态。当然，这是一个较为理想的状态。世界上只有一部分人能达到这个健康标准。可是，我们应该力求达到这个目标。而我们编写这本书的目的，就是希望人们能够达到这个目标。

在这本书里，我们打算着重和大家讨论以下这3个方面的问题：

◎认识你自己。问问自己，该如何操纵健康的方向盘，监控自己以及家人的健康。

◎认识环境。各种环境（这里所说的环境，包括我们的生活环境、工作环境以及医疗环境）对我们的健康都有影响。问问自己，应该如何避免有害的环境，如何从医生、护士、医院和药物方面得到最好的帮助。

◎保持愉快、健康的生活方式。问问自己，应该如何为自己和家人的健康服务，如何使自己和家人变得更加快乐。

说来说去，到底怎样才能拥有健康长寿呢？对于这个问题，我们说每个人都必须学会把握自己，就像司机把握方向盘一样，我们把它比喻为把握生命的方向盘。

当坐在汽车的驾驶室时，每位司机都知道必须掌握好方向盘，注意燃料、温度、速度和其他一些信息。只有这样，才能使汽车安全行驶，确保驾驶者的安全。人们是更熟悉自己的身体健康，还是更熟悉他们的爱车呢？对于这个问题，我们遗憾地发现，大多数人更熟悉他们的汽车。这是完完全全的本末倒置。我们认为，人们应更关注自己的健康，至少应该比对自家汽车的关注程度更多一些才对。你真的应该更多地关心你的血压，这比关注你家汽车轮胎的压力要重要得多！

假如你面前有一个身体健康的方向盘，那么请问问自己：

◎你的体温现在怎么样？昨天怎么样？

◎你的心率现在是多少？6个月前是多少？

◎你的胆固醇水平怎么样？

◎现在你的体重怎么样？和两三年前比较如何？

◎你的血压怎么样？是好或是坏？最近的读数是多少？

◎你的血糖水平怎么样？

对于上面这一系列数据，你了解知道多少？

我们建议你随身携带这些数据，一旦遇到健康问题，可以通过它们向医生进行明确地说明。

你可以通过定期的体检获得上述数据。当然，你也可以携带一个手握装置来存储数据（你甚至可以使用手机来记录数据）。如今是数字化的时代，一个小型的便携式手握装置可以告诉医生很多。

每个人都想健康长寿，为了达到这个目标，我们需要注意以下这些问题。

◎你知道常见疾病的表现是哪些么？

◎你了解引起人类死亡的原因么？

第2节：健康管理手册(2)

◎你知道遗传如何影响你的健康么？

◎你知道性别与健康的关系么？

◎你知道自己的生长背景将如何影响健康吗？

◎你知道饮食如何影响健康么？

◎你知道锻炼如何影响健康么？

◎你知道喝酒如何影响健康么？

◎你知道吸烟如何危害健康么？

◎你知道毒品有什么危害么？

◎你了解安全性生活的重要性么？

◎如果你没有病，你会去看医生吗？

◎你知道如何维护精神的健康吗？

◎你知道环境如何影响健康么？

◎那句老话——“注意安全”，为什么那么重要，需要一提再提？

◎你知道如何用药才是安全的么？你在服药时，考虑过药物的安全性问题么？

◎如果不幸患了普通感冒，你的一般症状是什么，你清楚么？

◎你知道为什么有那么多人死于中风么？

◎如果得了2型糖尿病该怎么办呢？

◎如果出现过敏，该如何处理呢？

◎出现了抑郁症该怎么办呢？

◎作为一名女性，该怎样度过围绝经期呢？

◎随着年龄的增加，问问自己，我们的生活该如何调整？

我们建议所有的人，不管自己是否出现疾病的症状，都应进行定期的健康检查。如果在你的家族中，家族成员罹患同一种疾病，那么，你和你的主治医生都应对这种疾病进行多次检测。

下面是一组美国人口普查局的调查数据。

出生后期望的寿命年限代表性国家

日本80～85岁

北美，欧洲75～80岁

中国70～75岁

俄罗斯65～70岁

印度60～65岁

非洲大多数国家55岁以下

那么，回到我们这本书的中心上来，人类到底可以活多长时间呢？

美国退休人员组织的前行政负责人贺瑞斯·德科特常常被大家询问：“我们可以活多久？”

对于这个问题，他的回答是：“121岁。”

当问到他是怎么知道时，他回答：“一个法国女人，珍妮·卡蒙特已经活到这个年龄。”

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1衰老老年人即使罹患疾病，如果接受科学的治疗，完全可以增加至少15年的寿命。

2阿尔茨海默病它使大脑神经细胞逐步丧失，最终造成人们的记忆力、判断力、方位感、注意力和语言能力受损。在65岁以上老人的致死性疾病中，它名列第9。

3抑郁症不要小看抑郁症，它的患病率高达3.31％，年龄越大的人，罹患抑郁症的危险性越高。这是因为他们比年轻人经历得更多，比如，他们可能被疾病折磨，失去爱人，身体功能减低，或者是失去生活自理能力。

4哮喘（气喘）50%的人患有哮喘，它多半在10岁前就已发生，大多数在30岁前发生。

5关节炎在30～40岁之间，关节炎可能第1次出现苗头，但此时尚无明显的症状。在55岁以前，男女均可出现该病。到了55岁以后，关节炎在女性中的发生率将变得较高。这种疾病几乎出现在每一个70岁人的身上。

6过敏症过敏会随着年龄的增长而加剧。这也就是说，随着年龄的增加，人们的免疫系统可能变得更加不适应周遭的环境。

7腕小管症状大多出现在30～60岁的人群里。

8乳腺癌在50岁或更年长的女性中，乳腺癌的发病率变得很高，大约75%左右的乳腺癌患者属于这个年龄段。

9癌症近80%的癌症患者是在55岁或者更年长时被确诊的。

10结肠癌结肠癌大多出现在成年人中，它大约在人们40岁时开始发生，而到了70岁则达到峰值。

11感冒（上呼吸道感染）成人平均每年感冒2～4次。

12糖尿病45岁以后，罹患糖尿病的风险增大，65岁或更老的人危险性更大。

13伤、病、残80%以上的老人，一年之中至少出现过一次背痛，在25～45岁之间，背痛是一个较为普遍的症状。

14死亡在中国每年约有2000万人死亡。

15心肌梗死80%的65岁以上者，其死亡原因是心肌梗死。

第3节：健康管理手册(3)

16心脏疾病充血性心力衰竭是生命危险的信号。

17高血压高血压的患病率一直在升高，年轻人比老年人更加明显。男性高血压发生的危险性大一些，45岁会急剧升高；女性危险性增加在55岁。

18反流性食管炎有些人每个月出现一次食管反流，20%的人每周出现一次食管反流，老年人比年轻人的症状更严重一些。

19艾滋病（HIV/AIDS）在中国，艾滋病也是一个不容小视的问题。

20女性围经绝期女性绝经的平均年龄在51岁左右。

21链球菌咽炎应激、过劳和病毒感染可能消弱机体的防袭机能，使人们易于发生链球茵咽喉炎。

22肥胖症保守估计，中国目前至少有7000万人遭受肥胖症的困扰。

23前列腺癌随着年龄的增加，前列腺癌的危险性也随之而增加。通常，当患者被确诊时，其年龄多在60～70岁之间。

24性传播疾病25%的性传播疾病出现在25岁以上的人群中。

25中风72%以上的中风患者者其年龄大于65岁。

Part1辨别躯体健康的警告信号

想掌控健康，首先我们要学会辨别身体出现的警告信号（尤其是癌肿的警告信号），这一点非常重要。尽管，对于大多数威胁生命的警告信号，人们是心中有数的。不过，鉴于“访问急救室就意味着徘徊在生与死之间”，我们有必要将躯体健康的警告信号从头到脚识别一次。请记住，小心驶得万年船。

1.危重疾病警告信号（2级标题）

※颅内肿瘤以及脑癌的警告信号（3级标题）

在头颅内，当颅内肿瘤增大时，可能会阻塞脑脊液的流动，使颅内压增加。这一压力可能直接导致以下3个症状。

◎恶心。

◎呕吐。

◎头疼。

另外，不同位置的颅内肿瘤还会造成不同的躯体症状，这是由肿瘤生长的位置决定的。

※头、颈部肿瘤的警告信号

其共同的症状包括以下5点。

◎咽喉持续疼痛。

◎吞咽疼痛，或吞咽困难。

◎声音嘶哑，或声音出现变化。

◎嘴和咽喉流血。

◎内耳疼痛。

※黄斑变性

黄斑变性指的是与视网膜功能衰退有关的一种疾病。

◎视野混浊，或眼前有固定的黑影遮挡。

◎视力下降。

◎视物变形。

※皮肤癌

这里是一些皮肤癌的早期警告信号。

◎一个按上去硬硬的红色肿块。

◎一个具有后述特点的肿块：较小，颜色苍白，光滑，具有光泽，如同表面覆盖有一层蜡。

◎皮肤表面的溃疡开始流血，或流出组织液（比如透明的淡黄色液体）。

◎溃疡上的红斑开始发生变化，变成覆盖有鳞屑或结痂的斑片。

◎肿块变痒，继而有变痛的趋势。

◎小斑点发红，或变得肿胀。

◎一颗痣突然变大，外观出现变化。

以下，我们总结简单的4点，以方便大家进行早期的皮肤癌自查。

寻找不对称的病损。比如，一个痣不再是对称的圆形，而是变成不对称的形状。

寻找边缘不规则的痣。比如，一个痣的边缘变为锯齿状，或发现有凹陷。

寻找颜色变异的痣。比如，一个痣的颜色变得不一致，上面有不同色泽的斑点。

寻找一个直径比铅笔橡皮擦大的痣。

※心脏疾病

在心脏损害的早期可能不出现警告信号，但是有时候，人们会出现一些其他方面的症状，它们便是心脏疾病初期的警告信号。

◎有劳力性胸痛，即在活动后出现的胸痛。

◎呼吸短促。

◎下肢浮肿。

◎高血压。

◎高血脂。

※心肌梗死

◎胸部（或者是心窝处）出现不适，其不适时间持续好几分钟。

◎单侧或双侧手臂出现疼痛，背、颈、下巴和腹部出现疼痛。

◎呼吸短促（在任何胸部不适之前便出现）。

◎出冷汗，犯恶心或眼冒金星。

※中风

◎脸部、手臂和腿部突然变得麻木或肌力变弱，尤其是当它们集中在身体的一侧出现时。

第4节：健康管理手册(4)

◎突然间出现神志不清，口齿不清，理解障碍。

◎突然间出现单眼或双眼视力问题。

◎突然间出现行走跌撞，眩晕，失去平衡感和方向感。

◎突然间出现不名原因的严重头疼。

※心跳骤停

心跳骤停往往没有任何警号便突然发作。它发作时表现如下：

◎躯体突然丧失反应。

◎摇晃他们时没有反应。

◎没有呼吸。

◎没有脉搏。

◎没有肢体活动，也没有咳嗽等其他反应。

※肺癌

肺癌的主要警告信号包括下面这些方面：

◎咳嗽。

◎呼吸短促。

◎哮喘。

◎胸痛。

◎咳出的痰里有血丝。

◎体重减轻。

◎肺部感染（肺炎）。

※胰腺癌

胰腺癌的症状常常出现得很迟，再加上症状没有特异性，致使胰腺癌患者被确诊时，往往已是晚期了。大约一半的患者会出现黄疸（皮肤呈黄色）。他们还会出现体重下降，疲劳，腹部不适，食欲降低，并出现葡萄糖耐量降低。但是遗憾的是在临床上我们发现，患者往往忽略了这些症状的发生和发展，以至于延误了疾病的诊断。

※膀胱癌

◎尿中有血（少量的血液会使尿液的颜色变为淡淡的粉色）。

◎尿频。

◎尿痛。

※宫颈癌

◎异常的阴道出血。

◎异常的阴道分泌物。

◎下背痛。

◎性交痛。

◎尿痛。

※乳腺癌

◎乳房上出现不正常的凹陷。

◎乳房上一些区域的皮肤变得如同橘皮一样。

◎在腋下或在乳房部位摸到肿块。

◎乳头泌液，乳头疼痛或乳头内翻。

◎乳房的皮肤出现刺激痛。

◎乳房肿胀。

※卵巢癌

◎腹部胀气。

◎腹部及盆腔的不适感或紧绷感。

◎食欲降低，或有恶心感。

◎肠功能紊乱，或出现尿频。

◎背部或腿痛。

◎营养不良，或消瘦。

◎疲劳。

◎胃肠道症状（包括胀气，腹痛，消化不良）。

◎不正常的阴道出血。

※大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）

◎感觉疲劳、虚弱。

◎黄疸。

◎腹部疼痛或痉挛。

◎肠运动异常。

◎运动后感觉肠胀气。

◎有血从直肠中流出。

◎大便带血。

◎食欲减退。

※关节炎

◎关节僵直，难以活动。

◎一些日常活动变得困难，比如爬楼梯或开启一个罐头。

◎在一天中的某个时间段里，关节变得极为疼痛、僵硬。

◎一些类型的关节炎还可引起肢体水肿、感染，关节处的皮肤发红，发热。

※1型糖尿病

1型糖尿病患者（常是年轻人）的症状很明显，而且常常突然出现。大多数1型糖尿病的患者能得到医生的及时治疗。以下是这种疾病的警告信号。

◎尿频（尿量很大）。

◎非常口渴，大量饮水。

◎极度饥饿。

◎体重迅速减轻。

◎易疲劳。

◎易过敏。

◎出现恶心或呕吐。

◎实验室检查显示，血和尿中含糖量很高。

※2型糖尿病

2型糖尿病患者（常是中年人）的症状是逐渐出现的。如果大家发现自己身上出现了2型糖尿病的警告信号，请尽快到医院接受治疗。请记住，糖尿病与高血压一样，是终生性的疾病，需要终生性地接受治疗。

◎视物不清。

◎腿部，脚部和手指等部位出现麻木或刺痛。

◎皮肤经常发生感染。

◎皮肤，牙龈和尿道重复发生感染。

◎皮肤和生殖器出现瘙痒。

◎困倦，成天昏昏欲睡。

◎伤口愈合缓慢，比如刀伤和挫伤要过很久才能愈合。

◎有列在I型中糖尿病的任何症状。

2.必须去急诊的警告信号

我们需要学会辨认必须紧急处理的身体警告信号，在该去挂急诊时立刻行动，要这道，这些小知识很可能在危机关头拯救我们的性命。在学会辨别严重疾病的信号的同时，也相信自己的直觉。

第5节：健康管理手册(5)

如果你发现自己或者家人存在严重的疾病症状，你可以直接去医院接受检查和治疗。如果你吃不准这些症状到底要不要看医生，你也可以同你的主治医生（如果你没有主治医生，也可以去医院的门诊寻求帮助）详细讨论疾病症状，或许他可以为你进行必要的医疗指导。

下面，我们将需要立刻去挂急诊的身体警告信号罗列给大家，当家人或身边人出现这些情形的时候，不要犹豫，立即去医院。

◎失去知觉。

◎心脏病突然发作，其症状持续时间超过2分钟。

◎出现中风的任何警告信号。

◎呼吸困难、短促。

◎出血在按压10分钟后，依旧血流不止。

◎突发的剧烈疼痛。

◎中毒。请注意，当你发现自己或家人出现中毒症状时，请立刻拨打120，在救护车未到之前，根据医生的指导进行积极的自救。这是因为一些毒物需要立刻催吐，而另一些毒物则需要立刻大量饮水稀释。这些家庭治疗做在前面或许能及时拯救中毒者的性命。

◎严重的药物过敏反应，尤其是当患者出现呼吸困难时，更要立刻送医。

◎严重外伤，比如颅外伤。

◎出现不明原因的人事不省，或者表现为嗜睡或定向障碍（所谓定向障碍，指指一个人对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识出现问题。这包括两方面：①对周围环境的认识，比如对时间、地点、人物的认识出现问题；②对自己状态的认识，比如对自己的姓名、年龄、职业等的认识有问题）。

◎咳血或呕血。

◎严重的呕吐，或持续呕吐不止。

◎自杀或伤人倾向。

◎严重骨折，比如伤口处出现了骨暴露，或骨折的肢体出现畸形时。

◎被昆虫叮咬后，出现呼吸困难（这是严重过敏反应的一种表现）。

◎高热，并出现惊厥（即出现肢体痉挛）。

◎当三个月大的婴儿发热超过38.3℃时，立即送医院。

◎与排便无关的直肠出血。

◎与排便有关的直肠大量出血（出血量超过1/2杯）。

3.如何分辨普通感冒和流行性感冒

在前面，我们讨论了很多与生命危险有关的问题，这未免使人有点紧张。在这一小节里，我们选择一个相对轻松的话题来进行讨论。我们将通过表1.1说明普通感冒和流行性感冒（流感）的区别。请注意，一旦发现是流感，应尽快去医院接受治疗，并适当隔离。

表1.1是感冒还是流感呢

普通感冒流行性感冒

发热少有38.8～40℃

躯体酸痛，肌肉痛少有常见，而且往往比较厉害

疲劳，虚弱轻度重度

流鼻涕，鼻塞常见有时候

打喷嚏通常都有有时候

嗓子疼常见有时候

胸痛，咳嗽轻中度常见，而且往往很严重

Part2保存好我们的健康记录

在阅读这部分内容前，我们先来了解一下一个真实的例子，为了替患者保密，在这里，我们使用了假名。

【实例】

亚特是一个45岁的男人，他有3个孩子。他告诉我们说：“当我母亲过世之后，我的姐姐詹妮过来和我们一起生活了。”他告诉我们：“詹妮有点精神方面的问题，加上她本来就有不少健康问题，所以，沾到一点疾病的事情，她往往变得歇斯底里。”

亚特的母亲过世得很突然，她并没有给他留下太多关于他姐姐疾病方面的资料，他告诉我们：“我们查了母亲留下的所有资料，想找到姐姐的疾病记录卡。我们甚至查了母亲留下的电脑。但是我们一无所获。”所幸的是，他们在一张处方签上找到了医师的签名，正是从那位医师那里，亚特才逐步拼凑出了姐姐的疾病史。“这给了我个教训，”亚特说，“我意识到我也没有保留医疗记录的习惯，我甚至都没有给我的孩子保存一份他的过敏记录。如果我和妻子发生点什么意外，其他亲戚肯定不知道我的孩子对多少种东西存在严重过敏。这件事情提醒了我应该为家人和自己做一份常规的医疗记录。”

第6节：健康管理手册(6)

不过，说起来比做起来要容易。为了重新建立詹妮的医疗记录，亚特拜访了詹妮的所有主治医生。一些医生拒绝给他提供詹妮的医疗记录，即使他表明了自己是詹妮的法定监护人也不行，而另一些医生则向他收取提供资料的费用。更多的医疗机构直截了当地告诉他，说它们从不向患者提供医疗记录。只有一位医生在他的电脑了保存有詹妮的医疗记录，并通过电子邮件发给了亚特。事实上，很多医疗机构都丢失或销毁了患者的医疗记录。

如今，亚特正通过多种方式来记录家人的医疗档案，包括手写，以及在网上记录博客等方式。他说在个人电脑上进行记录显得更方便，如果需要的话，他就直接把它们打印出来，然后拿去给医生过目。

亚特所采取的两个保存医疗记录的方法都很好。你可以根据自己的习惯，选择一个方式坚持保存自己和家人的医疗健康档案。

如果你有过敏症（比如青霉素过敏，这有可能危及生命）或高危疾病、慢性疾病（糖尿病、高血压等），你可以随身携带一本病历、一张紧急医疗记录卡和医疗保险卡在你的皮包中。

病历和紧急医疗保险卡，想必大家已经很熟悉了，下面，我们来看看紧急医疗记录卡上应该记录的内容。

【紧急医疗记录卡】

姓名以前疾病史（比如小时候得过肾炎）

地址重大疾病史（比如有无心脏病、糖尿病等）

电话过敏反应（比如对青霉素、磺胺类药物过敏等）

紧急联系人白天电话夜间电话

本人姓名

地址目前所服药物

其他

网上的项目可以记录医疗情况，药物反应性，检查结果如：CT和MRI扫描和EKGs以及某种疾病的处理经过，体检结果，个人病史和家族史。

1.保存好自己的医疗档案

保存好医疗档案非常重要。这是因为不完整和不准确的医疗信息，可导致一起医疗事故，延误治疗在某些情况下甚至是致命的。中国每年因医疗事故死亡的人数大约有20万人！这是个惊人的数字，这也是为什么我们如此强调要自己保留一份医疗档案。在必要的时候，这份档案能给你的主治医生提供正确而详实的信息，有效预防误诊、避免延误病情。

此外，保持一份完整的个人健康医疗档案，也方便日后更换主治医生或是医院。你完全可以将健康医疗档案拿给新主治医生过目，一来，这些资料可以告诉他有用的信息，以便获得正确的医疗服务，二来，它可以节省重复检查的时间和费用。

2.让你的家人熟悉你的健康状况

◎家人知道你所罹患的疾病吗？

◎他们知道这些疾病突发或者加重时的表现吗？他们知道什么样的情况算是紧急情况，何时该打120叫救护车吗？

◎他们知道你的医生是谁吗？

◎他们知道你在吃什么药吗？

◎他们知道你对哪些东西过敏吗？知道你过敏时的表现是什么吗？

如果你的家人不能回答上面这些问题，你应该将自己的情况跟他们详细说明，同时将你的健康医疗档案给你的家人看，让他们知道如何在关键时刻帮助你获得健康救助。

那么，我们的健康医疗档案到底该包括哪些内容呢？我们认为，除了应包括你的病历本和医保卡之外，这份档案还应包括下面这些内容，当然大家也可以根据自己的实情来进一步充实这份档案。

【健康医疗档案】

◎曾经进行免疫接种的记录。

◎主治医生，及主要医护人员的姓名和电话。

◎罹患慢性病的情况。比如，患有关节炎，糖尿病，高血压，哮喘，冠心病等。

◎过敏情况。包括食物过敏，药物过敏，昆虫过敏，物品过敏（比如胶乳过敏）。

◎用药物和麻醉剂方面的经历和效果。

◎所服药物的名称，剂量，品种和频率。

◎大病史。比如，曾经罹患的疾病名称（比如曾经罹患肺炎等），当时的治疗情况，康复情况；曾经接受的手术名称，什么时候动的手术，恢复情况如何；以前是否受过外伤（比如骨折），是何时发生的，其损伤程度如何，康复情况好不好，有没有遗留功能障碍等。

第7节：健康管理手册(7)

◎躯体脏器状况。比如是否存在耳聋，视力降低、失明的情况；是否有心功能或呼吸功能的损害；是否使用助听器、电子起搏器等仪器。

◎以往的体检结果记录。包括胸片，乳腺X线片，CT，MRI，PET扫描，超声检查。记录血压、胆固醇、肝功能、肾功能、心功能等具体检查数据，了解心、肝、脾、肺、肾和乳腺功能。

◎实验室检查结果。包括血常规，血生化，活组织检查（比如宫颈刮片、乳头印片检查等），培养（比如痰培养、血培养等），尿常规，大便常规等。

◎生活习惯。比如，是否锻炼，是否吸烟，是否饮酒等。

◎家族疾病史。家族成员所患主要疾病，以及双亲、祖父母和同胞兄弟姐妹的死亡原因。

Part3遗传、性别与健康息息相关1．遗传影响我们的健康

※哪些健康问题可能一代代传递

表3.1这些疾病可能被一代代遗传下去

酗酒癌症糖尿病系统性红斑狼疮

过敏结肠癌癫痫多发性硬化症

阿尔茨海默病直肠癌失聪肥胖症

哮喘乳腺癌心脏病帕金森氏病

高胆固醇血症前列腺癌亨廷顿舞蹈病镰形细胞贫血

表3.1里面的大部分疾病，想必大家已经耳熟能详了。我们现在挑选一些大家可能还比较陌生的疾病进行简略的解释说明。

◎亨廷顿舞蹈病是一种显性遗传疾病，这意味着它会一代一代往下传，而且因为这种疾病发病晚，所以会影响到生育。不管患者是40还是50岁发病，刚开始的时候可能只是出现轻微情绪不好，但是到后来会出现明显的舞蹈样运动障碍。通常病程大约是15～20年，最后患者的脑部会退化，变得像植物人一样无法医疗，多数患者因此而死亡。

◎多发性硬化症并不是在形容人们的身体变得僵硬，这是一种神经系统的疾病，会侵犯人体神经纤维的髓鞘。一般而言，这种疾病会影响人们的运动、感觉、视觉。如果人们的脑干、小脑系统的神经纤维受损，那么人们还将出现复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩等症状。如果患者出现了脊髓炎，那么他们除了运动、感觉功能出现障碍外，排泄功能也会发生障碍。少数患者还会出现癫痫及智力障碍。

◎帕金森氏病又称震颤麻痹，它是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病之一。黑质是人类脑子里最大的一个细胞核团,当黑质细胞发生病变时，多巴胺（这是一种神经递质）的合成量会减少，其抑制乙酰胆碱（这也是一种神经递质）的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强，简而言之，就是这两种神经递质的比例失去了原有的平衡。而失衡的结果便是患者肢体出现震颤、僵直和运动障碍。

◎镰形细胞贫血是一种慢性遗传性血液病。人体中负责输送氧气的血红蛋白出现了异常。这些带有异常血红蛋白的红细胞不再是圆形，它们变成细长的新月状或镰刀状。扭曲细胞比正常细胞的成活时间要短，从而造成慢性贫血。

随着基因研究的进展，人们惊讶地发现几乎每个疾病都与基因有牵连。我们并不是说所有的疾病都是遗传病，都由异常基因引起。我们想告诉大家的是，一旦躯体上出现了一个疾病，它多半是由基因突变、生活环境、生活习惯等各种因素综合作用而成的。

※我们需要检查自己的遗传基因么

当然是需要的。因为我们已经知道遗传基因与多种疾病都有关联，如果我们可以提前确认自己存在哪些异常，比如，我们通过遗传基因的检查发现自身存在糖尿病的风险，那么，我们就可以采取积极的糖尿病预防措施来预防它。

遗传基因检查的结果相当准确。根据遗传检查的结果，我们能得出许多推论。比如假如我们查处某人携带着一种遗传性突变基因，那么他的家庭成员很可能也有这些基因。因此，他们应该进行一次基因检查。

不过，社区医院的医生，一般无法解决遗传疾病问题。我们推荐你到遗传疾病研究机构，由遗传顾问解决有关的遗传疾病问题。我国早已开展了遗传病的筛查，包括宝宝出生前筛查，新生儿筛查，以及携带者检出。医生将根据遗传检查的结果，为患者推荐最适宜的预防处理措施，以及饮食调理、锻炼方法。

第8节：健康管理手册(8)

※在哪些情况下一定要进行遗传基因的检查

◎某些疾病的发作有家族遗传性，比如精神分裂症、乳腺癌、前列腺癌、乙肝、肝癌等。

◎孩子出生时有一些异常情况，比如脊柱裂、侏儒症或囊性纤维病等。

◎家族内曾有过出生缺陷的孩子，或者有遗传病的家族史。

◎家族内曾经有过死产婴儿。

◎家族内曾经反复发生流产。

◎母亲可能接触过化学污染、电磁污染，以及服用了孕期不可使用的药物。

◎当母亲的年龄大于35岁时，她的染色体不分离的可能性将会增加，因此，大龄的妈妈生出唐氏综合征宝宝（痴呆儿）的风险将增高。因此，高龄的妈妈们都应接受遗传基因的检查。

※建立自己的遗传学档案

既然这么多疾病都与遗传基因息息相关，我们就很有必要建立一份自己的遗传学档案了。下面我们一起来绘制一张家族疾病图。根据这张图，我们可以大致看出在一个家族内的疾病分布情况，以及这些疾病是如何进行遗传的。

◎将家族成员的健康史写到一起。

列一个简单的表，其中应包括你的和所有家族成员的健康信息。

家族成员的全名，出生日期，出生地点。

他们与你的亲戚关系是什么（比如兄弟，姊妹，姨妈，舅舅，姑姑，叔叔等）。

家族成员的出生背景（原籍）。

家族成员的健康情况，包括所患疾病，曾用药或在医院治疗的经历。

家族成员的患病日期。

当疾病出现时，家族成员的年龄。

是否罹患癌症。如果有癌症，应记录肿瘤生长的部位、是否有扩散、诊断、癌症所处阶段。

将上述信息逐一填写到每个家族成员的名下：

你本人，你的配偶。

你的孩子，你的孙子或外孙。

你的兄弟姐妹，你兄弟姐妹的孩子（比如侄儿，侄女等）。

你的双亲，你双亲的兄弟姐妹（比如你的婶婶，叔叔），以及他们的孩子（比如你的堂兄弟，堂姊妹，表兄弟，表姐妹）。

你的祖父母，你祖父母的兄弟姐妹（你的叔公，舅公，姨婆等）。

你应尽可能地回溯多代，我们认为最少应回溯到你的祖父母一代。

当你把上面所有的信息集中在一张图上之后，一个家庭的疾病谱就列好了。仔细研究这张图，看在你的家族内有没有某个疾病反复出现。如果有，便要提高警惕了，你或许也有可能罹患这一疾病，因此需要采取积极的预防措施以最大限度地预防疾病。

此外，记得将你绘制的“家族疾病图”复制件提供给所有的家族成员。

2．性别如何影响我们的健康

性别与人们的身体健康是息息相关的。

※男人应该关注的健康问题

◎男性和女性相比，前者的平均寿命比后者短7年。

◎男性的心脏病死亡率是女性的2倍，自杀死亡率是女性的5倍，意外事故死亡率是女性的2倍。

◎中国每年有160万人死于癌症。近20年来，每4名中国人中就有1名是死于癌症，男性的癌症死亡率也远高于女性，而且，他们在确诊后的生存时间也较女性患者短。

◎为什么和女人相比，男人的健康状况显得那么糟糕呢？我们认为原因可能包括以下2点。

与女性相比，男性更主动地参与激烈的社会竞争。他们往往工作紧张、思想负担重，这使得男人们更容易罹患精神疾患，也使得他们心血管疾病的发病率较高。

与女性相比，男性倾向于不注意保护自己的健康。一旦疾病发生，再想亡羊补牢，为时晚矣。虽然与20世纪前期相比，不论男女，其平均寿命都延长了，但是，我们发现女人要比男人活得更久些。1920年时，人们发现女人的平均寿命比男人多2年，而到了今天，这个差距则扩大到4～5年。究其原因，还是因为男士们没有注意必需的保养。如果男人和女人同样注重保健，实际上我们认为这种平均寿命的差距可能消失，那么，大家都可期望寿命接近100年。

第9节：健康管理手册(9)

表3.2美国2001年男性与女性的死亡人数比较

癌症类别男性女性

口腔癌20200人9900人

食管癌9900人3300人

肺/呼吸系统肿瘤102400人82200人

肝癌92000人59000人

泌尿系统（膀胱，肾）肿瘤59400人28100人

前列腺癌198100人无

※男人不会得乳腺癌吗

错！男人同样会得乳腺癌。

虽然男性的乳腺癌患病率不足1%，但是，根据美国的统计数字，每年美国仍有1400名男性被诊断罹患了乳腺癌。因此，男性也同样应该注意自己的乳房，一旦发现乳房中有不明肿块，应立刻去医院进行检查。

※女人不会秃顶吗

错，虽然比男性少见，但女人同样也会秃顶！

虽然，秃顶是“中年男人的通病”，但这并非男人的“特权”。要知道，女人的毛发也会脱落，这可能是由服用一些药物、体内激素水平出现变化，或者压力增大的造成的。

※女性应该关注的健康问题

◎女性比男性更容易出现头痛。头痛在女性中的发作率为15%～17%，在男性中为3%～6%。

◎女性的药物代谢比男性慢。所以，女性在用药时，需要的剂量相对小于男性。

◎骨质疏松症在女性中较为为常见。在绝经后，女人髋部骨质量丢失约33%，这比男性迅速得多。

◎女性的免疫系统与男性的并不完全相同，女性较易遭受系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎和多发性硬化症的侵袭。

◎近2/3的关节炎患者是女性。比如，骨关节炎、风湿性关节炎和纤维肌炎的患者多半是女性。

◎很多人以为乳腺癌是女人的头号杀手，其实不然，心血管疾病才是引起女性死亡的首要原因。根据统计学分析，人们发现当遇到心脏疾病侵袭时，男女患者在存活率上有较大的差别。其中，42%的女人在1年内死亡，相比而言，男人的死亡率为24%。这是因为女性的心脏病患病年龄往往迟于男性，这就是说，当一个女人罹患心脏病时，她年龄往往已经比较大了，而男性则稍微要年轻些。造成这种情况的原因是女人的雌激素保护效应。雌激素和每月来临的月经可以有效保护女性远离心脏病，但这种情况只能维持到女人绝经。至45～50岁，一旦女人绝经，她们体内雌激素的水平就会下降，与此同时，她们心脏病的发病率就会上升。与男人相比，女人患心脏病时，较少出现心脏病的特有症状（比如，疲乏、心前区隐痛等），这往往会延误病情。而在治疗时，人们发现一些心脏病治疗药物对男性来说是卓有成效的，然而对于女性则显得有害。

Part4管理我们的饮食、锻炼和生活习惯

1.饮食如何影响我们的健康

世界卫生组织早已向人们发布了公告：慢性非传染性疾病早已成为了人类的主要疾病，其中1/3疾病的病因与膳食有关。

※你是酸性体质，还是碱性体质

日本医学博士筱原秀隆明确提出：人体的酸性化是万病之源，随着酸性物质在人体内越积越多，疾病就会应运而生。

我们的身体犹如一座巨大的化工厂，每天需要摄入各种原料（食物），与此同时又会产生大量的废物，并产生热量。而摄入机体的食物有时是酸性，有时是碱性。体内新陈代谢的过程中，有时产酸多，有时产碱多。但人体内的酸碱度基本保持在一个相对均衡的状态。健康的人的血液pH值维持在7.35～7.45之间，呈弱碱性。在这种状态下，机体的血液循环和免疫系统均保持在较好的状态，人也会感觉精力充沛。

◎如何确定自己是碱性体质还是酸性体质呢？

医学上一般是通过检查人体静脉血、尿液、体内碱储备和二氧化碳结合率等项目来得出结论。如果大家不打算接受常规医疗检查手段，也可以通过监测自己身体的状态来进行大致的体质酸碱性判断。

【酸碱体质自我测试】

请阅读下列问题，并确认其中与你情况相符的有多少个。

皮肤没有弹性，暗淡，没有光泽。

读累了记得休息一会哦~

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第10节：健康管理手册(10)

脸上容易长痘痘或者粉刺。

容易疲劳、嗜睡，稍做运动就觉得累。

情绪不稳定，容易发怒。?

牙龈经常出血，伤口愈合缓慢，皮肤上常出现青紫（淤血）痕迹。感冒频繁；胃、肠、肝、肾功能不好。

常出现便秘现象。

爱吃甜食，口中常有异味。

汗脚，四肢容易冰冷。?

以上问题，如有5种以上与你自身情况相符，那么就可以初步判定你的体质属于酸性；5种以下者则为碱性。?

◎酸性体质者容易患病。

如果一个人的体质倾向酸性，那么他的体细胞的功能就没有那么稳定，组织细胞产生的废物不易排出，这会造成肾脏，肝脏的负担加大，同时引起各种器官的功能减弱，因此，酸性体质的人容易得病。酸性体质的人很容易疲倦，老化加快。日本医学博士柳泽文正曾做过一个实验，他找了100个癌症患者抽血进行实验室检查，结果发现这100个癌症病患者的血液都呈酸性。

医学实验已经证实，要想人体内的白细胞、淋巴细胞活跃起来消灭癌细胞，此时要求人体的体质必须是“碱性”才可以。如果一个人的身体完全变化为“酸性体质”，那么这个人的生命顶多还能维持2天。人的老化过程实际上就是人体酸性化过程。

体内酸性物质过多，会导致4大类疾病：

酸性代谢产物同人体内的钙、镁等碱性物质结合生成盐类，可导致骨质疏松症等疾病的发生。

酸性代谢产物或酸性盐类物质堆积在人体的关节或组织器官内，可引起炎症，导致动脉硬化、肾结石、关节炎、痛风等疾病的发生。

酸性代谢产物在体内堆积，将使血液循环不畅，导致主要脏器供血不足，这间接诱发糖尿病、肾炎，甚至癌症。

胃内酸性物质（这里主要是指胃酸）过多时，患者有烧心、反酸等症状。胃酸过多也是胃溃疡的一个诱因。此外，患者的肠道功能也可能存在紊乱，出现便秘或慢性腹泻等症状。

◎如何把酸性体质纠正为碱性呢？

我们可以通过膳食来改善我们的体质。我们建议在你的膳食之中，酸碱食品的比例为20∶80。

我们知道，食物是分酸性食品和碱性食品的。食品的酸碱性与食物本身的pH值无关（也就是说味道酸的食品不一定是酸性食品），而主要是按食品经过消化吸收代谢后，最后在人体内变成酸性或碱性的物质来界定。其中，产生酸性物质的食品被称为酸性食品，如动物的内脏、肌肉、植物种子（五谷类）、酒类、甜点类。产生碱性物质的食品则被称为碱性食品，如蔬菜、瓜类、豆类、茶类等。

少喝酸性水，如纯净水、可乐等，它们不利于健康。

减少酸性食物的摄入量。但遗憾的是，美味的食物几乎都是酸性的，比如肉类、海鲜、美酒以及甜点等。

白米饭是若酸性食物，以此为主食的中国人，如果没有摄取相当量的碱性食物，就容易变成酸性体质。

含钙丰富的食品属于碱性食品，含磷丰富的食品则是酸性食品。

常见的酸性食品包括：蛋黄、奶酪、加有白糖的西式糕点、柿子、乌鱼子、火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、白米、花生、酒、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅等。

增加碱性食物的摄入量。比如海带、蔬菜、白萝卜、豆腐等，虽然这类食物对于“无肉不欢”的人们来说，多半引不起食欲，但它们却是对身体有益的食物。我们再次强调，并不是吃上去有酸味的东西就是酸性食物，诸如柠檬、食醋等，其实，这些东西正是典型的碱性食物。当然，凡事都有例外，比如水果中的草莓就不是碱性而是酸性食品，这是因为草莓中含有不能氧化代谢的有机酸（苯甲酸、草酸），会使体液的酸度增加。这并不是说吃草莓不好，常吃草莓是可以抗癌的。

常见的碱性食品包括：碱性水、葡萄、茶叶、海带，柠檬、萝卜干、大豆、红萝卜、西红柿、香蕉、橘子、番瓜、蛋白、梅干、菠菜、红豆、苹果、甘蓝、洋葱、豆腐等。

第11节：健康管理手册(11)

※我缺乏营养元素和维生素么

下面，我们给大家列出身体各系统所需要的营养和维生素，请大家对照自己的食谱，看自己是否存在营养元素及维生素缺乏。

◎为了保护视力，我们应选取富含维生素A、维生素C的食物。它们是柑橘、柠檬、甜瓜、胡萝卜、草莓、杏仁、核桃、花生和葵花子。

◎为了维持肺部的正常运转，我们所摄取的食物应富含β－胡萝卜素。这些食物包括芒果、甜薯、胡萝卜、南瓜、菠菜、胡桃和红辣椒。

◎为了保护肝脏，我们应摄取富含硫的食物。它们是蒜、豆类、洋葱、鸡蛋、西蓝花、卷心菜、甘蓝、甜菜、香料（比如桂皮和姜黄等）。此外，应注意限酒！

◎为了维护骨骼健康，我们应摄取富含钙的乳制品和食物。它们是深绿叶蔬菜和坚果类食物，以及植物的种子类食物（比如芝麻）。请记住，要想保证我们的骨骼健康，应禁饮碳酸饮料（比如可乐和汽水），并限酒！

◎为了保护我们的大脑，延缓智力衰退，我们应选用富含抗氧化剂的食物。它们是胡萝卜、西蓝花、鱼类、新鲜水果和蔬菜。应避免吃太多的肉，禁止过量摄入的油脂和盐！

◎为了保护我们的心脏以及血管，我们应摄入水果、蔬菜、谷类食物、无脂和低脂的食物（比如低脂牛奶）、鱼类、去皮家禽、豆类。禁止过量摄入的油脂和盐！

◎为了让我们的胃能正常工作，我们应选择纤维含量丰富的食物。它们是水果、蔬菜和全谷物食物。此外，应避免含咖啡因和酒精的饮料。酸奶是个不错的选择，可以常常选用。

◎为了保护我们的肾脏，我们应注意选择低钠食物。它们是苹果、樱桃、草莓、葡萄、西瓜、绿豆、洋葱、玉米、胡萝卜、面包和麦片。禁止摄入富含钠的食物。

◎为了保护我们的结肠，应注意多摄入高纤维的食物。它们是燕麦、水果和蔬菜。同时，应限酒！

◎为了让我们的皮肤显得年轻而有弹性，应选择富含维生素A的食物。它们是胡萝卜、杏仁、甜薯、菠菜、西蓝花。避免饮用含咖啡因和酒精的饮料。

※食物营养金字塔

营养学家们给我们提供的食物营养金字塔非常形象，它能让大家对如何选择食物一路了然。营养学家们一直鼓励消人们选择健康的白肉、植物油、水果、蔬菜和谷物，他们建议人们避免选用精制的碳水化合物、动物油脂和红肉。

※为自己制作一份营养均衡的健康菜单

现在，我们将营养均衡的所有原则归纳为“一，二，三，四，五；红，黄，绿，白，黑”几个字。

◎“一”指每日1杯牛奶或1杯酸奶。

◎“二”指每餐2两粮食（1两=50克，全书同）。

◎“三”指每日3份蛋白。其中的1份指2两肉类（我们说的肉类包括瘦肉，或鸡鸭肉，或鱼虾）或豆制品2两或鸡蛋1个。

◎“四”指4句话，有粗有细（粗细粮搭配），不咸不甜，三四五顿，七八分饱。

◎“五”指每日吃500克蔬菜和水果，这可以使体内环境保持弱碱性，有助于防病防癌。

◎“红”指西红柿、红葡萄酒等食物，可常常食用。

◎“黄”指南瓜、胡萝卜、黄豆、玉米等食物，可常常食用。

◎“绿”指绿茶、深绿色蔬菜等食物，可常常食用。

◎“白”指燕麦、茭白、白萝卜等食物，可常常食用。

◎“黑”指香菇、黑木耳、黑芝麻等食物，可常常食用。

我们列那么长一串单子的目的，是想告诉大家食物的品种应多样，每天至少在10种以上，最好能天天换花样，这将有利于营养互补。

另外，还要“三远三近”。

◎三远，是指远离三白（白糖、盐、动物油）。

◎三近，是指近三黑（黑木耳、黑芝麻、香菇）。

◎从营养学的价值看，四条腿的（猪、牛、羊）不如两条腿的（鸡、鸭），两条腿的不如没有腿（鱼类等）。

※植物性食物有益健康

想要拥有一个健康的身体吗？那就多吃植物性食品，而不是动物性食品！

第12节：健康管理手册(12)

大量的研究指出，喜欢吃蔬菜、水果的人与那些喜欢吃畜肉、鱼类或家禽的人相比，前者死于心脏病的危险比后者低30%。所以，接下来，我们就一起来看看如何为自己安排素食菜谱。

◎多样化目标。你可以为自己的食谱选择多种水果、蔬菜，它们可以是新鲜的、冷冻的、罐装的、榨成汁的。你可以使用所有能为你提供维生素和矿物质的食物。

◎保持食品清洁。请不要忘记在应用前，仔细清洗水果和蔬菜。

◎不妨试试新花样，这可以保持你对素食的热爱。你可以试着尝试一些以前没有吃过的水果和蔬菜，也可以把它们打成水果蔬菜泥，或打成果汁来享用。

◎聪明地购买水果蔬菜。如果你购买的是新鲜的水果和蔬菜，那么买了之后立刻享用。冷冻和罐装的蔬果则可以保存一阵子，待你想吃的时候再享用。

◎正确地储存蔬果。如果你想将新鲜蔬果存放较长时间，那么你可以用保鲜纸将它们一个一个封好，或找一个可以密封的罐子（马口铁罐子，或是塑料存物盒都行），将蔬果放进去，盖好盖子以后放入冰箱储存。

◎如果这些蔬果你打算生吃，那么你使用的储存容器应经过仔细的清理。如果这些蔬果你打算一天之内吃掉，也可以放在桌上以供自己随时取用。

◎外出去餐厅吃饭，应选择有丰富蔬菜的餐馆。

◎避免甜甜的，黏牙的食物。在进食中，若是食物紧黏住你的牙齿，它们所含的物质与唾液混合后，可使牙齿逐步腐化。因此，我们建议大家尽量避免那些甜腻的，以及黏牙的食物。

◎享受生活。每吃完一餐，都告诉自己，这是在享受一种自然的甜蜜，一个愉快的结尾。

※管好我们的嘴

◎请记住，我们的身体每天所需要的热量大约是1400卡。而我们所选择的膳食中，其碳水化合物∶蛋白质∶脂肪的比例应为4∶3∶3。

◎在你的膳食中，请密切注意脂肪的量，鱼和植物油脂是可以食用的“好”脂肪，而猪油、黄油中的则是“坏”脂肪。

◎增加膳食纤维的量是值得赞赏的，比如水果和蔬菜是很好的选择。

◎葡萄柚是很好的水果，大家可以多吃一点，能每天食用就更完美了。

◎尽可能选用新鲜的肉、坚果、新鲜水果和蔬菜，不要购买加工食品。

※A型血的人吃什么好呢

A型血的人更适合消化植物蛋白，而并非动物蛋白。大多数肥胖的A型血人平时肯定都是“食肉动物”。所以，A型血人一定要慎食牛肉、羊肉等肉类，最好以鲜鱼和鸡肉取而代之。另外，多吃点豆腐、谷物等含有植物蛋白的食物是个不错的选择，它们可以为机体补充蛋白质。

◎建议食用：鲈鱼、鲤鱼；每周吃3个鸡蛋，3杯原味酸奶；可以食用葡萄子油和亚麻子油；另外，萝卜、菠菜、柠檬、桃等蔬果都是不错的选择；我们推荐A型血的人每天喝一杯木瓜汁，它能帮助机体分解所食肉类中的脂肪及有害物质。

◎少量食用：肉类、鱼子酱、小龙虾；奶酪、全脂奶和冰激凌；香蕉、橘子。

※B型血的人吃什么好呢

B型血人是最幸福的人了，因为他们几乎能消化各种美味的食物。不过，也有一些美味是他们碰不得的，比如面条、鸡肉，它们之中的血凝素会阻碍B型血人的新陈代谢。

◎建议食用：各种肉类、海鲜；新鲜奶酪、奶油；橄榄油、鱼肝油；大米、谷物等；洋白菜、胡萝卜、花椰菜等；香蕉、苹果。

◎少量食用：肥猪肉、鸡肉、火腿；龙虾、章鱼、虾；奶酪、冰激凌；蔬菜油；各类坚果、黄瓜；非稻谷类面包；玉米、萝卜、椰子。

※O型血的人吃什么好呢

对O型血人来说，动物蛋白是他们主要的能量来源，但O型血人不易消化乳制品、豆类和谷物食品，故不宜大量食用。O型血人应少喝乳制品，但每天要服用适量的钙片以补充钙质。平时还要注意摄取蔬菜、水果等食物，以保持体内酸碱平衡。O型血人晚餐时，最好避免食用米饭。临睡前可吃几个猕猴桃，它可有效补充维生素C，同时又能帮助O型血人消化蛋白质。

第13节：健康管理手册(13)

◎建议食用：牛肉、羊肉；鳟鱼、鳕鱼；鸡蛋、豆腐；大蒜、萝卜、洋葱；橄榄油、亚麻子油；苹果、柚子、西瓜。

◎不建议食用：肥猪肉、火腿；鱼子酱、章鱼；各种类型的奶酪、酸奶、全脂奶；蘑菇、橄榄、土豆；玉米油、葵花油；椰子、芒果。

※AB型血的人吃什么好呢

AB型的人拥有部分A型血和部分B型血人的特征，他们的身体既适应动物蛋白，也能适应植物蛋白，但是消化系统较为敏感，每次宜少吃多餐。

◎建议食用：豆腐等豆制品、新鲜蔬菜、新鲜水果。

◎少量食用：肉类食物，并以乳制品和少量肉食做点缀，另外可稍加一些鲜鱼和鸡蛋。

※低营养食品时代已然来临

现在的食品可谓种类繁多，可是西瓜不甜了，苹果不香了，蔬菜少味了，就连鸡肉咬起来都没有肉的感觉了，这究竟是怎么回事呢？营养学家们指出，科技的发达带来了食品的多样化，然而由于人们对经济效益的过度追求，导致各类激素、化肥被滥用，如此便宣告了“低营养食品时代”的来临。

◎大棚菜。这些蔬菜看起来像鲜花，吃起来却如同木渣。现在市场上的蔬菜和水果常常可以瞧见奇形怪状的蔬菜（比如屁股上有个小尖尖的西红柿），这类果蔬大部分都是非正常生长成熟、采用了膨大剂、增红剂和催熟剂等化学激素的产品。大家应尽可能避免选用这类蔬果。

◎催肥肉。经常有人问，为什么鸡肉不香了？为什么猪肉没味了呢？这是因为在“动物速成”的时代里，养殖专业户们最熟悉的就是各种激素的功能。大家知道，鸡的自然寿命是7年，可是肉鸡只要100天就能出笼。而催肥猪仅4个月就可以出栏。在激素作用下，短期催长的肉鸡、催肥猪营养肯定不足，吃起来自然也没有味道了。原本一个鸡蛋应含40多种营养物质，而现在由于采用了快速饲料催养，鸡蛋的营养很难达标，而有害物质却往往超过了正常指标。水产养殖中催肥的例子也屡见不鲜。黄鳝生长公开的秘密是，当黄鳝变粗时，就喂饲避孕药，这样能有效保持黄鳝的体型。

◎反季节蔬菜能吃么？经济在发展，人们对利益的追求驱使反季节蔬菜开始大行其道。反季节蔬菜在一定程度上解决了食品短缺问题，但是这些蔬菜往往都是大量使用催熟剂、催红剂和膨胀剂等化学物质的产物，对人体有着不可小视的危害。

※还需注意的饮食小问题

◎买肉要挑“排酸”的。排酸肉是冷却肉，它是在冷却条件下，完成了排酸的肉。在牲畜被屠宰后，及时进行冷却处理，使肉的温度在24小时内降到0～4℃，并在供应链的每一个环节至始至终保持这个温度。这样做可以抑制肉中酶的活性和大多数微生物的生长繁殖，使肉的纤维结构发生变化，增加肉的鲜味和营养。排酸肉很容易煮熟，口感细腻，方便咀嚼和消化，营养的吸收利用率较高。

◎吃什么油好？应吃饱和脂肪酸少不饱和脂肪酸多的油。茶树油和橄榄油富含单不饱和脂肪酸，是最理想的食用油。其次，你也可以选择芝麻油、花生油或是豆油。请记住，每人每天摄入25克食用油就足够了。

◎吃多少盐最好？世界卫生组织建议正常人每人每日盐摄入量不超过5克，中国营养学家建议不超过6克。限制钠盐的摄入量，可使血压下降。高血压病患者采用低盐或无盐饮食后，约有20％～60％的患者收到降压效果。

◎怎样才能在烹饪中保住营养？

温度，并非温度越高，营养的损失就越多。其实，在50～65℃时，分解维生素的酶最活跃，而到了70℃以上时，这种酶就受到抑制，此时，维生素也就不再被破坏了。所以，大火快炒最好。

时间，烹饪时间愈长，营养损失愈多。因此烹饪时间不要过久。

水量，不喝汤的菜少加水，以免营养倒掉了。

用具，铝锅、铝壶不仅破坏维生素，会造成铝摄入过多，影响脑细胞功能，导致记忆力下降，思维迟钝，容易导致痴呆。烹饪选择铁制或不锈钢锅为好。存放未加添加剂的食物，以玻璃容器或瓷器为好。

第14节：健康管理手册(14)

方法，蒸破坏性大，短时间用水炖比较好。豆类食品用小火长时间煮为好，以保证吸收。

◎营养食品并非多多益善。黄豆营养丰富，但过量会抑制正常铁的吸收，引起消化不良，促使碘排泄引起碘缺乏，促使痛风发作。有痛风，尿酸高的人，最好将豆腐，豆制品用水先煮一下，把易溶于水的嘌呤类物质去掉再吃。花生好，红衣对治疗血小板减少有效，但老年人吃了容易促使血栓形成，引起心肌梗死和脑中风。黑木耳吃得太多，有溃疡病的人会引起出血。牛奶每天应控制在500毫升以内，因为它可生成高半胱氨酸，对血管非常危险，造成动脉硬化狭窄，最终引发心梗，中风，诱发老年白内障。

◎喝什么水好？日常以喝过滤的自来水和绿茶为好。早上放掉一夜水管中的死水。食用水可先放几个小时再用。开水一般沸腾3分钟，储存2，3天的老化旧水，反复煮沸及暖瓶中存放了几天的水，都不能饮用。

※如何减少致癌机会

◎减少脂肪的摄入量。

◎多吃蔬菜和水果及全谷物类食品。

◎拒绝熏腌食物。

◎在储存食物的过程中，避免致癌物的污染。一般谷物应尽快干燥储存，这么做可以减少真菌的污染，但不要储存过久。

◎已发霉的花生、黄豆、玉米及其制品，统统不可食用。

◎戒烟少酒。

※防癌秘密知多少

钠和钾都是我们身体需要的东西。但是请注意，我们体内的钾应维持在钠的2倍以上。但实际情况却是刚好反过来。这样引起的疾病可多了！

◎糖尿病。胰岛素的分泌受钾影响，足量的钾可刺激胰岛素的分泌。但是，当我们吃盐（盐的主要成分是氯化钠）吃得太多，而钾的摄入不足时，胰岛素的分泌就少了。如此一来，糖尿病就发生了。

◎高血压。想必大家都已经很了解钠盐摄取过多与高血压的关系。学者们在动物实验时发现，当给动物吃很多钠盐时，它们的血压会上升，而给动物吃很多钾时，它们的血压会下降。因此，钾和钠的比例会影响血压的波动，钠盐过多会导致高血压发生。

◎癌症。据统计，世界上吃盐多的国家，癌症比例就高；盐吃得少的国家，癌症比例就低。从钾与钠的比例看来，钾所占比例较高时，人们罹患癌症的风险将变低，也就是说钾对于人体有保护作用。

◎钾钠比例与癌症。钠在食盐及味精中含量较高，钾在蔬菜及豆类中含量较高。美国统计学专家，将全世界20个国家的资料进行统计学分析后，发现凡是摄取钾较多的地区，其患癌人数较少。人们发现在纽约附近的一个名叫塞内卡的地方，人们各种癌症的发病率都低于临近各县。经研究，学者们发现在塞内卡有一个湖泊，湖水中钾的含量大大高于其他县。

另外，研究人员还发现，伊朗一些地区的食道癌患者特别多。这些地区的人们主食多吃面包或面食，而且他们习惯于在这些食物中加入很多食盐。在食道癌发病率低的地方，人们多习惯于食用米，而米饭中是一般不加盐的。这两个例子说明了食盐与癌症发病率之间的关系。

◎含钾丰富的食物可以防癌。在细胞学研究中，人们发现，进行细胞培养时，若是往某些癌细胞的培养液中增加钾，癌细胞会突变为正常细胞。比如，老鼠的血癌细胞本来不具备造血功能，但当学者们将培养液中的钾提高到10倍以上时，这些血癌细胞出现了造血现象。由此看来，钾钠比例对癌细胞的形成有着相当密切的关系。

◎植物是钾的最好来源。但现在人们蔬菜吃得少，鸡鸭鱼肉类吃得多。此外，一盘菜在没有加盐之前，荤菜里的钾与钠比例为（3～5）∶1，但是只要往菜里加一点点盐的话，钾钠比列马上就变成0.1∶1了。在蔬菜、黄豆、南瓜、丝瓜中，钾与钠的比例大约为（200～300）∶1，香蕉为200∶1，西瓜为100∶1，水果中的广柑、苹果为200∶1。即使是人们往蔬菜里加入了食盐，因为它们本身富含钾，因此，钾钠比例依旧可以维持在比较正常的范围内。直接食用水果的话，则可以摄入足量的钾。

第15节：健康管理手册(15)

2．锻炼如何影响我们的健康

身体健康是本钱，每天健康靠锻炼！锻炼可以保持身体有效运转。尽管大多数人知道锻炼对人们有好处，但人们普遍没有将运动坚持下去。许多人其实并未认识到不锻炼是危险的。我们的身体被设计成必须锻炼，如果不锻炼，我们将很快衰弱。

※什么是一个有效的锻炼单元

◎首先，进行热身运动5分钟。

◎随后，开始有氧运动。可先活动5～10分钟，然后逐渐增加到45分钟。

◎休息5分钟。

◎最后，进行伸展运动5～10分钟。

※吃了晚饭就看电视是很糟糕的习惯

◎研究发现28%的成年人多不爱运动。

◎很多人习惯不运动的生活方式。比如以车代步，上班车去，下班车回。吃了晚饭就窝在沙发上看电视，到了睡觉时间就爬上床去呼呼大睡。

◎不活动的生活方式对人们来说，非常有害。它会增加心脏病的风险，其糟糕程度如同一天抽一条烟一样。

※偶尔锻炼是远远不够的

◎大家仅仅偶而锻炼。调查发现44%的成年人偶尔会想起来做一些锻炼，但他们很少将锻炼坚持下去，而且这些小打小闹的锻炼，常常运动量不足。这些无助于保护他们的心脏。

◎一项最新的研究报告指出，中国人的肥胖水平正在迅速增高，近23%的中国人体重超重，7%的人肥胖。

※户外运动大有益处

◎使锻炼成为自己的习惯。为了使自己拥有强健的心血管系统，我们应安排足够的时间去运动。

◎一天至少运动30分钟。这30分钟应是有氧运动，并记住，在运动之后，做伸展活动进行放松。

◎如果你无法耐受大运动量的锻炼，也可以进行轻微或中等程度的运动。请记住，你至少要锻炼10分钟。活动后，至少有轻微的出汗，或轻度或中度的呼吸频率和心跳增加。每天带着心爱的狗狗快步散步是个不错的选择。

※不运动的危险

◎不运动的人们，易患高血压和心脏病。

◎不锻炼会造成人们躯体过量脂肪堆积，并导致肥胖症。

◎不运动的人易患抑郁症、嗜睡和焦虑症。

※加强健康

◎可以达到良好的控制血压和增加心血管功能。

◎通过锻炼可拥有健康的骨骼，肌肉和关节。

◎通过锻炼可减少结肠癌风险和2型糖尿病。

※像运动员一样运动

◎“没时间”是借口。如果你没有整块的时间进行运动，那么我们明确地告诉你，运动的效果是可以累积的，也就是说你没有50分钟的锻炼时间，那么你可以进行5个109分钟的锻炼。这没什么区别，但能有效解决你“没时间”的困境。

◎在开展运动前正确收集运动相关信息。互联网是一个很好的免费信息来源，此外，你也可以参考书籍和杂志，以了解运动的正确方式方法，以免出错或是造成运动伤害。

◎制订可行的运动计划。依据个人的能力、生活习惯、周遭环境等因素，为自己制订一份可行的运动计划。请尽可能拿一张大纸把你的计划写下来，然后张贴在你每天都能看见的地方。

◎设定简单的近期目标，选择一项合你胃口的运动。你应选择一个比较容易达到的目标作为你的近期目标。比如将“慢跑2千米”作为短期目标，就比将“慢跑10千米”作为目标好。请记住，制订短期目标的目的是鼓励自己将锻炼坚持下去，而不是用锻炼把自己吓得打退堂鼓。问问自己，你喜欢什么样的锻炼方式？是慢跑、跳绳、打球，还是游泳呢？不管你选择了哪一样运动方式，请坚持下去。另外，请记住，你所选择的运动应能让你在锻炼后大量出汗（如果你选择游泳，请忽略“大量流汗”这个条件），并使你的呼吸频率和心率加快。

◎不要超量运动。到底运动量多少是合适的呢？虽然每个人的身体情况不一样，不过我们觉得以下两点或许对大家来说有参考价值。

主观感觉，这包括运动前、中、后的各种感觉。在运动前后，你可以观察一下自己的食欲、睡眠、运动欲望、排汗量，看看自己有没有疲乏感、心悸、气短、头痛、腰腿痛等情况。如果锻炼后，自我感觉精力充沛、心情愉快、睡眠及食欲好，没有心悸、气短等情况，虽有疲劳感，经休息后可恢复正常，便说明你的运动量比较合适。如果在锻炼后，你感到非常疲劳，吃不下，睡不好，经休息后仍感到周身无力，甚至对锻炼产生厌倦感，这便说明你的运动量过大，应及时予以调整，减至合适的运动量。

第16节：健康管理手册(16)

客观检查，这包括测量心率、呼吸、体重等指标。通常，我们以运动后心率的变化作为一种衡量运动量的指标。简略的方法是用170减去你的年龄，得出的数字就是比较合适的运动后心率。一般来说，老年人运动后心率数较运动前增加60%～65%，保持在每分钟110～120次较为适合。如果运动中，出现脉搏过快或脉搏减慢或脉搏不规则时，应立即停止锻炼，必要时还应去医院进行检查。同时，大家还应观察自己停止运动以后心率（或脉搏）恢复到运动前水平所需要的时间。一般来说，健康人在运动后3～10分钟内脉搏应恢复正常，如果不能恢复，则说明运动量过大，应进行调整。运动中呼吸频率变快一点是正常的，一般每分钟不应超过24次。此外，还应每周测体重1～2次，最好在同一时间（比如都在起床时，或都在临睡前）进行。一般刚刚开始实现锻炼计划的人，在3～4周后体重会逐渐下降，这是由于新陈代谢增强，脂肪减少的缘故，之后，体重就会保持在一个比较固定的水平。如果体重持续下降，可能是运动量过大或有其他原因所致，应注意找出原因并解决。

◎让家人与你一起运动。记得在自己运动时，拽上你的家人，这对大家都有好处。当然，你也可以加入你家附近的运动性团队（比如定期在广场上跳舞的人群），借着团体的力量，可以鼓励自己将运动坚持下去。※找出时间去运动

◎在家中也可以运动。

如果你有花园，那么多在自己的花园里割割草，耙耙地，修剪植物并清理废物。

在早饭前、晚饭后，到户外散散步，时间不用太长。

如果附近不远处有小商店，步行或骑自行车去买东西，别开车。

步行时，别一味悠闲轻快的慢步走，不时快步走上一大段。

站起来，边走动边听手机电话。

带你的狗狗一起外出散步，它会更爱你的。

◎在工作中想方设法运动。

工作午餐结束后，绕着你所在的办公大楼走上一小段，散散步。如果某人不幸发生过一次中风，那么散步时需要拽上一个同事，别一个人单独行动。

别用内线电话，走出自己的办公室去隔壁屋找同事当面交代事情。

走楼梯，不坐电梯。

工作出差住旅馆时，去健身房运动，能游泳时就游泳。

在你工作地点附近的健身中心办张会员卡，在工作结束后进行锻炼，避免高峰期的交通拥堵。

上下班坐汽车时，早一两站下车，步行到你的工作地点。

◎休闲消遣时更要运动。

在你制订外出度假计划时，确保你的旅途中包括远足、登山、游泳等运动。

到一个新发现的景点观光时，尽量步行、慢跑或骑自行车。

参加舞会跳舞时，或上舞蹈课程时，尽量跳快步舞而不是慢步舞。

参加一个球类俱乐部（比如网球、羽毛球），重点在于健身。

在海边时，坐在海滩上看波浪，而不是躺在海滩上“晒咸鱼”。没事就站起来走走，慢跑一下，或者干脆带个风筝去放。

在高尔夫球场上，以走路代替坐车。

打网球或羽毛球时，最好单打而不是双打。

在野餐中，与朋友们一起玩排球或羽毛球。

在湖边时，租一个滑艇或独木舟自己划船，不要用机动艇。

3．饮酒如何影响我们的健康

很多人认为酒是一种刺激剂，我们说这个大错特错了，其实，酒是一种镇静剂。它可以使我们中枢神经系统比如大脑的活动减慢，使人的思维无法集中，并影响方位判断能力。这使得人们在遭遇意外（比如交通中的突发事件）时，反应缓慢，因此往往容易发生事故。过度饮酒会影响人的判断力，让人失去自主性并造成许多严重的健康问题。饮用少量的酒，可以让人变得放松，显得自信而外向。而大量长期饮酒，则会让人罹患不少慢性病。

※限制饮酒

◎大量研究表明，少量适度饮酒，特别是少量饮用红葡萄酒，可以减少心血管疾病的危险，但可能升高罹患其他疾病的风险。

第17节：健康管理手册(17)

◎有研究指出适度饮酒老人的总体智力状况、行为能力，与不饮酒者相比，前者的衰退程度要轻一些。

※饮酒危害知多少◎短期内大量饮酒，可以引起宿醉，饮酒者头疼、恶心、呕吐、肢体颤抖。

◎如果人们长期饮酒过多，这一方面会使得他们酒精依赖的风险增加，另一方面也会对身体的各个系统造成不同程度的负面影响。

影响脑和神经系统，使人出现记忆力丧失，恐慌，幻觉，肢体震颤，以及手足失去知觉等症状。

影响呼吸系统，使人容易发生呼吸道的感染以及肺炎。

影响心血管系统，使人容易发生心脏病，高血压，心率不齐，心脏肥大等病症。

影响肝脏，严重者，其肝脏发生肿胀和疼痛，并可能发生肝炎、肝硬化，以及肝癌。

影响胰腺，致使人们发生胰腺炎。

影响皮肤，使人脸涨红，皮肤容易出现青肿，同时还有出汗增多的情况。

影响消化系统，导致人们发生消化道的溃疡以及癌症，包括胃出血，胃溃疡，口腔癌，鼻咽癌，喉癌，食管癌，胃癌等。

影响生殖系统，比如造成男人阳痿，睾丸萎缩，精子减少，损伤孕妇子宫里的胎儿。

◎酒精中毒还可引起死亡。据报道，每年中国有大约11万人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3％。此外，每年由于酒后驾车引发的交通事故有数十万起，其中死亡事故半数以上与酒后驾车有关。

※谁不该喝酒

◎有些人是压根儿不该喝酒的。

儿童、没有自制力的成人。特别是那些曾经戒过酒的人，或者酒后闹事者，以及家族中有酒精依赖的人。

可能或已经怀孕的女性。女性在孕期中的任何阶段都不应饮酒。许多宝宝的先天性缺陷，包括一些致命的缺陷，都是因为妈妈在怀孕时的饮酒所致。◎任何人，如果马上要驾驶、操作机器，或要参与需要集中注意力的活动时，都不应饮酒。仅仅喝下1杯酒，这些酒精便会在大部分人的血液中停留2～3小时。

◎任何人只要正在服药，或吃了非处方药物，都不应饮酒。因为这些药物会与酒精相互作用，酒精会改变许多药物的效力与毒性，往往使人出现毒性反应，非常危险。此外，某些药物还会增加血液中酒精的水平。因此，如果你正在服用某种药物，若是你又有饭后小酌一杯的习惯，请一定向你的主治医生请教饮酒上的注意事项，尤其是老年人更应如此。若是能戒酒，还是戒掉为妙。

4．吸烟如何危害我们的健康

我们看到一些烟民，每天抽几支烟就可以满足他的烟瘾了，而有些人，每天要抽1包烟才能满足烟瘾，这是为什么呢？这是因为烟瘾的轻重，取决于你对烟草中化学物质的敏感性、每天吸烟的数量、开始吸烟的年龄、每年的吸烟量、吸烟的烟龄等因素。

◎据统计，中国男性每天的平均吸烟量是15支，25%以上的男性烟民每日吸烟20支。如果某人能放弃每天抽1包烟的习惯，那么他每天将能节省约20块钱，一年365天，他将能节省7300元。而15年后，将将节省109500元。这可不是个小数目。

◎烟草中有超过4000种化学物质，大多数是毒素，其中43种物质具有明确的致癌性。

烟碱又称尼古丁，是烟草中特有的一种生物碱，它能致使吸烟者产生成瘾性。不要小看烟碱的成瘾性，它比海洛因的成瘾性还要强。

焦油，主要导致吸烟者发生肺部和咽喉部位的癌症。

一氧化碳，是无色无气味，很毒的气体，比氧气容易进入肺部。

◎当你吸入一口烟，快活似神仙时，烟的负面效应已经出现了。此时，你的血压升高，心跳增快，脑和神经系统活动在短时间内受到一定刺激，随即脑神经活动被抑制。

◎吸烟和死亡关系密切。世界卫生组织指出，烟草是造成人类死亡的第2大原因。大约有一半吸烟者（全球约6.5亿人）最终会死于吸烟所导致的疾病。

※如果你天天吸烟

◎你可能会出现恶心，尤其是在早上漱口时，并有头昏眼花、流眼泪和胃部反酸的症状。

第18节：健康管理手册(18)

◎你的食欲不佳，胃口不好，吃什么都觉得不香、不好吃。

◎你的血液循环变得不顺畅，流到手指、足尖的血液变少，你觉得四肢冰冷。

※如果你月月吸烟

◎吸烟可能导致你罹患牛皮癣，事实上，25%的牛皮癣患者有吸烟的病史。你吸烟的时间越长，就越容易罹患这种疾病。女人的发病率高于男人。

◎尽管吸烟者看上去比不吸烟者瘦一些，但这只是一个假象。吸烟者身体的脂肪更多地储存在腰部和上身躯干，也就是说脂肪储存在人体内脏的周围。我们将这种肥胖称为“向心性肥胖”，它会增加人们罹患糖尿病、心脏病，以及高血压的风险。

※如果你年年吸烟

◎你可能会感到呼吸短促，反复咳嗽，整体健康降低。

◎你的手指和牙齿被染暗黄的色泽，这样显得很难看，而且闻上去气味也不好。

◎吸烟者更容易感冒。一旦生点什么小病，将需要很长时间才能复原。

◎吸烟还会导致男士阳痿，并引起女人生殖方面的一系列问题。

◎吸烟者的脸上更早出现皱纹，这使得他们在同龄人中显得苍老许多。

※如果你一生都在吸烟

◎吸烟将增加人们罹患癌症的风险。如果你持续吸烟，那么罹患肺癌、喉癌、口腔癌和膀胱癌的风险都将增加。此外，罹患胃溃疡和肺气肿的风险也将增加。

◎吸烟会加重腿部的静脉曲张，并影响血管功能。如果腿部的血管情况一直持续恶化，那么截肢的风险将变得很高。

◎长期吸烟者罹患口腔癌和喉癌的风险是正常人的20～30倍。

◎长期吸烟者罹患肺癌的风险是正常人的10～20倍。

◎长期吸烟者的心脏病死亡率是正常人的2倍。

◎骨质疏松与吸烟密切相关，持续吸烟将使你的骨密度不断丢失，这会使髋关节变得易于骨折。

◎吸二手烟，可诱发肺癌和心脏疾病。

◎别用低焦油烟或低尼古丁烟来欺骗自己。它们既不比一般的烟安全，也不会降低罹患疾病的危险性。

◎不管你吸了多少年的烟，你都可以戒烟。

※千万别尝试抽烟◎不管什么时候吸烟都是有害的。别以为偶尔抽1支对健康没有太大影响。英国伦敦大学最新公布的一项研究发现，对于不吸烟的人来说，偶尔尝试抽1支烟并不是人们所幻想的“无害”，请停止自欺欺人吧，这支烟同样非常有害，它所带来的“睡眠者效应（指事件的效果随着时间的推移不但不降低，反而有所提高的一种现象）”可以持续数年。研究明确指出，尝试吸烟的人们在今后成为烟民的可能性将会因此大大增加。

◎青少年在尝试吸烟时所品尝到的尼古丁，可能会改变他们大脑的部分“路径”，进而使得他们更容易感受到压力或出现沮丧感，也些负面的情绪有可能驱使他们再次尝试吸烟，并最终成为烟民。在尝试抽过第1支烟后，青少年们对于如何吸烟，以及如何逃避家人的管制将更熟悉，这也有助于他们日后养成抽烟的习惯。

Part5如何监控我的健康

美国哈佛大学一项研究表明，如果你能每年做1～2次体检，这将有助于找出隐藏疾病，使这些疾病致死的概率减少大约50％。事实上，有很多人就是在例行的健康体检中查出自己不曾感觉的疾病。

※不管多么繁忙，都请坚持定期体检

◎不管你平日里多么繁忙，都请抽出时间来，一年接受一次健康体检。通过这种定期体检，我们可以获知自己在的健康情况。通过体检中心的健康状况测评，我们能在第一时间针对身体隐患，采取合理的预防治疗措施。

◎为你的体检结果建立健康档案，在日后，你能用上它们。

※为什么要定期检查

◎有助于终止疾病的发生、发展。

◎估价你可能出现新症状。

◎监视、控制躯体的慢性疾病问题。

◎通过早期诊断预防新问题。

※免疫接种可不仅仅是儿童的事

◎乙肝疫苗。你接种过乙肝疫苗吗？如果没有，请尽快接种。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病，我国约有9300万的无症状乙肝病毒携带者，3000万乙肝患者。通过注射疫苗（首次注射部分为上臂三角肌处，1个月后再打1支，6个月后再打1支，一共打3针，这种方案称为0、1、6方案），机体会产生抗体，从而使机体能对抗乙肝病毒的侵袭。

第19节：健康管理手册(19)

◎甲肝疫苗。甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病，主要是通过饮食途径传播。甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一。甲肝疫苗全程免疫每人需要打2针，基础免疫接种一针后到了6个月的时候再接种1针做加强免疫。

◎流行性感冒疫苗。流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。接种流感疫苗可保护机体免受流感疫苗的侵袭。目前，在我国使用的流感疫苗有3种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗，以及亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原成分。这3种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。流感疫苗在每年的11月之前接种最好，南方地区因为冬季来得稍迟一些，接种一般会延至来年的1～2月进行。

◎肺炎疫苗。肺炎是世界范围内引起死亡的重要原因之一，肺炎球菌是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要致病菌。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，约有40％～70％的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。而接种肺炎疫苗可以有效预防肺炎。肺炎疫苗是“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2～3周内，均能产生抵抗大部分肺炎球菌的保护性抗体。

※通过体检检查你的每一个器官

【实例】

班杰明今年26岁了，她有定期进行体格检查的习惯。

今年体检时，医生在检查了她的颈部后，建议她追加一个甲状腺B超的检查。结果显示，她罹患了甲状腺癌。得知这个结果后，班杰明非常紧张，而且拒绝接受这个事实。她告诉医生她没有任何感觉，自己还这么年轻不可能罹患癌症。她的主治医生是个经验丰富的老人，他非常温和，而且很负责任，他详细地给班杰明讲解了甲状腺癌到底是什么，告诉她这种癌在早期没有症状，他告诉她其实是幸运的，因为甲状腺癌是为数不多预后较好的肿瘤，而早期诊断和治疗是生死攸关的大事。他对班杰明说，她处于癌症的早期，只要接受正确治疗，几乎可以100％治愈。在医生和家人的劝说下，班杰明艰难地接受了这个现实，她住进了医院，接受了甲状腺癌的切除手术以及辅助化疗。

如今8年过去了，班杰明依旧每年接受体格检查。她的甲状腺癌没有复发，她康复得好极了。她非常感谢定期进行的健康检查，这使得她得以在早期发现肿瘤，并极早切除了它。如今她活得很快乐，常常和朋友们一起外出远足，享受美食。她说是定期体格检查给了她第二次生命，如果她没有极早发生问题，很可能就因延误病情而要了她的命。

◎检查耳朵。医生会观察你的耳道，看是否存在过多的耵聍（俗称耳屎），它们可造成耳道堵塞从而使耳道易于感染。此外，如遇外界气压过高时（比如在飞机爬升的过程中，气压就很高，大家应立即做打呵欠的动作以降低耳内外的压力差），可令耳鼓膜发生破裂，这一方面会导致耳痛、听力下降和耳鸣，还会使耳道发炎。

◎检查眼睛。一般医生会要求你注视他的手指，他会将手指左右上下移动，以观察你的眼球的活动情况，由此判断你眼内3个神经的功能状态。他还会将手指先放在贴近你鼻子的地方，随即再使手指远离你的鼻子，在整个过程中，他都会要求你注视他的手指。通过手指的远近移动，可以检查你的瞳孔收缩情况。此外，他还会用检眼镜检查你的眼底，检眼镜可以放大16倍，使医生得以了解你的视网膜情况。

◎检查口腔。医生会要求你张嘴发“啊”音。在正常情况下，这个动作可以提升你的软腭。此外，医生还会查看你的口腔内有没有溃疡、发炎和癌前病变等异常情况。

◎检查咽喉。医生会要求你咽口水，观察颈部的甲状腺活动以判断甲状腺有无肿大，发炎等异常。通常，医生还会仔细触摸你的双侧甲状腺，以查看有没有肿块或是不对称的情形出现。

第20节：健康管理手册(20)

◎检查心脏。医生会要求你保持正常平稳的呼吸，并用听诊器逐一听诊你胸部的不同部位，以检查心率，并判断有无心脏杂音等异常情况。

◎检查肺部。医生会要求你做深呼吸，并用听诊器在你的背部听诊，以检查左右肺的呼吸音。如果听到有哮鸣声，啰音，则可能由哮喘，肺炎或支气管炎造成的。医生还会轻叩你的背部，听叩诊音是浊音还是清音，以了解肺部是否有积水，炎症等异常情况。一般来说，医生会要求你进行胸部X线检查，以检查你的心肺状态。

◎检查腹部。医生会要求你躺在床上，微张口平静呼吸，并屈曲膝关节以放松腹部。医生逐一触摸你的腹部，并向你询问是否存在压痛。当在右上腹出现压痛时，表明可能有肝大，胆囊炎等异常情况。医生还会用听诊器在你腹部进行听诊，这主要是为了检查你的肠鸣音是否正常。一般来说，医生会要求你接受肝胆胰脾的B超检查，以明确各脏器有无异常。

◎检查四肢。医生会用手牵拉你的上下肢，以检查四肢的基本情况。触摸你的手掌和脚掌，并有棉签棒画脚掌皮肤以观察脚趾的运动，并进行左右对比。医生还会检查你的肌力，并作针刺和冷热感觉试验。医生还会用小锤轻叩你的膝关节观察腱反射，以检查神经系统的功能状况。

◎检查直肠肛门。医生会为你进行直肠肛门指检。有些人因为恐惧而拒绝肛检。这种想法是很危险的。直肠癌的早期症状为直肠出血，这和痔疮的临床表现惊人的相似，极易漏诊误诊。而定期接受检查可以早期发现异常，及时治疗。

Part6警惕环境对健康的影响

1．环境如何影响我的健康

如今，地球被污染得厉害，我们的生活变得危机四伏。在我们身边，存在着诸多的过敏原和危险物质。我们可以振臂高呼，要政府治理污染，要环保从我做起，每天提着环保袋去菜市场，此外，我们还可以努力为自己的温暖小家制造一个干净无害的环境，确保小家的安全。

※建筑物综合征

住在都市密集高层建筑物中的人们，由于装修材料污染、室内空气不流通、长期呆在室内不活动等原因可出现严重的健康问题。他们容易头痛，出现胸闷，很容易疲劳，还常出现呼吸系统和神经系统的疾病。根据监测，室内空气污染是室外的5～10倍。加拿大环境卫生组织研究发现，人类68%的疾病是由于室内空气污染造成的。相对于城市的居住环境，农村更适合人们住。

◎城市使我们变成罹患疾病者。美国疾病控制和保护中心基金会的研究报告表明，居住在城市的人比居住在农村的人更易罹患疾病，尤其是各种慢性疾病。

◎空气污染。儿童比成年人对空气污染更敏感。居住在高污染区域的儿童很容易罹患疾病。为了宝宝的健康，请慎重选择居住小区。

◎晒伤。不要小看晒伤，90%的皮肤癌是因反复晒伤发展而来的。因此，当我们在户外活动时，做好防晒保护。涂抹防晒霜，戴墨镜，穿长袖衣服，使用遮阳伞都是很好的选择。

◎氡污染。氡是来自土壤和岩石的放射性气体。建筑材料是室内氡污染的最主要来源，氡主要存在于花岗岩、砖沙、水泥及石膏等材料之中。含有放射性元素的天然石材更容易释放出氡，因此，大家在为自己的住房选择装修材料时，应注意选择绿色环保产品。长期接触氡，可诱发人们发生肺癌。而且，氡对人体脂肪有很高的亲和力，它很容易与人类的神经系统结合，这会给人们造成更大的危害。

◎杀虫剂污染。一般家庭使用的多是喷雾杀虫剂，此类挥发性药剂对身体是有害的，它们时常损害我们的皮肤。虽然市场上的很多杀虫剂都注明了“不会对人体造成伤害”，但实情是生产者为了保证杀虫剂的效果，通常会添加许多对身体有害的成分。所以，我们不推荐大家使用杀虫剂。如果你一定要使用杀虫剂，请一定要及时开窗通风换气，并让家人外出，不要让他们待在喷洒过杀虫剂的室内。实际上，没有一种喷雾杀虫剂对人体是完全无害。你知道吗，按照国务院颁布的《农药管理条例》的规定，凡是预防、消灭或者控制蚊、蝇、鼠和其他有害生物的制品都属于农药，市场上的驱蚊产品包括驱蚊花露水、蚊香、杀虫剂喷雾、电热蚊香片等，实际上都属于农药的范畴。

第21节：健康管理手册(21)

◎手机辐射污染对我们头部的伤害是很大的。它可使中枢神经系统出现机能性障碍，引起头痛、头昏、失眠、多梦和脱发等症状，有人使用面部还会出现刺激感。在美国和日本，已有不少怀疑因手机辐射而导致脑瘤的病例。因此，我们建议大家多使用固定电话，能不用手机时就别用手机。

◎一氧化碳中毒。生活中，当人们在通气不良的室内烧煤取暖时，或使用燃气加热器淋浴时，都有可能发生一氧化碳中毒，因此，大家在烧煤或者使用燃气热水器时，必须注意开窗换气。当人们不慎吸入高浓度的一氧化碳时，会出现以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。一氧化碳中毒多起病急、潜伏期短。轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至出现昏迷。重度中毒者会出现意识障碍，呈深昏迷状态。此时，患者往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。

◎甲醛中毒。甲醛是一种无色的有害气体，若是长期接触可能引起鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道癌症。住宅内甲醛的主要来源是各类木板、家具以及油漆等装饰材料。所以，当你装修完一个新家时，千万别急着住进去。我们认为至少开窗敞气3个月后，才可以考虑住人的问题。

◎苯中毒。苯存在于油漆、涂料、乳胶漆等产品里，被吸入人体后，可造成中枢神经系统麻醉，抑制人体造血功能，使再生障碍性贫血风险增高。孕妈妈若是不慎接触了苯还会导致腹中的胎儿出现先天性缺陷。因此，远离油漆类产品是个明智的选择。此外，若是你刚刚油漆了你们家的墙壁或是柜子，请立刻打开窗户通风透气，并带领你的家人外出躲避苯的侵害。

◎霉菌问题。霉菌在我们的生活中无处不在，这种小东西喜欢温暖潮湿的环境，一有合适的环境就会大量的繁殖，有时候，人体也会被霉菌感染而罹患疾病。因此，我们必须阻止霉菌的繁殖，切断传播途径，以摆脱霉菌感染。

注意观察身体某部位有没有霉菌滋生。比如指甲就是霉菌经常侵袭的部位，灰指甲就是典型的霉菌感染。因此，指甲不要留太长，定期修理。在夏季炎热多汗的情况下，比较胖的人，其皮肤褶皱里也有可能滋生霉菌，此时应注意及时洗澡，扑爽身粉，并换上干燥的棉质衣裤。

选择棉质内裤，不要穿化纤的。内裤要单独洗涤。

不要滥用抗生素。

洗衣机中也可能藏有霉菌，应定期使用专用的消毒液清洗。也可以使用60℃的热水来清洗。洗完的衣物一定要在太阳下晾晒，阳光中的紫外线可以杀死残存的霉菌。

不使用公用或者别人用过的洗具。

女性应注意选择正确的避孕方式。我们不推荐药物避孕，这是因为避孕药中的雌激素可促进霉菌侵袭。如果反复发生霉菌性阴道炎，那么应避免使用避孕药。患有霉菌性阴道炎的女性在接受治疗时，请让你的伴侣也一同接受治疗。

◎尘螨是一种个子很小的节肢动物，人凭借肉眼是很难看见它们的，一般要借助放大镜和显微镜才能看到。它主要会导致人体出现过敏性疾病，对于这些疾病，目前并没有太好的治疗办法，因此，预防尘螨的滋生就显得十分重要了。尘螨主要生在枕头、褥被、软垫和家具中。因此，我们首先要保持室内通风干燥，经常使用吸尘器除尘。应勤洗勤晒衣被、床单，这样可以将附着的尘螨及其代谢产物统统去除。阳光中的紫外线不仅可以杀死尘螨，还能破坏各种过敏原，是消除尘螨过敏的有效手段，大家不妨常常采用。

※NO！二手烟

◎爱护你的家人，别在家中吸烟。

不要在房间内吸烟。

如果家庭成员坚持要吸烟，那么增加换气设施。

不要在儿童面前吸烟。

不让保姆和来你家工作的人员吸烟。

◎不要随便在餐厅和酒店吸烟。

不要在公共场所吸烟。一般的餐厅酒店都设有专门的吸烟室，请到吸烟室内吸烟。

第22节：健康管理手册(22)

如果所在的餐厅或酒店允许吸烟，那吸烟者至少应寻找设有通风设施的地方再点燃香烟。尽管吸烟者会辩解，“有些人抽了一辈子烟也没见着得肺癌啊”，但请记住，即使你不会得肺癌，但那些不幸吸入你的二手烟的人们会罹患肺癌。

吸烟时，尽可能远离禁烟区。

◎在工作中，区分吸烟区与非吸烟区。

如果在你的办公地点，公司没有设置吸烟区，那么积极建议公司设立一个，以便满足吸烟人士的需要。设计一个室外吸烟区，但注意让这个吸烟区尽可能地远离办公室以及通风系统的入口处。

请注意，即使你的公司简单分隔出了吸烟区和非吸烟区，但请记住，在所谓的非吸烟区的空气中，依然有香烟烟雾的微粒存在着。

建议室内禁止吸烟，或让吸烟者在同一间办公室里办公，以保证他们不会影响其他人。

2．防止意外事故是如此重要

预防意外事故是如此重要，因为它很可能决定着我们明天是否还活着。你要知道在中国，每年非正常死亡的人数超过320万！要注意你的孩子，大多数事故发生在孩子身上，特别是14岁左右和更小年龄的孩子，容易发生意外事故，甚至引起死亡。

◎每年，因自杀死亡者约为28.7万人。◎每年，因药物不良反应死亡者约有20万人。◎每年，因医疗事故死亡者约20万人。◎每年，因交通事故死亡者约10万人。◎每年，因装修污染所致死亡者约11.1万人。◎每年，因工伤事故死亡者约13万人。◎每年，因触电死亡者约8000人。◎2007年，中国全年发生火灾15.9万起，死亡1400多人，受伤800多人，直接财产损失9.9亿元。

※我们该如何保护自己

◎要有灾害危机意识。别一味抱持天真的侥幸心理。

◎住进酒店时，请注意观察下榻房间的结构，检查是否存在容易让人绊倒的家具，找出最近的消防出口，并在这个出口与你的房间之间来回走几次。不要觉这是小题大做，这有时候能救你的命。

◎骑自行车时，记得戴上头盔。虽然你周围的人都没有戴头盔，这使得你看上去有点“滑稽”，但请记住，生命比“滑稽”重要多了。你会很快习惯你的头盔的。如果你的孩子骑车，务必让他们戴上头盔。有14%的儿童因为骑车而摔伤头部，而头盔可以有效保护头部。

◎防止溺水。如果你家里有小水池，一定记得给它安装护栏。不要轻易到陌生的水域游泳。不要随便潜入水中，除非你知道水的确切深度。孩子在浴缸、游泳池中戏水时，监护人必须仔细照看，确保孩子不是独自一人戏水。学会人工呼吸，这能拯救溺水者的生命。

迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有溺水者有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口很难张开，救生者可在他的身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳溺水者的下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。

空水。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压迫溺水者的背部，使水排出。

人工呼吸、胸外心脏按摩。人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应尽快施行，不要轻易放弃，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。将溺水者仰面平放在地上，可在颈下（请注意，不是在头下）垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手掌按住溺水者前额，将另一手的食指和中指置于溺水者的颏骨下（即下巴），上抬下颏部，使头颅后仰，这样可使溺水者的舌根与后咽壁分离，遮盖气管开口的会厌软骨翘起，从而使上呼吸道变得通畅。

第23节：健康管理手册(23)

口对口吹气时，用按于前额手的拇指和食指夹住溺水者的鼻翼。抢救者作深吸气后，俯身以口唇包围溺水者的口部，用力缓慢呼气，将气压入对方肺脏。吹气时应见到溺水者胸廓扩张。每次吹气时间约1～1.5秒，气量800～1000毫升为宜，开始第1～2次吹七量可多些。每次吹气后，移开口唇，让溺水者肺内气随胸廓回缩排尽，再重复吹气，每分钟约12次左右。每次吹气务求使用深吸气的前部分呼气，以保证最高含氧浓度；每隔5～10秒，测摸溺水者的颈动脉搏动，如脉搏消失，胸前亦听不到心跳，立即进行体外心脏按摩，与人工呼吸交替进行。每2次吹气后，以80～100次频率进行体外心脏按压15次。人工呼吸和体外心脏按摩交替4次后，检查颈动脉搏动，若心脏跳动恢复，呼吸未出现，则继续进行人工呼吸。如有两人在场急救，则一人做人工呼吸，一人做体外心脏按摩，按摩与吹气的比例可调为5∶1。

◎防止太阳晒伤。你要知道，晒伤是导致皮肤癌的因素之一。或许你觉得古铜色的肌肤很流行，但我们觉得防晒很必要。做任何日光浴之前，涂抹防晒霜，并戴上墨镜以保护眼睛。

◎谨防中毒。2007年，中国有13280人食物中毒，死亡258人。其中，526人因食用毒蘑菇中毒，其中113人死亡。一旦发生身边有人出现中毒症状（比如出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛；严重者可出现惊厥、昏迷）请立即拨打120，并在救护车到达之前，在医师的指导下进行初步急救。

◎火灾。生活用火不慎，小孩玩火，违反电器安装使用安全规定，包括违规乱拉电线，不按规定使用铜丝、铁丝代替保险丝，吸烟，乱扔烟头是引起火灾最大的几方面原因。

◎跌伤事故，通常发生在65岁以上的人群中。此外，儿童也很容易跌伤。

◎野营和远足时，一定不要独自行动。此外，记得外出时带上急救药箱。

※在家中，你应做到以下项目

◎除了做饭，确保你家的炉火全部熄灭。

◎不管你使用的是天然气炉子还是电磁炉，确保它们远离易燃物，远离热源。

◎确保你家小孩拿不到可能有危险隐患的物品，包括药物、火柴、可能导致触电的物品等。

◎检查你家与消防通道之间的路径，带领你的家人来回走几遍，以确保遇到险情时能及时找到逃脱的路径。

◎如果你家里有楼梯，确保安装的扶手牢固可靠。另外，在卫生间以及老人可能需要的地方安装特别的扶手，以防止他们摔伤。

◎确保你家的地板铺就的是防滑材料。擦干地上的任何水渍。

◎确保你家有足够的照明。

◎使用工具时（比如你用锤子在砸东西），要戴上眼睛保护罩。

◎在插头没有使用时，用绝缘物体遮盖住。

◎身上湿嗒嗒时，不要使用电器。

◎如果你发现家里有老化的点线，通知电工，及时换上新的。

◎使用燃气热水器或烧煤取暖时，将窗户打开通风透气以防治一氧化碳中毒。

Part7别让工作压力伤了你

1.别让工作杀了你

请注意，工作压力可以使你生病，甚至杀了你。

如果你对工作压力不采取有效的解决措施，而是一味拖延，听之任之，抱持不解决的态度，那么，逐渐积累的工作压力很可能会导致你身体和精神的崩溃。长期忍受压力的人，心血管疾病的风险将大大增加。在慢性压力的作用下，人们容易出现心理失调、溃疡、癌症、自杀问题，他们的免疫力变得很低，而且在工作中容易受伤。在日本，每年有10000人，死在他们的操作台上。这就是一周工作60～70小时的结果。

※学会识别工作压力的早期警告信号

◎头疼。

◎睡眠失调。这是指睡眠时间不足或质量差，人们因此而产生疲倦和种种不适的感觉，并伴随有其他症状，比如无力、警觉性差、情绪不佳、紧张等。

◎很难集中注意力。

◎容易发脾气。

◎肠胃道功能紊乱。

第24节：健康管理手册(24)

◎对工作不满。

◎对人不诚实。

※学会在办公室里缓解压力

许多管理部门所倡导的缓解压力方式是错误的。他们将一整天的工作压力和缓解放松行为隔离开来，比如，他们错误地建议人们在晚上做瑜伽，在周末外出活动等。我们认为这并不能有效缓解压力。因为人们并没有控制住压力，只是从压力身边逃开而已，请记住，这么做并不能使压力消失。我们应学会控制住压力，别让它诞生。以下，我们将为大家提供一些建议。

◎放缓呼吸。当你急于开始进行某项工作时，先调整你的呼吸，最好是做个深呼吸，随后再坐下来，放下你的双肩，想象自己在海边。当你的身体恢复到平静状态时，再开始工作。深呼吸是自我放松的好方法，它不仅能促进人体与外界进行氧气交换，还能使人心跳减缓，血压降低。它能转移人在压抑环境中的注意力，并提高自我意识。当人们知道自己能够通过深呼吸来保持镇静时，就能够重新控制情感，缓解焦虑情绪了。

◎你需要离开计算机。“电脑综合征”是最近几年提出的一个疾病症候群。长时间注视电脑显示器，易导致临时性近视。同时，由于眨眼次数减少还会引发视觉疲劳，使人们觉得眼睛干涩、发红，有灼热感。电脑操作时间太长还会使人出现眼睑、额部疼痛。

使用电脑时，人们的坐姿往往比较固定，这易导致腰背肌群疲劳，严重者可造成颈椎和腰椎劳损。每天在键盘上重复工作，手腕长期、密集、反复过度活动，会逐渐形成关节损伤，也就是人们常说的“鼠标手”。操作电脑过程中注意力高度集中，眼睛和手指快速频繁运动，这使得人的生理、心理都不堪重负，从而产生头晕目眩、失眠多梦、神经衰弱、机体免疫力下降等症状。

同时，长期面对电脑工作也会对人的心理产生影响。过度上网容易使人产生社会隔离感以及沮丧、孤僻、悲观等心理障碍，甚至诱发一些精神方面的疾病。

“电脑综合征”对身心带来的伤害是“累积性”的。预防“电脑综合征”应从生活的点滴做起。

◎避免吃得过饱，弄清楚自己的需要。压力有时使得人们喜欢吃高热量的食物。如果你实在是觉得需要通过进食来填补心里的空虚感，试试吃1根生胡萝卜。我们认为外出散步，与人交流也是不错的选择。

◎选择你的当前压力点。当压力来到时，自己作1～10的尺度比例，选择当前压力点。用10作为最大的灾难状况，例如死亡。只要不是死亡，你的当前压力就不会是10（真的遇到10时，你也就什么都不知道了）。在这种观点的帮助下，你能够减轻压力，度过难关。

◎保持对现实的期待。绝对抛弃压力意味着培养悲观主义。不要期望自己能立刻找到一个乐园。只要相信在未来，你天天面对的这台工作计算机总归是要坏的就足够了。

如果所有的减压措施都失败了，试试对着镜子露出笑脸。哪怕你真的不开心，微笑的脸也可以促使血液流动。

请记住，深呼吸，面对每一天露出微笑。保持与好朋友往来，将你的烦恼向他们倾述能帮助你控制压力。放松身心，并忘了保持对未来美好的展望。

Part8怎样用药更安全

1.是药三分毒

中国每年因医疗事故死亡的人数大约有20万人！其中很大一部分是在医院由于药物过敏和多种药物的联合运用产生毒、副作用而导致的死亡。

【实例】

“你肯定想象不出我到底有多少药丸要吃！”我们与伊莎贝拉会面时，她一边跟我们说话，一边展示她的药瓶子，“你看，有胶囊，有片剂，有冲剂，凡事你叫得出名字的药，我都有。我老了，得了一大堆这个那个的慢性病，医生让我每天吃很多药。它们有的要早上空腹吃，有的又要饭后吃，还有的要和第一口饭一起吃。我早被它们搞得晕头转向了。”

伊莎贝拉59岁了，没有孩子，她的先生在前些年去世后，她就独自一人住在自己温暖舒适的小公寓里。她患有三四种慢性病，一直在接受药物治疗。伊莎贝拉幼年时便患上了哮喘，而到了50岁，也就是在她先生过世那一阵子，她患上了抑郁症、心脏病以及糖尿病。以前仅仅患哮喘时，伊莎贝拉对自己该如何吃药，每次的剂量是多少搞得很清楚，然而，当这么多种疾病的药物加在一起时，她就犯难了。

第25节：健康管理手册(25)

前一阵子，伊莎贝拉没太在意自己的服药问题，她正忙着减肥。结果是，在她吃糖尿病药的同时，又吃了太多的减肥药，这使得她血糖骤然降低，她出现了低血压晕厥，不省人事。还好她的邻居当时在她家串门，邻居紧急拨打了120，这救了她一命。事后，在邻居的建议下，她向医生要了一份详细的各种药物用药说明，还临时雇佣了一位家庭护士。家庭护士玛丽为伊莎贝拉画了一张彩色的表格，她把伊莎贝拉需要吃的所有药物和剂量按时间顺序一一写在了表格上。玛丽护士把这张表贴在伊莎贝拉一抬头就可以看见的地方。除此之外，玛丽护士拉着伊莎贝拉一份一份地阅读药物说明，逐一向伊莎贝拉解释各种药物的使用注意事项和用药禁忌。伊莎贝拉这才明白过来，原来阅读药物的使用说明是如此重要，而她之前从来没把药盒子里的这张小白纸条抽出来阅读过。

现在，玛丽护士已经不在伊莎贝拉那里工作了，但是她们还是时常保持着联系。伊莎贝拉每天都按照玛丽护士给她画的用药表格按时吃药。每当医生给她更换一种新药的时候，她都将这个药的剂量和吃药时间记录在玛丽护士画的表格上。此外，她学会了阅读用药说明，当遇到不明白的地方时，她便打电话给玛丽护士进行咨询。

“有序地用药，让我觉得我重新控制住了自己。这让我感觉好多了。玛丽护士的热心帮助让我感到在这个世界上，我并不是孤伶伶的一个人，只要我愿意寻求帮助，人们是会伸出援助之手的。”

※乱用处方药（Rx）会害死人

◎令人生畏的药物间互相作用。请记住，药物是化学物质，当不同的药物联合使用时，它们相互之间会产生复杂的反应，其产物很可能是有毒的。如果你服用的药物种类大于1种，那么请密切关注自己的躯体状况，一旦出现不良反应一定要告诉医生。

◎不要这样服用药物。

将药物和食物一起服用是犯忌的。

大部分药物都不能和酒精一起使用。

应该严格按照医生的处方要求服药，不要图方便，将一天3次的药物一次服完。

◎错误的自行停药。一些人不能承受药物的副作用，于是便在没有告知医生的情况下，自行停药了。这是错误的做法，很可能使病情反复或加重。在你停药或减少剂量之前，一定要先告诉你的医生。副作用是不可避免的，但是调整剂量或者加用一些其他药或，就可以使副作用减弱或消失。

◎监控不够。当一个人开始使用某种药物时，需要医生严密监控1周或1月，在这期间，随时调整药物剂量以适应患者病情。一般在医生的监控下，患者不会出现严重的问题。但在大多数情况下，医生面对数十上百号患者而显得疲劳不堪，他早已没有精力来顾及一个患者的药物剂量问题。

◎药品保存不当。如果保存不当，或者药物过期，再服药可能就会增加药物的毒性，没有药效，或出现严重的副作用。

◎非处方药（OTC），比如止痛药，是普通的OTC药物，对大多数人来说是安全的。但是，如果为了病情好得快而过量使用，或者忘了读药物剂量说明书，就可能引发严重的后果，比如造成肾功能衰竭的恶果。

◎使用阿司匹林和同类药物的注意事项。阿司匹林属于非甾体抗炎药。通常用于止通、退热，以及治疗关节炎。但请注意，阿司匹林对胃部有很大的刺激，会引起胃部疼痛，可对身体造成伤害。当大剂量或者持续用药时，可造成出血、胃溃疡，可导致胃出血、胃穿孔，甚至死亡。

◎对乙酰氨基酚是我们常用的感冒药主要成分。如果你为了让感冒好得快，一天之类吃了好多颗，或是复合超剂量而且同时喝了酒，那么，这种药物很有可能造成肝损害。请注意，很多处方药和非处方药都可缓解疼痛，但是合用含有对乙酰氨基酚的药物很可能导致过量，在你合用药物之前，一定要读懂药物说明书。

◎如果你在服用非处方药的同时，打算开车，请先读清楚所有药物的警告标签。有的药物有嗜睡和反应减慢的副作用。服用这些药物再去开车，当遭遇意外事故时，它会严重影响人们操作能力和判断能力。如果你在服用一些非处方药物，请千万不要喝酒，一点点的酒精，也会增加嗜睡现象。

第26节：健康管理手册(26)

※留意药物和其他物质之间的相互影响

药物和我们每天摄入的食物和饮料，可产生相互影响，因此，服药期间，要留意药瓶上的说明和成分，看看是没有饮食禁忌。

◎药物和酒精的相互作用。当你在服药时，饮酒可引起药物中毒或导致药物无效。酒精和药物相互作用有可能导致严重的结果，比如使人出现呼吸困难、心脏问题、出血、昏厥，甚至死亡。并非只有处方药和酒精混用会带来危险，非处方药同样不能和酒精混用。不要认为你先喝酒，隔一会儿再吃药就没事了，这同样是有害的。

◎药物和食物的相互作用。服用任何药物时，请仔细阅读用药说明。比如，有些说明提示你该药物可以“和食物一起服用”，那么你应遵照它的要求，将药片和食物一块服用，这么做药物吸收的速度会慢些，从而减少副作用。有些说明则要求你“饭后3小时服用”。“饭后三小时服用”是为了让胃排空，此时再服药，则药物可以很快被身体吸收。有些说明则提示你在服药时，应禁止摄入某类食物，应严格按照用药说明行事。如果违背了用药说明，可能导致危险出现。例如，如果将葡萄汁和降压药一同服用，葡萄汁可增加血液中的药物浓度，使降压效果大大增加，患者将面临着低压的危险。而在服用抗生素的同时，摄入富含钙的食物可导致药效降低。

◎西药和中药的相互作用。不要以为中药的副作用小，其实中药和西药一样有风险。患者应告知医生，他们正在使用的中医或其他保健品。中药和西药同样存在配伍禁忌。比如，当人们在接受抗凝治疗，服用华法林时，就不能同时服用大蒜素或银杏提取物，这会增加出血的危险。

请注意，药物应放在儿童拿不到的地方。有23%的口服处方药被5岁以下的儿童误食，这很危险，有可能造成儿童死亡。

※如何保证我的用药安全

◎当你需要服药时，问自己这些问题。

这药对我有什么作用？

这种药物的副作用是什么？

它们含有任何我需要注意的特殊成分吗？

这种药物和我用的其他药物有相互影响吗？

我应避免摄入什么食物？为什么？

◎带上你的药物。当你去看新医生或去药房时，带上所有你正在服用的药物清单，包括你在使用的中草药、维生素和所有保健品。这有助于你的医生和药剂师准确了解你的用药情况，这能帮助你避免出现用药危险事故。

◎帮助家庭成员安全用药。

即使你的家庭成员和你有类似的疾病，不要让他们分享你的药物。这是因为每个人的身体情况不同，存在个体差异，适合你的药物不见得适合你的家人。

年长的老人需要帮助，请监督他们用药。你应帮助他们阅读用药说明，避免因为视力不好看不清楚药物说明而带来恶性后果。

确信家庭中的的年轻成员，能正确服用他们的药物。孩子日益独立，他们常常不在你的身边，打电话提醒他们阅读用药说明，请他们在服药时，不要参加社交酒会。

※好好保存药物

◎保持药物的地方要保持干净、干燥。

有些人把药物保存在洗手间，这是非常糟糕的习惯。闷热、潮湿和灯光可引起药物受潮、变质和分解。应把药物放在黑暗干燥阴凉处，比如壁橱。

没有标明要放在冰箱里储存的药物，不要放入冰箱。它们在冰冷的环境下可能变质，也可能被你的孩子拿到误食。

不要把药品放在你的小汽车里。对于大多数药品来说，在夏天车内太热，而冬天则太冷。

◎如果发现药物外观发生变化，应将它们丢弃。

如果你发现药片上有小污点、霉点、变色，或有液化现象应立刻丢弃。

如果你发现胶囊的外皮破裂，或者药粉变味，应立即丢弃。

过期药品应立即丢弃。

Part9掌握心血管疾病1.为什么有这么多人死于心血管疾病

心脏从我们生下起到生命的最后一天，都在不停地搏动。在生命的周期内，我们的心脏平均收缩超过25亿次。心血管系统疾病已经开始占据我国城乡居民死因的第1位，目前其病死人数已占总死亡人数40％。

第27节：健康管理手册(27)

表9.1心血管疾病危险因素

糖尿病高脂血症高血压肥胖症

吸烟不健康饮食缺乏体育锻炼酗酒

※认识冠心病

冠状动脉性心脏病（CHD）简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变，故又被称为缺血性心肌病。

※你患有心脏病么

如果你生活中出现了下列现象之一，我们建议你做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施。

◎体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适，或出现呼吸困难的感觉。

◎劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。

◎左胸部出现疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部。

◎出现脉搏过速、过慢、短促或不规则的情形。

◎熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。

◎性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

◎饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到心悸、胸闷或胸痛。

◎在人多密闭的公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。

◎上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。

◎突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉。

◎儿童的活动能力比同龄者差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

◎感冒后仅仅从事轻微劳动也感到心悸、疲乏，或走路稍快就觉得气急。

◎突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。

◎晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要垫高了枕头才能入睡。

◎出现下肢浮肿。

◎手指或足趾末端出现肥大、变形。

◎脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

◎静息时自觉心跳有异常声音，或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

◎妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。

◎左肩痛长期不愈。

※如果你有以下异常，应警惕冠心病

◎运动心电图（踏扳）试验显示异常。

◎放射性核图像异常。

◎24小时动态心电图显示异常。

◎冠脉造影显示异常。

◎普通心电图检查显示异常。

【实例】

凯西从来就没把她的心脏病当回事。她读过许多医学报告，那些报告告诉她，女人发生心脏病和心肌梗死的概率比男人低。然后，她就抱持着侥幸心理，对她的心脏病听之任之了。那个时候，她45岁。

凯西在戒烟后，办了张健身卡，她想减减肥。然而，在运功时，她发现她的胸骨后如同火烧一般疼痛，她同时还觉得气短。但为了减肥，她努力忽略这一切。某一天，她如同往常一样，同她的同事芬妮聊天，她把那天在健身房发生的事当做笑话，将给芬妮听了。然而，芬妮笑不出来，她非常严肃地告诉凯西：“我妈妈在48岁时，死于心肌梗死。女人的心脏病发病率并不像你想的那么低，再说女人出现的症状也和男人不太一样。不管怎么说，你必须去看医生！”

凯西同意了。她去看了医生后，却告诉芬妮，那个医生仅仅建议她去度个假，休息休息，那个医生说她是因为工作压力过大，才出现了这种症状。芬妮疑惑地问凯西：“那个医生给你做了运动心电图检查吗？或者其他任何关于心脏的检查？”凯西说没有。芬妮变得很生气，她明确地要求凯西换一个医生：“那个医生太不负责了。换一个医生，要求他为你进行心脏方面的检查。如果检查的结果是正常的，那万事大吉。但是，你一定得检查！”凯西于是找了心内科的医生为她检查。心内科的这位大夫很仔细地向她询问了很多问题，详细了解了她的症状，并了解了她的家族疾病史。随后，医生让她接受了运动心电图检查。在检查过程中，凯西戴着心电图仪，按照医生的要求进行运动，这一次，她又感到胸骨后烧灼般的疼痛，同时，她觉得手臂发麻。医生明确地告诉凯西，她被确诊患有冠心病，如果她不接受治疗，她很可能会发生心肌梗死。凯西被吓坏了，她很认真地接受了心脏病的治疗，她终于学会把她的心脏病当回事了。

第28节：健康管理手册(28)

今天，凯西已经65岁了，她至今仍很感谢芬妮，是这位好朋友督促她去接受检查的。否则，在好几年前，她很有可能就死在心肌梗死上了。

※针对心脏的检查

◎心电图检查。

检查时，患者脱去腰部以上的衣服，躺下。医生将导联贴在患者的胸部，腕部和脚踝上，通过心电图仪记录曲线。

心电图反映的是心脏兴奋的电活动过程，它可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映心肌受损的程度。但是，心电图并不是全能的，有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常，也就是说有些心肌损伤和心功能缺陷的患者查心电图时，显示不出异常。所以，心电图检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

◎运动心电图。

在这个检查中，患者身上贴着电极，然后在医生的要求下做脚踏运动。此时，医生记录患者的心率、血压和心电图。

与普通心电图不同，运动心电图是“主动出击”，诱发异常心电的状态。这种心电图能检查能发现隐藏起来的疾病，对于心脏病患者的检查而言非常有意义。

◎胸部X线检查。

一般来说，医生会为患者拍摄正侧位片以观察心脏形态。

通过这项检查能观察心脏的形态是否正常，帮助医生判断患者是否存在充血性心力衰竭等异常。

◎超声心动图。

这是应用超声波回声，探查心脏和大血管的无创性检查方法。

M型超声心动图和二维超声心动图可观察心脏和大血管结构，可发现心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等众多心脏疾病。

◎冠状动脉造影术。

这项检查是有创伤的，检查时，在麻醉后，医生将导管经患者大腿的股动脉插入，缓缓送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，此时注入造影剂，使冠状动脉显影。该项检查能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。

冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界称它为“金标准”。

◎血脂检查。

取患者静脉血，送实验室检查。其检查项目包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）、低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）。

如果检查显示患者甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白浓度很高，那么患者罹患心脏病的风险就很高。

如果患者体内高密度脂蛋白水平较高，那么他罹患心脏病的风险将降低。

※冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施，取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微，采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重，经药物治疗后没有改善症状，冠心病持续加重，此时就需要“搭桥”手术干预了。

◎改变生活方式，坚持锻炼，改变不良的饮食习惯。

◎如果冠心病患者伴有并发症时，应根据症状的轻重，区别对待。

对于症状稳定者，通过药物治疗便可以达到正常人的生活水平。

对于症状不稳定，应通过药物治疗和手术治疗（就是我们俗称的“搭桥”手术）达到正常人的生活水平。

若是患者心脏病急性发作，则应立即到医院住院治疗。请注意，65岁及65岁以上的患者，必须在医院在心内科医生的严格指导下用药。

冠状动脉的病变程度与年龄有关。病情的严重程度与患者的心肌状态呈负相关，也就是说心肌状态越好，疾病程度越轻。

◎药物治疗包括硝酸甘油，钙拮抗剂和抗血小板药（比如阿司匹林）。

◎每天喝2小杯红葡萄酒，可帮助你软化血管，提高血液中的高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）水平，并降低低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）水平。

※拒绝冠心病，别待在危险中

吸烟、缺乏锻炼、不健康饮食是导致冠心病的罪魁祸首。

第29节：健康管理手册(29)

◎请记住，吸烟者的心脏病发病率是不吸烟者的2倍。而在临床上，我们发现突发急性心肌梗死的患者中，超过70%的人是吸烟者。

◎不运动者其心脏病发病率是爱好运动者的2倍。赶紧起来运动吧，别吃了饭就窝在沙发上当“沙发土豆”啦，外出散散步就是很好的选择。

◎不健康的饮食会伤害你的心脏。把薯片、汉堡和炸鸡统统扔进垃圾桶，你需要更健康的食物，比如水果和蔬菜。

※认知心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。此时，患者出现阵发性胸骨后绞榨性疼痛、心悸。此时查心电上往往出现异常表现。但当心脏的供血得到改善后疼痛会消失。进行剧烈运动、因洗澡心脏需要大量氧气和血液时、快速爬楼梯、抬重物、参加会议演讲、精神高度紧张、受寒遇冷、大量进食、作恶梦等都可能引发心绞痛。此外，吸烟后冠状动脉会出现一过性痊挛变细也易诱发心绞痛。

一旦出现心绞痛，意味着你的冠心病已发展到比较严重的地步了，应立即抛弃不良生活习惯，积极去医院接受治疗。

2．心肌梗死怎么办

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧（因冠状动脉功能不全）而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。

80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35～40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用，女性要等绝经之后，才会步入心脏病高风险阶段。

表9.2心肌梗死的危险因素

吸烟高血压高脂肪饮食

高血胆固醇（LDL）水平糖尿病男性

年龄家族成员中曾有人出现过心肌梗死压力很大

※你了解心肌梗死的症状么

◎胸骨以下胸痛，有时疼痛延长超过20分钟。

◎背痛，

◎突然间呼吸变得短促。

◎昏厥。

◎出冷汗，恶心或呕吐。

◎腹部痛，有时感觉消化不良。

◎头昏眼花，口干舌燥。

◎焦虑，烦躁，感觉“末日即将来临”，出现高度恐惧。

仅仅有10%～20%的心脏病患者，在心肌梗死发作时，能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。

※警告：一旦发生，火速就医

千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失，火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1～2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状，立刻拨打120，请不要亲自开车去医院，坐下来，等待医务工作人员的到来。

◎心肌梗死后一定会死亡吗？

这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况，以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多出现在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后，没有出现并发症，那么很可能完全恢复，或逐渐重新恢复至正常的生活水平。

◎建议。

结婚，过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人，心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。

监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人，心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉，导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。

摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品，不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。

你还在吸烟吗？赶紧戒了吧！不管你吸的是纸烟还是烟斗，它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。

Part10直面癌症

1．癌症是什么

癌症，也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

第30节：健康管理手册(30)

癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。

表10.1男性和女性的癌症发病率

每3个女人中，将有一人罹患癌症。每2个男人中，将有一人罹患癌症。

乳腺癌发病率是1/8。前列腺癌的发病率是1/6。

子宫癌和宫颈癌的发病率分别是1/37和1/117。—

肺癌和支气管癌的发病率是1/17。肺癌和支气管癌的发病率是1/13。

结肠癌和直肠的发病率是1/18。结肠癌和直肠癌的发病率是1/17。

膀胱癌的发病率是1/89。膀胱癌的发病率是1/29。

非何杰金氏病巴瘤的发病率是1/57。非何杰金氏病巴瘤的发病率是1/48。

皮肤黑色素瘤的发病率是1/82。皮肤黑色素瘤的发病率是1/58。

白血病的发病率是1/96。白血病的发病率从是1/70。

美国癌症协会建议，年龄在20～39岁之间的人，应每3年进行一次和癌症相关的检测，40岁以上的人，应每年作1次检查。

2.我应做什么

※降低癌症风险

◎不偏食。不要反复吃同一种食物。

◎不吃烧焦的焦食物。

◎避免过饱，节制脂肪的摄入量。

◎不吃发霉的食物。

◎不吸烟、不酗酒。

◎避免在阳光下曝晒。

◎避免过度疲劳。

◎保持清洁卫生。

◎多吃纤维性食物，如各类水果和蔬菜，适量补充维生素A、维生素C和维生素E。

◎少吃腌制食品和不吃太烫的食物。

※如果患了癌症怎么办

面对它，这是唯一的出路。

世界卫生组织的癌症顾问委员会早在1981年就提出：“1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症是可以减轻痛苦，延长寿命的。”

◎得了癌症后成活机会大吗？

癌症的预后取决于所患癌症的类型，以及治疗开始的早晚，以及癌症的发展速度。

癌症的平均相对5年成活率大约是62%。

◎说是要面对癌症，但到底该怎么做呢？

积极治疗，对未来抱持希望。尽一切可能让自己以乐观的态度来面对这个世界，请记住，哭泣着过日子，是一天一天过，微笑着过日子，同样也是一天一天过。以积极的心态配合治疗，能减轻症状，延长生命，提升生活质量。

好好吃饭。这能保证营养，有利于重建组织和恢复强壮的身体。请记住，癌细胞是饿不死的，但你会饿死。

收集信息，尽可能多地了解疾病的情况及治疗。这可以减少你的担忧，并增加信心。

在治疗时，记录日记，你的感受变化。出现新问题时，在第一时间向你的医生汇报，以便获得他们的帮助。

面对现实，但不要让自己太紧张、太劳累，那样会消耗太多的能量。尽可能充分休息，只做对自己治疗有用的事。

保持活动，尝试新的乐趣和学习新的技术。如果有可能，多锻炼锻炼。锻炼能使自己感觉更好。帮助自己摆脱压力和烦劳，并建立起战胜疾病的信心。

3．面对大肠癌

大肠癌是发生在大肠的腺癌，是肠道内常见的恶性肿瘤。为什么会发生结肠癌，至今人们也不能完全说明白，不过它的发生与高脂肪低纤维的膳食有很大关系。约40%的大肠癌发生在直肠及乙状结肠，肿瘤可转移到身体的其他地方。大肠内的息肉可能会恶变为癌肿。大肠癌发展缓慢，如果能早时发现、早期治疗是可以治愈的。

第31节：健康管理手册(31)

※掌握向大肠癌说不的方法

◎医学研究发现，每天服用多种维生素和叶酸，增加钙的摄入量，可以降低患癌风险。

◎服用阿司匹林和治疗关节炎的解热镇痛药可以降低罹患大肠癌的风险。

◎如果你的家族中有人罹患结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌，那么你的患癌风险高于正常人。我们建议你定期去医院检查，一旦发现异常，积极早期治疗。

◎选择低脂肪、高纤维的膳食。每天吃5～6次水果和高纤维谷物，可以降低大肠癌的患病风险。

※大肠癌的早期症状是什么

在大肠癌刚刚开始形成的时候，人们没有症状或仅仅有少许不适。人们应在50岁开始常规检查结肠。如果发现自己的大便习惯出现了变如，比如便秘与腹泻交替出现，并有血便，且时间超过10天，你应立刻去医院检查。大肠癌在早期（前3期）是可以治愈的。

◎诊断大肠癌。如果一个人出现了下面这些症状，我们高度怀疑他罹患大肠癌。

胃肠道功能紊乱，胃口变差，出现腹部不适、饱胀，并有便秘、腹泻，或腹泻与便秘交替出现等。肠梗阻症状，主要包括腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进。

血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。因为癌肿所在的部位不同，因此不同患者的出血量和表现各不相同。长期出血可造成患者出现继发性贫血。腹部摸到包块，这包块多为癌肿本身，但也可能是由于腹腔内转移或炎性浸润所引起的。如果在腹部摸到时隐时现的包块，常提示肠道有不完全梗阻。

在全身症状方面，患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等表现。患者还可有其他症状，比如癌肿表明破溃感染可，引起患者出现畏寒、发热。肠穿孔引起弥漫性或局限性腹膜炎。癌肿侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。到了癌症晚期，患者可出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。

※针对大肠癌的检查

◎用结肠镜观察结肠内部。

◎通过大便隐血试验（FOBT），即使粪便中只有少量的血，也能检查出来。隐血的原因很多，其中之一便是大肠癌。

◎血常规检查时，发现贫血。

◎CT扫描显示大肠部位存在肿块。

※得了大肠癌怎么治疗

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它们的主要治疗方法是进行外科手术，切除肠内癌变的部分并清扫可能存在转移的淋巴结。女性患结肠癌的比例较高，男性则患直肠癌的比例高。大肠癌大多发生在成年人，他们的发病年龄从40岁左右开始，至70岁左右达到高峰。

◎如果发现癌变，医生将确定它的等级和阶段，并帮助患者分析、确立治疗方案。判断癌症处于0～4阶段取决于癌症在肠内壁的发展和扩散程度，是否已侵袭到邻近组织，或已扩散到淋巴结、肝、肺或身体的其他地方。

◎对于未到癌症第1阶段的结肠癌患者，医生会对他的结肠进行局部肠内切除手术。在患者出院后，医生会要求患者定期回医院检查，以随访功能恢复情况。对于直肠癌患者，医生会进行局部肠内切除手术。同样，医生会要求患者出院后定期回医院检查。如果医生发现患者的情况较严重，会为他追加放射治疗。经过治疗后，患者可基本恢复到正常生活状态。

◎对于处于癌症第1阶段的结肠癌患者，医生同样会对他进行外科手术切除癌变肠段。对于直肠癌患者，医生在手术切除了癌变肠段后，还会为他追加放射治疗或者化疗。在患者出院后，需要定期回医院检查随访功能恢复情况。同第1阶段的患者一样，他们也能恢复正常的生活。

◎对于第2和3阶段的大肠癌患者，医生在手术治疗之余，会为他们追加放射治疗或和化疗，并要求他们在出院后定期随访功能恢复情况。患者最终将恢复正常的生活。

◎但是到了第4阶段，医生即使为患者进行了手术治疗，他们的死亡率仍旧很高。我们遗憾地告诉大家，第4阶段的大肠癌患者，平均能活1～2年。治愈大肠癌5年以后，少有复发。因此，当大多数患者生活过手术后的第5个年头后，医生便会认为他们痊愈了。

第32节：健康管理手册(32)

4.面对乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在女性，乳腺癌的发病率仅次于子宫癌。40～60岁之间的女性乳腺癌发病率较高。仅约1%～2%的乳腺癌患者是男性。

※我有罹患乳腺癌的风险吗

当然有，所有的女人都有患乳腺癌的风险。然而，并不是所有人的风险都一样高。有下列因素者，其乳癌的发病率比其他女性高得多。

◎遗传因素。我们发现，在乳腺癌患者中，5%～10%的人，家族中其他人也患有乳癌。如果你的家族中，有人罹患乳腺癌，那么你应高度警惕，定期去医院接受乳腺检查。

◎月经初潮来临的时间早，而绝经的时间晚。

◎30岁以后才怀孕者。

◎长期接受激素治疗。

◎喜欢高脂饮食，肥胖，并饮酒。

※乳腺癌的症状是什么

你应养成定期进行乳房自我检查的习惯。通常症状检出得越早，治愈的机会越大。一旦发现下面任何症状，立刻到医院检查。

◎摸到一侧乳房或腋下（腋窝）淋巴结变大。

◎乳房疼痛。

◎乳头上有鳞屑脱落，乳头回缩，局部增厚或有分泌物。

◎乳房的皮肤上出现凹陷和红斑。

◎乳房肿胀。

◎乳房的皮肤上出现溃疡。

◎乳房的皮肤上可见静脉扩张。

40～49岁的女人，应每1～2年进行一次乳房X线摄片检查。如果家族中有成员罹患乳腺癌，则应每年检测一次。如果乳房X线检查发现存在乳腺肿块，医生会建议患者接受穿刺或外科手术取活组织做病理学检查，以明确肿块是良性还是恶性。

【实例】

蒂娜在得知她患了乳房癌时吓坏了。那时她才33岁，怎么都不肯接受这个事实。她告诉医生她家里从没有人得这个病，她觉得医生一定是弄错了。她换了个妇科大夫，简述了她的并且。那位大夫听她这么说后，为她进行了乳房触诊，在触诊过程中，医生摸到一个团块。

“那一定不是个好东西。”蒂娜告诉我们，“我至今都记得那个妇科大夫的脸色，在摸到那个包块的一瞬间，她脸色沉了下来，变得严肃无比。妇科大夫毫不犹豫要我住院，语气坚定，毫无商量的余地。听她那么说，我想我真的遇到麻烦了。”结果在第二天，蒂娜接受了穿刺检查。当时她以为可以立即知道穿刺的病理学检查结果，但是医生告诉她结果要几天后才能出来。等待的过程是个漫长的折磨，在此期间蒂娜一直安慰自己，说病理结果一定会是良性。然而，出乎她的意料，病理结果显示恶性，那是癌症。蒂娜躲在被子里整整哭了一天。

一位外科医生建议蒂娜接受乳房全切术，并辅以放疗。“他的话把我吓死了，我根本不知道该怎么做。”蒂娜当时还不知道乳腺癌的治疗方案不止一种。不过，图书馆给了她很大帮助。她翻阅了大量乳腺癌的论文，里面丰富的信息搞得她一头雾水，对于治疗方案的选择她感到愈发迷惑了。她的一个朋友劝她去找肿瘤科的专科医生咨询。

在朋友的陪伴下，蒂娜见到了肿瘤科的专家。那位专家研究了她的病历，告诉她除了全部切除乳房外，其实，也可以仅仅选择切除肿瘤而保留大部分乳房，随后再辅以化疗和放疗。蒂娜了解到对于乳腺癌，治疗方案是多种多样的。在那次会面中，她和专家甚至聊到了中医辅助疗法。“我对辅助疗法很感兴趣，我觉得我可以在平时用这些中草药来进行治疗。”蒂娜花了好几天时间来想清楚她到底要接受哪种治疗方案，她甚至把所有方案的副作用列了一张表进行对比，最终，她选择保留大部分乳房，仅仅切除癌肿。“我的癌症发现得比较早，很多医学论文都说我选择的这种方案预后是好的。”蒂娜接受了手术，熬过了化疗和放疗。她在很长一段时间反复来往于家和医院之间。她成功地活过了5年。医生告诉她，只要跨过手术后的第5个年头，癌症的复发率将变得很低，他们认为她痊愈了。

“我太高兴了！”蒂娜告诉我们，“我就知道我能活过第5个年头，我成功了！我还要继续活下去，活很多很多年，最后老死在床上！”

第33节：健康管理手册(33)

※得了乳腺癌怎么治疗

◎放疗，化疗。在乳腺癌治疗中，患者拒绝化疗是治疗失败的主要原因。这是很不明智的选择。

化疗可以在肿瘤生长部位聚集，杀死癌细胞。同时，药物也会扩散到肿块周围，杀死散在的癌细胞。放疗则是直接照射癌肿，以杀灭癌细胞。

化疗和激素联合利用，可封锁躯体对癌肿细胞的营养供给，从而“饿死”癌细胞。

◎手术治疗乳腺癌。

如果患者处于乳腺癌的0阶段，医生会通过外科手术切除肿块，或根据情况行乳房全切术。手术后，让患者接受激素治疗。出院后，患者需要定期回医院复查，以便检查复发情况。患者基本上可以回归正常生活。

对于处于乳腺癌第1、2和3阶段的患者，治疗仍是通过外科手术切除肿瘤，或进行乳房全切术，然后进行放射治疗或化疗，加以激素治疗。患者出院后定期复查。如此，患者也可回到正常的生活中去。

到了乳腺癌的第4阶段，医生通常不会为患者进行手术了，而是改为化疗。若是因癌肿造成患者疼痛，医生会给予她镇痛治疗。第4期患者的死亡率很高。

但请注意，即使医生为你选择的是最合适的治疗，也会有癌细胞扩散到身体的其他部位。即使患者接受的是乳房全切术，同时还切除了没有被癌细胞占据的腋下淋巴结，这样之后，仍有5%的患者会复发。如果患者的淋巴结已经癌变了，那么她们的复发率将会升高至25%。

表10.2乳腺癌5年存活率

阶段存活率

0阶段95%

第1阶段88%

第2阶段66%

第3阶段36%

第4阶段7%

※定期进行乳房的自我检查

每次月经后的7～10天是作乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断。女性在30～35岁以后应每1～3个月作自我检查一次，每半年由医生检查一次。

◎在沐浴时，时常进行自我检查。首先抬高左臂，将右手三指或四指并拢，以指腹仔细触摸左乳房，一边触摸，一边作画小圈运动。轻触摸发现异常之后，可改为深触摸。为了使触诊不至于漏掉某一部分，一般我们建议大家按下述顺序进行：先触乳房内侧，后触乳房外侧。触摸内侧时，应从乳头线开始，下界至乳房折叠处，触摸外侧时，由从乳头线向外至乳房外侧，由内向外横行触诊。完成上述步骤后，再用手轻轻按压乳晕部，并注意观察捏挤乳头时有无溢液。不要遗漏腋窝下部及腋窝与乳房之间部位的检查。检查时，应触摸而不是将乳房提起。最后用左手以同法检查右乳。检查的目的是寻找有无结节、肿块或乳头溢液。

◎在镜子前，进行自我检查。脱去上衣取站或坐位，面对镜子，充分暴露两侧乳房，两手自然下垂。正面对着镜，仔细观察两侧乳房有无异常情况，比如乳头的位置、大小是否对称，两侧乳头是否处于同一平面，乳头是否存在溢液、回缩，乳房皮肤有无凹陷、水肿、结节等。

◎在仔细照镜观看乳房时，上举双臂，将两手在头部后面交叉十指，并压向头部，而后用双手用力叉腰，把肩部和肘部向前转动，并微向前弯腰，用力挺胸，观察乳房位置有无变化。正常者不论是两手下垂、叉腰，还是上举，双侧乳房的位置都应该是对称的。

◎躺下检查乳房。仰卧，在左肩下垫一枕头，将左手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，这样手指易触到深部的乳腺癌。使用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，请不要遗漏腋下部位的乳腺。最后，轻柔地挤压每个乳头，检查乳头是否溢液。如果发现任何异常，一定及时告诉医生。

请记住，虽然一个按上去疼痛的软肿块，很少发展为癌。但是，所有的肿块都会引起医生的注意，这说明发现不明包块总不是什么好事。因此，女人们千万不要忽略乳房的定期自我检查。

5．面对前列腺癌

※什么是前列腺癌

第34节：健康管理手册(34)

?前列腺癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤。据统计，中国每年有7～8万前列腺癌新发病例，95％发生于60岁以上的老年人。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体，有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液，也是精液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4％。前列腺癌几乎都发生在前列腺的外侧部，常潜伏性缓慢生长。因此，肿瘤很小时没有任何临床表现。而且良性前列腺肥大和前列腺炎产生的症状和癌症很相似，人们往往以为是炎症而忽略了它。

◎前列腺癌可能与年龄、高脂肪膳食、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

◎前列腺癌患者死亡的平均年龄是71岁。

◎前列腺癌是导致男性死亡的第2大原因。

◎在一个家族中，如果一名男子的3个最亲近的男性亲属均患有前列腺癌，那么他100%会罹患前列腺癌。

※什么是前列腺肥大

前列腺肥大虽然属于良性病变，但也会给人带来很多困扰。因为前列腺变得很大之后，可压迫尿道和膀胱，干扰正常的排尿。60～70岁的男人中，超过半数以上有前列腺肥大症状。在70～90岁的男人中，大约90%患有前列腺增生。

※前列腺癌有什么症状

◎排尿频率增高（尿频），特别是在夜间。

◎排尿开始困难，或排尿不畅。

◎排尿无力或排尿中断。

◎排尿疼痛。

◎勃起困难。

◎射精疼痛。

◎尿液或精液带血。

◎腰部，臀部和大腿上部常常感觉疼痛和僵硬。

※怎么诊断前列腺癌

◎直肠指诊（DRE）是检查前列腺癌局部情况的常用方法，同时也是诊断前列腺癌的首要步骤。通过这项检查，可查看前列腺的大小、硬度、双侧是否对称、有无不规则硬结等情况。

◎血前列腺特异性抗原（PSA）检查。如果血中前列腺特异性抗议浓度很高，则意味着癌症。

◎如果直肠指诊和前列腺特异性抗原的结果均显示异常，医生会建议患者接受前列腺的活检。这项检查可以明确到底是前列腺肥大，还是前列腺癌。

◎如果探察到癌症已经有扩散，应进行CT扫描或MRI、骨扫描和胸部X线摄片检查，以了解扩散的部位和程度。

【实例】

托马斯是个出色的老师，那一年他59岁，他就要退休了。对于退休，他有无数美好的设想，比如他可以抽出更多的时间陪太太和孙子，可以去远方旅行，看看其他的国家，简而言之，他打算尽情享受生活。然而，癌症破坏了他美好的设想，将他拖回现实。他在过去的10年间，每年都接受了体检。而这一年的前列腺特异性抗议检查出现了异常，而随后追加的一项活组织检查显示他患了前列腺癌。

他遇到的第一个医生建议他接受手术。对于手术，托马斯充满了恐惧，他不知道自己到底要不要手术，所以，他觉得四处打听，更多地听取其他人的意见。“那段时间，简直像是回到了大学学习期间一样，我每天都在学习新方案，然后把新治疗方案与我已经知道的方案进行对比研究。”托马斯询问了很多人的意见，这些人有的是泌尿科医生，有的是肿瘤研究学者。正是从他们那里，托马斯知道了众多的治疗方案，除了手术之外，还有大量的替代疗法，比如保守疗法、放疗之类的。托马斯发现，每位专家都向他宣传说他们的治疗方法是最好的。这使托马斯困惑无比，他还是不知道自己该选择哪种治疗方案。后来，他上网寻找信息，他找到一个前列腺癌病友会论坛，里面有许多得了前列腺疾病的人。看到有这么多人和自己一样，托马斯觉得自己不再孤单了。他向这些病友们了解了大量的信息。他们以自己的切实体会，告诉了托马斯很多有用的经验，比如去势手术会让男人阳痿，而放疗则会让人出现性无能、腹泻和疲乏。在听取了这么多建议之后，托马斯不再犹豫不决，他下定决心接受手术。

第35节：健康管理手册(35)

如今，7年已经过去了，托马斯每天都陪着妻子做园艺，他的旅行计划也实现了，他去了泰国、印度和中国。他的所有退休计划都实现了。托马斯知道，他还将实现更多的计划，美好的未来在等待着他。

※怎样治疗前列腺癌

前列腺癌的治疗取决于疾病的阶段，以及是否存在癌症扩散。此外，在选择治疗方案时，医生还会考虑患者的年龄和基本健康情况。

◎处于前列腺癌第1阶段的患者，几乎没有临床不适。一般是在体检时偶然发现癌症的。医生一般会对患者进行外部放射治疗法，或行前列腺切除术治疗，并要求患者定期到医院复查。经过治疗，患者可回到正常的生活中去。

◎对于处于前列腺癌第2阶段的患者，通过直肠指诊检查，医生可以感觉到癌块。治疗方法包括外部或内部放射治疗法，以及外科手术切除前列腺肿瘤。医生会要求患者定期回医院复查，患者同样也可过正常的生活。

◎处于前列腺癌第3阶段的患者，他的癌症已扩散到前列腺附近的组织中了。对于这类患者，一般进行激素疗法、睾丸切除术、外部放射治疗，以及外科手术切除癌肿。同样，医生会要求患者定期回医院复查，患者仍可过正常的生活。

◎到了第4阶段，前列腺癌已扩散到淋巴结或身体的其他部位。此时，医生会行根治手术治疗，并配合放射治疗或内分泌治疗，同时切除睾丸。如果患者出疼痛，医生还会给予药物以解除疼痛。此期的患者死亡率较高。

◎当一个患者决定接受前列腺癌治疗时，他应向医生了解如下问题。

我的疾病已达什么阶段了？这意味着什么？

我应该选择怎样的治疗方案呢？保守治疗是不是可以呢？

医生所提供了一系列治疗方案，它们的预期效果各是什么？

请将治疗措施的所有风险和疗效告诉我。

我选择的治疗方案对性生活有影响吗？

我在今后会出现排尿问题吗？

我在今后会出现其他症状，比如腹泻和直肠出血吗？

我是否暂时无法像正常人一样生活？如果是，请问这将持续多长时间？

※学会进行睾丸的自我检查

因为睾丸癌常常没有症状，所以许多医生建议男人们每月进行一次睾丸癌的自我检查。你可以为自己定下一个固定的日子检查睾丸，比如每个月的第一天，或者每个月的30日。检查最好是在洗浴时或洗浴后进行，这是因为此时身体很温暖，阴囊的皮肤变得较软、较松弛。用一手的掌心托起阴囊，用另一手的手指来检查睾丸。你要了解自己睾丸的大致重量和大小。在正常情况下，一个睾丸比另一个睾丸略大一些，垂得也略低些。用拇指和食指轻轻转动睾丸，你可感到每个睾丸的顶部和底部都有一根像软管或者绳索的东西，它叫附睾，这不是异常肿大。如果在自我检查时，没有发现肿块或肿大的情况，睾丸是圆滑而结实的，则说明没有问题。

如果发现两个睾丸的大小或重量明显不同，便要加以警惕了。如果发现一侧睾丸肿大突出得格外明显，形状不规则；或是在睾丸前面或侧面摸到豌豆大小的硬块；或是感到睾丸质地变得坚硬，摸起来好像石头块，但压上去却没有疼痛的感觉，那么你就需要及时就医了。

Part11管理我们的呼吸系统1.感冒是怎么发生的

普通感冒，我们老百姓把它叫做伤风，是最常见的疾病之一。感冒其实就是人体的上呼吸道出现了感染。病毒是造成感冒的最大元凶，另外，一些细菌也能导致感冒。目前已知至少有200种以上的病毒，可引起感冒，造成人体出现以鼻黏膜变化为主要特征的一组症候群，症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。

※病毒是怎么繁殖的

为了生存，病毒大多要在活细胞中才能繁殖。病毒喜欢将它的遗传物质，放在宿主细胞内（比如，放在人体的细胞内）制造出新的病毒粒子。

◎病毒接触宿主细胞。

◎在细胞内利用宿主的营养物质繁殖出病毒的遗传物质。

第36节：健康管理手册(36)

◎每一个遗传物质形成一个新的病毒颗粒。

◎新病毒颗粒突破细胞膜离开宿主细胞，或从宿主细胞的表面“发芽”而出。

※为什么人们这么容易感冒呢

很多人至少每年会感冒1～2次，小孩比成人更容易感冒。这是因为他们未发展对多数普通病毒的免疫，而且，在幼儿园和学校的群体生活中，病毒传播很快。

◎病毒性感冒有些什么症状？病毒性感冒的症状通常在感染2～3天后出现，一般的症状包括流鼻涕、鼻塞、鼻黏膜肿胀、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、头疼、呼吸不畅，可能还伴有轻微的发热。不过婴儿和年幼的孩子，体温可上升到39。C。

◎感冒是否会受天气的影响？尽管许多人确信感冒是由于身体暴露于冷天，或者因寒冷，或者因过热而引起的。但研究指出，在这种恶劣的天气情况下，人们并不见得一定会出现严重感冒，有些人压根儿就不会感冒。而且，感冒也与人们锻不锻炼，是不是吃了过敏性食物，是否有点扁桃体炎，没啥关系。然而，学者们的研究显示，心理压力过大可造成人们抵抗力下降，这会直接导致鼻炎、咽喉炎、月经周期淆乱和感冒的发生。

※怎么治疗感冒

对于普通感冒症状，有效的方法是：

◎卧床休息。

◎大量饮水，吃大量水果。

◎用温盐水含漱，清洁口腔。

◎用阿司匹林或其他解热镇疼剂释缓头疼和发热。

◎在柜台上购买非处方药物治疗。

可减轻咽部充血症状和抑制咳嗽的药，它们可以缓解感冒令人烦恼的症状。不过，不能治愈感冒。

抗组胺药物可以缓解诸如流鼻涕、流眼泪等症状。

记住，很重要的一点，抗生素并不能杀死病毒，所以，感冒时吃抗生素是无效的。

※如何降低病毒感染的机会

◎注射流感疫苗对于预防和控制流感来说是最好的。流感的发病季节是每年的11月到第2年的4月。通常在10～11月是注射疫苗的最佳时间。由于每年流感病毒都会发生变异，因此每年都需要注射新的病毒疫苗。大多数人在注射的位置上会出现疼痛和发炎，有些人会出现低热和1～2天的肌肉痛，这些都是正常现象。并不是所有人都适合注射流感疫苗，在注射前请和医生讨论你的身体状态，另外，对鸡蛋过敏的人不要注射流感疫苗。

◎正确洗手。常常洗手，并教育孩子也要洗手。这可帮助人们避免疾病的传播。我们建议你定期用热肥皂水洗手，每次的持续时间至少为15秒。

◎避免与带有病毒的人接触。如果某人有严重的感冒症状，那么避免与他接触，特别是别让你的婴儿与他们接触。

◎培养良好的生活习惯。均衡饮食，保证充分的睡眠，经常锻炼，可增强免疫力。戒烟，因为吸烟会破坏我们的肺，吸烟者和吸二手烟者都易患呼吸系统疾病。

2.链球菌咽炎是怎么发生的

链球菌咽炎是由于链球菌感染引起的。

A型链球菌是对人有害的链球菌，人类是它们的自然宿主，它可引起链球菌咽炎、扁桃体炎、伤口感染、血液感染、猩红热、肺炎、风湿热、小舞蹈病和肾炎。菌血症、中毒性休克和引起坏死性筋膜炎是3种最严重的链球菌感染性疾病。

※链球菌咽炎的症状是什么

◎患者咽喉发红，疼痛明显。

◎可在患者舌上见到白斑。

◎有些患者会出现颈部淋巴结肿大。

◎患者还可出现发热、头疼、恶心、呕吐和腹部疼痛的症状，儿童比成人明显。

※链球菌咽炎怎么治疗

◎青霉素是最常使用的药物，它很有效，而且安全，还很便宜。医生可能给你开具10天的剂量，请一定足量使用抗生素。

◎对于孩子，医生通常给给他们阿莫西林进行治疗。

◎如你对这些药过敏，那么医生会为你更换为其他抗生素。

◎链球菌咽炎是可以治愈的。

※链球菌咽炎是怎么传播的

◎链球菌可以通过患者传播，在感染的2～3周内，被感染者甚至没有什么症状。

第37节：健康管理手册(37)

◎这种细菌生存在生肉、家禽、鱼类，和其他被污染的食物中，特别是在牛奶和奶制品中。食用被污染的食物，可引起感染。

◎链球菌还可由人们的体液，比如唾液飞沫、鼻涕等传播。

※掐断链球菌的传播途径

控制疾病和预防传播，在任何时候都是很关键的。下面的事需要你一一做到，它们每一件都很重要。

◎经常洗手，特别是在准备食物前。吃东西前和上完厕所后，都需要彻底洗手。

◎不要滥用抗生素。如果你患的是病毒性疾病，比如病毒性感冒，请不要让你的医生使劲给你开抗生素，它对病毒引起的疾病是无效的。但随便使用抗生素会造成链球菌耐药。

◎按用药说明定时按量服用抗生素。在没有得到医生的许可前，不要停用药物。即使药物使你症状减轻了，在未到规定疗程之前，也不应停药。如果在服药后病情加重，请立即与医生沟通。

◎保护你的孩子，不要让你的孩子和患者接触。

◎不要将你的孩子送到有患病小孩的幼儿园或学校里去。

◎使用安全套，进行安全的性行为。

◎不要使用他人的个人用具，比如剃刀、刀片、牙具、梳子等，也不要用他人的餐具用餐。

◎用热水清洗菜板是个好习惯，此外，应经常对厨房器皿、桌子进行消毒。

◎细菌可以在海绵的孔中和毛巾中繁殖。定期将海绵和毛巾浸泡在漂白剂中进行消毒处理。

3.管理肺功能

肺是呼吸系统的主要器官，供给身体氧气，并排除体内产生的二氧化碳。

呼吸衰竭因肺功能的严重障碍，这使得患者在静息时不能进行正常呼吸，从而发生缺氧或二氧化碳潴留，它会引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在初期，患者仅感到呼吸需要用力，严重时则会出现呼吸困难，大汗淋漓，口唇指甲变得青紫。长期缺氧会造成患者出现智力功能改变，定向功能障碍，出现头痛、失眠、神情恍惚、烦躁、骚动，进而出现嗜睡，乃致昏迷、抽搐、心率加快、血压升高、皮肤血管扩张等。部分严重的患者还会出现少尿、下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

为了检测肺功能，医生往往会建议患者接受一些实验室检查，这有助于早期发现肺功能异常。

※针对肺的检查

◎动脉血气分析。

通常医生会抽取动脉取血，然后送到实验室分析。

这个检查是为了确定肺功能，检测血的氧、二氧化碳和酸的水平。动脉血气分析异常意味着肺衰竭。异常的动脉血氧分压和二氧化碳分压意味着肺部疾病。肺疾病和心脏疾病常常一起发生。

◎一氧化碳血红蛋白检查。

取静脉血，送试验室分析检查。

如果一氧化碳血红蛋白超过5%，很可能意味着一氧化碳中毒。这很可能会导致患者死亡。

◎肺功能测试。

这个测试很简单，患者用嘴对着管子深吸气后深呼气，通过连接管子的仪器，可以测量肺容量。

若是肺容量异常说明肺功能已经收到疾病的影响。哮喘、肺气肿就常会损伤肺功能。

◎支气管造影摄片检查。

检查时，医生先让患者服用镇静剂，以及减少呼吸道黏液量的药物，随后，往患者口腔咽喉部喷洒麻醉。医生将塑料导管经过患者口腔逐渐插入支气管中。从导管注入造影剂使之随呼吸扩散入肺，为患者拍摄X线照片。

使用造影剂后，能清楚地现实肺部轮廓，并能清楚地显示肺部病变。

◎支气管镜检查。

检查时，医生先让患者服用镇静剂和减少呼吸道黏液量的药物。在对患者咽喉喷洒麻醉剂后，缓缓探入软管，将软管经患者口腔插入气管、支气管。软管的头端，有可视光学纤微管和活组织检查设备。医生可以用钳子钳取可疑的包块样本，或用一个小刷子收集肺部细胞标本。

通过这个测试，医生可以直观地检查患者肺内情况，看是否存在可疑包块、血凝块，或异物。若是发现可以包括，医生通常会钳取少量组织送活检。

第38节：健康管理手册(38)

◎纵隔镜检查。

在手术室内麻醉后，医生在患者肋骨间做一小切口，将内窥镜缓缓插入，分离收取流体，并从两肺间的淋巴结取少量组织标本。

当医生怀疑淋巴结恶变或存在肺癌转移时，会将组织标本送病理学检查以明确病变淋巴结是否为恶性。此外，肺部的其他疾病，比如结核病，也可以通过这个方法确诊。

◎痰培养。

患者收集痰液，将其存放在无菌杯中，送实验室检查。

根据培养的结果，医生可以判断患者到底患的是肺炎还是支气管炎，或是其他肺部疾病。痰培养对于诊断肺结核来说，非常重要。

◎胸腔穿刺术。

当医生怀疑患者存在胸腔积液时，常建议患者接受这种检查。检查时，医生先为患者进行胸腔的局部麻醉。然后，用针刺入患者疑似积液的部位，看能否抽吸出液体。对于胸腔大量积液的患者来说，穿刺抽液，也是治疗的一种方式。往往在抽出液体后，原本被压迫的肺脏得以扩张，患者会感觉呼吸轻松许多。

实验室分析积液的成分后，会向医生进行报告。积液可含有蛋白质、葡萄糖、细菌或癌细胞。根据这份报告，医生可判断患者是否存在肺炎或是肺癌。

◎肺部扫描检查。

一般来说，有两种肺部扫描的方式，它们均可检测肺部是否存在血栓栓塞，是否氧含量过低，以及肺功能状态如何。在第一种检查方式中，医生会通过静脉为患者注射放射性标记物，这些物质经过血液循环扩散至患者肺部后，医生将用伽马照相机记录肺部图像。而在第二种检查方式中，患者吸入混有放射性物质的气体，随后医生使用伽马照相机记录图像。人们将两种方式合称为“通气肺灌注扫描”，它能现实肺部血栓等异常。

通过该检查，医生能清楚地看到患者的各个肺叶交还空气是否有效。

Part13进行安全性生活1.安全性生活是如此重要

性传播疾病是非常常见的传染病。近十多年来，中国性病的发病率以每年20%～30%的速度增加。性病已成为中国5大传染病之一。

※一夜情很危险

当人们与一个有性传播疾病的感染者发生一夜情后，罹患性病的概率将变得非常高。使用避孕套能降低一些患病风险，但这也不是绝对的。

表13.1一夜情后性病发生率

疾病发病率

淋病80%

衣原体感染50%

梅毒40%

HIV（同性恋）10%

HIV（异性恋）1%

※同你的性伴侣协商性安全问题

这不是丢人的事。近年来，针对“协商性安全”的问题已经展开了很多讨论。在没有使用避孕套或其他避孕安全措施的情况下，应该有性安全的协商在先。伴侣之间，应达成协议以确定双方没有感染性疾病，保护彼此的性健康。确保女性在家庭中的平等权，对女性与其配偶协商性安全或不发生性关系而言，非常必要。

2.关于性病我们应知道的一切

性传播疾病是一组以性接触为主要传播途径的传染病，俗称性病。在我国，以往列入性病的仅梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿4种。目前，国际上将能够经性接触传播的疾病统称为性传播疾病，病种已达20余种。引起性病的病原体种类繁多，包括病毒、衣原体、细菌、螺旋体和原虫等。目前，8种性病被我国列为重点防治的性病，它们分别是梅毒、淋病、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾兹病，其中梅毒、淋病和艾兹病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

※性传播疾病有些什么症状

有些时候，性病没有任何症状，尤其是女性感染者。不过，在不同的人，症状差异可能很大。

◎淋病，不管男女均有异常的生殖器分泌物，或者小便困难。但男性的症状往往比女性严重。

◎梅毒，在感染后3周，一般10～30日之间，患者在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。结节潮红、破溃、糜烂，形成梅毒一期硬下疳。未治疗的患者，一般于感染后6周～6月发生二期梅毒。此时，患者可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。2年后，梅毒发展至三期，此时患者可出现树胶肿、心血管梅毒和神经梅毒。

第39节：健康管理手册(39)

◎生殖器疱疹，感染后，在患者的生殖器和腿部出现疼痛性水疱。

◎生殖器疣，在患者的生殖器部位，出现小的不痛肿块，如果不治疗，它们会逐渐发展为赘状突起。反复发生的生殖器疣可能癌变。

※怎样诊断衣原体感染

早期常常难以诊断，直到出现了并发症。衣原体感染被称为“寂静的疾病”，75%被感染的女性和50%被感染的男性没有症状。医生会详细询问患者的病史，并进行身体检验，查看患者的生殖器和直肠部位是否存在溃疡和异常分泌物，检查腹股沟是否存在肿胀，并取生殖器分泌物样本送实验室检验。同时，医生还会要求患者进行尿检。如果患者是女性，医生还会为她检查盆腔。

◎女性患者的症状。

白带异常，常呈淡黄色。

小便时有灼烧感。

腹痛和盆腔疼痛。

低热。

阴道出血。

性交后出血。

◎男性患者的症状。

阴茎分泌物呈浓性或牛奶样。

小便有灼烧感。

尿频。

阴茎口有灼烧痒。

※治疗衣原体感染

◎在正规医院接受药物治疗。

请不要相信电线杆上贴的“专治疑难杂症”的小广告，立即去正规医院的皮肤病性病科接受检查和治疗。别觉得难为情或丢脸，医生对你的个人隐私并没有兴趣，而且他们会为你保密。

衣原体通常使用抗生素药物治疗，比如阿奇霉素或强力霉素。

请根据医生的要求，用完所有的药物。全程足量非常重要。

◎让你的性伴侣也接受检查和治疗。

让你的性伴侣也同时接受治疗，因为你们之间很可能互相传染。

在治疗期间避免和你的性伴侣发生性行为。

定期进行性病检查。

改变生活方式，戒除，使用避孕套，进行安全的性行为。

如果女性患者不接受药物治疗，将最终发展为盆腔炎。

进一步发展，女性患者可出现不孕或宫外孕。

如果不治疗，患者可死亡。

◎衣原体能不能治愈呢？

衣原体感染通常可以完全治愈。特别是在早期便接受治疗。如果不治疗，它可导致严重的并发症。比如导致男女不孕不育。若孕妇感染，可造成胎儿早产和新生儿衣原体感染。

衣原体可增加罹患艾滋病的风险，或发展为赖特尔综合征。这是一种关节炎，通常发生在下肢大关节和趾关节处，患者还可出现背痛。

※如何预防衣原体感染

◎避免性接触，不要过早地开始性生活。节制性行为能很好地避免性病。研究指出，较年轻便开始性行为的人，不容易节制性行为，而且性伴侣较多，他们更倾向于进行没有保护的性行为，这让他们更易得性病。

◎忠诚守信，不与你配偶之外的人发生性行为。不要和陌生人或你不熟知的人发生性关系，你不知道他们有没有性病，与他们发生性关系将危及你的健康。

◎避免多个性伴侣。随意增加性伙伴数量，会使得罹患衣原体感染的风险大大增加。

◎进行性行为时使用避孕套。“安全性交”非常重要，每一次都要用避孕套，这可以保护阴道（阴道交媾时）、肛门（肛交时）和口腔（口交时）。但要明确一点，那便是避孕套并不能100%完全保护你远离性病，它们仅仅能减少你得性病的机会。并不是每个人都喜欢用避孕套，人们有时候会使用其他避孕手段，比如避孕药，阴道隔膜、药膏等，人们倾向于认为只要他们采取了避孕手段，那么他们进行的就是安全的性行为。但是，避孕和预防性病是两码事，使用阴道隔膜或服用避孕药并不能使你远离性病。如果你采取的是这些方法避孕，在每次进行性行为时，请同样使用避孕套。

◎不要频繁冲洗阴道。在阴道内弱酸性的环境中生长着正常细菌，比如乳酸菌，这些细菌能保护女性免遭感染。而频繁使用市面上吹嘘的阴道洗液，会破坏阴道正常的弱酸性环境，使乳酸菌被抑制，这反而会增加衣原体感染的风险。

第40节：健康管理手册(40)

◎与你的性伴侣沟通。学习与你的性伙伴沟通，与他/她讨论性病和安全性交的问题，要求使用避孕套。这样能使彼此都得到保护。

◎定期到医院进行检查。当你有性活动，特别是当你有多个性伴侣时，应定期到医院接受性病的检查。这便于人们早期发现异常，早期治疗。

◎更多地了解性病的信息。阅读医疗书籍、上网搜索资料，都可以让你获得大量信息。你应了解常见性病的症状，以及它们的危害。请记住，衣原体感染常常没有症状，如果你怀疑自己罹患性病，请到医院寻求帮助。

Part14管理我们的骨骼和关节1.认识我们的骨骼

※关于骨骼我们应知道的一切

◎由骨、软骨和韧带组成的骨骼系统构成了支撑和保护人体的刚性结构。它支撑人体，给大部分肌肉提供支撑点，通过关节的连接进行活动，保护我们的大脑、脊髓、心脏、肺和肝脏等器官，在血细胞生成中起着很重要的作用。一个成年人全身约有200多块骨头。

◎骨中含有大量的钙质和磷。

◎体内的激素水平控制着骨的生长和营养。

◎红骨髓是人体的血细胞制造工厂，它负责为人体生产各种血细胞。这就是为什么当出现血液系统疾病的时候，医生会抽取患者的骨髓进行检查。

◎男性的骨头比女性的长而且要重些。女性的髋部较男性要宽些，这是为了便于将来生育小孩。

◎当我们遭遇剧烈的物理撞击时，很可能会发生骨折。所谓骨折就是指骨断裂。老年人的骨折多由于骨质疏松造成。定期检测自己的骨密度，尽早开始补充钙质，有助于预防骨质丢失，防止骨密度降低。

◎中年以后骨质会变得脆弱。65岁以上的女性和男性因骨质疏松而发生骨折的概率分别为50%和20%。学者们认为中老年女性每周步行4小时以上，可以将髋关节骨折的风险降低近40%。

◎脊柱由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，在我们人体背部的正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。脊柱内部自上而下有一条纵行的脊管，内有脊髓通过。

◎脊柱的每块椎骨之间，有一个软骨垫子将它们分开，这个垫子就是椎间盘。它能缓冲椎骨间的压力，保护我们的脊柱。

◎椎间盘突出是一种常见疾病，想必大家也耳熟能详。椎间盘发炎、断裂时，会造成人体出现背部疼痛，它也有能损伤我们的脊髓，造成脊髓节段支配部分的肢体疼痛，比如腰椎间盘突出，可造成我们的下肢感觉异常和疼痛。

在生活中，我们应努力降低骨质疏松的风险。在饮食中，应增加钙和维生素D的摄入量，并进行负重耐力锻炼。请不要吸烟，并限制咖啡和酒精的摄入量。

2．认识我们的关节

※关于关节我们应知道的一切

◎骨与骨之间连接处称为关节，能活动的叫“活动关节”，比如手指关节，不能活动的叫“不动关节”，比如颅骨关节。在我们这里需要和大家讨论的是活动关节，包括四肢的肩、肘、指、髋、膝部等关节。

◎关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑软骨被称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。当关节出现病变时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。

◎关节炎是关节疾病的总称，大多数为骨关节炎。关节疾病还包括关节韧带组织的撕裂、肌腱断裂等问题。比如膝关节处的前交叉韧带在剧烈运动时就有可能被撕裂，此时需要为患者进行外科手术以修复这个撕裂。

3．面对骨关节疾病

※什么是骨关节疾病

骨关节疾病是一种慢性关节炎症性疾病，患者关节的中软骨边缘组织出现退行性改变。这是因为软骨表面因慢性炎症而变得粗糙不平，这种关节无法平滑运动，患者因此而常常感到关节疼痛、变硬。骨关节炎常出现在手关节、脊柱、髋部以及膝关节处。

◎哪些人容易得骨关节炎呢？

第41节：健康管理手册(41)

虽然和其他许多疾病一样，骨关节炎的确切原因人们至今仍不清楚，但是可以确定某些因素能增加关节炎的风险。

女性40岁以后，男性50岁以后，他们骨关节炎的发生率将明显增加。

女性较男性易发生骨关节炎，尤其是手部关节和膝关节。男性则倾向于出现髋关节的问题。

肥胖超重者易发生骨关节炎。

骨关节炎有遗传趋势。当一个家族中有人出现关节炎，其他人罹患关节炎的风险将大大增加。

在工作或娱乐活动中过度使用关节，可造成关节炎的发病风险上升。

严重的损伤，比如韧带撕裂或断裂，可加速骨关节损伤的发生和发展。

※骨关节炎的症状是什么

骨关节炎症患者的症状不尽相同。一些人在清晨醒来时，感觉他们的关节变得僵硬，出现1个或多个关节不能正常运动或肿胀。另外一些人则感觉关节疼痛。在疾病的早期，当患者进行身体锻炼以后，他们的关节可能疼痛2小时。随着疾病的进展，疼痛的持续时间将延长。

◎骨关节炎出现疼痛的位置，包括颈部，脊柱部，手指处，以及膝和足关节。

◎在30～40岁之间，骨关节炎可能第一次出现症状，不过，大多数患者的症状出现在他们70岁时。在55岁以前，男女的发病率基本上一样，而在55岁以后，女性的发生率变得比男性高。

※骨关节炎怎么治疗

◎改进生活方式。在医生的指导下进行锻炼，控制体重很终于。这包括水中锻炼，踏车运动，散步和其他匀速有氧运动。

◎药物治疗。

对于存在轻微疼痛的患者，医生会推荐他们使用非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林等药物。

对于症状严重的关节炎患者，可使用类固醇、肾上腺皮质等激素类药物，但此类药物副作用大，仅能短期使用。

此外，理疗、针灸有助于缓解骨关节炎的发展。

◎外科手术治疗。若患者关节内一直出现机械弹响，此时最好做关节内窥镜观察。如果发现关节损坏，可能意味着患者需要接受外科手术治疗。髋关节损伤者大多数需要接受髋关节置换术治疗。

※保护我们的关节

◎保持正常的体重，如果超重，应通过锻炼和控制饮食使体重下降。太重会使我们的膝关节和髋关节受损。

◎活动所有的关节。这可以防止关节僵硬。在进行运动前，请与你的主治医生详细讨论你的计划。为自己选择有效而容易坚持的运动。我们认为检查每天散步就很好。

◎及时就医，接受药物治疗。当你感觉有问题时，去看医生，用药物减轻痛苦，缓解症状。定期看医生检查很重要。医生可帮助你将骨关节炎控制住。

◎常洗热水浴。在早上洗个热水澡，有助于放松你的关节。

4.面对腕管综合征

腕管综合征是由于腕管内正中神经受压或损伤所导致的手指麻木、疼痛、活动受限的一种临床综合征。我们常说的“鼠标手”就是这个疾病的一个表现。当人们手部的劳动强度过大，或从事腕部活动范围过大的职业时容易出现此病。

※什么情况下容易出现腕管综合征

◎当人们过度使用腕关节时，该关节负荷过重可出现腕管综合征。这些活动包括打字、缝纫、演奏乐器、频繁使用剪刀、长时间开车、在装配线上重复工作、长时间绘画写字、高强度长时间重复挥球拍动作等。

◎腕管综合征的患者年龄大多在30～60岁之间。

◎腕关节发生断裂或扭伤。

◎体内激素出现变化，比如女性在妊娠或更年期时，罹患腕管综合征的风险就会大大增加。

◎如果存在其他疾病，比如罹患关节炎、甲状腺功能失调、糖尿病、肢端体肥大症等疾病时，患者发生腕管综合征的风险将增加。

※腕管综合征有什么症状

◎手部皮肤出现刺痛是疾病的早期信号。常出现刺痛的部位是拇指、食指和中指的皮肤。这是因为在腕关节处，正中神经受到压迫，结果使皮肤失去知觉，或出现麻木、疼痛。

第42节：健康管理手册(42)

◎出现手无力或麻木感，当进行猛烈运动，比如投掷时，上臂出现疼痛。

◎夜间疼痛。

◎手的拉伸性和灵巧性变差，出现无力抓紧东西或握紧拳头的情况。

◎分别冷热感觉出现困难。

※如何诊断腕管综合征

医生将对患者进行下面的简单试验以测试是否存在腕管综合征。

◎神经干叩击试验（Tinel征）。医生在患者腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，如果拇指、食指、中指3指出现放射痛者，为阳性。

◎屈腕试验。医生让患者将双肘搁于桌上，使前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。此时，正中神经被压在腕横韧带近侧缘，如果患有腕管综合征，则会很快出现疼痛症状。

◎可的松试验。医生在患者腕管内注射氢化可的松，如果疼痛缓解则说明患者患有腕管综合征。

◎止血带试验。医生将血压计充气到收缩压以上时，仅30～60秒即诱发手指疼痛者为阳性。

◎伸腕试验。患者维持手腕于过度伸展位，很快出现疼痛者为阳性。

◎指压试验。医生在患者腕横韧带近侧缘正中神经部位卡压点，用手指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。

◎正中神经传导时间。正常时，正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导时间短于5微秒。如果长于5微秒则为异常。部分腕管综合征患者的传到时间可达20微秒，这表明他们的正中神经已经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。

※腕管综合征怎么治疗

◎努力调节工作方式。

如果你不停地进行重复性手腕劳动，那么时常寻找机会让自己从这种重复中脱身，短暂的休息。这对放松手腕很有好处。

在日常生活中，尽可能减少腕部运动。

◎改善生活方式。改善食谱，在你的饮食中，增加全谷、动物肝脏、鳜鱼和富含维生素B6的食物，限制蛋白质的摄入量，避免糖、咖啡因和精致谷物。

◎注射类固醇药物。如果需要的话，让医生为你注射药物做局部封闭以缓解症状。

◎必要时接受外科手术治疗。约50%的患者需要手术治疗。这种手术危险性不大，常常是成功的，但是痊愈需要1个多月。

◎大多数患者的治疗效果较好。患者在治愈后应加倍小心保护手腕，以免复发。如果不治疗，其可能的结果是永久性的手腕软弱无力以及皮肤刺痛。

※预防腕管综合征

我们知道，腕管综合征患者的女性人数几乎是男性的5倍。50%的计算机操作员，患有腕管综合征。腕管综合征是如此常见，它的预防就非常重要了。

◎为自己应用好用的计算机设备。调节你的计算机桌，使你在工作时，手臂和腕上不必用力。如果你的桌子太高了，无法调节，那么将计算机键盘调低，放在你的腿上使用。

◎注意你的工作姿势。确认自己在最舒适的位置工作。你的手腕在工作时不应用力弯曲。

◎在工作前热身。在你开始一项不可避免的重复性手腕劳动之前，先为你的手腕热热身，做做准备活动。这个准备活动不会花去你太多时间，仅仅5分钟便足够了。

向上伸直你的手臂，舒展所有的手指，将这个动作保持一会儿。重复5次。

伸直你的手腕,放松手指，重复5次。

两手握拳，掌心向下。

保持双手握拳，向下弯曲手腕关节，重复5次。

伸直你的手腕,放松手指，重复5次。

将上述动作重复10次。随后让你的手臂自然下垂，并前后轻轻摆动几次。

◎经常休息和放松你的手腕，避免手臂和腕部长时间保持在一个姿势。

◎发现问题即使去看医生。如果你发现自己手腕出现了问题，或是在休息后，手腕依旧存在持续疼痛和麻木，或握力变弱，立即寻求医生的帮助。早期诊断早期治疗腕管综合征是很重要的，如果延误了时间，很可能会造成手部功能的永久丧失。

5．面对椎间盘突出症

※什么是椎间盘突出症

第43节：健康管理手册(43)

每一节椎骨之间存在着一个软垫，这便是椎间盘。在在椎骨运动时，它是一个能吸收冲击的缓冲垫。如果椎间盘出现退化或损伤，便可出现突出或破裂。破裂突出的椎间盘可压迫脊髓，造成一系列神经根刺激症状。

※椎间盘突出症的症状是什么

◎后背和腰部严重疼痛。

◎疼痛辐射到臀部、腿和脚上。

◎随着运动，比如咳嗽、伸展肢体或笑时，疼痛变得更加厉害。

◎腿部和脚步，出现刺痛和麻木。

◎出现肢体的肌肉痉挛和僵硬。

◎在后期，出现肌力减弱和肌肉萎缩。

◎这些症状可能突然出现，然后突然消失。隔一段时间后重复出现，也可能长时间持续存在。

※椎间盘突出症如何诊断

◎如果怀疑患者存在椎间盘突出症，医生将为他进行全面的身体检查，这包括观察脊柱的外观，逐一按压椎骨看是否存在压痛点。

◎对患者进行直腿抬高试验。患者取仰卧位，将双下肢伸直。医生一手扶住患者的膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐抬高患者下肢。当患者出现下肢放射痛时，记录下此时下肢与床面的角度，这个结果为直腿抬高角度。正常人一般可达80°左右，且没有放射痛。在此基础上，医生还可以进行直腿抬高加强试验。即在检查时，医生将患者的下肢抬高到最大限度后，放下约10°左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。

◎进行磁共振或CT扫描、造影检查等项目，可检查椎间盘突出的程度。

※如何保护我们的椎间盘

◎及时休息。感到不适立刻坐下休息。如果确认自己出现了椎间盘突出，应为自己寻找6～8周的时间休息和放松。

◎改进生活方式。

把太软的床垫扔掉，换成硬板床。这对你的腰有好处。

控制体重，这可以减轻背部的用力。

保持正确的姿势，不要弯腰驼背，这有助于保护你的脊柱。

坚持锻炼。进行一些锻炼，以伸展肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

※椎间盘突出的治疗

◎药物治疗。如果疼痛得很厉害，在医生的指导下，使用阿司匹林等非甾体类解热镇痛药。

◎手术治疗，主要是椎间盘切除术。如果患者背痛严重，肌力变弱或者椎间盘突出部位压迫已影响膀胱或直肠功能，那么手术治疗是有必要的。

Part15管理衰老和脑部疾病1.了解我们的大脑

※关于大脑我们应该知道的一切

◎大脑，在医学上又被称为端脑，是控制机体运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经中枢。

◎我们的大脑里有约140亿个细胞，重约1400克，总面积约为2200平方厘米。每天，我们的脑细胞要死约10万个。并不是休息不用脑脑细胞就不死了，情况其实恰恰相反，越不用脑，脑细胞死亡越多。

◎一个人的脑储存信息容量相当于1万个藏书为1000万册的图书馆。人脑的重量虽然只占体重的2%，但耗氧量却高达全身耗氧量的25%，血流量占心脏输出血量的15%，一天内流经大脑的血液为2000升。大脑消耗的能量若用电功率表示大约相当于25瓦。

◎大脑是我们人体的化学信息统管中心。

下丘脑，控制着脑垂体腺的分泌。

松果体分泌褪黑素，这种物质能控制人体的睡眠和觉醒。

脑垂体后叶素，控制着主要内分泌腺的分泌工作。

甲状腺、甲状旁腺的激素分泌受垂体控制。

肾上腺的激素分泌受垂体控制。

睾酮的分泌也受垂体和肾上腺控制。

2.面对并控制衰老

随着年龄的增加，我们身体的脂肪量将逐渐增加，而肌肉量却逐渐减少，我们的皮肤出现皱纹并变薄，骨密度持续丢失，许多人还会出现身高变矮的情况。机体器官（包括心脏、肺、脑）功能会逐渐退化，视力、味觉、嗅觉、触觉和听力，以及身体的循环系统、呼吸系统等，都开始出现衰退。

※衰老的信息

第44节：健康管理手册(44)

◎脑。细胞丧失，但脑细胞之间的分支变多变粗，从而扩展了运输信息的数量。

◎视力。眼睛聚焦近处物体出现困难，在暗光线下视物困难，观察运动物体困难。

◎听力。出现高频听力困难。

◎肺。出现呼吸能力减退。

◎心脏。心脏比以前肥大，锻炼时氧耗量降低。

◎肾脏。从血液过滤废物的效率降低，膀胱功能降低，尿量增多。

◎身体脂肪。脂肪增加，并重新分配到腹部、髋部和大腿部。

◎肌肉。肌肉的体积和重量均减小，肌力减弱。

※积极应对，增加寿命，延缓衰老

◎研究示出，人们进食规律，特别是早餐有规律者，能保持活力并长寿。不吃早餐者的死亡率是吃早餐的人为1.5倍。

◎针对心脏的研究发现，如果一个人能保持一周走一小时的活动，即消耗2000卡，那么他的寿命将可能2年。

◎如果科学地治疗每种老年性疾病，而并非讳疾忌医，那么人们的寿命有望提高15岁。

◎在最近世纪，无论在男人和女人，平均的生活跨度增加了25年。然而，人们的年龄依然照旧。这里并不知道以什么方法去战胜年龄的过程，但是，人们可以保持健康和高质量的生活。

◎延缓大脑衰老，我们应坚持脑力活动，并进行有氧运动。

◎延缓心脏和主动脉的衰老，我们必须坚持规律锻炼，每天吃水果、蔬菜及全谷类食物。人们进行定期有规律的锻炼（每周3次，每次至少20分钟）可将他们的衰老速度降低一半。

◎延缓骨和软骨的衰老。如果我们能保持肌肉质量的质量不减退、体积不减小，那我们将能确保骨骼强壮，并预防骨质疏松的发生。而进行负重耐力锻炼，例如托重物行走等，将有助于减少骨密度丢失，还能使肌肉重量增加。

◎延缓皮肤衰老。请记住，使用各种各样的抗衰老保养品，或者拉皮，接受光子换肤术都没什么用，这些都不能阻止皮肤变老。接触新鲜空气，摄入大量水果蔬菜，戒烟，坚持慢跑，用喝水来代替大量的咖啡和浓茶，避免纳入太多的糖和过量的盐，保持足够的睡眠，这一切将使我们显得年轻。但为了避免皮肤癌，应预防紫外线伤害。

◎延缓性功能减退。这同样需要我们每天锻炼身体，保持饮食平衡。停止吸烟，保持自信和愉快，你的性功能将一直保持活力。

※健康年轻，10个公开的秘密

◎饮食平衡，每天饮食中，至少包括5种水果和蔬菜。

◎定期进行有规律的锻炼。但请记住，在开始一个锻炼项目之前，请告知你的医生，听取他的意见。

◎定期进行健康检查。

◎停止吸烟。请记住，不管你现在的年龄是多少，戒烟都来得及。

◎培养安全意识。如果家里有老人，在家中为他们安置扶手和防滑地板以预防摔倒和骨折。开小汽车时，使用安全带。

◎保持和家人、朋友的接触，跟他们一起玩，参加有益的社交活动，这有助于心理健康。

◎避免在太阳下暴晒，避免在寒冷的天气长期暴露在冷空气中。

◎节制饮酒。饮酒后绝不自己开车。

◎保留自己的财务记录，对自己的财务收支情况进行控制，做预算，并进行简单的投资。预留一部分钱作为应急资金。

◎保持愉悦的心情面对每一天，开心地进行你所做的每一件事情。

◎细嚼慢咽，慢慢吃饭。尽量在下午6点钟以前吃晚饭。这有助于保持我们头脑的敏锐，还可以预防脂肪在体内囤积。

4.面对阿尔茨海默病

【实例】

查理和劳拉结婚已经30年了。他们十分相爱，尽管查理已经不是小伙子了，他依旧激情澎湃地说：“劳拉是我所见过的最美的女人！我是世界上最幸福的人！”查理认为他们的日子过得很美满，而且，他们的幸福将会一直一直持续下去，永远没有结束的时候。

然而，当劳拉患上了阿尔茨海默病的时候，他们的生活改变了。劳拉最先出现的问题是失去记忆，她开始遗忘很多事情。她不断地忘记和女友们的约会，于是查理开始帮她接电话，一一记录下约会的时间和地点，然后提醒劳拉去赴约。渐渐的，劳拉开始想不起生活中常用的简单词汇，比如洗脸、刷牙。有时候，她用肢体动作向查理说明她想干什么，比如她指着自己的牙齿，上下移动手指，对查理说：“你知道的，就是这个事情，我想不起来词了。”查理看着劳拉的症状一天天严重下去，非常痛苦。他告诉我们：“我一直以为我们可以幸福地活到老年，活到生命中止的那一天。我们原本计划着一起利用退休时间去周游世界，走累了，就在我们停留的城市住上一个月。”

第45节：健康管理手册(45)

查理的绝大多数时间都花在照料劳拉上，他推去了所有的朋友约会，几乎断绝了所有的社交活动，也不再去打羽毛球了，渐渐的，照料劳拉的精神压力，让查理出现了抑郁症。他开始变得睡不着觉，情绪低落，时常头痛。查理和劳拉的儿子觉得事情不应该这样发展。他搬来和父母住了一段时间，并雇佣了一位家庭护士。他告诉父亲：“我知道你很爱妈妈，表达爱的方式有很多种。并不是说只有你独自一人亲自照料妈妈才是爱她的表示，我觉得我们应需求专业人员的帮助。这样，能让妈妈和你都过得更好。”查理在儿子的陪同下，接受了抑郁症的治疗。有了家庭护士的帮助，查理的担子轻了很多。现在，查理可以抽出时间来天天牵着劳拉的手带她出去散步。因为劳拉有时候出去就找不到回家的路，所以查理决不让她一个人单独行动。他也时常带劳拉去郊区踏青，和朋友们见面聊天，并带着劳拉去购物。在重新回归社交之后，查理感到生活渐渐回归了正规。

“虽然劳拉的症状还是在加重，但是我觉得，我们还是能一起活到老。”查理这么对我们说，“现在，有了家庭护士的帮助，我不用再亲力亲为做每一件事了，但是，我还是尽可能地陪着劳拉。这是我生活的一部分。”

阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。痴呆是较常见的疾病症状。

科学家们相信阿尔茨海默病在很大程度上，是因为一种有害的蛋白质血清淀粉样β蛋白积累在脑神经细胞周围造成的。

※你有阿尔茨海默病的危险因素吗

虽然阿尔茨海默病通常在60岁以后才开始，但我们应在年轻时便开始着手干预这个疾病。

◎如果父母亲中有一个受阿尔茨海默病的患者，那么子女及亲戚阿尔茨海默病的发病率将是一般人群的3倍。

◎减少你的风险，多吃富含抗氧化物质的食物，维生素C和维生素E可以减少阿尔茨海默病风险。胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、韭黄等蔬果对人很有好处，可大量食用。

◎心理因素特别重要，应努力保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。注意调节情绪，多与家人和朋友交流，培养一项兴趣，参加社交活动。

◎多动脑，主动用脑；勤动手，并在动手中用脑。

◎养成良好的生活习惯。

◎把锻炼身体变成你的习惯，并天长地久地坚持下去。

◎增加你饮食中叶酸、维生素B6、维生素B12的含量。也可以补充复合维生素片剂。多吃富含L－精氨酸的食物，各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等都是很好的选择。

※如何诊断阿尔茨海默病

◎患者的认知障碍不断发生、发展。

◎了解患者完整的疾病史，排除其他疾病的可能。

◎神经病学的检验。

◎血、尿和脊髓液的实验室检查数据支持阿尔茨海默病的诊断。

◎对患者进行神经精神病学的测试，包括测量记忆，解决问题的能力，注意力，计数和语言能力。

※阿尔茨海默病怎么治疗

阿尔茨海默病发展迅速，但是却无法治愈。它是一种持续10年或更长时期的慢性疾病。目前治疗的目标是控制慢性病以及减少并发症。

◎调节生活方式。

为阿尔茨海默病患者建立规律的日常生活，为他们养病提供良好的环境。

鼓励患者锻炼，让他们参加社会娱乐活动。这可以改善他们的精神和身体功能。

家人应鼓励患者参加力所能及的活动，这可以使他们形成新的记忆，能帮助他们减少混淆。在一定程度上，患者能够生活自理。

◎药物治疗。

维生素E和抗氧化剂维生素C对于阿尔茨海默病患者的早期和中期是有效的。

※识别阿尔茨海默病的警告信号

◎失去记忆。这是大多数痴呆的早期信号，所谓忘记记忆，并不是说所有记忆都消失了，而是指患者忘记了近期知道的事情。他们常常遗忘约定以及别人的名字，而且忘了之后再也想不起来。

第46节：健康管理手册(46)

◎原本很熟悉事情，现在完成起来出现困难。对于诸如准备一餐饭或使用家用器具等熟悉的事情，患者怎么都想不起来该怎么做。

◎出现语言问题。阿尔茨海默病患者常常忘记简单的字，这使得他们的讲话或写字变得困难，所表达的内容常让其他人难以明白。

◎失去方位感和正确的定向能力。阿尔茨海默病患者很有可能失去自己住家方位的记忆，他们忘记了自己居住的街道，不知道该如何回家。

◎缺乏判断力。阿尔茨海默病患者可能没有办法判断在什么天气下应穿什么衣服，或是对金钱失去判断力。

◎抽象思维出现问题。当工作比较复杂时，例如需要患者结算支票时，他可能不知道数目是什么意思，也不知道该如何处理支票。

◎东西放错地方。虽然任何人都有可能把东西放错地方，但患有阿尔茨海默病的人，则可经常放错，比如把熨斗放进冰箱里，或把手表放在糖罐里。

◎心情变化迅速，喜怒无常。任何人的心情都不可能是平静如水的，总是在不断起起伏伏。而阿尔茨海默病患者的心情变化则可以用“喜怒无常”来形容。他们的心情来回摇摆，迅速从平静转变为哭再突然变为发怒，这些心情转变可在没有任何事情发生的情况下突然出现。

Part16控制肥胖，降低高血压、中风、糖尿病的风险1.控制肥胖

请注意，一个人要想超重只要3年，然而，要想把多出来的体重减下去则至少需要7年时间。身体超重可导致严重的慢性疾病，甚至还会导致死亡或残废。这些慢性疾病包括，高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、心脏病、中风、胆囊疾病、膝关节炎、髋部关节炎、睡眠呼吸暂停综合征，以及一些癌症。

※你有肥胖症的危险因素么

◎家族肥胖史。也就是说如果家里有亲戚患有肥胖症，那么你发胖的风险将高于正常人。

◎高糖饮食，高脂肪饮食。

◎压力和情感紊乱。这会严重影响人们的内分泌从而使人发胖。

◎久坐不动的生活方式让人发胖。

◎随着年龄的增长，新陈代谢逐渐放慢也会导致发胖。

◎一些药物可引起肥胖，因此，应注意自己所服用药物有没有这方面的副作用。

※肥胖症会引起哪些问题

◎横膈下过多的脂肪能上抬膈肌压迫肺部，造成呼吸困难。肥胖者甚至从事最轻微的锻炼，也会出现呼吸短促。呼吸困难会严重影响睡眠，肥胖症患者常在睡眠过程中出现短暂的呼吸停止（即睡眠呼吸暂停综合征），这会导致白天精神变差、嗜睡和其他的并发症。

◎肥胖症可引起严重的骨关节问题，比如背痛、骨关节损坏，尤其是出现髋部、膝关节和髁关节的损坏。虽然看上去肥胖者体积庞大，但相对于他们的身体重量来说，他们的体表面积与之并不匹配，这就造成了皮肤功能的失调，导致身体发热。肥胖者还常出现腿部和脚踝肿胀。

※我可以控制我的体重吗

当然可以！而且，我们希望你如此。

◎改变生活方式。不要使用那些胡吹说3天就可以减肥的减肥药。那完全是鬼扯。我们可以打包票，使用了那些减肥药后，你减掉的根本不是脂肪，而是你机体内的水分！正确的减肥是慢慢减少重量，1周只应减500～1000克，坚持下去，直到减至身体的健康重量为止。500克脂肪相当于3500卡的热量。因此，要想1周减少500克体重，一个人每天必须减少摄取500卡热量。

◎坚持锻炼，身体活动能帮助燃烧脂肪。你可以先从每天散步1小时开始，在你觉得合适的时候，再开始慢跑。不要用太过剧烈的运动把自己吓回去了。坚持下去才能重塑健康的体魄。

◎请按食物金字塔摄取食物。

大米、面包、谷类及面粉类食物每天摄入300～500克。

蔬菜类每天摄入400～500克，水果类每天摄入约100～200克。

奶制品每天摄入100克，豆制品每天摄入50克。鱼、禽、肉、蛋每天摄入125～200克。

第47节：健康管理手册(47)

油脂类每天不超过25克。

◎请尽一切可能控制你的体重。要知道70%的肥胖者存在心血管疾病，他们发生高血压的概率是正常人的2倍！

2.掌握高血压

在未用抗高血压药情况下，如果一个人的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，我们便认为他存在高血压。如果一个人以前得过高血压，目前他正在吃抗高血压的药物，虽然测量他的血压低于140/90mmHg，我们依旧会将他诊断为高血压。请记住，高血压是终身性疾病，不可能治愈，需要终身服药治疗。

※你有高血压的危险因素么

◎高血压的发病与年龄和性别均有关系。高血压通常发在35～55岁的男人中，随着年龄的增加，发病率增高。当女性绝经后，其发病率也会增高。

◎肥胖。我们发现33%～50%的高血压患者是肥胖者。

◎糖尿病。糖尿病和高血压是一对“难兄难弟”。

◎遗传。30%～60%的高血压是遗传来的。也就是如果你家里有人罹患高血压，那么你本人的高血压风险将大大增加。

◎一天到晚坐着不动的人容易发生高血压。

◎酒精摄入过量也是高血压的危险因素。

◎摄入过多高盐食物。

◎吸烟。

※吃出健康身体

◎每天7～8份全谷物食品。

◎每天4～5种蔬菜。

◎每天4～5种水果。

◎每天2～3种低脂或无脂奶制品。

◎每天2份或少量的肉，家禽和鱼类。

◎每周食用4～5种坚果，种子和豆类。

◎限制脂肪和甜食。

※高血压的症状是什么

◎高血压被称为“无声的杀手”，这是因为它症状很不明显。当你出现头晕、头痛、眩晕、耳鸣等症状时，高血压往往已经很严重了。典型的症状要在患病几年后才出现。

◎当医生为你多次测量血压，你的读数都是140/90mmHg或更高，那么你毫无疑问罹患了高血压。诊断需要多次重复读数证实，这是因为血压受各种因素的影响，比如压力、药物、食物和运动。

◎医生将记录你的病史，并为你做体格检察。他将检查你的眼睛，看是否存在与高血压相关的视网膜损害。他将听你的心脏，看是否存在异常，他将检查你的甲状腺看是否存在肿大，检查你的肾脏，看是否有任何疾病信号，比如高血压肾病。

◎实验室检查可帮助医生诊断患者是否出现了其他脏器的损害，这些试验包括血常规、尿常规、血生化检查，以及心电图等。

※高血压怎么治疗

虽然无法治愈，但高血压经过治疗是可以控制的。它需要患者在治疗的同时，于生活中长期对其进行掌控。

◎改善生活方式。有效的生活方式改变，可以帮助你保持你的血压在一个正常水平，而且可以避免长时间依赖于药物。

◎药物治疗。治疗高血压的药物有很多种，包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，一般医生会为患者选择降压作用温和、缓慢、持久、副作用少，患者易于掌握而使用方便的口服降压药。降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

※我们的血压目标

◎最佳的血压是115/75mmHg。

表16.1正常血压和高血压

收缩压（单位：mmHg）舒张压（单位：mmHg）

理想血压低于120低于80

正常血压低于130低于85

临界高血压，为正常高限值130～139之间85～89之间

高血压Ⅰ期，为单纯高血压，此时机体无任何器质性病变140～159之间90～99之间

高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态160～179之间100～109之间

高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险高于180高于110

※预防高血压

请记住，凡是对我们心脏健康有好处的生活方式，对血压也有好处。

第48节：健康管理手册(48)

◎吃得健康。制订并执行一个健康的饮食计划，可以减少高血压风险，并可降低已升高的血压。多吃水果、蔬菜和低脂肪食品。每天吃新鲜蔬菜不少于400克，水果100～200克。将饱和脂肪酸和胆固醇尽可能踢出你的食谱。

◎减少盐的摄入量。每日的食盐摄入量应逐渐减至6克以下。所谓6克食盐，即将普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖的食盐量。这一食盐量包括了烹调用盐及其他食物中所含钠折合成的食盐总量。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的水钠潴留。

◎保持一个健康的体重。血压的上升是随着肥胖程度的增加而增加的。减少5千克体重可以降低不少血压。这对于那些超重者和已经是高血压的肥胖者而言非常有效。此外，一旦某人开始出现超重，那么他高血压和糖尿病的患病风险将大大增加。

◎保持运动。身体的运动能帮助控制血压，并能减少得心脏疾病的危险。至少你应每天散散步吧！

◎限制酒精。喝酒太多，血压会上升，同时还会损害肝脏、大脑和心脏。

◎停止吸烟。这是我们在这本书里第几次要求你戒烟了？尽全力戒烟吧！吸烟会损害你的血管壁、加速动脉硬化。别跟我们辩解说你的香烟是有过滤嘴的，那玩意丝毫不起作用。如果你吸烟，现在就停止。如果你不吸烟，那真是太好了，今后也请继续与香烟保持距离。一旦你停止吸烟，你的心脏病患病风险便会下降。停止吸烟，你会得到很多。

3.面对中风

◎我国每年新发生的心脑血管病达200万人次，死于脑中风者达150万左右，而冠心病的死亡率最近8年在城市中升高了53.4%,这两种病造成的经济损失接近1000亿元人民币,因此，心脑血管病被称为人类的头号杀手。男性比女性中风的危险性高些。小孩也可以中风，中风女人可影响子宫内胎儿；童年和少年也有发生。

◎中风是供给脑的一部分血流突然发生中断（在医学上，我们管这个叫“局部缺血”）或当脑部一个血管破裂，溢血到脑细胞周围（出血）。大多数中风开始得非常突然，而且发展迅速，片刻之间便会引起脑部损害。由于脑缺血和氧不足，脑组织将会发生死亡。

◎中风分为缺血性、中风出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆4大类。

缺血性中风表现在两个方面：①脑内形成一个血块，血块阻塞血管或脑部的动脉，这被称为脑梗死；②从另外的地方脱落的血栓游走到脑部，阻塞血管或脑部的动脉，这被称为脑栓塞。所有的中风中，大约80%是局部缺血。栓塞大多会引起心脏疾病，并造成严重的脑部损害。

在老年人中，血栓性中风是较常见的，而且在任何时间可能出现。

出血性中风，指在脑部的一个血管破裂，血流到脑部。它常常和高血压有关，可能由一个动脉瘤破裂所致。大约20%的中风属于出血性中风。

※你有中风的危险因素么

◎高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压都是最主要的独立危险因素。如果你患有高血压，那么请积极治疗，通过降压药、低盐饮食等将血压逐步降至140/90mmHg以下。

◎糖尿病也是导致中风的危险因素之一。糖尿病患者应通过控制饮食、服用降糖药等手段，将血糖降至正常范围。

◎心脏疾病，比如患有风湿性心脏病、冠心病者，其中风的风险将增高。心脏病患者尤其应防止心房颤动引起的血栓脱落所致的脑栓塞。

◎高脂血症，这种疾病将导致血管硬化，增加中风的发病风险。

◎短暂性脑缺血发作（TIA）。其实TIA本身就是缺血性中风分类的一个类型，也可是脑梗死的先兆或前区症状，一旦发现应及时治疗。

◎吸烟与酗酒会增加中风的危险。

◎血黏度异常升高，是导致缺血性中风的主要危险因素。

◎肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，但与出血性中风无关。

◎年龄和性别。年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。对于大于50岁的人们来说，随着年龄的增加，中风的发病率也在增加。一般来说，女性的中风发病率低于男性。

第49节：健康管理手册(49)

※知道中风的症状立刻治疗可以挽救许多生命

如果你身边有人出现以下症状，立即将他们送至医院的急救病房。

◎突然出现面部、手臂、腿的麻木或无感觉，身体一侧肌肉力量变弱。

◎突然出现视力模糊或丧失。

◎突然出现走路困难，头晕目眩或失去平衡。

◎突然出现严重的头痛，而且找不出头痛的原因。

◎出现说话含混或说话困难。

这些症状是严重的。它们可能是大脑的一种短暂缺血现象，即短暂性脑缺血发作（TIA）就像“微小的中风”。尽管短暂性脑缺血发作（TIA）不损害脑部，但是它们会增加你突然遭受中风袭击的危险。

※发现家人中风晕倒的紧急处理

◎如果家里有人突发中风晕倒，在拨打120的同时，应立即让患者平躺，不要胡乱拖拽患者。此时应就地放平，解开患者衣领，让呼吸通畅，并将患者的头偏向一侧。因为为了预防脑中风患者的呕吐物堵塞呼吸道，或造成误吸。

◎如果家里有血压计，可为患者测量并记录血压。请不要给中风患者吃降血压药。特别是早期中风患者，这是很危险的。中风的治疗很复杂，请全权交予医生负责。

※中风的诊断

◎医生将详细地寻找患者因中风出现的神经、运动、感觉和视觉缺陷，因为这些常常和大脑的损伤部位相符合。通过大脑反射区定位，医生将尝试判断中风的原因。

◎进行CT或MRI检查将有助于确定中风的部位和程度。

※中风的治疗

对于存在中风危险因素的患者，医生主张采取预防治疗。对于出现了中风的患者，医生主张中止中风的进展。对于中风后的患者，医生主张进行积极的康复治疗以克服中风带来的身体损害。

◎预防治疗。

服用阿司匹林等药物防止血栓形成。

你可以改变不良的生活方式，采取措施降低中风的风险。

·监视你的血压。

·监视你的血胆固醇水平。

·立即停止吸烟。

·定期锻炼。

◎发生了中风时的治疗。

对于局部缺血性中风，应用抗凝剂治疗。

对于局部缺血性中风发作3小时内，使用溶栓药物治疗。

此外，也可进行外科手术修复损伤。

◎中风后的康复治疗。

进行身体康复治疗。

进行精神康复治疗。

◎中风后可出现的劳动能力丧失包括：

肢体疼痛。

肢体麻痹或瘫痪。

出现认知障碍或语言功能障碍。

在情感生活和日常生活中出现困难。

出现神经损害，有些人仅残留6个月的记忆。

※中风的预后如何

有许多人在遭受中风后，能完全恢复或恢复大部分的身体功能，并过着正常人的生活。但另外一些人身体上和精神上都遭受了严重的损害，他们不能正常地运动、说话和吃东西。

◎据统计，每15个死亡者中，就有一个死于中风。

◎14%的人在第1次中风后，可以继续生存，但在1年内还会有另一次中风。

◎25%的中风患者死亡。

◎25%的人能恢复所有的功能。

◎50%的人将遭受长期的劳动力丧失。

◎每45秒，就有1人遭受中风。

◎72%的中风患者年龄在65岁以上。

◎严重吸烟者与较少吸烟者相比，前者的风险是后者的2倍。

※积极了解中风的知识，预防伤、病、残

中风患者中仅仅有部分患者能够得到及时有效的治疗。早几个小时与晚几个小时意味着“完全恢复”和“劳动力丧失”的差别。如果千百万人能在3个小时内接受一种叫做“血纤维蛋白溶酶原激活素”的药物治疗，他们或许完全可以恢复健康，但是他们常常不知道自己已经中风。

因为中风会损伤大脑，因此患中风的人，是没有能力去认识症状和采取行动的。这只能靠其他人及时辨别症状，立即送患者去医院就医。因此，为了保护你的家人、朋友，尽可能多地了解中风的知识，一旦发现紧急情况，请立即拨打120。

第50节：健康管理手册(50)

4.控制2型糖尿病

【实例】

马克非常喜欢吃。他非常喜欢炸鸡、冰激凌和奶油小饼干，这些食物几乎出现在他每天的食谱中。他年轻的时候不怎么胖，那是因为那时候他是个销售员，成天在外面跑来跑去推销产品，活动量很大。当他有一定资历之后，他不再做销售工作了，他的办公地点变成了办公室。从那时候起，他开始发胖了。

马克50岁那年，他开始觉得身体有些不对劲了。他变得很饥饿，总是很口渴，每天喝很多水，而却觉得人很虚弱，非常不舒服。马克的妈妈就有2型糖尿病，所以，他知道他可能有麻烦了。

到医院接受检查后，医生明确地告诉马克，他患上了糖尿病。在接下来的日子里，医生开始要求马克服用控制血糖的药物，并改变他的生活方式。对于改变生活方式这一点，马克非常抵触。他说：“让我不吃炸鸡，不吃冰激凌，不是奶油小饼干，那生活还有什么意思？光吃蔬菜和水果，我又不是食草动物！”

马克的主治医生是个温和的人，但也是个坚决的人。医生不停地给马克灌输健康膳食的观点，到了后来，马克屈服了。他开始老老实实地吃蔬菜和水果，尽量不吃他钟爱的炸鸡。出乎他的意料，当他开始节制饮食以后，他发觉这没有想象中的困难，而且很快，他便觉得自己的精神状态和身体状态都变好了。

医生鼓励马克和他太太一起参加了“糖尿病膳食控制”课程，在那里，他们学到了如何计算食品交换份，如何算热量，如何用少量的油脂和食盐，制作低热量的美味饮食。现在，马克将他的生活方式进行了健康管理，他开始每天外出散步，和太太一起烹调健康膳食，他们还一起上网，并到书店搜集健康信息。

随着生活方式的改变，医生为马克减少了药物的剂量。马克现在瘦了大约7千克。他的孩子们都说他看上去更年轻、更结实了。马克说：“我们应为自己的生活负责，选择一个健康的生活方式并没有想象中那么困难。其实吃惯了苹果之后，我觉得这玩意儿比炸鸡好吃。我现在已经习惯了清淡的饮食了，炸鸡老让我感觉油腻。”

◎糖尿病是一种慢性疾病，患者的体内仅能产生少量胰岛素，或没有胰岛素，或者不能应用胰岛素（胰岛素抵抗）。

◎胰岛素是由胰腺产生的“激素”，它能帮助身体从糖和其他的食物中取得能量。当胰岛素太少或无效时，糖（葡萄糖）便在血液中累积。随着时间的延续，血液中的高糖水平可能损害血管和神经，导致严重的健康问题，如失明、肾衰竭、下肢截肢、心脏病和中风。

※糖尿病的主要类型

◎1型糖尿病大多出现在孩童时代和青春期。

◎2型糖尿病通常和成人有关。它在40岁以后的人群中较常见。但是，如今，医生们发现许多超重的儿童和年轻人中，也存在着2型糖尿病。90%的糖尿病属于2型糖尿病。

※2型糖尿病的风险因素是什么

◎遗传。如果你的家人中有人罹患糖尿病，那么你的患病风险将增加。

◎年龄。随着年龄的增加，糖尿病的患病风险将增加。

◎开始出现超重或肥胖。

◎高血压。

※2型糖尿病的症状

并不是所有的糖尿病患者都会出现下面这些症状。一个糖尿病患者可能没有任何症状。

◎小便频繁。

◎口渴，饮水量大大增加。

◎消瘦。

◎疲劳。

◎出现手足麻木和皮肤有刺痛感。

◎视物模糊。

当一个人有典型糖尿病症状，并在任意时间血糖都高于11.1mmol/L（200mg/dL）时，他将被诊断为糖尿病。或是查空腹血糖时，某人两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dL）也将被诊断为糖尿病。

※糖尿病怎么治疗

◎改善生活方式。

仔细遵循糖尿病的膳食要求，为自己计算饮食热量。

如果超重，那么你必须要减轻重量。

选择一种规律的锻炼摄生法，将它变成你的习惯，使之成为你生活的一部分。

第51节：健康管理手册(51)

如果你吸烟，立刻停止。【插图禁烟】

◎自我检查。

检查足是否存在浮肿，避免发炎。

每年检查一次眼睛。

每年注射流感疫苗和肺炎疫苗。

每天至少进行1次血糖检验。

如果你经历低血糖症状，告诉医生。

◎请注意，同高血压一样，糖尿病也是不可治愈的，任何吹嘘说可以“治愈”糖尿病的偏方秘笈都是鬼扯。尽管糖尿病是不可治愈的，但是它是可以控制的。积极配合医生治疗，坚持锻炼，控制好血糖，可以很有效地阻止疾病的进展。

※糖尿病的注意事项

◎糖尿病患者，每周至少步行2小时，这样死亡率可低于39%。请在运动时保护好你的脚步，应穿柔软的袜子和轻软的运动鞋。避免在运动过程中受伤。

◎如果你是糖尿病患者，请按下图决定你的食谱。

◎坚持适量的运动和健康的膳食，可以将糖尿病的患病风险降低近60%。今天就开始改变你的生活习惯吧！

Part17向抑郁症说“不”

1．我们身边就有抑郁症患者

【实例】

玛丽安今年22岁，在一次会面中，她向我们讲述了她抑郁症的经历：“一直以来，我都感觉无比压抑。我觉得压力很大，学业给我带来很大的压力。不，不止是学业，我的朋友不能给我安慰，从他们那里，我感受到的只有压力。我成天和父母争吵。我的情绪交织着愤怒和悲伤，每天晚上，我都躺在被窝里，在一片漆黑里哭泣。我根本无法控制。”

那个时候玛丽安17岁，她的父母和老师错误地认为她处于青少年叛逆期，他们觉得她过两年就好了。玛丽安告诉我们：“那个时候，我觉得我没有人可以说话。我不想和我的同龄人说话。根本没什么好说的。”玛丽安开始表现出社会退缩的倾向，她不再和朋友以及家人交流。睡觉和进食似乎能让她的情绪稍稍平静一点，于是她变得暴饮暴食和嗜睡。就在那个时候，她的一位同学自杀了。这让她意识到，可能自己也存在这方面的问题。“我也在搜集安眠药片，还把它们偷偷藏起来。我那个时候唯一想着的事情是我想睡觉，要是能不再醒来面对这个世界就太好了。但是，杰克的自杀让我意识到我可能有问题，我需要帮助。于是，我将我的想法跟妈妈说了，她带我去看了医生。”医生建议她接受精神科的治疗，这包括一系列的心理疏导，以及让她名叫“百忧解”的抗抑郁药物。药物很快起了作用，在几个月后，医生为她调低了剂量。玛丽安很感谢治疗，她说：“这一系列的治疗让我意识到解决问题的方式有很多。以往，当我被激怒时，我冲着妈妈尖叫，然后死命摔门。现在我不再这样了，当我觉得愤怒时，我告诉自己深呼吸，然后外出散会步。”

玛丽安的妈妈全程参与了女儿的治疗。她说她学到了该如何和女儿交流，这使得她们的关系得以改善。通过接受行为指导和药物治疗，玛丽安已经学会了该如何处理她的抑郁情绪。虽然有时候她依旧会跟妈妈争吵，并因此而情绪低落一阵子，但是，她知道，她会好起来的。

关于抑郁症，临床医学工作者们发现，在年龄大于15岁的人群中，女性比男性更容易出现抑郁。女性出现抑郁时的表现不同于男性，她们倾向于暴饮暴食，这将会使她们发胖，而男性出现抑郁时，体重却会减轻。很多人得了抑郁症后，很少会寻求帮助，这是因为他们往往意识不到自己得了抑郁症，但是如果放任不管的话，抑郁症的症状会很快加重。在这些情况下，家人们的帮助就显得很重要了。一旦发现家里有人出现了抑郁症的倾向，家人们应主动和医生联系，并协助抑郁症患者得到医疗救助。

※识别警戒信号

精神健康非常重要，但许多人不知道精神病的警戒信号，尤其是中国居民，对于精神疾病还讳莫如深，很多人不知道精神疾病前兆，还简单而粗暴地将精神疾病与“疯子”画上等号。一个典型的精神方面的疾病——“创伤后应激障碍（PTSD）”在512大地震后，进入了人们的视野，这指的是人们在遭遇或对抗重大压力、创伤后，心理状态出现失调的一系列症状。经历了交通事故之后，20%的人也会出现这种疾病。另外，自杀、焦虑症、抑郁症、强迫症、性机能障碍、阴道痉挛、厌食症等等都属于精神疾病的范畴。

第52节：健康管理手册(52)

◎为什么有的人容易受到精神伤害？

遗传当一个家族内有精神疾病的家族病史的时候，其他家族成员罹患精神疾病的风险将增加。比如，父母中一方患有精神疾病，那么他们的孩子得同病的概率是33.21％。如果是父母的同胞有精神疾病，那么，子辈们得同病的概率为13.56％。如果是祖父辈患有精神疾病，那么孙辈得同病的概率则为12.66％。

脑化学改变。研究者们发现许多健康问题是由机体的生化变化造成的。举例来说，人们发现当人大脑内化学物质不平衡时，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺与乙酰胆碱之间浓度不平衡，可能导致抑郁症的出现。

经历较大的生活变化，承受巨大的压力。美国华盛顿大学医院精神病学家Holmes等人对5000多居民进行社会调查后，把人类在社会生活中遭到的生活危机进行了归纳，并划分了等级，他们编制了一张“生活事件心理应激评定量表”（表17.1）。这张表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（lifechangeunits，LCU）为指标加以评分。而正是这生活变化单位（LCU）与人们10年内的重大健康变化有息息相关。大家可以看看表17.1，判断一下在这一年内，自己有哪些生活变化单位，一共需要累积多少分。

表17.1生活事件心理应激评定量表

变化事件LCU计分变化事件LCU计分

1.配偶死亡10023.子女离家29

2.离婚7324.姻亲纠纷29

3.夫妇分居6525.个人取得显着成就28

4.坐牢6326.配偶参加或停止工作26

5.亲密的家庭成员丧亡6327.入学或毕业26

6.个人受伤或患病5328.生活条件变化25

7.结婚5029.个人习惯的改变（如衣着、习俗、交际等）24

8.被解雇4730.与上级之间出现矛盾23

9.复婚4531.工作时间或条件的变化20

10.退休4532.迁居20

11.家庭成员的健康出现变化4433.转学20

12.妊娠4034.消遣娱乐的变化19

13.性功能障碍3935.宗教活动的变化（远多于或少于正常）19

14.增加新的家庭成员（比如出生、过继、老人迁入）3936.社会活动的变化18

15.业务上的再调整3937.少量负债17

16.经济状态的变化3838.睡眠习惯变异16

17.好友丧亡3739.生活在一起的家庭人数发生变化15

18.改行3640.饮食习惯变异15

19.夫妻多次吵架3541.休假13

20.中等负债3142.圣诞节12

21.取消赎回抵押品3043.微小的违法行为（如违章穿马路）11

22.所担负工作责任方面的变化29??

加所发生事件后面所对应的数字加起来，便是你的LCU累积分数。

·LCU分数一年累计超过300者，来年患病的可能性达70％，同时，这预示着未来2年内人们可能出现重大的病患。

·LCU分数为150～300，则人们有50％的可能性在来年患病。

·若一年的LCU分数累积不超过150，那么你在来年可能是平安的。

※我是不是心理上有问题

其实，有时候一些“心理问题”在你看来或许算是一个毛病，然而在其他人眼里却是再正常不过的事情。要知道，我们每个人都是独一无二的个体，没有谁的心理状况是跟你完全相同的。不过，也有些时候这些心理和情绪上的变化，是在向我们暗示的确出现了心理疾患。因此，正确地识别这些心理异常的信号就显得格外重要了，下面，我们便为大家列出一些常见的前兆信号。

◎抑郁，持续感觉悲伤，体重减轻（多见于男性）或体重增加（多见于女性），疲劳，易激惹，失眠。

◎出现双向情感障碍的表现，比如一段时间情绪非常抑郁低落，而在另一段时间，又变得兴高采烈，两种情绪交错出现。

◎焦虑，长时间抱有没有现实依据的恐惧，非常焦虑，恐慌。

◎创伤后应激障碍，过去的创伤经历不断重现，以闯入脑海的念头、回闪或噩梦的形式重现。为了回避这种重现，患者采取回避的行为，表现为表情麻木，与他人疏离，以及身体上避免一切可能唤醒精神创伤的线索。易怒，易受惊吓或过度警觉，失眠，难以集中注意力。

第53节：健康管理手册(53)

◎滥用药物，无法集中注意力，紧张，自卑，忧伤。

◎进食障碍，体重迅速减轻，易激惹，强迫自己不进食。

◎性功能障碍，对性失去兴趣，在性生活过程中也感觉不到快乐。

※当你觉得很痛苦时，寻求他人的帮助

◎请记住，没有谁注定要忍受痛苦，你不需要一味地强迫自己忍受。如果你持续出现以面任何症状，告诉你的家人和医生，积极寻求帮助和治疗。

◎针灸，瑜伽，太极拳，修行冥想，可以促进我们放松身体，释放精神上的抑郁、压力和焦虑。历代修行的高僧大多健康长寿，这主要是因为他们长期平心静气、修身养性、心如止水。

◎学会放松身体。当你感到压力十分巨大时，静坐，冥想，并配合深呼吸，这有助于放松身体，降低心率和血压。

首先要找一个不被打扰的地点和时间。

坐直。不要躺下，躺着有可能睡着。

冥想时，最好空腹。

不一定要打盘腿，你完全可以坐在舒适的椅子上或床上。

在冥想之前洗个澡有助于放松身体。

不需要点香或者蜡烛，但这么做可以营造一些气氛。

你可以选择在早上进行冥想。

体会一呼一吸的感觉，或是仅仅平静地欣赏你周围的事物都可以成为通向心理平衡的途径。

冥想并非仅仅是放松这么简单。后者只是简单地使身体和心情放松休息下来。冥想却是有意识地把注意力集中在某一点或想法上，在长时间反复练习下，使大脑进入更高的意识（类似禅的“入定”），最终达到天人合一的境界。

冥想的方法不胜枚举。有坐禅冥想，也有站姿冥想，甚或舞蹈式的冥想。祈祷、读经都属于冥想的范畴。选择合适自己的冥想方式很重要，如果你选择的方式不合适自己，做起来不但痛苦，而且白费心力，最后还会带来身心的疲劳。凡是可以达到“无心”，也就是能够停止低我意识（左脑意识）的活动，都可是适合你的正确冥想法。不过，到底什么冥想法适合你只能靠自己的感性来判断，别无它法。

◎改善你的饮食，注重膳食平衡，这同样有助于精神疾病的康复。

◎接受心理治疗。你可以找心理医生帮助你走出困境，仅仅是向心理医生倾述你所感到的痛苦，便是很好的治疗手段。

◎表达疗法，艺术，舞蹈和音乐帮助自己，刺激身体产生愉快的感觉。当人处于精神愉悦时，脑内均会大量分泌“脑啡肽”。此时，人心情好极了，精力旺盛，思维敏捷，自身免疫力也明显增强，形成良性循环。

◎看看在你的城市有没有类似于“病友会”之类的民间组织，如果有的话，参加他们的活动。在那里，会有和你类似的人存在，他们能理解你的痛苦，你们能互相帮助。

◎选择一种锻炼方式并坚持下去。体育锻炼可以促进脑内有益化学物质内啡肽的分泌。这种物质可以使人心情振奋、精神愉悦。体育锻炼还能改进对自我形象的把握，分散自己对日常忧虑的过分关注，这些都有利于改善人们的情绪。没有必要苛求自己一定要进行45分钟气喘吁吁的锻炼，你可以把这45分钟拆散成许多小板块，在一天中分多次进行，我们认为短短10分钟的慢走就是一个良好的开始。

◎在网上查询心理健康的知识。如今是信息爆炸的时代，大量的信息唾手可得。在开始任何治疗之前，你可以先通过互联网相信了解一下这些治疗的信息。这会让你做到心中有数。

※心理医生与精神科医生是不一样的

◎精神科医生可以开药，而心理医生通常是不开药的，他们只能“听”和“劝”。

◎两者的服务对象是不同的。心理医生的服务对象是心智比较正常或完全正常的大众人群。精神科医生面对是罹患精神疾患者，这些患者与现实的分离比较显着。

◎工作方式不同。心理医生以心理咨询为主，强调与来访者进行心灵上的沟通、交流，并对来访者提供一些应对方案供其选择，也就是说，心理医生的治疗多半是以沟通的方式进行的，很少为患者开具药物。而精神科医生除了为患者进行心理疏导之外，还会为患者开具抗精神病的药物进行治疗。

第54节：健康管理手册(54)

◎心理医生和精神科医生的知识结构不太一样。精神科医生的精神医学知识非常丰富，而心理医生的知识则涉及心理学、健康学与精神医学等各个领域。精神疾病患者在发病时期，应接受精神科医生的治疗，此时心理医生派不上太大用途。而当他们在康复期时，或处于发病间歇期时，则应强化心理治疗。

◎正常人与精神疾病患者之间有一个过渡带，优秀的精神科医生，同样也能胜任一般心理医生的职能。因此，我们说虽然两者有区别，但也有许多共通和协同之处。

2．抑郁症并不可怕，可怕的是不接受治疗

◎世界健康组织估计，抑郁症将是2020年残疾病的第2位。

◎每4个的家庭中，将有一个成员罹患精神方面的疾病。

◎当典型的抑郁症发作时，其时序时间为6～9个月，但20%的患者症状可能要持续2年甚至更长。

◎女人比男人更容易遭受抑郁症的折磨，她们的患病率常常是男人的2倍。

◎抑郁症是一种比较常见的疾病，每10位男性中就有1位可能患有抑郁症，女性每5位中可能就有1位患有抑郁症。抑郁症严重困扰着患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15％的抑郁症患者死于自杀。美国每年因抑郁症造成的经济损失高达437亿美元。

◎世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已成为中国疾病负担的第2大疾病。但由于认识不足，绝大部分的抑郁症患者没有得到正确的诊断和治疗。

抑郁症是一种精神上的疾病，存在明显的情绪、动机、生理及认知问题。抑郁症患者被悲伤的感觉所淹没，他们对现在和将来也很悲观。他们没有勇气，感觉自己没有价值，自我评价过低，在日常生活中找不到乐趣，他们常常缺乏自发行为的动机，大部分时间都窝在床上，不愿与人交往，在行为和言语上都比较迟钝。他们对改变自己的状态感到无能为力和无助，有一部分人甚至会出现自杀的念头和行为。

※为什么有些人容易发生抑郁症呢

◎如果家族里有人罹患了抑郁症，那么家族中其他成员罹患抑郁症的概率将增加。

◎罹患某些内科疾病，比如罹患中风、心脏病、癌症和阿尔茨海默病，将使抑郁症的发病率增加。

◎女性的抑郁症发病率较高与她们体内的激素水平有关，经历月经周期、生孩子都可能诱发抑郁症。

◎某些药物，比如镇静剂、高血压或类固醇等药物，都可能诱发抑郁症。

◎滥用药物，比如吸毒、滥用镇静剂、使用迷幻药等，都可能诱发抑郁症。

◎不够自爱，不明白自我尊重的价值和意义。

◎压力增大、情绪失调，比如遭遇家庭成员的死亡、离婚、失业、退休、搬进养老院等。

◎衰老，肢体变得僵直，或者记忆力变差，这些均有可能诱发老年抑郁症。

※了解抑郁症

抑郁症患者可能会出现下面这些症状。请记住，一些患者仅仅出现一两项症状，而另一些患者则遭受着折磨，痛不欲生。症状的严重性个体差异很大，而且随着时间的延长日趋严重。如果你所认识的人似乎是抑郁症患者，那么告诉他们抑郁症是可以治疗的，并督促他们接受专业治疗。你可以协助他们预约医生，确信他们会遵医嘱接受治疗。此外，应向他们的家人提出自杀是非常严重的问题，应谨防患者自杀。

◎顽固的沮丧、躁狂和“空白”情绪。

◎感觉不愉快，有悲观厌世情绪。

◎有负罪感，感到无价值或无助。

◎对以前喜欢的爱好和活动失去兴趣，包括对性爱失去兴趣。

◎没有活力。

◎难以集中精力，记忆力变差，很难做决定。

◎失眠，早上很早醒来，或嗜睡。

◎食欲降低，体重减轻（男性常见）；或贪吃，体重增加（女性常见）。

◎无法休息，易激惹。

◎出现各种躯体症状，比如持续头疼，消化功能紊乱和慢性疼痛，但临床检查未见异常，治疗无效。

第55节：健康管理手册(55)

◎常有死的念头，有自杀举动或自杀企图。

遇到阴霾的天气时，比如每年的秋天和冬天，好些人会因此而变得抑郁。这些人的典型症状是极度疲劳，睡眠过度，嗜食甜点，体重增加。这种典型的抑郁症称之为季节性抑郁症，或季节性情感障碍。

※怎样判断有没有重度抑郁症呢

重度抑郁症症的诊断标准为，在以下症状中，至少有5种症状至少持续2周。

◎情绪低沉。

◎明显地对几乎所有活动丧失兴趣和愉快感。

◎体重或食欲明显地增加或减少。

◎坐立不安。

◎疲劳或精力不足。

◎无价值感，或过分的负罪感。

◎注意力和思考力下降，做决定时犹豫不决。

◎明显的痛苦或损伤。

※抑郁症怎么治疗呢◎改善生活方式。

坚持锻炼，请养成定期锻炼的习惯。

平衡膳食。

参加任何活动时，努力制造，并感受快乐。

为自己画一张睡眠作息时间表，保证充足的睡眠。

向你的家人和朋友倾述，他们能帮助你。

◎对于轻度抑郁患者，心理治疗的效果同药物治疗一样有效。

◎请抑郁者的家人密切注意患者的一举一动，抑郁症患者有很高的死亡率。

Part18管理好我们的消化道

1．管理好我们的胃和小肠

首先，我们应明确一点，诊断处理胃、食管和小肠方面的疾病是由胃肠专科医生的职责。因此，当我们真正发生了消化道疾病时，不要犹豫，立即去医院的消化科寻求医生的帮助。

消化性溃疡是常见的严重胃功能失调性疾病。它包括两类疾病，胃溃疡即胃里层黏膜的损害，以及十二指肠溃疡即小肠的第一部分黏膜的损害。食管炎自然是指食管发炎，常由胃液反流造成，同时，反酸还会造成胃部的灼痛。

※保护我们的上消化道

请记住，吸烟、酗酒、喝咖啡都会伤害我们的上消化道，使我们容易发生溃疡及炎症。此外，一些药物也会伤害上消化道，比如阿司匹林，NSAIDs药物，如果你需要服用这些药物，请和你的主治医生仔细讨论后再做决定。

2．管理好我们的大肠

下消化道主要是指十二指肠以下的消化道，包括空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠等部位。在这一部分，我们主要讨论有关大肠的问题。大肠全长1.5米，主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、储存和排泄粪便。

在疾病出现症状之前，定期进行相关检查，不仅可以在早期发现大肠癌，进行积极的治疗，此外，还能发现并摘除可能癌变的息肉。除了检查外，自己也应时常检查大便有没有异常情况，如果发现频繁便血、大便某一节段变细、腹泻和便秘交替出现、大便表面覆盖有黏液等异常情况，应及时去医院接受正规检查。

【实例】

休斯是个财务人员，他今年43岁了，他同时还是他们那个社区的义工。在跟我们会面时，他告诉我们：“那一年，我太太说她想去慈善机构当义工，问我愿不愿意跟她一块儿去看看。我觉得这个主义比要我去看牙医有吸引力得多，于是我当即拿定主意跟太太一起去当义工。可是你猜怎么着，这救了我的命！”

休斯和他太太参加的是为社区孤寡老人服务的义工队，跟他们同队的，还有一位名叫赛弗尔的医生。他们常常一起进行为孤寡老人服务，休斯和赛弗尔医生成了很好的朋友。在一次闲聊中，休斯告诉赛弗尔他最近几个月老是拉肚子，有时候大便还带点血丝，吃药也没啥效果，他想问问赛弗尔有没有什么好办法可以让他不拉肚子。

出乎休斯的意料，赛弗尔医生二话不说直接把他拖到了医院的肛肠科，要求他接受专业的检查。休斯一点儿也不想去医院，事实上，他和大多数人一样讨厌医院。但赛弗尔坚决地押着他去。休斯毫无办法，只好坐到了肛肠科医生约翰的诊断桌前。约翰医生仔细听休斯描述了他的症状，随后，他告诉休斯，他们需要进行几个血液方面的检查，同时他想为休斯做一个直肠指检。直肠指检让休斯觉得很尴尬，当他从诊疗床上下来时，很不开心。但随后两个医生的交谈内容让休斯觉得或许他的问题不仅仅是拉肚子这么简单，因为他们谈到了癌胚抗原和结肠镜检查。

第56节：健康管理手册(56)

通过这两个检查，休斯被诊断出罹患大肠癌。而幸运的是，癌症还在早期，没有扩散，他及时接受了手术，而且康复得很好。现在已经过去7年了，休斯和太太，还有赛弗尔一起依旧在他们社区当义工，他觉得生命充满了意义。

“如果不是那天赛弗尔坚决地要拖我去医院，我或许就没救了。我肯定会一直拖延，直到症状重得让我无法忍受下去了再去医院检查。到那时，大肠癌肯定已经发展到了晚期。赛弗尔救了我一命，他和我太太陪伴着我熬过了全部的治疗和化疗。我实在是太感谢他们了，没有他们，我肯定不敢独自面对这一切。他们给了我第二次生命。”

※针对大肠的检查

◎大便常规检查。

这是最常用、最重要的常规检查项目之一。患者需要提供粪便样本，医院的检查人员会对其进行实验室检查。大便常规检查可检测大便脂肪含量、是否存在隐血、是否有寄生虫，同时可以进行细菌培养。大便隐血阳性可能是肿瘤的表现之一。为了避免产生假阳性的结果，患者在检查的2天前便应注意避免摄入红肉。

大便常规检查可以显示粪便的稠度、含量、气味、颜色是否存在异常，它可以反应出相应消化道的疾病。在正常情况下，粪便中存在大量细菌，一旦这些细菌的组成或产物改变，通过大便常规检查也能查出来。

大便隐血可能意味着存在大肠癌、结肠炎、结肠溃疡、痔疮等情况，此时应做进一步的检查以明确诊断。如果人体消化道内有寄生虫，在大便常规检查中常可以查到寄生虫或虫卵。

◎乙状结肠镜检查。

在检查之前，医生会让患者口服轻泻剂，或使用灌肠剂清洁肠道。然后，医生会让患者躺在检查桌上，屈膝在胸前位置，随后，医生将涂有润滑剂的乙状结肠镜插入患者的肠道进行检查。在检查过程中，医生还可以摘取发现的息肉组织。

通过这项检查，医生可以发现息肉、结肠炎或癌症。摘取的组织样本将送到实验室进行组织活检分析。

◎纤维结肠镜检查。

检查的前2天，患者应进低脂、细软、少渣的半流质饮食。检查的当天，患者早餐禁食，如下午检查可在检查前1小时进食少量食物，以防饥饿及低血糖发生。检查前晚，于睡前医生会让患者口服蓖麻油25～30毫升，或以番泻叶15～20克冲茶饮用。在检查前2小时，医生会为患者清洁灌肠。检查前半小时，医生会给予患者抗胆碱能药物和镇静剂。在检查过程中，患者躺在检查床上，屈膝。医生将涂抹有润滑剂的内窥镜插入患者肠道。有时会往患者腹腔内通入空气，以使肠道膨胀。

通过检查，医生可以看到结肠的内部情况，包括肿瘤、息肉、结肠炎、憩室及任何异常情形。该项检查也可取肠液和活组织样本，送活检分析。

◎钡剂灌肠检查。

检查前2日，患者吃少渣饮食并停服含铋、钙等致密度高的药物。检查前1天，患者晚上口服缓泻剂（蓖麻油或番泻叶制剂等）。检查当日患者早餐禁食，检查前3小时清洁灌肠，这是为了避免因肠内容物存留而造成充盈缺损而误诊。

检查前先做腹部透视，了解患者腹部有无异常的致密阴影。然后医生会让患者取侧卧位，先将肛管涂少许润滑油，再插入直肠，注入钡剂。待钡剂灌注完毕后，再经肛管缓缓注入适量气体，由于结肠的扩张和气体的推进，便可使全结肠的轮廓相对显示清楚。

该检查可以发现息肉、肿瘤和憩室等疾病，它比普通的X线摄片更清楚。

◎CT检查。

在检查前，患者需要清洁灌肠或空气灌肠，随后再通过螺旋CT扫描，以采集图像。

该项检查可以发现所有直径大于1厘米的息肉，和部分较小的息肉。

◎腹腔镜检查。

在麻醉处理后，医生在患者皮肤上切一个小口，将腹腔镜滑入其中，然后检查腹腔内的器官情况。

这项检查可以发现肠部癌症和肝疾病，也可以收集腹腔内的液体和组织进行活检分析。

第57节：健康管理手册(57)

◎癌胚抗原（CEA）检查。

静脉取血后，将血样送实验室分析。

对大肠癌患者的外周血血清、肿瘤原发灶、肿瘤周边淋巴结及正常癌旁组织进行癌胚抗原的全面检测，能发现大肠癌。

◎直肠指检。

医生带上无菌乳胶手套，用手指探察、触摸患者的肛门区域和直肠入口处的情况。

通过该检查，医生能发现痔疮、疤痕、息肉或其他增生组织。对于男性，医生还能够探察到肿大或变硬的前列腺组织。

请注意，大量摄入吃高纤维、低肪饮食，限制体重，进行规律的体育运动，将大大降低我们罹患大肠癌的风险。

3.你了解反流性食管炎么

反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

※哪些人容易罹患反流性食管炎呢

◎餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃内容物向食道反流。

◎罹患某些疾病，比如哮喘、胃肠炎、糖尿病或有胸部外伤，容易诱发反流性食管炎。

◎服用某些药物，比如哮喘和高血压药、镇痛药、抗生素药和孕酮等，容易诱发反流性食管炎。

◎家族中有其他人患有反流性食管炎时，家族其他成员也容易出现这种疾病。比如家里有成员存在食管括约肌功能障碍，或有裂孔氙。

※反流性食管炎的症状是什么

共同的症状是胃灼痛和反酸。

◎胸痛或胸骨后紧缩感。

◎哮喘。

◎慢性恶心和呕吐。

◎粪便带血，或呕吐物中带血。

◎声音嘶哑。

◎吞咽困难。

◎慢性咳嗽。

※怎么治疗反流性食管炎呢

◎饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。

◎使用多巴胺拮抗剂、西沙必利、拟胆碱能药均能促进胃排空，有助于反流性食管炎的治疗。

◎使用制酸剂、组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流症状。

◎将促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

◎手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎的患者。

※反流性食管炎的严重并发症及预后

◎最严重的并发症是食道阻塞，而且长期不愈可增加癌变的风险。

◎可以进行外科手术，切除部分食管。

◎对于反流性食管炎重症患者，外科手术是一种选择。手术可以停止反流，并改善哮喘的症状。

◎大多数的病患，通过改善生活，改变饮食习惯，进行药物治疗，可以迅速缓解症状。但请记住，不可以在症状缓解后立即停止治疗，我们认为持续性服药是非常重要的。

◎关于反流性食管炎的其他情况。

患者中的10%最终会发展为食管狭窄。

在30%～80%的孕妇，有过食管反流症状。

应避免能诱发反流的饮食，包括咖啡、巧克力、辛辣食物、大蒜、洋葱、薄荷、西红柿、脂肪类食物、柑橘等。

◎24%的成年人，其顽固性胃灼痛的症状持续超过20年。

◎有50%的患者同时患有哮喘。

※别把胃灼痛不当回事

◎胃灼痛又被称为“酸消化不良”，是反流性食管炎的共同症状。任何一个人在1周内有2次以上的胃灼痛，则可能暗示他患有反流性食管炎。

◎即使没有胃灼痛，也不能排除患有反流性食管炎的可能。这是因为许多人的症状是咽喉异物感（这使得你不停地清嗓子）、吞咽困难、感到食物黏在咽喉上、口腔灼痛、胸口疼痛。

◎如果患者还是个孩子，反流性食管炎可以引起他们反复呕吐、咳嗽，或呼吸困难。不要小看反流性食管炎，很多孩子在他们的第一个生日来临时，便出现了这种疾病的典型症状。

◎如果你每周使用抗酸药的次数大于2次，那么请立刻去看医生。

◎我们希望大家根据下面的建议改善生活方式，改变不当的饮食习惯，这有助于缓解胃灼痛的症状。

如果你吸烟，请立刻停止，再也不要抽了。

不要饮任何含有酒精的饮料。

如果你体重超重、肥胖，那么需要积极减重。

少食多餐。

穿宽松而柔软的衣服。

进餐后3小时内都应避免躺下。

在你的床头垫一块木头，使垫高15～20厘米，使床头抬高大约30°。

请注意，食管狭窄是反流性食管炎发展到后期的表现。此时癌变的风险将大大增加。有这种情况的患者，必须极早定期接受内窥镜和组织活检。

本书精华已连载完毕，谢谢

Table of Contents

第1节：健康管理手册(1)

第2节：健康管理手册(2)

第3节：健康管理手册(3)

第4节：健康管理手册(4)

第5节：健康管理手册(5)

第6节：健康管理手册(6)

第7节：健康管理手册(7)

第8节：健康管理手册(8)

第9节：健康管理手册(9)

第10节：健康管理手册(10)

第11节：健康管理手册(11)

第12节：健康管理手册(12)

第13节：健康管理手册(13)

第14节：健康管理手册(14)

第15节：健康管理手册(15)

第16节：健康管理手册(16)

第17节：健康管理手册(17)

第18节：健康管理手册(18)

第19节：健康管理手册(19)

第20节：健康管理手册(20)

第21节：健康管理手册(21)

第22节：健康管理手册(22)

第23节：健康管理手册(23)

第24节：健康管理手册(24)

第25节：健康管理手册(25)

第26节：健康管理手册(26)

第27节：健康管理手册(27)

第28节：健康管理手册(28)

第29节：健康管理手册(29)

第30节：健康管理手册(30)

第31节：健康管理手册(31)

第32节：健康管理手册(32)

第33节：健康管理手册(33)

第34节：健康管理手册(34)

第35节：健康管理手册(35)

第36节：健康管理手册(36)

第37节：健康管理手册(37)

第38节：健康管理手册(38)

第39节：健康管理手册(39)

第40节：健康管理手册(40)

第41节：健康管理手册(41)

第42节：健康管理手册(42)

第43节：健康管理手册(43)

第44节：健康管理手册(44)

第45节：健康管理手册(45)

第46节：健康管理手册(46)

第47节：健康管理手册(47)

第48节：健康管理手册(48)

第49节：健康管理手册(49)

第50节：健康管理手册(50)

第51节：健康管理手册(51)

第52节：健康管理手册(52)

第53节：健康管理手册(53)

第54节：健康管理手册(54)

第55节：健康管理手册(55)

第56节：健康管理手册(56)

第57节：健康管理手册(57)