目录

Content

- 第1节：第一章健康早知道 健康指标(1)

- 第2节：第一章健康早知道 健康指标(2)

- 第3节：第一章健康早知道 健康指标(3)

- 第4节：第一章健康早知道 健康指标(4)

- 第5节：第一章健康早知道 健康指标(5)

- 第6节：第一章健康早知道 健康指标(6)

- 第7节：第一章健康早知道 健康指标(7)

- 第8节：第一章健康早知道 健康指标(8)

- 第9节：第一章健康早知道 健康指标(9)

- 第10节：第一章健康早知道 健康指标(10)

- 第11节：第一章健康早知道 健康指标(11)

- 第12节：第二章健康指标的含义(1)

- 第13节：第二章健康指标的含义(2)

- 第14节：第二章健康指标的含义(3)

- 第15节：第二章健康指标的含义(4)

- 第16节：第二章健康指标的含义(5)

- 第17节：第二章健康指标的含义(6)

- 第18节：第二章健康指标的含义(7)

- 第19节：第二章健康指标的含义(8)

- 第20节：第二章健康指标的含义(9)

- 第21节：第二章健康指标的含义(10)

- 第22节：第二章健康指标的含义(11)

- 第23节：第二章健康指标的含义(12)

- 第24节：第二章健康指标的含义(13)

- 第25节：第二章健康指标的含义(14)

- 第26节：第二章健康指标的含义(15)

- 第27节：第二章健康指标的含义(16)

- 第28节：第二章健康指标的含义(17)

- 第29节：第二章健康指标的含义(18)

- 第30节：第二章健康指标的含义(19)

- 第31节：第二章健康指标的含义(20)

- 第32节：第二章健康指标的含义(21)

- 第33节：第二章健康指标的含义(22)

- 第34节：第二章健康指标的含义(23)

- 第35节：第二章健康指标的含义(24)

- 第36节：第二章健康指标的含义(25)

- 第37节：第二章健康指标的含义(26)

- 第38节：第二章健康指标的含义(27)

- 第39节：第二章健康指标的含义(28)

- 第40节：第二章健康指标的含义(29)

- 第41节：第二章健康指标的含义(30)

- 第42节：第二章健康指标的含义(31)

- 第43节：第二章健康指标的含义(32)

- 第44节：第二章健康指标的含义(33)

- 第45节：第三章不同时期需要关注的健康指标(1)

- 第46节：第三章不同时期需要关注的健康指标(2)

- 第47节：第三章不同时期需要关注的健康指标(3)

- 第48节：第三章不同时期需要关注的健康指标(4)

- 第49节：第三章不同时期需要关注的健康指标(5)

- 第50节：第三章不同时期需要关注的健康指标(6)

- 第51节：第三章不同时期需要关注的健康指标(7)

- 第52节：第三章不同时期需要关注的健康指标(8)

- 第53节：第三章不同时期需要关注的健康指标(9)

- 第54节：第三章不同时期需要关注的健康指标(10)

- 第55节：第三章不同时期需要关注的健康指标(11)

- 第56节：第三章不同时期需要关注的健康指标(12)

- 第57节：第三章不同时期需要关注的健康指标(13)

- 第58节：第三章不同时期需要关注的健康指标(14)

- 第59节：第四章纠正不正常的健康指标(1)

- 第60节：第四章纠正不正常的健康指标(2)

- 第61节：第四章纠正不正常的健康指标(3)

- 第62节：第四章纠正不正常的健康指标(4)

- 第63节：第四章纠正不正常的健康指标(5)

- 第64节：第四章纠正不正常的健康指标(6)

- 第65节：第四章纠正不正常的健康指标(7)

- 第66节：第四章纠正不正常的健康指标(8)

- 第67节：第四章纠正不正常的健康指标(9)

- 第68节：第四章纠正不正常的健康指标(10)

- 第69节：第四章纠正不正常的健康指标(11)

- 第70节：第四章纠正不正常的健康指标(12)

- 第71节：第四章纠正不正常的健康指标(13)

- 第72节：第四章纠正不正常的健康指标(14)

- 第73节：第四章纠正不正常的健康指标(15)

- 第74节：第四章纠正不正常的健康指标(16)

- 第75节：第四章纠正不正常的健康指标(17)

- 第76节：第四章纠正不正常的健康指标(18)

- 第77节：第四章纠正不正常的健康指标(19)

- 第78节：第四章纠正不正常的健康指标(20)

- 第79节：第四章纠正不正常的健康指标(21)

- 第80节：第四章纠正不正常的健康指标(22)

- 第81节：第四章纠正不正常的健康指标(23)

- 第82节：第四章纠正不正常的健康指标(24)

- 第83节：第四章纠正不正常的健康指标(25)

- 第84节：第四章纠正不正常的健康指标(26)

- 第85节：第四章纠正不正常的健康指标(27)

- 第86节：第四章纠正不正常的健康指标(28)

- 第87节：第四章纠正不正常的健康指标(29)

- 第88节：第四章纠正不正常的健康指标(30)

- 第89节：第四章纠正不正常的健康指标(31)

- 第90节：第四章纠正不正常的健康指标(32)

- 第91节：第四章纠正不正常的健康指标(33)

- 第92节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(1)

- 第93节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(2)

- 第94节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(3)

- 第95节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(4)

- 第96节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(5)

- 第97节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(6)

- 第98节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(7)

- 第99节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(8)

- 第100节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(9)

- 第101节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(10)

- 第102节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(11)

- 第103节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(12)

- 第104节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(13)

第1节：第一章健康早知道 健康指标(1)

前言

随着科学的进步，人类社会向前发展的脚步越来越快。在物质文明和精神文明日渐繁荣的今 天，每个人都希望自己能够更好地享受幸福的生活。然而，在人类追求幸福的道路上，疾病 始终像吃人的猛虎一样，不断追踪着人类的身影，吞噬着美丽的生命。

地位是临时的，荣誉是过去的，金钱是身外的，只有健康是自己的。没有什么比拥有健康更 令人羡慕，也没有什么比拥有健康更显得难得。人类越是进步，对健康越是关注，同时，被疾病困扰的情况也越严重。

在今天的医学看来，疾病是不可能被完全消灭的。那么，我们就只能忍受疾病的侵害， 只能眼睁睁看着疾病带走一个个鲜活的生命吗？回答当然是：“不！”只要处理得当，绝大 多数疾病都是可以被控制甚至完全治愈的。

疾病在人体中的肆虐是有规律的，从侵入到潜伏，从潜伏到发作，需要一定的过程。如果我 们能够在疾病早期确诊、治疗，许多痛苦就不会发生。要做到这一点并 不困难，因为人体的健康状况大多都可以通过数据表现出来，这些数据就是健康指标。 只要能够及时发现健康指标的异常变化，我们就能及时发现疾病，及时治疗！

健康指标的正常与否应该如何判断？这个问题相信足以难倒绝大多数人。帮助读者解决 这个难题，使大家更多地了解健康指标的常识、减少被疾病侵害的危险，正是笔者编著 《健康指标》的目的与写作这本书的意义。

本书共分为五章，具体地介绍了人体各个系统以及器官的相关知识，并分系统、分年龄、 分性别地详细介绍了健康指标的常识以及人体被疾病侵害后人体相关指标的反应，同时还介 绍了一些疾病的常规疗法、物理疗法以及养生保健常识。

通过阅读本书，我们可以在了解我们的身体的同时，掌握及早发现疾病、祛除疾病的要 点，为尽快地治疗疾病、更好地保持身体健康赢得宝贵时间。

另外，本书还为有志报考国家公务员的读者提供了《公务员录用体检通用标准》以及《公务 员录用体检表》。想成为公务员的读者可以预先对自己的身体依照标准进行检查，及时发现 问题，及时解决，以免在报考过程中因健康问题留下遗憾。

本书并非缺乏实际意义的养生保健图书，而是一本实用性更强、知识性更强的维护人体健康 的指导手册。希望在我们的努力下，每一位读者都能拥有一副健康的体魄，享受人生中每一 个幸福时刻。

由于健康指标所包括的范围极广，有些指标尚未统一标准，加上笔者本身能力有限，因此本 书可能还存有一些遗漏，希望有关专家学者不吝赐教，以便再版时修订，为读者提供更加翔 实的健康指南。

第一章健康早知道——健康指标

第 一 节

健康指标常识

现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的不断增大，在工作日，人们把几乎全部的注意 力都投放在工作上，以保证工作效率和质量。这使负责工作的大脑兴奋点兴奋度提高，其他 区域，比如关注身体健康的兴奋点兴奋度随之降低，因此，即使有病，人也不容易察觉出来 。

“节日生病”的症状在许多上班族身上都出现过。这些人上班时生龙活虎，但一到节假日， 离开紧张的工作，紧绷的神经松弛下来，身体的不适也就开始反映出来，人变得病病歪歪 。等你发现，实际上健康指标已经处于不正常状态，悔之晚矣。

28岁的李先生从事广告设计工作已有４年，他精力旺盛，工作日总是夜以继日地扑在工作台 上，还不时要陪客户应酬、喝酒，从不觉得累。但这个国庆节他在家休息，一觉醒来发现颈 椎痛，看电脑、稿纸，眼前忽然一片雾蒙蒙。李先生急了，赶忙去做了个全身体检，检验报 告显示，他的大部分健康指标都不正常。

机器要定期维修，健康指标更要适时检查。健康指标检查不仅仅需要定期到医院体检，更需 要平时对身体进行有针对性的观察和“检修”，及时发现隐藏的问题。有的人在职时健康 状况一直不错，但退休后突然生病甚至去世，没有留意自己的健康指标是导致健康状况突然 恶化的主要因素。

第2节：第一章健康早知道 健康指标(2)

健康指标种类较多，全面地了解这些常识，对生长发育和健康有很大帮助。常见的健康指标 有：

1体温指标

人是恒温动物，体内的产热和散热过程基本保持平衡。正常温度通常为36～37℃。测口 腔温度一般以36～372℃为正常。若在腋下测量则较口温低05℃，如用肛表(多用于婴幼 儿)测较口温高05℃为正常。

人的体温受昼夜、年龄、性别、环境及运动诸因素影响而稍有上下波动。体温高于正常为发 热，是最常见的失健表现，应针对病因对症下药进行治疗。当然也有所谓生理性低热，一般 不超过38℃，多见于精神紧张或剧烈运动之后，妇女在月经期或妊娠过程中有时也可有此种 低热。

2脉搏指标

脉搏也称心率，它是心脏节律性收缩和舒张，由大动脉内的压力变化而引起四肢血管壁扩张 和收缩的一种搏动现象。正常人的脉搏频率和心跳频率是一样的，而且节律均匀，间隔相等 。正常人在运动后、饭后、酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉搏加快，但很快可恢复到正常 水 平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较慢。正常人的安静脉搏在60～100次/分。脉搏 是了解人体心血管系统功能的简易可行的指标，对早期发现人体心血管疾病具有一定 的现实意义。

3血压指标

血压是指心脏收缩时血液流经动脉管腔内对管壁产生的侧压力，是心室射血和外周阻力共同 作用的结果。心率、心输出量、血管的外周阻力和动脉弹性等因素都与血压的变化有密切关 系。一般收缩压主要反映心脏每次搏动输出血量的多少，舒张压主要反映外周阻力的大小。 血压是检查和评价心血管系统功能的重要指标。血压过低或过高都会给机体带来严重影响。 血压维持在正常范围内，对于保证全身各器官系统功能具有十分重要的意义。

血压通常是以右上臂肱动脉血压为标准，各个年龄段的人血压也会出现变化。我国青年人在 安静状态时收缩压为133～160kPa，舒张压为80～106kPa，脉压差为40～53kPa 。如果 安静时血压持续高于213/126kPa，可认为是高血压；血压持续在120/66kPa 以下者，则可被认为血压偏低。

4心跳指标

正常的心跳数为每分钟72次左右，但较少人如此准确。心跳的快慢与情绪、活动、体质 等因素有关，一般每分钟60～100次皆可视为正常。有些运动员或长期从事体力劳动者心跳 每分钟只有50余次，也视为正常。在静息情况下，心跳在每分钟100次以上，或心跳在每分 钟50次以下皆应就医检查，以查明病因，对症下药。

最常见的心律不齐，是过早搏动或称前期收缩，主观感觉上似乎是心脏某一次跳得特别重， 而脉搏则似乎少跳动一次。每分钟过早搏动在6次以上的，则为频发早博，常是某些心脏病 的表现。

5呼吸指标

正常的呼吸约每分钟16～20次，儿童可更快些。精神紧张、运动、发热等皆可使呼吸的频率 加快。

呼吸困难者多感到氧气不足、呼吸费力，严重者不能平卧，甚至口唇紫绀。此种情况多为病 态，往往需要紧急救治。

少数有明显精神刺激因素者，突然表现为呼吸浅速，稍久可伴手足发麻，甚至抽搐症状，对 这种病人应予以劝慰或给予暗示治疗。

6体重指标

体重是健康的重要指标之一。当然，人的胖瘦因遗传、营养、活动诸因素而异。下列体重标 准可供参考：

男性体重(kg)=身高(cm)-105

女性体重(kg)=身高(cm)-102

体重在标准上下10%范围内为正常，低于标准10%以上者为消瘦，超过标准10%以上者为超重 ，超过20%者为肥胖。

上列标准只适用于成人，不适用于儿童。

还有一个体重指标，称为体重指数(BMI)。

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)

假设体重为60kg，身高17m，则BMI=60/172=207。

世界卫生组织将体重指数正常值定为25，28以上视为肥胖。一些亚洲国家则将体重指数正常 值定为23，25以上即为肥胖。同样这个指标也不适用于儿童。

第3节：第一章健康早知道 健康指标(3)

体重在短期内明显下降，若非故意减肥，多预示有疾病发生，应进一步检查。体重逐步增加 并达到肥胖程度者，也应找寻原因加以纠正。

7食欲指标

俗称胃口，正常情况下，一日三餐前略有饥饿感，见到食物便有食欲；若遇佳肴，更是食欲 大开；餐后略有饱腹感视为正常。若有一两餐未进食而仍无饥饿感，或虽有饥饿感，但见到 通常的食物，甚或佳肴，仍无食欲，或稍进食后食欲即无，即为食欲不振。食欲不振者首先 应在情绪、环境等方面找寻原因。若无理由可以解释，则说明这是一种失健的表现。反之， 食欲亢进，表现为易饥、食量大增，也是一种不健康的表现。正常成人每天需要的热量一般 在2000～3500卡，每天摄入的热量与每天消耗的热量平衡才可以保证正常的新陈代谢， 长期低于或高于这一指标就要引起注意。

8智商指标

智商(Intelligence Quotient，简称为IQ)，可以通俗地理解为智力，是指数字、空 间、逻辑、词汇、创造、记忆等能力。要测量智力，最简单的方法，当然就是给予一个测验 ，测验里的问题很明显地要体现到以上能力的运用。1916年，心理学家Stern提出“智商” 的概念：如果一个小孩子的智力年龄与他的生理年龄一样，那么他的智力就是一般；但如果 他的智力年龄高于或低于他的生理年龄，则他的智力便是高于或低于一般水平。

智商(IQ)=(智力年龄/生理年龄)×100%。智商指标为100是人口的平均智力水平，140以 上为天才或近于天才，120～140智力优异，110～120智力较高，90～110普通智力，80～90 迟钝偶为低能，70～80介乎迟钝与低能之间(也可归入低能)，70以下确定为低能。根据统计 ，约50%的人口智商介于90与110之间，智商介于70与80者有7%。“天才”与“迟钝”的 人都很少；绝大部分的人，都是一般智力。

智商指标不是绝对的，对智商测量的方法也有很多。智商低的人必须经过医生的确诊才能被 确认为低能儿。智商指标有一定的稳定性，但在良好的环境下，受到良好的教育，智商可以 有一定程度的提高。反之，可因疾病、营养不良、恶劣的环境及教育不良等，有可能使智商 下降。由于智商是基于智力年龄的得分，当个体发展到一定年龄，智力不再增长时，年龄仍 在增长，这时智商便不再有什么意义了。

以上是健康最常见的几个身体指标，具有代表意义，可以很方便地看出是否正常。健康还有 其他指标，如脑电波指标、消化液指标等，需要专业仪器和专业人员做详细检查。人体健康 与许多指标有关，本书会在下面做详细的讲述。

许多生活细节都能够发现健康指标异常的现象，这些现象往往与疾病有关。洗脸时对镜查看 ，如脸色带黄，还伴以身体疲倦，很可能是黄疸肝炎，应及时检测肝炎相关指标是否正常。 刷牙时如牙龈出血，一般是牙周病，全身疾病中如白血病、血友病、再生障碍性贫血等也发 生牙龈出血，应当及时检测血液指标。呼吸时如感到鼻子不通畅，可能是感冒了，需要检测 体温指标和呼吸系统指标，发现异常，及时诊治。

读报时如感到眼睛痛，很可能是青光眼，需要检测视力指标；如果你觉得两个眼球都痛，还 伴有全身不舒服等，那么可能是感冒了，呼吸系统指标能够帮助你发现病症。某些类型的 头痛也会连带引起眼睛痛，这时就要做一个脑电波指标检查了。

上楼梯时如感到心跳加速，表明心脏功能较弱；如感到胸部憋闷，这是一个危险的信号，应 抽空去做一个心脏指标检查。工作时如感到记忆力太差，睡眠也开始减少，则有可能是神经 衰弱。剪指甲时如发现指甲反翘，很可能是贫血，做个血液检查就明白了；如指甲呈半剥落 状态，常与糖尿病有关，做个血糖指标检测就会真相大白。

现代人整天忙于工作或为家务事所拖累，平时很少抽出时间到医院去检查身体。一般的小病 小灾也是能忍则忍，能拖就拖，以致酿成大病时才匆匆忙忙走进医院，结果白白错过了治疗 的最佳时机。其实，任何疾病的发生发展都有一个过程，都会引发健康指标的不正常，健康 指标的异常往往是疾病的前兆。只要我们平时稍加留心，自己就可以发现疾病的苗头，及时 找医生解决问题。

第4节：第一章健康早知道 健康指标(4)

第 二 节

健康外在指标

健康外在指标，也就是指人的身体形态等外在特征的指标，包括人的身高与体重的关系、呼 吸、脉搏、血压、体温、睡眠等。这些外在指标，检测起来比较方便，也能够反映人体的一 些健康状况。认真地了解健康外在指标，是确认我们是否健康、预防疾病侵害的重要环节。

1身高与体重关系的正常指标

今天，人们常常把人的身高和体重割裂开来看，认为身高越高越好，体重越轻越好。而实际 上，身高与体重是存在一定的比例关系的。一个健康的、正常的人，他的身高与体重的比例 一定会在正常数值范围内，如果按照现在一些人的理想，一个身高180cm的人体重只有50kg ，那么这个人很可能是不健康的。

前面已经介绍过几个通过身高计算体重的公式：

男性体重(kg)=身高(cm)-105

女性体重(kg)=身高(cm)-102

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)

其中，如果采用体重指数检查自己身高与体重的指标，可以对照下面的表格：

BMI(kg/m2)发病危险 体重过轻&lt;185高(非肥胖相关疾病) 正常范围185～229平均水平 超重&gt;23 肥胖前期23～249增高 Ⅰ度肥胖25～29中等

续表

BMI(kg/m2)发病危险 Ⅱ度肥胖30～399严重 Ⅲ度肥胖&gt;40极为严重

用这些公式，我们可以计算出自己的标准体重是多少，然后跟自己的实际体重做一下比较， 看看自己是偏胖还是偏瘦。

我们也可以直接对照下面的表格看看自己的身高与体重的比例是否正常。

男子身高与体重关系的正常指标对照表

身高(cm) 年龄(岁) 正常体重(kg)

152156160164168172176180184188 1950525254565861646770 2151535455576062656972 2352535556586063667073 2552545557596163677174 2752545557596164677174 2953555657596164677174 3153555658606265687275 3354565758606365687275 3554565759616366697376 3755565859616366697376 3955575860616466707477 4155575860626467707477 4356575860626467707477 4556575960626467707477 4756585961636567717578 4956585961636568717578 5157585961636568717578 5357585961636568717578

续表

身高(cm) 年龄(岁) 正常体重(kg)

152156160164168172176180184188 5556585961636568717578 5756575960626567707477 5956575860626467707477 6156575860626467707477 6356575860626467707477 6556575860626467707477 6756575860626467707477 6956575860626467707477

女子身高与体重关系的正常指标对照表

身高(cm) 年龄(岁) 正常体重(kg)

152156160162164166168170172176 1946474950515254565760 2146474950515254565760 2346474950515254565760 2546484950515355565761 2747485051525355565861 2947495152535456585962 3148495152535456585962 3348505152535557585963 3549505252535557596063 3749515353545659606164 3950525353555759606165 4151525454555759616265 4351535555565860626366 4552535555575860626366

续表

身高(cm) 年龄(岁) 正常体重(kg)

152156160162164166168170172176 4752535757575860626367 4952535656575960626367 5152545656575961626367 5353545656585961626467 5553545657586061636467 5753555657586061636468 5953555657586061636468 6153545656575961636467 6352545556575961626367 6552545556575961626366 6752545556575961626366 6952545556575961626366

要清楚的是，无论是用公式计算出来的数值，还是表格中提供的数值，都不是绝对标准指标 ，而是允许在正常范围内变动的。而且，有些人由于遗传因素，身高与体重的比例与正常指 标差距很大，但身体仍然是健康的。

第5节：第一章健康早知道 健康指标(5)

2呼吸、脉搏、体温和血压的正常指标

正常情况下，人的呼吸与脉搏是存在着一定的联系的。

正常成人呼吸的频率应为16～20次/分，呼吸与脉搏之比约为1∶4，而体温与脉搏的正常关 系应为：体温每升高1摄氏度，脉搏约增加10～20次/分。

脉搏也称心率，它是心脏节律性收缩和舒张，由大动脉内的压力变化而引起四肢血管壁扩张 和收缩的一种搏动现象。正常人的脉搏频率和心跳频率是一样的，而且节律均匀，间隔相等 。正常人在运动后、饭后、酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉搏加快，但很快可恢复到正常 水 平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较慢。正常人的安静脉搏在60～100次/分。脉搏 是了解人体心血管系统功能的简易可行的指标，对早期发现人体心血管疾病具有一定 的现实意义。

人们平时所说的脉搏，实际指的是脉率，即每分钟脉搏搏动的次数。正常成人男性脉搏应为 60～80次/分，女性应为70～90次/分。正常情况下，脉率和心率是一致的，当脉率微弱难以 测得时，应测心率。

脉搏的正常指标中也应该包括脉律的情况。脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则 、均匀的搏动，间隔时间相等，在一定程度上反映了心脏的功能。

人体体温的正常指标，口温应在362～372℃，肛温比口温高05℃，腋 下温度比口温低05℃。

人的体温不是一成不变的，正常人的体温昼夜一般相差1℃以内，早晨较低，中午到晚 间较高；小儿体温略高，老年人稍低；饭后及劳动后体温可能略高。体温升高如达到374 ～38℃之间，一般称为低热，如升高到39℃以上，则称为高热。

血压是指心脏收缩时血液流经动脉管腔内对管壁产生的侧压力，是心室射血和外周阻力共同 作用的结果。心率、心输出量、血管的外周阻力和动脉弹性等因素都与血压的变化有密切关 系。一般收缩压主要反映心脏每次搏动输出血量的多少，舒张压主要反映外周阻力的大小。 血压是检查和评价心血管系统功能的重要指标。血压过低或过高都会给机体带来严重影响。 血压维持在正常范围内，对于保证全身各器官系统功能具有十分重要的意义。因此血压是评 价成年人体质状况和衡量健康水平的一个重要指标。

正常成人血压为12～173/8～12kPa(即90～140/60～90mmHg。)。男子比女性稍高。两侧肢 体血压可差10mmHg左右。

人体正常血压最高值为：40岁以下，小于187/120kPa；40岁以上，每增加10岁，其收缩 压正常标准可增高13kPa，而其舒张压正常标准不变。脉压差：正常成人为53～67kPa 。

同许多健康指标一样，血压也会随着人的年龄的变化而变化。想知道各年龄段的血压正常指 标，可以参考下面的表格：

中国人正常血压的平均值

(单位：kPa，括号里的是mmHg，1kPa=75mmHg)

年龄(岁) 收缩压舒张压 男性女性男性女性

11～15133(1000)128(960)82(620)80(600) 16～20138(1040)130(980)85(640)81(610) 21～25140(1060)133(1000)88(660)84(630) 26～30144(1080)136(1020)90(680)85(640) 31～35146(1100)140(1060)93(700)88(660) 36～40149(1120)144(1080)96(720)90(680) 41～45152(1140)146(1100)97(730)92(690) 46～50154(1160)149(1120)98(740)93(700) 51～55157(1180)152(1140)100(750)94(710)

56～60160(1200)154(1160)101(760)96(720)

60以上161(1209)170(1276)109(820)107(804)

3睡眠的正常指标

人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。作为生命所必需的过程，睡眠是机体复原、 整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。有调查证明：人只要5天不睡眠 ，就可能会死去；人体缺乏睡眠时，会导致神疲、体倦、代谢率降低；而人如果睡眠时间过 长，不仅会导致与睡眠不足同样的情况发生，心脏的跳动也会减慢，新陈代谢率也会降得很 低，肌肉组织松弛下来，久而久之，人就会变得懒惰、软弱无力，甚至智力也会随之下降。

第6节：第一章健康早知道 健康指标(6)

据世界卫生组织调查，全球27％的人有睡眠问题。因此，国际精神卫生组织主办的全球睡眠 和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日，即春季的第一天定为 “世界睡眠日”，2006年世界睡眠日的主题是“健康睡眠进社区”。

从婴儿时期到老年，人的睡眠所需要的正常时间是从长到短，再从短到长变化的。刚出生的 新生儿要睡20～22小时，2个月大的婴儿要睡18～20小时，1岁的幼儿要睡15小时，2岁幼儿 要 睡14小时，3～4岁的幼儿需要睡13小时，5～7岁的儿童要睡12小时，8～12岁的儿童要睡10 小 时，12～18岁的少年要睡9小时，成年人需要的睡眠时间最少，只要7～8小时(不宜少于6小 时)，60～70岁的老年人应该保持9小时睡眠，70岁以上的老人至少要睡10小时。

只要你的睡眠时间符合上面的标准，那么，你的睡眠指标就是正常的。

4健康的其他正常外在指标

健康正常的外在指标，除了上面介绍的主要几点之外，还包括许多方面。

首先，在身高与体重适当的条件下，人的身体还要匀称，肢体健全，头、肩、臂位置协调， 无残疾。

第二，人的五官要端正，眼睛明亮，视觉正常，听力正常，呼吸顺畅，牙齿整齐洁白，没有 蛀牙等口腔疾病，口中无异味，吐字清晰有力，面色红润，头发有光泽，无杂色，无头皮屑 。

第三，人的皮肤、肌肉要有弹性，走路不吃力，没有皮肤疾病。

第四，速度指标。速度是指人体进行快速运动的能力。影响速度的因素是多方面的，如肌肉 的收缩速度、力量，以及年龄、性别、体型、柔韧性及协调性等。

根据速度的表现形式可分为：位移速度，动作速度、反应速度。

位移速度是指人体在单位时间内快速移动的能力如：跑、游泳，速度滑冰等。

动作速度是指人体完成某一动作的快慢。如扣球的挥臂速度，投掷的出手动作的速度等。

反应速度是指人体对外界刺激反应的快慢。如短跑运动员从听到枪声到起跑的时间等。

第五，力量指标。力量是指肌肉抵抗阻力的能力，根据肌肉收缩的形式可分为等张性力量和 等长性力量。

等张性(动力性)力量是指肌肉一端被固定进行收缩时产生的力量，其长度缩短，而张力不 变。以这种形式收缩所产生的力量，可以使身体产生明显的位移，如跑、跳、投等动作。

等长性(静力性)力量是指肌肉处于两端被固定的情况下进行收缩时产生的力量，其长度不 变，而张力增大。以这种形式收缩所产生的力量，可以使人体保持一定的位置和姿势，不产 生位移。如体操中的支撑，平衡动作等。

第六，耐力指标。耐力是指人体在尽可能长的时间内进行肌肉活动的能力。耐力也可看作是 对抗疲劳的能力，它是人体机能和心理素质的综合表现，也是评价人体机能水平和体质强弱 的重要指标。

第七，柔韧指标。柔韧是指关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展能力。它通过关节活动 的幅度表现出来。可分为一般柔韧素质和专门性柔韧素质。

一般柔韧素质是指是指机体中最主要的关节的活动幅度。如肩、膝、髋的活动幅度等。

专门性柔韧素质是指专项运动所需要的特殊的柔韧性。如武术运动中的下腰等。

因为健康的外在指标容易观察、测量，因此它是人们检查身体是否健康的重要依据。无论是 先天、后天的疾病，还是人的不良生活习惯对身体的影响，大多都能通过健康外在指标反映 出来。随时注意自己的身体状况，随时观察、检测自己的身体外在指标，你才能更好地保护 自己的健康。

第 三 节

健康内在指标

健康内在指标，就是指人体内各个系统、组织以及器官的生理数据。人体内生理数据的获得 ，主要是通过体液以及心电图等获得的。

第7节：第一章健康早知道 健康指标(7)

一、体液的指标

人体内含有大量的液体，统称为体液，它约占人体总重量的65％以上。体液约2/3存在于细 胞内部，称为细胞内液；约1/3存在于细胞外部，称为细胞外液。细胞外液又包括血浆、细 胞之间的组织液(皮肤撞破后没出血，只渗出淡黄色的液体，这就是组织液)，还有淋巴管 内的淋巴。体内细胞就浸没在这液体环境中。内环境就是由血浆、组织液和淋巴共同组成的 ，是细胞赖以生存的液体环境。内环境的化学成分和物理特性保持相对的稳定，是细胞进行 正常生命活动的必要条件。

体液中，人们最熟悉的是血液，但对血液其实又不够了解。血液是流动在心脏和血管内的不 透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞和血小板三种。血细胞又分为红细胞和白细胞。血 液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节 器官活动和防御有害物质的作用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起血液成分的改 变，故患病后常常要通过验血来诊断疾病。

人体内的血液量大约是体重的7%～8％，如体重60kg，则血液量约为4200～4800ml。各 种原因引 起的血管破裂都可导致出血，如果失血量较少，不超过总血量的10％，则通过身体的自我调 节，可以很快恢复；如果失血量较大，达总血量的20％时，则出现脉搏加快、血压下降等症 状；如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30％或更多，就可能危及生命。

与血液有关的指标有血糖、血红蛋白、血脂、血乳酸、血尿素、红细胞、白血球和血小板等 。

1血糖

血糖是指血液中的葡萄糖，它是机体能量来源的最重要物质。每个人全天的血糖含量随进食 、活动等情况有所波动，但在空腹时血糖比较稳定。血糖浓度受神经系统和激素的调节保持 相对稳定。当人体血糖调节系统出现异常时，就会出现高血糖或低血糖。

人体血糖的正常值参考范围：

成人空腹血糖：39～56mmol/L(70～100mg/dl)。

餐后2小时血糖：小于67mmol/L(低于200mg/dl)。

空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2小时血糖≥111 mmol/L为糖尿病。

糖尿病是造成高血糖的最常见原因。生理性低血糖可见于饥饿或剧烈运动后，属于正常生理 现象；病理性低血糖多由于胰岛素分泌过多、垂体前叶或肾上腺皮质功能减退而引起。

2血红蛋白

血红蛋白是红细胞中含铁蛋白质，占细胞干重的95%左右。血红蛋白主要功能是运输氧和二 氧化碳。运动时机体的需氧量增大，酸性代谢物增多，这时就需要更多的血红蛋白来增加氧 的供应，并缓冲酸性代谢产物。因此血红蛋白是评定身体运动机能的指标。此外，血红蛋白 数量的多少，还是评定贫血程度的重要指标。

血红蛋白是以每100ml血液中的血红蛋白含量(g)为单位来测量的，我国正常成年男子约为 12～16g；女子约为11～15g。

3血脂

血脂指标是指血浆中的脂质浓度。血脂成分包括胆固醇指标、甘油三酯指标、高密度脂蛋白 指标、低密度脂蛋白指标等。

胆固醇是血脂的成分之一，正常人体含胆固醇2g/kg体重。胆固醇的含量根据饮食习惯的不 同差别很大。胆固醇指标升高与动脉硬化有一定关系，在防治冠心病时对了解血脂水平有 一 定意义。胆固醇指标降低多见于营养不良、甲状腺机能亢进，急性感染等情况。胆固醇指标 正常值的参考范围是31～57mmol/l(120～220mg/dl)。

甘油三酯也是血脂的成分之一，在人体中，是处于动态平衡状态的。甘油三酯的含量可随饮 食结构的变化而发生变化，波动范围很大，而且还随着年龄增长而上升。其异常升高可见于 高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝等；它的降低多见于甲状腺机能亢进、肾上腺功 能不全等疾病。甘油三酯的正常值参考范围是056～17mmol/L(50～150mg/dl)。

第8节：第一章健康早知道 健康指标(8)

4血乳酸

血乳酸是评价机体代谢能力的一个重要指标，它是指血液中乳酸的含量。乳酸是糖无氧代谢 的产物。它是一种有机酸，通常是肌肉在缺氧的情况下产生的，乳酸产生后迅速进入血液， 当 血液中出现乳酸增多时，使血乳酸的浓度增高。血乳酸的浓度反映乳酸生成的速度和消除速 度之间的平衡。用以衡量机体代谢水平。血乳酸的正常值为05～15mmol/L(5～15mg/dl) 。

5血尿素

血尿素是评定人体机能状态的指标，当蛋白质和氨基酸等物质在体内分解时，氨在肝脏转变 成尿素。然后经血循环至肾脏排出体外。其生成和排泄处于平衡状态之中。所以血尿素保持 相对稳定。血尿素正常值为32～70mmol/L(19～42mg/dl)。运动时由于蛋白质和氨基 酸 的分解代谢加强，尿素生成增多而使血中的含量升高。在30分钟以内的运动，血尿素变化不 大，只有在超过30分钟的长时间的运动后，血尿素含量才会有较明显的增加。身体对运动的 量和强度的适应性越低，则血尿素的指标越高。

6红细胞(RBC)

红细胞又称红血球或红血细胞，是血液中最多的一种血细胞。红细胞中含有血红蛋白，因而 使血液呈红色。血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的 氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞被运到肺部并排出体外。

红细胞的平均寿命为120天，每天都有一定数量的红细胞进行更新。红细胞和血红蛋白的数 量减少到一定程度时，称为“贫血”。红细胞大量破坏可引起“溶血性黄疸”。

正常人红细胞(RBC)计数：男子红细胞平均含量：45×1012～55×1012 个/L(450万～ 550万个/mm3)，女子红细胞平均含量：40×1012～50×1012个/L(400万 ～500万个/mm3)。

血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种 贫血。

7白血球(WBC)

白细胞又叫白血球或白血细胞，可分为嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞、淋巴 细胞和单核细胞５种。嗜中性白细胞数量最多，常穿出血管，聚集于炎症组织的周围，做变 形运动，吞噬细菌。体内有炎症时，它的数量就增多。嗜酸性白细胞数量最少。淋巴细胞与 免疫有密切关系，患结核病时，淋巴细胞明显增加。单核细胞是血液中最大的细胞，变形活 动非常活跃，有吞噬功能，能吞噬细菌和异物。单核细胞穿出血管到结缔组织中可变为巨噬 细胞。

正常成人白细胞(WBC)计数为4～10×109/L，新生儿为10～26×109/L，8个月至2岁婴儿 为11～12×109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于 流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

中性白细胞，正常为50%～70%，增高或减少的原因与白细胞计数相同；淋巴细胞，正常为20 %～40%，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 嗜酸性粒细胞，正常为05%～5%，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

嗜碱性粒细胞，正常为0%～1%，临床意义不大；单核细胞，正常为1%～8%，增多时见于 急性传染病恢复期。

8血小板(PLT)

血液中还有一种非常重要的物质，那就是血小板。血小板来源于多功 能造血干细胞。在正常情况下，每立方毫米血液中有10万～30万个。血小板在血液内可存活 ８ ～12天，衰老的血小板大多在网状内皮系统中破坏。血小板的主要功能是参与凝血过程，当 组 织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用，当血小板减少到５万个/m m3以下时，可引起皮肤或黏膜出血。

血型也是应该了解的重要的健康内在指标之一。

通常所说的血型就是红细胞的血型，是根据红细胞表面的抗原特异性确定的。已知人类的红 细胞有１５个主要血型系统，其中最主要的是ＡＢＯ血型系统，其次是Ｒh血型系统。

第9节：第一章健康早知道 健康指标(9)

临床上最重要的是将人类血型分为Ａ、Ｂ、ＡＢ、Ｏ四种(称为ＡＢＯ血型系统)。在人类 的血液里含有凝集原(又称抗原)Ａ、Ｂ和凝集素(又称抗体)Ａ、Ｂ。

凝集原附着在红细胞表面。凝集素存在于血浆(或血清)中。同名的凝集原和凝集素相遇( 如凝集原Ａ和凝集素Ｂ)会发生红细胞凝集现象(溶血反应)。所以在人体的血液中，所含 的凝集原和凝集素的类型不同，可分为A、Ｂ、ＡＢ、Ｏ四种血型。

血型是遗传决定的，亲代与子代的血型关系取决于遗传因素，如双亲都是O型，子代也是Ｏ 型；亲代是Ｏ型或ＡＢ型，则子代为Ａ型或Ｂ型。子代与母亲血型不合可引起新生儿溶血病 。

体液除了血液之外，还有淋巴液、唾液、胃液、尿液、精液、羊水等等，这些将在以后的章 节中详细介绍。

二、心电图(ECG)

平时的身体检查中，除了对血液的检查外，心电图也是检测健康内在指标的常用指标。

心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电 描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形就叫做心电图(简称ECG)。心电图是心脏兴 奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

心电图的长处是可以从不同平面的不同角度，利用比较简单的波形、线段对复杂的立体心电 向量环，就其投影加以定量和进行时程上的分析。而心电向量图学理论上的发展又进一步丰 富了心电图学的内容并使之更易理解。

典型心电图各波及其时程用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W艾因特霍芬命 名P、Q、R、S、T波，U波是后来发现命名的。

P波心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心 房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢， 然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量联结起来，便形成一个代表心房去极 的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆 钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过006～011秒，高度小于025 毫伏。

P－R段是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P-R段由电活动经 房室交界传向心室所产生的电位变化极弱，在体表难于记录出。

P－R间期是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的 时间，一般成人约为012～020秒，小儿稍短。超过021秒为房室传导时间延长。

QRS复合波代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先 到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位 先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的 QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭 高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间 不超过010秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正 常人为006～010秒。

ST段由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无 电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过005mV，向上偏移在肢体导联不超过 01mV，在单极心前导程中V1、V2、V3中可达02～03mV；V4、V5导联中很少 高于01mV。 任何正常心前导联中，ST段下降不应低于005 mV。偏高或降低超出上述范围，便属异常心 电图。

T波是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再 极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位 首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同 。连接心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投 影即为T波。极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同 样具有重要的诊断意义。

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第10节：第一章健康早知道 健康指标(10)

V波是在T波后002～004秒出现的宽而低的波，波高多在005mV以下，波宽约020秒 。一般认 为可能由心舒张时各部产生的负电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血 钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。

第 四 节

心理健康指标

在过去，一个身体健康，没有明显的精神疾病的人就被认为是一个健康的人。但是，随着时 代的发展，人们的认识也在不断提高。现在，人们已经认识到，不仅身体健康很重要，心理 健康也同样重要。而且，越来越多的人已经认识到，没有明显的精神疾病的人并不都是心理 健康的人。

在科学不发达的年代，人们对自己和别人的心理毫无兴趣，但现在，人们已经知道，人的心 理不仅决定了人的精神状态，还影响着人的身体健康，也影响着人的行为、能力。因此，了 解自己的心理状态，保持心理健康，就成了现代人必须努力做到的事情。

同有形的人体一样，无形的心理的健康也有它的指标。不同的是，心理健康的指标不是一个 个数据。

目前存在的心理健康的指标可以归纳为五点：

1心理健康应该是没有症状的

以是否有能够检查出来的症状判断一个人是否心理健康，是目前的心理医生常用的方法 。目前确实有不少专家认为，对于心理健康难以准确界定，那么，就可以这样认为：只要没 有症状，那就表明这个人的心理是非不健康的，根据否定加否定等于肯定的原则，也就可以 认为这个人的心理是健康的。

这项指标可以用来初步判断一个人是否心理健康，但这个方法还有很大缺陷，容易使人 判断错误。

2心理健康应该有平均状态

这个指标是根据个人的心理行为是否偏离某一人群的平均值来区分心理是否健康。通 俗地说，就是用与大多数人的心理相比是否有异常来判断一个人的心理是否健康。当然， 这种指标也有其局限性。

3心理健康所产生的应该是合乎某一水准的社会行为

有专家认为，心理健康就是合乎某一水准的社会行为。确实，心理健康就其实质而言， 既有其个体性的一面，也有其社会性的一面。如果一个人的行为有异常，那么几乎可以判 断出他的心理也是不健康的。这个指标的缺陷是无法解决不同地区、不同国家、不同宗教、 不同人种、不同性别的人的心理差异问题。例如，同性恋在许多国家被认为是一种心理疾病 ，但在某些国家和地区却被认为是正常的。

4心理健康应该有良好的适应能力

这个指标是被专家学者普遍认可的，它是以观察个人能否适应环境来划分心理的健康与不 健康的。若一个人对环境适应良好，则此人的心理是健康的，反之则不健康。但是，心理健 康的含义，又不仅仅指一个人是否能适应环境，因此，这个指标也受到了一些人的质疑。

5心理健康的人的心理机能能发挥正常作用

心理机能，即人的心理活动的方式和特点，以及这种方式和特点在个人生活中的有效性 。有学者认为，人的心理是否健康，最终都会表现在心理机能上。心理健康时，人的心理机 能可以充分发挥作用，心理健康水平越高，心理机能的发挥就越灵活，越充分。但有些心理 异常者也可以正常发挥心理机能。

一个人的身体是否健康，医学上已经有了客观的标准，而一个人的心理是否健康，由于 人的心理极其复杂，因此标准就很难确定，至今尚无肯定的答案。

根据上面五点对心理健康的界定，有心理专家整理出了12条判断心理是否健康的可操作 性比较强的指标：

1智力正常。智力又被称为智商、IQ，是人的各种能力的总和，包括观察能力、记忆能力 、思维能力、想象能力和实际操作能力，它是保证人们进行学习、工作和生活的最基本的心 理条件。智力正常与否可通过智力测验来判定，若智商在60以下即属于智力低下了。

第11节：第一章健康早知道 健康指标(11)

2情绪稳定、心境乐观。人们的情绪又被称为情商、EQ，是所有心理活动的背景条件和伴 随其他心理过程的体验。正如体温可作为生理上健康与否的标志之一，情绪也是反映人的心 理上健康与否的标志之一。心理健康的人，愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪状态总是占 据 优势的，虽然也会有悲、忧、愁、怒等消极的情绪体验，但一般不会长久。他能适当地表达 和控制自己的情绪，喜不狂，忧不绝，胜不骄，败不馁，谦虚不卑，自尊自重，在社会交往 中既不妄自尊大，也不畏缩恐惧，对于无法得到的东西不过于贪求，争取在社会规范允许的 范 围内满足自己的各种要求，对于自己能得到的一切感到满意，心情总是开朗的、乐观的。

3意志健全、行为协调。意志的健全在于行动上的自觉性、果断性、顽强性和自制力。人 的意志通过行动表现出来，而行动又受意志的支配，心理健康的人意志与行为是统一的、协 调的。

4注意集中度。注意是心理活动对一定对象的指向和集中，是一切心理活动的共同特性， 是判断心理健康与否的一个有效指标。由于人的注意总是和心理过程的障碍相联系着的(如 情感、意志和感知障碍)，一旦发现某人非常容易分心，不能自制，就说明他的心理已经有 问题。

5完整统一的人格。心理健康的人有相对正确的信念体系和世界观、人生观，并以此为核 心把动机、需要、态度、理想、目标和行为方式统一起来。如果某人经常欲望与信念相违背 ，需要与良心相冲突，行为方式与态度不相一致，一切以自我为中心，既缺同情心，又无责 任感，那么他的心理必定是不健康的。

6面对现实，接受现实，适应现实，改变现实。心理健康的人能够面对现实，接受现实， 并能够主动地去适应现实，进一步地改造现实，而不是逃避现实，对周围事物和环境能做出 客观的认识和评价，并能与现实环境保持良好的接触，既有高于现实的理想，又不会沉湎于 不切实际的幻想与奢望，他对自己的能力有充分的信心，对生活、学习、工作中的各种困难 和挑战都能妥善处理。这是国际上公认的心理健康的重要标准。具体说来，表现在三个方面 ：①适应各种环境的能力；②人际关系的适应能力；③处理、应付家庭和社会生 活的能力。心理不健康的人往往以幻想代替现实，不敢面对现实，没有足够的勇气去接受现 实的挑战，总是抱怨自己生不逢时或责备社会环境对自己不公而怨天尤人，因而无法适应现 实环境。

7适度的反应能力。外界事物的刺激必然要引起人们的反应，但这种反应必须是适度的， 既不十分过敏，也不极为迟钝。

8心理特点与实际年龄相符。一个心理健康的人，其一般心理特点与所属年龄阶段的共同 心理特征是大致相符的。这可从三个方面加以判断：①看心理活动与外界环境之间 是 否统一，他的言行有没有过于离奇和出格的地方；②看心理活动过程之间是否完整 和协调 ，他的认识过程、情感体验、意志行为是否协调一致；③看心理活动本身是否统一 ，他的个性心理特征是否具有相对稳定性。

9了解自我，悦纳自我。一个心理健康的人能体验到自己的存在价值，既能了解自己，又 能接受自己，具有自知之明，即对自己的能力、性格、情绪和优缺点都能做到恰当、客观的 评价，对自己不会提出苛刻的非分期望与要求，对自己的生活目标和理想也能定得切合实际 ，因而对自己总是满意的；同时，努力发展自身的潜能，即使对自己无法补救的缺陷，也能 泰然处之。一个心理不健康的人则缺乏自知之明，并且总是对自己不满意，由于所定的目标 和理想不切实际，主观和客观的距离相差太远而总是自责、自怨、自卑，总是要求自己十全 十 美，而自己却又总是无法做到完美无缺，于是，就总是和自己过不去，结果是使自己的心理 状态永远无法平衡，也无法摆脱自己感到将会面临的心理危机。

第12节：第二章健康指标的含义(1)

10接受他人，善与人处。心理健康的人乐于与人交往，不仅能接受自我，也能接受他人， 悦纳他人，能认可别人存在的重要性和作用。他能为他人所理解，为他人和集体所接受，能 与他人相互沟通和交往，人际关系协调和谐，在生活的集体中能融为一体，乐群性强，既能 在与挚友团聚之时共享欢乐，也能在独处沉思之时而无孤独之感。在与人相处时，积极的态 度(如同情、友善、信任、尊敬等)总是多于消极的态度(如猜疑、嫉妒、畏惧、敌视等) ，因而在社会生活中具有较强的适应能力和较充足的安全感。一个心理不健康的人，总是自 别于集体，与周围的环境和人们格格不入。

11创造性、成就感。马斯洛认为，人的内部存在一种向一定方向成长的趋势或需要，这个 方向一般地可以概括为自我实现或心理的健康成长。自我实现者就是使自己成为自己理想的 人，到达个人潜能的最高之巅。也可以说是一个人对实现自身天生潜能的不断追求。这通常 可以通过人的创造力的发挥程度和成就感的高低来衡量。一个人应该热爱生活，热爱事业， 具有宽阔豁达的胸怀，能意识到自己对社会的责任，努力掌握知识与技能，发展个人的能力 与体力，虽然人们聪明才智不尽相同，但能尽其所为、力争取得一定的成就，从而创造人的 价值。这一点对于心理健康无疑是非常重要的。

12心理行为符合年龄特征。人的生命发展的不同年龄阶段，都有相对应的不同的心理行 为表现，从而形成不同年龄阶段独特的心理行为模式。心理健康的人应具有与同年龄段大多 数人相符合的心理行为特征，否则一般都是心理不健康的表现。

以上列举了一些学者提出的心理健康的评判标准和尺度，一般说来，心理健康的人都能够善 待自己，善待他人，适应环境，情绪正常，人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼， 而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够 深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的阴阳善恶。他们是那些能够 自由、适度地表达、展现自己个性的人，并且和环境和谐地相处。他们善于不断地学习，利 用各种资源，不断地充实自己。他们也会享受美好人生，同时也明白知足常乐的道理。他们 不会去钻牛角尖，而是善于从不同角度看待问题。

第二章健康指标的含义

第 一 节

你的健康指标及格了吗

健康，是一笔世界上很多人都以为自己已经拥有的财富。但是，不知道从什么时候起，“亚 健康”这个词越来越多地出现在人们的眼前和耳边。直到这个时候，人们才知道，许多人也 许没有看上去那么健康。

是的，也许各种疲劳和损伤正在损害我们的身体，也许某种不容易发觉的疾病正潜伏在我们 体内的某个器官中。如果粗心大意，很难保证我们的身体哪一天不会被负荷所压垮。

人最宝贵的是健康，但人最轻视的也是健康，中国人尤其如此。很多人都觉得自己是健康的 ，没有担心的必要。那么，你的身体现在的健康指标是怎样的呢？是良好还是及格，或者很 差？我们可以通过下面的表格做一个健康指数测验：

身体健康指标测试表

日常生活中的症状和习惯是(√)否(×) 01平常手指、脚趾容易冰冷 □□ 02每天喜欢赖床或起不来 □□ 03经常感冒 □□ 04对某些东西有过敏症状 □□ 05晚上经常失眠，睡眠情况不好 □□ 06有抽烟喝酒或嚼槟榔的习惯 □□ 07正在服用药物或吃补品 □□ 08平时只吃素食 □□ 09喜欢吃冷饮 □□

续表

日常生活中的症状和习惯是(√)否(×) 10眼睛常感到疲劳 □□ 11爱吃有刺激性味道的食物 □□ 12体表有黑斑或雀斑 □□ 13容易晕车或晕船 □□ 14筋骨经常酸痛 □□ 15有抽筋现象 □□ 16排便较不顺畅 □□ 17时常干咳 □□ 18常感觉有生理疼痛 □□ 19健忘，记忆力差 □□ 20容易紧张，感到工作压力大 □□ 21头发枯黄，易分叉，易断裂，有头皮屑 □□ 22牙龈常常流血，有蛀牙 □□ 23指甲有白斑、条纹，易断 □□ 24经常流鼻血，容易淤血 □□ 25经常感到头痛 □□ 26喜欢吃肉类 □□ 27有贫血现象，易晕眩，体力差 □□ 28爱吃油炸食品 □□ 29不常吃青菜 □□30每天吃水果的次数少于两次 □ □ 31不经常喝牛奶 □□ 32不爱吃胡萝卜 □□ 33平常喜欢吃快餐或零食 □□ 34经常在饭店用餐 □□ 35长时间在开空调的办公室工作 □□ 36夜间视觉较差，怕光 □□ 37受伤后伤口不易愈合 □□

第13节：第二章健康指标的含义(2)

续表

日常生活中的症状和习惯是(√)否(×) 38爱吃甜食 □□ 39口干舌燥，嘴唇干裂 □□ 40经常胃痛或胃酸过多 □□ 41是正在怀孕的女士或正在哺乳期的女士 □□ 42每天睡眠少于6小时 □□ 43经常值夜班或熬夜 □□ 44每天运动量少于半小时 □□ 45有痤疮(粉刺) □□

上面的45个问题，列举了人们在日常生活中很可能出现的症状或者习惯。如果你并没有这些 症状或习惯，答案全部为“否”，那么你的身体健康指标是良好的。如果有哪些问题出现在 你身上，那就说明你的身体里的某些营养缺失，你可以对应下面的解释中提供的数据进 行计算，如果某种营养物质的缺乏程度在50以下，为轻度缺乏，如果全部营养物质的缺乏程 度都在50以下，那么，你的身体健康指标是及格的；如果单项数字之和超过50，则为中度缺 乏，如果超过100，就是严重缺乏。无论是中度缺乏还是严重缺乏，都说明身体健康指数不 合格，身体的健康很危险。

统计结果

营养素指标评估结果 蛋白质 维生素A＋锌 维生素B族 维生素C 维生素E 卵磷脂 纤维质 钙＋镁 氨基酸 微量元素

对照下面的解释，将每项营养素数据之和填入这个表格，即可看出一个人的健康状况。

01：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺 乏11。

02：是。蛋白质缺乏11；维生素E缺乏20；卵磷脂缺乏20。

03：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺 乏11；维生素E缺乏20。

04：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺 乏11；卵磷脂缺乏20；纤维质缺乏25。

05：是。维生素B族缺乏9；卵磷脂缺乏20；钙＋镁缺乏16。

06：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺 乏11；维生素E缺乏20；钙＋镁缺乏16。

07：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；氨基酸 微量元 素缺乏33。

08：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；纤维质缺乏25；氨基酸 微量元素 缺乏33。

09：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺 乏11。

10：是。维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；维生素E缺 乏20。

11：是。维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；钙＋镁缺乏16。

12：是。蛋白质缺乏11；维生素C缺乏11；维生素E缺乏20；卵磷脂缺乏20； 纤维质缺乏25；钙＋镁缺乏16。

13：是。维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；钙＋镁缺乏16。

14：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素E缺乏20；卵磷脂缺乏20； 钙＋镁缺乏16；氨基酸 微量元素缺乏33。

15：是。维生素B族缺乏9；维生素E缺乏20；钙＋镁缺乏16。

16：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；卵磷脂缺乏20； 纤维质缺乏25。

17：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素C缺乏11；维生素E缺乏 20；纤维质缺乏25；钙＋镁缺乏16；氨基酸 微量元素缺乏33。

18：是。维生素B族缺乏9；钙＋镁缺乏16。

19：是。卵磷脂缺乏20。

20：是。维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；钙＋镁缺乏16。

21：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；卵磷脂缺乏20。

22：是。维生素C缺乏11；钙＋镁缺乏16。

23：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16。

24：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11。

25：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；卵磷脂缺乏20；维生素A＋镁缺乏 16；氨基酸 微量元素缺乏33。

26：是。维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；纤维质缺乏25；氨基酸 微量元 素缺乏33。

第14节：第二章健康指标的含义(3)

27：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；维生素E缺乏20 ；卵磷脂缺乏20；钙＋镁缺乏16；氨基酸 微量元素缺乏33。

28：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素E缺乏20；卵磷脂缺乏20。

29：是。维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；纤维质缺乏25；氨基酸 微 量元素缺乏33。

30：是。维生素C缺乏11；纤维质缺乏25。

31：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；钙＋镁缺乏16。

32：是。维生素A＋锌缺乏16。

33：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；纤维质缺乏25； 氨基酸 微量元素缺乏33。

34：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；维生素E缺乏20 ；卵磷脂缺乏20；纤维质缺乏25。

35：是。维生素A＋锌缺乏16；维生素C缺乏11。

36：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16。

37：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素C缺乏11；维生素E缺乏 20；钙＋镁缺乏16。

38：是。维生素B族缺乏9；卵磷脂缺乏20；纤维质缺乏25。

39：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9。

40：是。蛋白质缺乏11；维生素A＋锌缺乏16。

41：是。蛋白质缺乏11维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏1 1； 维生素E缺乏20；卵磷脂缺乏20；纤维质缺乏25；钙＋镁缺乏16；氨基酸 微量元素缺乏33。

42：是。维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11。

43：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11。

44：是。蛋白质缺乏11；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；卵磷脂缺乏20； 钙＋镁缺乏16。

45：是。维生素A＋锌缺乏16；维生素B族缺乏9；维生素C缺乏11；维生素E缺 乏20。

通过这个身体健康指标测试表，你应该已经清楚了你的身体健康状况。从科学的角度来看， 世界上很少有人是完全健康的。绝大多数人的身体都存在着某些没有被自己察觉的问题。健 康指数测验，不是为了让人们对自己的身体产生深深的忧虑，而是要提醒人们注意自己的身 体，改善自己的健康。所以，通过上面的测验后，如果你发现自己的身体健康指数很差，那 也不要惊慌、忧虑。只要及时认真调养，用科学的态度和方法去生活，健康还能回到你的身 体中。

健康的各项指标，是通过对人体的各个系统的检查得来的。因此，要详细了解人体的各项指 标，就要从分别了解人体各个系统的指标入手。

构成人体基本的结构和功能单位是细胞，细胞与细胞之间存在着细胞间质。细胞间质是由细 胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维、基质和流体物质(组织液、淋巴液、 血浆等)，对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。众多形 态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体叫做组织，人体组织有多种类型，一般 传统地将之属于四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。以一种组织为 主体，几种组织有机地结合在一起，形成具有一定形态、结构和功能特点的器官。一系列执 行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能的系统。构成人体的系统有：

循环系统——将执行新陈代谢的各系统联系起来，为它们提供营养物质并运输代谢产物；

神经系统——包括中枢部分的脑和脊髓以及遍布全身的周围神经；

运动系统——包括骨、骨连接和骨骼肌，是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构 基础；

呼吸系统——进行气体交换；

消化系统——担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出；

泌尿系统——排出组织细胞代谢产生的终极产物；

生殖系统——产生生殖细胞并形成新个体以延续种族；

第15节：第二章健康指标的含义(4)

感觉系统——人体特殊感受装置，它们感受人体内外环境的各种刺激，并产生适当的应答；

免疫系统——由骨髓、胸腺、淋巴、扁桃体、脾脏、盲肠与许多免疫细胞构成的网状系统， 能自动对抗外来有害物质，清除坏死的细胞。它的主要职能是帮助身体抵御污染物、病毒、 细菌的入侵，免疫系统还能防止在细胞复制过程中可能产生的基因错误。

内分泌系统——所分泌的各种激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分 复杂而又十分重要的调节作用。

人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能，又在神经系统的统一支配下和神经体液的 调节下，相互联系，相互制约，协同配合，共同完成统一的整体活动和高级的意识活动，以 实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。所以，人们有必要知道这些系统的正常指标，以便 于在日常生活中随时检查，保证健康。

第 二 节

循环系统指标详解

循环系统是由一系列复杂的管道连接而成，由于其中所含的液体成分不同，可分为心血管 系统及淋巴系统两部分。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。在心血管系统的管 道内，缓缓流动着血液。淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成，在淋巴管道内， 流动着淋巴液。

心是推动血液循环的动力器官，起血泵的作用。动脉输送血液离开心到身体各部分， 最后移行于毛细血管，引导血液回心，毛细血管连通于最小动脉与最小静脉之间，管壁极 薄，具有渗透性，呈网状分布于全身各组织器官，血液在毛细血管流动缓慢。血液一部分液 体(含有氧、营养物质)可以通过极薄的毛细血管壁到组织间隙内成为组织液，再与组织细胞 进行气体交换和物质交换，含有代谢产物的组织液，除由毛细血管回收沿着静脉回流入心 外，还通过淋巴系统回流入静脉，所以淋巴是静脉的辅助管道。

通过血液循环和淋巴循环，人体不断地把消化管吸收的营养物质，肺吸入的氧和内分泌腺分 泌的激素输送到身体各组织细胞进行新陈代谢，同时将全身各组织细胞的代谢产物如二氧 化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，从而保证人体生理活动正常进行。

人体循环系统的指标，主要是通过对心脏以及血液的检查得出的。

一、心功能正常指标

心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质， 并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内 各种内分泌的激素和一些其他体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体 的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定 的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实 现的。成年人的心脏重约300g，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟 约跳70次，每次泵血70ml，则每分钟约泵5L血，如此推算一个人的心脏一生泵血所做的功， 大约相当于将3万kg重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所做的功。

心功能的正常指标有以下几方面：

健康正常心率：平均为75次/分钟

每搏排血量：男9553±56ml/次；女7699±41ml/次

心排血量：男644±032L/min；女549±0291/min

心脏指数：男4±05L/min/m2：女37±05L/min/m2

喷血(射血)分数：042～080(42～80%)

左心室舒张末压：0533～107kPa(4～8mmHg)

肺毛细血管总阻力：046～10kPa(35～75mmHg)

周围血管总阻力：1300～1800dyneseccm-5

周围血管阻力：800～1200dyneseccm-5

肺小动脉阻力：47～160dyneseccm-5

第16节：第二章健康指标的含义(5)

肺总阻力：200～300dyneseccm-5

每搏做功指数：45～75g/m2/次

臂至舌循环时间：9～16(平均12)sec

臂至肺循环时间：4～8sec

肺至舌循环时间：45～10sec

右房平均压：0～0677kPa(0～5mmHg)

右室收缩压：20～40kPa(15～30mmHg)

右室舒张压：0～0677kPa(0～5mmHg)

中心静脉压：0588～0981kPa(60～100mmHg)

健康血压标准：160/107kPa。187/120kPa以上(含187/120kPa)为高血压Ⅰ期； 213/133kPa以上(213/133kPa)为高血压Ⅱ期；240/133kPa以上(含240/133 kPa)为高血压Ⅲ期。

二、健康血液化验的正常指标

血液是在血管中流动的红色不透明的、具有一定黏度的液体。它对人的生命起着极其重要的 作用。首先，血液在流经肺部的过程中可以摄取外界的氧气。而且，消化道摄取的营养成分 可以通过血液转运到全身各处组织。在组织中，血液接受细胞新陈代谢的产物及废物，将二 氧化碳转运到肺部，将尿素转运到肾脏等各种排泄器官。此外，血液还具有抵抗病毒、细菌 等的作用。

血液约占人体重的8％左右，是由液体成分(血浆)和有形成分(红细胞、白细胞、血小板 )构成的。有形成分是由人体的胸骨、肋骨、脊柱、骨盆等处骨髓中的造血干细胞(造血干 细胞是指可以形成红细胞、白细胞、血小板等血液成分的细胞。这些细胞在各种因子的作用 下，分化为各种类型的血细胞)分化而来的。

有形成分约占血液容积的40％～50％，其余部分为血浆。血浆中含有各种各样的蛋白质，其 中多为人体所必需的蛋白质。血浆蛋白的60％是白蛋白，40％是球蛋白。白蛋白起到保持血 液渗透压、输送各种物质的功能。球蛋白与白细胞一起承担防止感染及免疫作用。纤维蛋白 原是控制血液凝固过程关键环节的蛋白质。

血液在一般情况下呈流动性，一旦流出血管会迅速凝固。在血小板及血液中的某些蛋白质( 称为凝血因子)的作用下，溶于血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固。这 种凝块中存在红细胞、血小板等血液的有形成分。血液凝固后残留的液体呈黄褐色透明，称 为血清。血清中不含血浆中与血液凝固有关的蛋白质。

因为血液与人体各个组织、器官都有密切联系，因此，人们常通过对血液的检测检查人体的 健康状况。血液的正常指标很多，大致可分为以下几项：

(1)全血

葡萄糖：39～56mmol/L(70～100mg/dl)

尿素：32～70mmol/L(19～42mg/dl)

尿素氮：32～70mmol/L(9～20mg/dl)

非蛋白氮：143～250mmol/L(20～35mg/dl)

尿酸：男性：143～420umol/L

女性：90～360umol/L

肌酐：男性：70～115umol/L

女性：44～80umol/L

肌酸：15～46umol/L

(2)红细胞正常指标

红细胞又称红血球或红血细胞，是血液中最多的一种血细胞。红细胞中含有血红蛋白，因而 使血液呈红色。血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的 氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外。此 外，红细胞还在人体酸碱平衡中起一定的缓冲作用。

人体红细胞的正常指标有以下几项：

总血量：65～90ml/kg

全血比重：男1054～1062；女1048～1062。

血浆：1024～1029渗透压

男子红细胞平均含量：45×1012～55×1012个/L(450万～550万个/mm3)

女子红细胞平均含量：40×1012～50×1012个/L(400万～500万个/mm3)

(3)血红蛋白指标

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。红细胞运输氧气、二氧化碳以及缓冲人 体酸碱平衡这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。可以说，如果没有血 红蛋白，红细胞将完全没有一点用处。

第17节：第二章健康指标的含义(6)

红细胞的平均寿命为120天，每天都有一定数量的红细胞进行更新。当红细胞发生破裂时， 血红蛋白也会随之失去作用。

血红蛋白是以每100ml血液中的血红蛋白含量(g)为单位来测量的，我国正常成年男子约为 12～16g；女子约为11～15g。

(4)白细胞指标

白细胞又叫白血球或白血细胞，可分为嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞、淋巴 细胞和单核细胞5种，是人体血液及组织中的无色细胞，有细胞核，能做变形运动，一般有 活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细 胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。白细胞能吞噬异物 产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。

白细胞依细胞质内有无颗粒，分为粒细胞与无粒细胞两大类。粒细胞依其颗粒染色特征不同 又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞又分为单核细胞和淋巴细胞。 淋巴细胞依其功能又分为若干种。不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化。有 炎症时，血中的白细胞数明显增加。

白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，在机体的防护、免 疫和创伤愈治过程中起协同作用。

人体白细胞的正常指标有以下几项：

正常成人白细胞(WBC)计数为4～10×109/L，新生 儿为15～20×109/L，8个月至2岁婴儿为11～12×109/L

中性杆状核粒细胞：001～005(1％～5％)

中性分叶核粒细胞：050～070(50％～70％)

嗜酸性粒细胞：0005～005(05％～5％)

单核细胞：003～008(3％～8％)。

嗜酸性粒细胞：50×106～300×106个/L(50～300个/mm3)。

(5)血小板指标

血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解、胞质脱落而成，但它并非只是细胞碎片，它有一定 的结构，能进行新陈代谢，每个巨核细胞可产生2000～7000个血小板。寿命7～14天。呈双 凸圆盘状，大小不一，直径2～4微米，受刺激而活动时，伸出伪足，成为不规则形或棘球状 。血小板外有一层质膜，质膜表面有一层酸性黏多糖的糖衣。血小板质膜上的磷脂化合物含 有血小板第3因子。糖衣和血小板第3因子参与血小板的黏附和聚集过程，并为血浆中的凝血 因子提供吸附表面，促进血凝(使凝血酶原的激活加快2万倍)。血小板具有黏附、聚集、分 泌、收缩血块等活动，在止血和凝血过程中起重要作用，在血管破损时，它有引起血栓形成 而又溶解的两方面作用，还参与血管内皮细胞的修复，保持血管壁的完整。

血小板的正常指标为：

人体血小板平均含量：100×109～300～109个/L(10万～30万个/mm3)

出血时间测定：(Duk法)1～3min；(lvy法)05～6min

凝血时间测定：(毛细管法)3～7min；(玻片法)2～8min；(活化法)114～205min；( 试管法)4～12min

凝血酶原时间：凝血酶原消耗时间>20sec为消耗正常

血块收缩时间：30～60min开始回缩，18h后明显收缩，24h已完全收缩

部分凝血活酶时间：35～45sec

凝血酶时间：13～17sec

复钙时间：15～3min

凝血活酶生成试验：正常值在4～6min内，基质血浆凝固时间为9～11sec

简易凝血活酶生成试验：10～15sec

全血凝块溶解试验：正常人在24～48h内不发生溶解

(6)健康血脂正常指标

血脂是血液中脂类物质的总称，但通常所指的是血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。它们 是供应人体热能的主要来源，构成细胞的基础原料，还参与体内的激素等重要生命物质的合 成，是人体必需的营养成分之一。正常人体内的脂类物质的吸收、生成与消耗、转化维持动 态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血 症。高脂血症本身几乎不引起症状，常不被患者所觉察，只有依靠血脂检测确定诊断。

第18节：第二章健康指标的含义(7)

血脂的正常指标有：

总胆固醇：28～57mmol/L

甘油三酯：056～230mmol/L

胆固醇脂：28～60mmol/L(110～230mg/dl)，占总胆固醇的070～075(70～75%)

高密度脂蛋白：男性：080～168mmol/L；女性：090～198mmol/L

低密度脂蛋白：168～453mmol/L

磷脂：17～32mmol/L(130～250mg/dl)

第 三 节

神经系统指标详解

神经系统是人体内由神经组织构成的，在机体内起主导作用的系统，是机体各种生理活动的 协调中心。神经系统主要由神经元组成，可分为中枢神经系统和遍布全身各处的周围神经 系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，是神经组织最集中、构 造最复杂的部位，存在有控制各种生理机能的中枢。周围神经系统包括各种神经和神经节。 其中，同脑相连的称为脑神经，与脊髓相连的为脊神经，支配内脏器官的称植物性神经。各 类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。神经系统具有重要的功能，一方面，它控制与调 节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体；另一方面，它通过神经系统的分析与 综合，使机体对环境变化的刺激做出相应的反应，达到机体与环境的统一。

一、神经的正常指标

神经系统内最主要的部分是大脑。大脑主要包括左、右大脑半球，是中枢神经系统的最高级 部分。人类的大脑是在长期进化过程中发展起来的思维和意识的器官，大脑的健康程度，影 响着人的精神状态、智力水平、运动能力等等。因此，对大脑的健康，我们应该格外关心。

检测大脑是否健康最常用的指标是通过脑电图得来的。

脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍，用笔描记到纸上所成的图像。随着 计算机技术的发展，我们也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成信号，记录到磁盘或 磁带上，再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像，我们称之为脑电地形图 。近些年来，又有同步记录脑电图及拍摄病人发作时情景的视/像监测脑电图机的问世，使 人们能进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系。

目前，我国绝大部分县以上的医院，都有脑电图机和脑电地形图机，也有一些医院具备条 件，可做视/像同步长时间监测脑电图检查。

目前常用的脑电图检查有以下几种：

常规脑电图检查——常规脑电图是在病人清醒或睡眠状态下描记的脑电图。

剥夺睡眠脑电图检查——对一些诊断困难，清醒时脑电图正常，又难以记录到睡眠状态脑电 图的病人，可以采用剥夺睡眠诱发，有助于提高某些病人的癫痫性放电的检出率。

睡眠脑电图检查——当被检者常规脑电图正常或处于边缘状态时，为了进一步确定诊断，需 做睡眠脑电图。

发作及发作间歇期视/像同步脑电图监测——带有摄像机的脑电图记录仪，可长时间记录脑 电图，并同进拍下人的临床表现。

颅内脑电图检查(侵入性脑电图检查)——通过开颅手术，直接把深部电极放置到脑表面。

正常脑电图随年龄变化而演变，且个体之间有差异。

正脑电节律与年龄的关系

年龄正常脑电波节律(Hz) 3个月3～4

续表

年龄正常脑电波节律(Hz) 5个月5 1岁6～7 2岁7～8 3岁8 7岁9 15岁以上10

脑电图检查中常见的波形有以下几种：

1α节律

是一种频率为8～13次/秒，波幅10～100μV的正弦形节律。这是脑电图的基本节律，主 要出现在大脑球后半部，特别是在枕部的描记中，安静及闭眼时出现最多，波幅也最高，当 睁眼或思考问题时，α节律可抑制。

2β活动

是指频率为14～30次/秒，波幅在5～20μV之间的一种低波幅电活动。当β活动占优势时， 其波幅可达50μV。β活动属于快活动(频率高于α节律的活动称快活动)。当被检者思考问 题 ，或有明显焦虑、抑郁，或使用镇静药物时，β活动明显增多，β活动波幅增高多数是神经 细胞兴奋增高的表现。

第19节：第二章健康指标的含义(8)

3θ活动

是频率为4～7次/秒，波幅为10～120μV的脑电波活动。正常的儿童，可以θ活动为主要脑 电背景活动。

4δ活动

是频率为05～35次/秒，波幅为10～200μV的一种慢活动。除年幼的儿童和睡眠期外， δ活 动通常是不正常的脑电活动。如它只存在于脑的某个部位，往往提示那个部位的脑组织有实 质性的病变，如肿瘤和脑梗塞。

θ活动与δ活动都属于慢活动，在正常人中常见于婴儿至儿童期，以及成年人的睡眠期间。 在病理状态下局限性的慢活动出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿、脑血管 疾病等，有定位诊断价值。弥漫性的慢活动出现于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和 各种原因引起的昏迷等。慢活动也是脑抑制过程反映，它的波幅降低表示抑制加深。

5κ节律

主要出现在额颞部，频率为6～12次/秒，波幅为10～40μV的节律。睁眼时一般不抑制，记 忆与思维时最易出现。

6μ节律

是在中央区出现的频率为7～11次/秒的节律，常为弧形，与希腊字母μ相似，见于3%～13% 的正常人中，常被握拳所抑制，在睁眼时不消失。老年人少见。眼、闭眼对其无影响。疲劳 、对侧肢体受刺激、对侧肢体运动或被检者思考问题时，μ节律抑制。

7λ波

在枕区出现的频率为3～5次/秒，波幅10～40μV的正相尖波，常为注视所诱发。

8顶尖波

主要是负相尖波，在顶区最明显，如成对出现的象“驼峰”又称“双顶驼峰”，常出现于浅 睡期。

9棘波

是一种短暂的周期小于80ms、大脑皮质神经细胞过度兴奋的高波幅的表现，见于局限性癫痫 。多棘波为2个以上棘波组成的棘波群，见于肌阵挛性发作。棘节律的频率为20～30次/秒， 持续出现的有规律棘波，见于癫痫大发作。4～6次/秒正相棘节律，多见于青少年，一般在 睡眠中出现，成人可在觉醒时出现，多在颞枕区。

10尖波

尖波又称锐波，是一种周期大于80ms或小于20ms的三角形波，常见于局限性癫痫，频率为 4～6次/秒。正相尖节律，见于精神运动性癫痫。三相尖波见于肝昏迷。

棘波和尖波是一次微小的脑电发放。当这种异常放电扩展影响到更多的脑细胞，足以引起行 为的改变时，就引起一次真正的临床发作。因此，如果脑的某个区域有反复的棘波或尖波发 放，往往提示此区为癫痫病灶区。

11慢波

脑电图波的节律快慢与患者的年龄、觉醒状态有关。异常的慢波分布可以是局限性的，也可 以是全脑性的。引起慢波产生的最常见原因是癫痫发作后，如发作后数天慢波仍然存在，说 明脑有实质性的损伤，需要进一步探求其原因。

局灶性慢波特别应该引起注意，因为其往往与脑的局部性损伤有关，如脑的挫伤、中风或 肿瘤。如果患者的脑电图出现局灶性慢波，而非局灶性棘波，又有癫痫发作，则需要进一步 的检查，如MRI、CT等，以便确定脑病变的性质，选择相应的治疗方法。如为弥漫性慢波， 提示脑功能的急性损害，如代谢障碍、缺氧、感染或严重的颅脑损害意识障碍。

12棘—慢波

棘—慢波是由一个棘波和一个慢波组成的复合波，棘波的周期小于80ms，慢波的周期在200 ～500ms之间，见于局限性癫痫。棘—慢节律为持续出现的有规则棘—慢波，见于癫痫小发 作。多棘—慢波是由2个以上的棘波和一个慢波组成的复合波，见于肌阵挛性发作。6次/秒 的棘—慢活动，以弥漫性或局限性出现，一般认为是癫痫放电形式之一，也可见于昏厥或腹 痛等病人。

13尖—慢波

尖—慢波是由一个尖波和一个慢波组成的复合波，尖波周期在80～200ms，慢波的周期 在500～1000ms，见于局限性癫痫，尖—慢节律见于失神小发作。

14高度失调

高度失调为不规则和高波幅慢活动，混杂以棘波、尖波，一般不会形成典型的复合波，以阵 发性或游走性出现，见于婴儿痉挛症。

第20节：第二章健康指标的含义(9)

15爆发性抑制活动

即在平坦活动的背景上，突然出现高波幅慢活动，可合并尖波和抽搐，是大脑皮层和皮层 下广泛性损害的表现，见于婴儿痉挛症、恶性胶质瘤、脑炎和麻醉过深者。

(1)成年人正常脑电图的标准

①由α波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%～15%以下，无明显δ波。

②α波和快波显示正常的分布，即α波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。

③左右对称部位的α波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其他部位不应超 过20%(惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高 )。

④波幅不应过高，α波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。

⑤不出现棘波、尖波等发作波。

⑥在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，α波应有正常反应。

85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分为四型：α 形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。

(2)成年人异常脑电图标准

成年人脑电图中有下列标准中任何一项，都属异常脑电图。

①基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波(广泛中度异常或重度异常)，或优势的基 本节律为14次/秒以上的高幅快波(30uV以上)，但低幅快波图形一般属于正常。

②基本节律中混有发作性慢波，即慢波频率为05～3次/秒δ波者为异常(广泛中度异常或 重度异常)。

③基本节律的平均振幅异常高(15uV以上，广泛中度异常)或相反的基本节律成为平坦， 有时只有低波幅的不规则慢波(广泛中度异常或重度异常)。

④给予各种醒觉刺激(如睁眼)时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制(局限性异常或 广泛性轻度异常)。

⑤基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。但在枕部有5 0%以上差异时才有诊断意义。此外，左右对称部脑电图的平均周期(或平均频率)有10%以 上的差异时为局限性异常。

⑥出现棘波、锐波、棘—慢波或锐(尖)—慢波或经过诱发试验而产生异常波时(局限性 或广泛性异常)。

⑦出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过诱发而产生以上异常波时(局限性或广泛 性异常)。

⑧正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k—综合波等，即有明显左右差异或有一侧性 缺乏(局限性异常)。

(3)儿童正常脑电图

①清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。

②自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。

③慢波不是恒定在局限在某个部位。

④睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。

(4)儿童异常脑电图标准

①基本节律减低或增高。

②各区波幅明显减低或增高。

③出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律，以及爆发性抑制活动或平坦活动等。

④两侧显著不对称。

⑤有局限性改变。

脑脊液检查正常指标对照表

项目 疾病压力外观细胞数细胞

分类

蛋白质葡萄糖氯化物定性定量mg%mg% 细菌

正常卧位93～

107kPa无色

透明＜8个单核-20～

40mgP～80700～

760-

化脓性

脑膜炎明显

增高浑，

有块显著

增加以多核

为主

以上显著

增高明显

减少稍低可发现

致病菌

结核性

脑膜炎增高微浑，

毛玻璃

样，静

置可形

成薄膜增加至

几十至

几百早期多

核为主，

晚期以

单核为

主 增加减少显著

减少薄膜易

找到抗

酸杆菌

病毒性

第21节：第二章健康指标的含义(10)

脑膜炎稍增高结成

微浑增加至

几十至

几百以单核

为主 ～ 轻度

增加正常正常-

续表

项目 疾病压力外观细胞数细胞

分类

蛋白质葡萄糖氯化物定性定量mg%mg% 细菌

流行性

乙型脑

炎稍增高清晰或

微浑增加至

几十至

几百早期多

核为主，

稍晚以

单核为

主 轻度

增加正常正常-

脑脓肿

(未破)增高无色或

黄色微

浑稍增加以单核

为主 轻度

增加正常正常有或无

脑肿瘤增高无色或

黄色正常或

稍高以单核

为主±～ 轻度

增加正常正常-

蛛网膜

下腔出

血稍增高血性增高以红细

胞为主 ～ 轻度

增加多增高正常-

二、儿童神经正常指标的目测方法

检查神经系统的科学仪器只有医院才具备，人们在日常生活中很少接触。因此，我们也可以 用一些简单的办法来检测神经是否健康。

通常，不论是儿童还是成人，一旦神经系统的健康有问题，我们很容易就可以发现。但是， 如果新生儿的神经健康有问题，就很难发现了，而大多数神经疾病正是因为在新生儿时期没 有得到及时发现与治疗造成的。

其实，对新生儿神经健康的检查，也是有一些容易操作的方法的。具体检测指标如下：

食物反射：包括觅食反射、吮吸反射和吞咽反射。对出生仅半个小时且醒着的新生儿，当你 用手指或乳头抚弄其面颊时，会转头、张嘴，并有吮吸、吞咽动作，有如吃奶一样。这种反 射在9个月后消失。

定向反射：婴儿出生12～24小时后，就会把眼睛转向光源；强的响声还可使其停止吮吸动作 。

抓握反射：触摸出生两三天的新生儿的手掌时，其会握紧拳头，这种反射4个月时消失。

巴布金反射：新生儿躺着时，按住其手掌，头就会转来转去，嘴巴张开，就像打哈欠一样。 6个月后这种反射消失。

巴林斯基反射：用手指轻划婴儿脚底外侧，由脚跟至脚尖，脚趾会像扇形样地张开。6～9个 月后这种反射消失。此后，再触划其脚底时脚趾就会朝里弯曲。

防御反射：儿童出生后头几天就能对温度或疼痛刺激产生泛化性反应，也就是说刺激其某一 部位，会引起全身性的反应，如呕吐、打喷嚏、眨眼、打哈欠、瞳孔反射等。这种反射是不 会消失的。

惊跳反射：当新生儿受到突然的刺激如响声等时，就会伸开双臂、双腿，手指张开，背部伸 展 或弯曲，以及头朝后仰又迅速收回。这是一种全身动作，在新生儿躺着时看得最清楚。4个 月后这种反射消失。

游泳反射：将新生儿托起面部朝下，其四肢就会做游泳动作。6个月前将新生儿仰卧在水里 其会表现有不经意的游泳动作；8～9个月后才表现为较随意的游泳动作。

行走反射：托着新生儿的腋下让其光脚板接触平面，其会做迈步动作，看上去非常像动作协 调的行走。这种反射在8周后消失。

蜷缩反射：当新生儿缩起脚背碰桌面边缘时，其会做出与小猫动作相似的蜷缩动作。这种反 射也在8周左右后消失。

以上这些反射，有些是由于大脑皮层的成熟而受到抑制，在一定的时间内消失了；有些则具 有明显的保护人体的作用，不会消失。凡有上述反射者，一般说明其神经系统发育正常，否 则就有可能是不正常的表现。特别是某些婴儿如缺乏多种无条件反射，其神经系统发育不良 的可能性则较高，可请医生做进一步检查诊断。

第 四 节

运动系统指标详解

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式(不动、微动或可动)的骨连 接联结在一起，构成骨骼，形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是 运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接 为枢纽，产生杠杆运动。

第22节：第二章健康指标的含义(11)

运动系统首要的功能是运动。人的运动是很复杂的，包括简单的移动和高级活动，如语言、 书写等，都是以在神经系统支配下，通过肌肉收缩而实现的。即使一个简单的运动，往往也 有多数肌肉参加，一些肌肉收缩，承担完成运动预期目的的角色，而另一些肌肉则予以协同 配 合，甚或有些处于对抗地位的肌肉此时则适度放松并保持一定的紧张度，以使动作平滑、准 确，起着相辅相成的作用。运动系统的第二个功能是支持，包括构成人体体形、支撑体重和 内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外，主要靠肌肉的紧张 度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中，即通过神经系统反射性地维持一定的紧张 度，在静止姿态，需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。运动系统 的第三个功能是保护，众所周知，人的躯干形成了几个体腔，颅腔保护和支持着脑髓和感觉 器官；胸腔保护和支持着心、大血管、肺等重要脏器；腹腔和盆腔保护和支持着消化、泌尿 、生殖系统的众多脏器。这些体腔由骨和骨连接构成完整的壁或大部分骨性壁；肌肉也构成 某些体腔壁的一部分，如腹前、外侧壁，胸廓的肋间隙等，或围在骨性体腔壁的周围，形成 颇具弹性和韧度的保护层，当受外力冲击时，肌肉反射性地收缩，起着缓冲打击和震荡的重 要作用。

一、骨骼的健康标准

骨是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程(骨 化)形成的。成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。

骨健康的指标是骨强度，骨强度取决于骨质量和骨量两个因素。

在人的一生中，骨量是不恒定的，并且呈现出一定的变化规律性。

人到30～40岁时，体内骨数量积累达到一生中的高峰期，以后，随着年龄的增长，骨数量开 始减少。这些变化包括：总体矿物质含量进行性减少，皮质骨变薄，骨小梁减少。女性40岁 ，男性40～50岁骨髓腔开始进行性扩大。其中，下肢变化比上肢更明显，尤其股骨上段更显 著。全身松质骨数量减少更为明显。其中，椎体、股骨近端、桡骨远端、髂骨等部位是松质 骨骨质疏松的突出部位，并与骨折的发生有密切关系。

骨量可以通过骨密度仪得以准确地测量。国内目前对此还没有确切、统一的标准。而骨质 量是一个综合指标，与骨骼的结构、骨转换率、矿化程度等多种因素有关。

1骨骼结构包括骨骼的大体结构和微观结构两个方面。大体结构主要指骨骼的几何形状和 骨骼大小。比如体内长骨的主要功能是承重，对刚度的要求远高于韧性，管状皮质骨结构使 骨骼的抗弯曲能力增强。而椎体骨的主要功能是缓冲压力，对韧性的要求高，其内充满了多 孔海绵样网状结构的松质骨，在受压时如同弹簧那样改变原有的长度吸收能量。松质骨结构 的另一个优点是减轻了由实体构造带来的骨骼重量过大。骨骼大体结构的差异决定了骨折发 生率在性别和人种之间的差异，比如女性的骨折发生率高于男性，白种人较黑人和黄种人更 易发生骨折。

微观结构是指骨骼内部的微细构造，以前骨骼的内部微细结构需要通过骨骼的有创活检，采 用骨组织计量学的方法来分析。

2骨转换率的高低，决定了骨质量的优劣。骨转换率代表了骨重建的活跃程度，而骨重建 是指去除局部的旧骨代之以形成的新骨，骨重建由骨重建单位(BMU)来完成。BMU骨负平衡 最终将导致骨骼结构损伤，如皮质骨变薄，皮质骨内穿孔，骨小梁变薄、断裂和骨小梁消失 。这样的结构变化致骨骼出现微损伤和最终发生骨折。男女骨质疏松症患者松质骨丢失的量 相似，但男性松质骨丢失主要以骨小梁厚度改变为主，女性主要以骨小梁断裂为主。骨小梁 断裂比骨小梁变薄所带来的椎体骨骼强度降低更为明显。绝经后妇女由于雌激素缺乏，骨重 建活跃，BMU内破骨细胞和成骨细胞的寿命和功能变化，破骨细胞的生存期变长，成骨细胞 的生存期变短，骨吸收多于骨形成，最终导致骨骼的负平衡出现骨质疏松症。

第23节：第二章健康指标的含义(12)

骨转换是骨骼内部动态的、积极的活动。通过骨转换使骨骼内部微损伤得以修复。研究表明 ，随着年龄的增长，骨骼内部的微损伤会进行性增加，出现微损伤累积，需要合理的骨转换 来修复这些微损伤，才能维持适当的骨强度。成骨细胞在骨形成的过程中所分泌的Ⅰ型胶原 ，需要经一定的时间成熟后，才能有羟基磷灰石的沉积矿化。骨骼中Ⅰ型胶原异常会严重影 响骨骼的质量，如成骨不全就是由于Ⅰ型胶原的基因突变所致的一种骨骼极易脆裂的疾病。

3骨矿化水平：合理的骨矿化水平对维持骨质量也至关重要，体内不同位置的骨骼因为功 能的需要，要求维持不同的矿化程度。如矿化较少的鹿角，尽管刚度不足，但是其充足的韧 性满足了其抵角相搏而不折的需要。耳内的听骨矿化度达到90%，赋予了其足够的刚度，满 足 了声音传导的条件。但矿化不足和矿化过度均会减低骨骼的生物力学特性。当骨骼的矿物质 含量超过65%时，骨对抗微损伤的能力就降低，典型的疾病如骨硬化症和骨软化症/佝偻病。 骨硬化症患者尽管骨矿含量明显增加，但是骨骼刚硬而易碎，吸收少许能量就会发生骨折。 骨软化症/佝偻病患者骨骼中矿盐含量减少，但是骨骼的变形能力增强，轻微负荷就会出现 骨骼弯曲，如下肢出现膝内翻或膝外翻。

4骨密度指标。骨密度的全称是“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个主要指标。骨密 度 测定临床应用广泛，全身扫描图像可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上 肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。

骨密度值是一个绝对值，以每平方厘米克(g/cm2)为单位。目前较为可靠的测定骨密度的 方 法有：双能量骨密度测定、超声波骨密度测定、CT骨密度当量测定，测量需要专业人员 操作 。不同的骨密度检测仪的绝对值均不相同，所以人们通常用T值和Z值来判断自己的骨密度是 否正常。

T值与Z值都是相对的数值，一般的骨密度仪会根据病人资料自动算出T值和Z值数据。T值是 将你检查后所得到的骨密度(BMD)与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出( )或 低于(-)年轻人的标准差(SD)数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标，实际临床工作中 通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。T值正常参考范围在－1至＋1；当T值低于－2 5时为骨质疏松。Z值是将你检查所测得的BMD与你同龄人群的BMD作比较。虽然Z值对诊断 骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

骨密度是骨质量的一个重要标志，是反映骨代谢状况的重要指标；同时，骨密度也是评价运 动训练状况的重要指标。一般而言，运动可以促进钙的吸收，有利于增加骨密度和骨骼强度 ，防止和延缓骨质流失。运动训练中掌握骨密度的变化情况对于评价训练效果、防治运动性 损伤具有重要的作用。适宜的运动强度和运动方式，有利于改善骨代谢和提高骨密度。当骨 密度受到某些因素的影响，如雌性激素下降、钙的摄入量不足等而出现偏低情况(俗称“ 缺钙”)时，应增加钙的摄取量并加强体育锻炼。

二、肌肉的健康标准

肌肉的健康难以用统一标准来判断。因此，我们可以反过来用是否患有肌肉疾病来判断肌肉 健康与否。

肌肉疾病大体可以分为：①由肌细胞自身异常引起的肌肉疾病。②由感受神经传来的刺 激的受体异常引起的肌肉疾病。③由包绕肌肉的环境——血液的异常引起的肌肉疾病。

由肌细胞自身异常引起的肌肉疾病称为肌营养不良症。由感受神经传来的刺激的受体异常 引起的肌肉疾病包括重症肌无力。由包绕肌肉的环境——血液的异常引起的肌肉疾病有各种 各样的原因，其中包括血钾减少引起的周期性四肢麻痹、低钾性肌病，由攻击肌肉的免疫异 常引起的多发性肌炎、皮肌炎等。

1Duchenne型进行性肌营养不良症

第24节：第二章健康指标的含义(13)

Duchenne型进行性肌营养不良症是近心端肌肉，即肩部、腰部肌肉的肌力下降的疾病。利用 显微镜观察，可以发现这些肌肉的肌细胞逐渐缓慢死亡，变成脂肪。大多数Duchenne型 进行性肌营养不良症在人3～5岁左右发病，出现不能行走、难以上下台阶、易跌倒等与行走 有关的异常。之后出现肌力下降，蹲下后不能立刻站起，需要双手扶床或双手扶膝才能站起 。当病情进一步发展时，患者需要转身仰卧，然后以双手支撑床边、膝部等处顺次攀扶，方 能直立。此时给人以攀登的感觉，称为攀登样直立。无法使用手足的近心端肌肉是肌营养不 良症所特有的症状。

背部肌肉发生萎缩，使脊柱逐渐弯曲。脊柱是由两侧的背肌均衡支撑的，当这种均衡的支撑 消失时，因为重力的作用，脊柱可以发生侧凸，称为脊柱侧凸。

检查主要包括血液检查、肌电图、MRI和肌肉活检。血液中CK(肌酸激酶)明显升高，肌电 图示较正常波幅小的肌病型变化。MRI可以发现由肌肉脂肪化而引起以近心端肌肉为中心的 信号强度的变化，可以作出诊断。根据发生障碍的肌肉，可以将进行性肌营养不良症分为许 多类型。

Duchenne型最为多见，病情重，全身肌肉发生障碍。现已探明此病是由正常的肌细胞膜 上的被称为营养不良素的蛋白质完全缺乏所致。因为 缺乏营养不良素，所以肌肉逐渐缓慢发生溶解。因为营养不良素存在于X染色体上，所以女 性不发病，而只有男性(性染色体为XY)发病，称为X性染色体隐性遗传。患者在3～5岁左 右发病，表现为行走障碍，到10岁左右已不能行走，到20岁左右已瘫痪卧床。在20岁左右会 因呼吸衰竭或脑功能衰竭、感染性疾病而死亡。

Becker型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症的遗传方式相同，都属于X性染色体隐性 遗传。不同之处在于此型症状轻、进展缓慢。患者在30岁左右仍可以行走。Becker型肌营养 不良症的基因变异比Duchenne型肌营养不良症的轻。

通过白细胞的DNA分析可以发现，约有60%的肌营养不良症患者存在营养不良素基因的异常。 余下的30％～40％的肌营养不良症患者存在点突变，变化非常微小，无法通过DNA分析发现 。此时需要进行肌肉活检，对营养不良素进行染色。如果存在异常的话，肌细胞膜上无被染 色的营养不良素，因此可以作出诊断。

另一种比较多见的类型是肢带型肌营养不良症，主要表现为四肢近心端肌肉缓慢发生障碍。 一般不危及生命，患者生存时间长。

2肌强直性营养不良

患肌强直性营养不良时，患者一旦出现肌肉收缩，就会长时间地保持这种收缩状态，需要很 长 时间才能松弛，这种状态就是肌强直。其属于一种肌细胞缓慢发生坏死、萎缩的肌营养不良 症，具有全身出现各种症状的特点。

患者多在青春期前后发病，自觉握力下降，手握紧后不能立刻松开。但是因为疾病进展比较 缓慢，所以有许多患者未意识到自己患病，有时是因为心电图异常才得以发现。虽然可以较 容易地通过手握门把手来完成开门的动作，但是将手从门上离开却需要数十秒的时间。

绝大多数的肌肉疾病都是由靠近躯干的近心端肌肉开始出现肌肉障碍，但是肌强直性肌营养 不良症却是从手指尖或足尖开始出现障碍。其发病频率为平均每10万人中出现4～5名患者， 是肌萎缩性疾病中最多见的。

此病可以出现全身异常，首先出现额部变秃。女性出现眼眉稀疏、秃发。有时也可以以眼睑 下垂、白内障为首发症状。

患有肌强直性营养不良的母亲所生出的患有先天性肌强直性营养不良的孩子，其口唇呈现出 特征性的形状。口呈现出口唇突出无肌力的特征性的鱼口样，造成哺乳困难。

四肢肌肉从远心端开始缓慢出现肌力下降，难以用脚尖站立。颈部肌肉萎缩明显，在平卧位 置难以抬起头。咽喉部肌肉出现障碍而引起鼻音加重。颞侧面肌变薄，颈部肌肉(胸锁乳突 肌)明显变薄、肌力下降。当心肌受累时，可以出现心动过缓、心律不齐。许多患者因心功 能衰竭而死亡。

第25节：第二章健康指标的含义(14)

虽然通过治疗可以抑制肌强直现象的发生，但是无法阻挡疾病的不断进展。患者多在50岁左 右因心功能衰竭或肺炎而死亡。

先天性肌强直又称为Thomsen氏病。此病也可以出现类似于肌强直性营养不良时的一旦握拳 就难以松开的症状。但此病不出现肌力下降及肌肉萎缩。此病属于良性疾病，有时反而会 发现肌肉肥大。

3多发性肌炎、皮肌炎

多发性肌炎和皮肌炎多发于40～50岁。肌炎的发病较为缓慢，在2周～3个月内逐渐恶化。其 症状为手足的近心端肌肉，即肩部、上肢、腰部、大腿处的肌肉受累，出现无力和肌肉痛。

在2～3周内急速恶化时，患者会因无力而就诊，而老年人在3个月内缓慢出现无力时，常被 当做是老化现象而被忽视。

除了出现四肢近心端肌肉无力以外，还可以出现由咽喉部肌肉障碍而引起吞咽障碍，严重时 可以出现呼吸肌障碍。不管有无肌肉的炎症，都不引起发热。

皮肌炎时，除了可以出现由多发性肌炎而引起的无力以外，还可以表现出皮肤的症状。特别 是出现手和手指甲侧的皮疹，面部和颈部、胸部出现红色皮疹。这些皮疹干燥后，从皮肤上 脱落。此外，肘部和膝部也可以出现皮疹。皮疹的发生有一定的特征性。

除了肌肉无力、皮炎的症状以外，患者还可以出现关节疼痛和遇冷时手掌变白的雷诺现象。

4周期性四肢麻痹、低钾血症性疾病

周期性四肢麻痹的患者可以在数小时内出现四肢近心端肌肉，即颈部、肩部、上肢、腰部、 大腿等处无力。此时肌肉松弛，肌张力消失。其包括遗传性发病的类型和伴有甲状腺功能亢 进(巴泽多病、Basedow病)等其他疾病的类型。

此外，还包括发病时血钾下降的低钾血症性周期性四肢麻痹及发病时血钾升高的高钾血症性 周期性四肢麻痹。

低钾血症性周期性四肢麻痹的患者多为男性，特别是伴有甲状腺功能亢进的男性。肌力消失 从下肢的近心端肌肉可以出现，不久就引起手、颈部肌肉肌力消失。不侵及眼球运动的肌肉 和呼吸肌。严重时可以累及心肌，出现生命危险。

诱发四肢麻痹发作的原因主要为摄入碳水化合物过多、遇冷、疲劳。引起血钾下降的原因包 括过多服用中药中的甘草等情况。

遗传性周期性四肢麻痹属于常染色体显性遗传，为第1染色体发生异常。其特征为血钾明显 下降。

高钾血症性周期性四肢麻痹多是遗传性因素所致。其诱因为剧烈运动后突然休息和遇冷等。

此病多在白天发作，患者出现面肌和舌肌强直。高钾血症性周期性四肢麻痹属于常染色体显 性遗传，遗传基因位于第17染色体。

包含日本人在内的东方人中，伴有巴泽多病的低钾血症性周期性四肢麻痹非常多见。当发生 周期性四肢麻痹时，首先必须测定脉搏。如果存在巴泽多病的话，多数患者的脉搏可以增加 到100次/分以上。其他症状还包括眼球凸出、双眼炯炯有神、手指震颤等。

患者即使正常规律进食，仍会出现体重下降、好出汗。当将紧握的手松开时，可以发现手掌 中出汗。血液中除了总胆固醇指标以外，甲状腺激素增加。通过这些症状、体征及检查，可 以诊断甲状腺功能亢进。

5重症肌无力

重症肌无力的初期症状为一到傍晚就出现身体发沉、易疲劳、复视、眼睑下垂。最具特征性 的症状是反复运动时体力逐渐下降，在休息一段时间后，体力又会恢复。

此病多见于20～30岁左右的女性，也可以见于40岁以后的男性。

随着疾病的进展，患者除了出现眼部症状以外，还可以出现吞咽困难、出现鼻音，甚至出现 手足肌肉进行性肌力消失、舌等处肌肉萎缩等。不久患者出现呼吸困难，无法吞咽食物。

6线粒体脑肌病

线粒体位于细胞中，在细胞的新陈代谢中发挥着极其重要的作用。线粒体的先天性异常所引 起的疾病称为线粒体脑肌病，属于非常严重的脑和肌肉疾病。线粒体脑肌病中包括许多类型 。既有出生时就存在的致死性类型，也有只表现出极轻微的肌力下降的类型。仅经常见到的 种类就可以超过10种以上。

第26节：第二章健康指标的含义(15)

脑部症状多表现为发作性痉挛、小脑共济失调、痴呆。肌肉症状主要有眼睑下垂、眼球运动 障碍、肌力下降、肌肉萎缩、运动过度时出现的肌肉痛、排红色尿。此外，还可以出现眼底 视网膜色素异常(视网膜色素变性)、心肌障碍引起的心律不齐等。

脑病型大致可以分为5种。

(1)小儿严重的乳酸性酸中毒中发生的，伴有脑室扩大、小脑征、胼胝体未形成的类型。

(2)发生两侧对称性的大脑基底核、丘脑、脑干、小脑等处障碍的脑病。

(3)发生多灶性脑障碍，特别是枕叶发生脑梗塞样障碍的MELAs综合征。

(4)大脑白质发生的海绵状脑病的Kearns-Sayrez综合征(20岁以前发病、慢性进行性眼肌 麻痹、眼色素视网膜病变)。

(5)发生大脑基底核钙化的类型。

第 五 节

呼吸系统指标详解

呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻 腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫做上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸 道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形 成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。 吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供 给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如二氧化碳再经过血液循环运送到 肺，然后经呼吸道呼出体外。

一、鼻腔的健康指标

呼吸系统概观

鼻是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉器官，还可辅 助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

正常人的鼻腔和鼻窦内表皮黏膜细胞持续有清澈的液体分泌出来，再经由黏膜细胞上的纤毛 有规律的摆动，将这些分泌物从鼻窦经由鼻腔往后流到鼻咽腔、喉咙，再吞入胃中。一般成 年人每天约分泌083L这样的黏液，这些黏液会吸附空气中的细菌、灰尘等，再经纤毛的正 常运动，把这些吸附了细菌和灰尘的黏液向后送达鼻咽腔，经口腔吐出，或咽下到胃中分解 。而鼻黏液因自身含有治菌酵素、免疫球蛋白和吞噬细胞等，也能杀灭和分解一部分致病菌 ，对鼻腔进行保护。因此，鼻黏液和鼻纤毛是鼻腔重要的排毒系统，承担着鼻腔的免疫功能 。

鼻腔作为呼吸道开口具有两个功能：

空调器的作用：湿润和温暖吸入的干冷空气。

过滤器的作用：生长在鼻黏膜上的鼻纤毛过滤掉空气中的杂质，阻挡粉尘等微粒进入呼吸道 。并借助鼻黏膜及黏液纤毛运动自动清洗鼻腔。

嗅觉作用：含气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅黏膜接触，溶解于嗅腺的分 泌物中，刺激嗅细胞产生神经冲动，经嗅神经到达嗅球、嗅束，再到达延髓和大脑中枢产生 嗅觉。

因为与外部环境频繁接触，鼻腔也是人体最容易发生疾病的部位。要判断自己的鼻腔是否健 康，可通过下面的表格自我检测：

鼻腔症状与疾病对照表

流大量浆液水样液体，并有感冒症状可能为急性鼻炎(伤风、感冒) 流大量清水样鼻涕，伴有鼻腔发痒、连续性喷嚏等，往往突然发作，很快停止。 可能为变应性鼻炎(过敏性鼻炎) 流腥臭味鼻涕，常结成黄绿色干痂而不易擤出。 可能为萎缩性鼻炎 早期流出的液体与急性鼻炎相似，但很快转为黏脓性或脓性，多发生于患侧鼻腔内。并伴有 发热、头痛和局部胀痛等症状，鼻窦局部明显压痛甚至红肿。 可能为急性鼻窦炎 患侧鼻腔内长期流黏脓液，且往往流入咽部而觉“痰”多，嗅觉常减退。 可能为慢性鼻窦炎 有塞入异物史，多系一侧性腐臭或血性臭脓性鼻溢液，同时觉鼻塞。 可能为鼻腔异物 反复出现单侧黏脓血性鼻溢液，即血性臭脓鼻涕。 可能为鼻腔和鼻窦恶性肿瘤 流黏液性或黏脓性鼻涕，量甚多，常可流入咽部而经口咯出，有交替性及间歇性鼻塞。 可能为慢性纯性鼻炎

第27节：第二章健康指标的含义(16)

二、喉腔的健康指标

喉是呼吸道，也是发声器官，位于颈前部，相当于第4～6颈椎体范围。女性略高于男性，小 儿略高于成人。上方以韧带和肌肉系于舌骨，下方续于气管，故吞咽时喉可向上移动。前面 覆以皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群。后方与咽紧密相连，其后壁即喉咽腔前壁。两侧有颈部血 管、神经和甲状腺侧叶。

由于发声机能的分化，喉的结构比较复杂，它是以软骨支架为基础，贴附肌肉，内面衬以黏 膜构成的。软骨支架围成喉腔，向上经喉口与咽相通，向下与气管内腔相续。喉腔的中部， 有上下两对自外侧壁突入腔内的黏膜皱襞，下面的一对叫声襞(声带)，两侧声襞之间的 窄隙叫声门裂，当两侧声襞并拢，由于气流冲击引起声襞振动而发声。

健康的咽喉不会出现以下症状：

1声音嘶哑

声音嘶哑必须进行喉镜检查，方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜 、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是 电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常，闭合良好。凡影 响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结， 慢性喉炎，急性喉炎，喉的良恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，胃酸返流性咽喉炎等。

(1)声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长 时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的 声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声嘶，声带病变明显时，也可以 出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

(2)伴有喉痛、吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不 愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

(3)声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大 的病人要警惕喉癌的可能。

(4)声带麻痹也可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。

(5)突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑 。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。

(6)喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸、嗳气，也可 能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

(7)另外外伤，包括环杓关节脱位及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

2咽喉疼痛

咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部。咽痛明显，时间短，发病急，伴有发热，吞咽疼痛时 可能为急性咽喉炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、会厌炎等，单侧明显咽痛，可能为扁桃体周围 炎或者扁桃体周围脓肿，单侧固定的轻度咽痛，位于上咽部一侧，要排除茎突过长。伴有明 显咽喉疼痛，吞咽痛，说话含糊不清，病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般 与炎症的严重程度成正比。疼痛较轻，隐痛，刺痛，伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉 部的肿瘤。一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。

三、肺的健康指标

肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。

肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋 面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些 出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下两个肺叶，右肺除 斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。

肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气 管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气 管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23～ 25级，最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充，血 管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细 血管网，是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜，即胸膜脏 层。

第28节：第二章健康指标的含义(17)

胎儿降生前，肺无呼吸功能，构造致密，比重大于1(1045～1056)，入水则下沉。降 生 后开始呼吸，肺泡内充满空气，呈海绵状，比重小于1(0345～0746)，故可浮于水 中。法医常利用这一点，鉴定胎儿死亡的时间。

肺有两套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动 脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围， 之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管，叫支气管动、静脉，发自胸主 动 脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。

正常情况下，脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型。该神经冲动受颈动脉(Pa O2)和中枢(PaCO2，［H ］)化学感受器，肌肉，肌腱，关节本体感受器和大脑皮质层 传来的冲动影响。神经冲动从呼吸中枢发出，通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌。 吸入气流通过结构上正常、无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时，即产生正常气体 交换。正常情况下，肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好，并且与代谢率成比例，动脉血 气张力维持在一个窄小的范围内。

四、静息肺的容量和气量

静息肺容量反映了肺和胸壁的弹性。肺活量(VC或“slowVC”)是指最大吸气后，能缓 慢呼出的最大气量。因其操作简单，故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一。因为VC 随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿、肺间质纤维化)，结合弥散功能可随访此类限 制性功能障碍的病程以及对治疗的反应。VC也反映了呼吸肌力，经常用于监测神经肌肉疾病 的病程。

用力呼气肺活量(FVC)，与VC相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量。FVC通常 与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC。在测定用力呼气肺活 量时，终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前)，远段气体陷闭，使得肺量计无法测 出。

成年男子的正常肺活量是3500～4000ml，女子的正常肺活量是2500～3500ml。

肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量。

功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时，平静呼气后留在肺内的气量。生理情况 下，它是最主要的肺容量，因为它接近正常潮气呼吸范围。胸壁向外的弹性回缩力增加肺容 量，但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量，两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40 %TLC处大小相等，方向相反。肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量。相反，肺水肿 、间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加，从而降低了功能残气量。脊柱后侧 凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀，从而降低功能残气量和其他肺容量。深吸气量是TL C与FRC的差值。

功能残气量由两部分组成：残气量(RV)是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量(ER V)，ERV＝FRC-RV。正常情况下，RV约占TLC的25%。RV的改变与FRC改变相平行，除了两种 情况：限制性肺胸壁障碍，此时RV降低少于FRC，TLC的降低；小气道病变，呼气时小气道提 早关闭导致气体陷闭，从而使得RV升高，但FRC、FEV1接近正常。COPD和哮喘病人，RV升高 比TLC明显，导致VC某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降，但RV相对 不变，从而导致ERV的下降。

动态肺容量反映了气道的口径和完整性。肺量计则可以记录FVC测定过程中的时间肺容 量。1秒用力呼气容量(FEV1)是指尽力吸气后，尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气 体容量，正常情况下＞75%的FVC。此指标可用绝对数或占FVC的百分比(FEV1%FVC)表示。 用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量(FEF25%～75%)是指肺量图曲线上FVC25%和75%两 点连线的斜率。FEF25%～75%与FEV1比较，较少用力依赖，是早期气道阻塞的一个更敏感指 标。

第29节：第二章健康指标的含义(18)

第 六 节

消化系统指标详解

人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。消化系统 的功能就是消化食物，吸取营养物质，排出糟粕。所以消化作用是保证人体新陈代谢正常进 行的重要环节。

食物中的营养成分包括蛋白质、脂肪、糖类、水、无机盐、维生素等。其中水、无机盐、维 生素一般由消化管壁直接吸收。而蛋白质、脂肪、糖类等结构复杂的大分子物质，不能被人 体直接吸收利用，必须在消化管内分解为结构较简单的小分子物质，才能由消化管壁吸收。 在消化管内将食物分解为可吸收的成分的过程称为消化。经过消化管的食物成分通过消化管 壁进入血液循环的过程称为吸收。

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠，终于肛门的很长的肌性管道，包 括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部 。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对 唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。

下面，我们就来了解一下消化系统的健康指标。

一、腮腺的正常指标

腮腺是涎腺中最大腺体。位于外耳道前方颈筋膜内，腺管横过咬肌开口于上颌第二磨牙颊侧 黏膜，主导管位于外耳道至鼻翼和口角连线的中1/3处。正常腮腺体薄而软，不易触及。

1X线诊断

腮腺软组织摄影采用后前位。侧位或口内片，主要用于观察涎石。腮腺造影是经导管开口注 入40％碘化油或60％泛影葡胺1～15ml后，摄后前和侧位造影片。功能片是将蘸有25％ 棕 檬酸的棉签含于舌背1分钟，以刺激腮腺分泌排空造影剂，再用清水漱口后摄片。正常时腮 腺内造影剂应大部分排空。

2CT扫描正常指标参考

腮腺造影结合CT扫描对查出腮腺疾病的敏感性很高，几乎可达100%；但对病变的性质仍存在 一定的困难，其诊断特异性约75％。

CT平扫：正常腮腺CT指标20～33HU。

增强扫描：正常腮腺CT指标72HU。

二、食道的正常指标

食道是人体消化道的第一个器官，是位于胸腔内的一条空心的管道。成年人的食道全长大约 25cm。食道的上方是咽喉，下方直接与胃部连接，它起着从口腔向胃部输送食物和液体的作 用。当一个人吞咽的时候，食道的肌肉壁会舒张和收缩，使食物慢慢下行，食道壁上的腺体 会分泌出黏液来润滑食道以帮助食物的通过。

食道位于气管的后方，由内膜、肌肉层和外膜组成。与其他肠胃道器官不同的是，食道没 有较厚的浆膜层，这也是食道癌较易扩散至临近脏器的原因之一。此外，食道壁和食道周围 也有大量的淋巴组织。

健康的食道，黏膜为淡红色，光滑，血管纹理清晰，蠕动正常，没有下列症状：

1吞咽食物时有哽噎感。

2咽下食物时胸骨后和剑突下疼痛。

3咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食 管壁等感觉，食毕消失。

4咽喉部干燥和紧缩感。

5胸骨后闷胀不适，背痛和嗳气等。

三、胃的正常指标

胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔的左上部，是食物暂时停留和消化的场所。胃的入口 叫贲门，和食管相通；出口叫幽门，与十二指肠相连。

胃的形状和位置随着内容物的多少和身体的姿势不同而有改变，充满食物时略呈钩状；饥饿 时可缩成管状。

胃黏膜内有许多分泌腺，可分泌黏液，胃壁肌肉收缩时不仅能推动 食物进入小肠，还有搅磨食物的作用。

胃的健康状况可以通过检查胃液指标获知，具体有以下内容：

第30节：第二章健康指标的含义(19)

胃液量：空腹胃液，正常为10～70ml，胃液量增多若超过100ml提示分泌过多，多见于十二 指肠溃疡，胃泌素瘤(Zollinger一Ellison二氏综合征)也见于胃排空障碍(如胃扩张，胃 下垂，幽门梗阻)。

色：正常胃液为清晰无色，如含有相当量黏液时可稍呈混浊的灰白色，黄色或草绿色为胆汁 返流，呈咖啡渣样有出血储留胃内。

气味：正常胃液略带酸味，出现腐败臭味为消化不良或胃液储留，粪臭常为小肠低位梗阻。

黏液：正常胃液含少量黏液，大量黏液见于慢性胃炎，应与咽喉部咽下的黏液相鉴别，后者 浮于胃液上层，常有泡沫。

游离酸和总酸：正常空腹游离酸为0～30单位，平均18单位。总酸度约10～50单位，平 均30 单位，服试餐后一小时左右，两者均可增加到高峰。若注射组织胺20分钟后游离酸可达最高 峰，总酸可达150单位。

胃酸明显增高见于十二指肠溃疡，胃溃疡者也常见增高也可正常。胃酸减低或缺乏常见于慢 性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等。

乳酸：正常胃液定性试验常阴性。阳性见于胃内缺乏游离酸并有胃内容(食物)滞留时(如 胃癌，萎缩性胃炎，幽门梗阻等)。

显微镜检查：正常胃液中无红细胞，检出红细胞常见于溃疡活动期，胃癌、急性胃炎及其他 出血性疾病。胃管插入时也可碰伤黏膜而致出现红细胞。

正常胃液中可见少许白细胞，白细胞增多常见于急性炎症。

Boas-Opple1二氏乳酸杆菌常见于胃酸缺乏及胃癌有食物滞留时。八联球菌常见于幽门梗阻 而酸度增高时。

五肽胃泌素胃液分析：1亿个壁细胞每小时分泌HCI2mEq。

基础排酸量(BAO)：为328±189毫当量/小时。

高峰排酸量(PAO)：为2122±945毫当量/小时。

除检查胃液外，胃电图也是胃健康指标的重要检查手段。从胃电图记录上可获得胃电慢波频 率、振幅、规律性。

正常胃电慢波百分比：正常胃电频率约为3次/min，其变动范围为24～37次/min，正常 胃 电慢波百分比是指胃电频率在24～37次/min范围内的百分比。健康人一般不低于65%。

胃电节律紊乱百分比：该参数反映胃电慢波节律的不规律性，计算时，其视窗可以是2min或 更短。可以分为37次/min为胃动过速(胃电 节 律过速)以及无胃电节律。也有将胃电图正常范围定为2～4次/min，4次/min者 分别为胃电节律过缓和过速。

慢波频率的不稳定系数：是指慢波频率的变化，由慢波频率的标准差和平均数之比得出。患 胃动力疾病的病人，其数值可能增高。

餐后/餐前的主功率比(PR)：从理论上讲，健康人的PR应大于1，实际运作时不一定，而胃 动力疾病的病人中也不一定小于1。因而，应结合实际情况酌情分析。

胃电参数表

胃电参数餐前餐后 24～37次/min(%)852±17860±21 37次/min(%)57±1279±18 主频率(次/min)29±00231±002* 主频率不稳定系数168±31131±24* 主功率598±2041070±372 餐后/餐前功率比27±02

四、肝脏的正常指标

肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达15kg，肝脏又是新陈代谢的重要 器官。体内的物质，包括摄入的食物，在肝脏内进行重要的化学变化：有的物质经受化学结 构的改造，有的物质在肝脏内被加工，有的物质经转变而排到体外，有的物质如蛋白质、胆 固醇等在肝脏内合成。肝脏可以说是人体内一座化工厂。

肝脏还能促使一些有毒物质的改进，再排泄到体外，从而起到解毒作用。寄生在肠道内的细 菌 如腐败分解时，可释放出氨气。肝脏将氨转变为尿素排泄，便避免了中毒。如果饮酒，酒精 到体内产生乙醛，可与体内物质结合，产生毒性反应，产生醉酒的症状；但肝脏又可将乙醛 氧化为醋酸而祛除。如果酗酒过度，超出肝脏的解毒能力，便会酒精中毒，严重的危及生命 。人们服用药物除能治病外，药物还有一定毒性，这时肝脏又能将药物改造，变为水溶 性物质，从尿或粪中排除。

第31节：第二章健康指标的含义(20)

人的肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器 官，一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的 肝脏相对较大，可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。肝脏形态呈一不规则 楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，一般左右径(长)约25cm，前后径(宽)约15cm，上下径(厚 )约6cm。上面突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。 肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼 吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及 ，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。

在医学检查中，肝脏的正常指标有以下若干项：

总胆红素定量(TBiL)：34～171μmol/L

直接胆红素(DBiL)：0～34μmol/L

谷丙转氨酶(ALT)：5～40U/L

谷草转氨酶(AST)：5～40U/L

γ～谷氨酰转肽酶(γ～GT)(GMT)：5～54U/L

乳酸脱氢酶(LDH)：100～250U/L(速率法)

碱性磷酸酶(AKP)(ALP)：35～160U/L(速率法)

胆碱性酯酶(CHE)：42～115kU/L(速率法)

麝香草酚浊度试验(TTT)：0～6马氏单位

黄疸指数：4～6单位

血清总蛋白(TP)：60～80g/L

白蛋白(A)：35～55g/L

球蛋白(G)：20～30g/L

白/球比值(A/G)：15～25∶1

五、胆囊的正常指标

胆囊呈梨形，紧贴在肝下面的胆囊窝内，容积约30～50ml，有胆囊管与胆总管相通。

胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊，通过黏膜吸收水分，使 胆汁浓缩，并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色，浓缩后的胆汁呈绿色。进食时(特别是 进脂肪性食物时)胆囊收缩，胆汁经胆囊管、胆总管流入十二指肠内，协助脂肪消化。

胆囊密度均匀，CT值与水近似，但有少数CT值较高，这与胆汁成分或肝的部分容积效应有关 。正常胆囊大小因不同生理状态而异，充盈时纵径4～7cm，宽径2～4cm。胆囊斜置时纵径较 长。胆囊壁薄且厚度均匀，厚度小于2mm。胆囊收缩后，囊壁相应增厚。增强扫描胆囊壁显 影，图像比较清楚。肝内胆管正常不显影，即使肝总管直径在3～5mm时也不易显影。但约有 30％正常胆总管显示为6～8mm小环影。

正常胆囊在X线造影片上位于右第12肋附近，长7～10cm，宽3～4cm。胆囊形状可为圆形、卵 圆形或长形，位置可高达第10～11后肋或低达髂嵴。显影良好的胆囊密度均匀，边缘整齐。 在立位摄影时，可以出现浓淡不等的分层现象。

六、胰腺的正常指标

胰是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，横跨在第1、2腰椎的前面 。

胰腺呈长条状，质地柔软，呈灰红或淡红色，可分为头、体、尾三部。胰头膨大位于右侧 ，被十二指肠环抱，胰腺管的末端穿入十二指肠壁，会合胆总管，开口于十二指肠乳头。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡(腺细胞)和腺管组成。腺泡分泌胰 液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液经 各级导管，流入胰腺管。胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液通过胰腺管排入十二指 肠。

胰液中含有多种消化酶，有消化蛋白质、脂肪和糖类的作用。

内分泌腺由散在于外分泌腺之间大小不同的细胞团——胰岛所组成。胰岛分泌的激素叫胰 岛素，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢。胰岛素分泌不足，可引起糖尿病。

胰腺P—S试验正常值：①注射胰泌素后60分钟，胰液排泄量为1536±832mL； 按体重为3 0±14mL/kg；②注射胰泌素后重碳酸盐浓度为974±272mmol/L；③注射促 胰酶素和促胰液素后，90分钟淀粉酶排泄的总量为75 000～90 000苏木杰单位。

第32节：第二章健康指标的含义(21)

葡萄糖耐量试验正常值：

福—吴氏法：空腹血糖80～120mg%。

磷苯胺法：空腹血糖70～110mg%。

用这两种方法其中任意一种，口服糖后1小时内血糖不超过160mg%，服后2小时，血糖恢复空 腹水平。

胰岛素耐量试验正常值：

成人：注射胰岛素后20～30分钟，血糖浓度降至空腹时的50%左右，90～120分钟，回复至接 近空腹水平。

儿童：注射胰岛素后30～60分钟，血糖浓度下降10～35mg%。

七、小肠的正常指标

小肠是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约3～5m， 分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

十二指肠位于腹腔的后上部，全长25cm。它的上部(又称球部)连接胃幽门，是溃疡的好发 部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液，通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄 到十二指肠内以消化食物。

空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长 的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。

小肠如果健康，普通钡餐造影观察时，可见钡餐在肠管内连续充盈而无分节。小肠黏膜皱襞 的X线表现形态主要显示为环形皱襞，其在空肠中上段分布密集，皱襞隆起较高，宽度约为1 ～2mm，间隔约为1～3mm。空肠下段皱襞数目减少，且变得低平。回肠黏膜皱襞低矮，几乎 只有1～2mm高，其间隔也增宽，有时普通X线照片难以显示。需要指出的是由于小肠处于不 同的机能状态及多种因素影响，其黏膜形态的变化可为多种多样。当肠管扩张时，黏膜形态 呈横纹状，肠管为一般状态时，可呈细羽毛状，而在肠管收缩时，也可呈纵行状。在低张双 对比造影像上，肠管充分伸展，呈均等地扩张。空肠黏膜皱襞呈密集横纹状。回肠皱襞较少 显示，肠管边缘一般比较光滑。回盲瓣的上下缘呈唇状突起，可在充钡的盲肠中形成透明影 。

小肠排空时间可作为判断小肠动力的标志，一般服钡后3～4小时钡头达回盲部，少于1小时 者为“动力过慢”。通常服钡后6～9小时钡餐应全部从小肠排出。若超过9小时者则为“排 空延迟”。

八、大肠的正常指标

大肠是一条长约14996cm，直径65cm的管子。大肠可分泌黏液，作为运输粪 便的润滑剂， 但并不分泌消化酵素，因此不进行消化，但可透过吸收水分来维持人体的液体平衡，如果大 肠内容物在肠管内停留的时间够久，则几乎所有水分会被再吸收回去，而使粪便可以成形而 固结。

大肠包含三部分：盲肠，结肠，直肠。

盲肠：人类的盲肠非常退化，对人体而言几乎无重要功能。盲肠上有一小指状般的突起叫阑 尾，如果食物误入阑尾，可能会引起阑尾炎(俗称盲肠炎)。

结肠：结肠呈倒U字形，可再吸收食物剩余的水分及盐类(大部分的水分是由小肠来吸收) 。

直肠：直肠长约13cm，粪便由直肠从肛门排出体外。

大肠内有许多细菌，正常情况下，这些细菌对健康无危害，而且细菌中含有的酶能分解食物 残渣和植物纤维。大肠杆菌能利用肠内某些简单物质合成人体所需的维生素B复合物和维生 素K等，它们由肠壁吸收，对人体的营养和凝血有重要的作用。但当人体处于抵抗力下降 等异常情况时，某些细菌可成为感染致病的一种因素。检查粪便有助于推断消化道的功能及 诊断某些疾病。

在结肠X线检查时，于某些固定部位，常处于收缩狭窄状态，称之为生理收缩环。生理收缩 环常见于7个部位，并分为3种类型。第一种类型是盲升结肠交界处外侧缘的Busi，升结肠中 段稍偏近端的Hirsch及乙状结肠中段的Moultier收缩环，局部的纵行肌及横行肌纤维增厚。 第二种类型是位于横结肠中段或右1/3处的Connoris收缩环，该部位发生痉挛狭窄可能是由 于肠系膜神经丛发出的神经冲动不平衡所致。第三种类型是降结肠近端的Payrstrauss及降 结肠乙状结肠移行部的Balli，直肠结合部的Rossi收缩环，可能由神经反射引起。

第33节：第二章健康指标的含义(22)

结肠的充盈及排空时间差异较大，一般服钡餐后6小时到达肝曲，12小时达脾曲，24～48小 时排空。

阑尾在钡餐或钡灌肠时均可显影，呈长条状位于盲肠内下方，正常时粗细均匀，边缘光滑、 易于推动，阑尾不显影，充盈不均匀或见有粪石充缺、不一定均属病理性、阑尾的排空时间 与盲肠相同，但有时延缓达72小时左右。

九、粪便的正常指标

气味：有酸臭味同时混有泡沫常为糖类消化不良；腹泻者有腥气或腐败气味；直肠癌者有恶 臭。

颜色和性状：多为淡黄褐色，淘米水样便常见于霍乱，黄色水样便常见各种原因的腹泻，柏 油样黑便见于上消化道出血，白陶土样便见于胆道阻塞，血性黏液便常见于肠道下段炎症， 也可见于便秘伴痔出血。

粪便中出现巨噬细胞常见于细菌性痢疾。

食物残渣如出现淀粉颗粒、脂肪球、肌肉纤维等应考虑消化不良。正常粪便中常可见植物细 胞及植物纤维。

第 七 节

泌尿系统指标详解

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。它的主要功能是排出尿液。机体内溶于水 的代谢产物如尿素、尿酸和多余的水分以及被破坏的激素、毒素和药物等物质，它们经循环 系统运送至肾，在肾内形成尿液，再经输尿管道排出体外。泌尿系统是人体代谢产物最主要 的排泄途径，排出的废物不仅量大，种类多，而且尿的质和量经常随着机体内环境的变化而 发生改变。肾不仅是排泄器官，而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起重要作用。 如果肾功能障碍，代谢产物则蓄积于体液中而破坏内环境的相对恒定，从而引起新陈代谢紊 乱，严重时将危及生命。

一、肾脏的正常指标

1：肾皮质2：肾髓质3：肾盂 肾脏是人体的清道夫，负责代谢人体内的废物，肾功能通常是指肾代谢体内废物的能力，与 性功能并没有直接的关系，而肾功能不正常，体内废物无法排出，会引起许多全身性的疾病 。检查肾功能是否正常，尿素氮和肌酸酐是两项具代表性的检查项目。

肾功能(尿素氮、肌酐、尿白蛋白)是反映肾脏功能的指标。现在国内外公认的较敏感、可 靠的发现糖尿病肾脏损害的指标是尿白蛋白测定，采用的是先进的、能进行微量分析的方法 ，检测指标有以下几项：

1血清尿素氮(BUN)

尿素氮是体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。

正常范围：

婴儿、儿童：18～64mmol/L(50～179 mg/L)；

成人：32～72mmol/L(90～20mg/L)；

60岁以上：28～78mmol/L(78～218mg/L)。

［临床意义］

如果血清尿素氮增高，可能为下列三种情况：

(1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬 化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其 增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmo l/L，有助于病情的估计。

(2)肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染 、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

(3)肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大 、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

如果血清尿素氮减少，则可能为急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

2血清肌酐(SCr)

肌酐主要是体内肌酸的代谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而来。肌酐易由肾脏排出。 在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时，测定血清肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反 映肾脏的排泄功能。

参考值：

第34节：第二章健康指标的含义(23)

男性：70～115umol/L

女性：44～80umol/L

［临床意义］

当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐 清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。

尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害，有可能是尿毒症 、慢性肾小球肾炎等。

3血清尿酸(UA)

尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。大部分经肾脏排出。以肾功能受损时，尿酸易潴留于 血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助 于较早期的诊断肾脏的病变。

参考值：

男性：143～420umol/L

女性：90～360umol/L

［临床意义］

尿酸含量升高：

(1)痛风症，尿酸含量可升高。

(2)急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。

(3)血白病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症或其他恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。

(4)氯仿、四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。

4尿Tamm-Horsfall蛋白测定(T-H蛋白)

在间质性肾病、上尿路梗阻和肾移植排异反应时，尿T-H蛋白增加。体外碎石成功后第二天T -H蛋白排出达高峰，以后下降；未成功时T-H蛋白不升。T-H蛋白为肾结石的重要成分，有助 于结石分析。

参考值：

ELISA法：09～17μg/μmolCr(8～15μg/mgCr)

15～41mg/24h

5尿微量白蛋白(mAlb)

早期肾损伤的检测指标之一。尿中白蛋白含量为30～200mg/L，或30～300mg/24h，或排出率 在20～200μg/min，尿蛋白定性试验不能检出或仅为(±)的蛋白尿称为微量白蛋白尿。尿 mAlb的检出说明有早期肾小球损伤，常用于肾病、高血压肾病的早期诊断，药物治疗肾毒性 监测。

参考值：

049～205mg／mmol·Cr或428～1814mg／g·Cr

6尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)

为早期肾损伤的检测指标之一。各种肾实质性疾患引起肾小管损伤都可使尿NAG增高。常用 于上尿路感染的定位诊断，以便与膀胱炎鉴别；还用于糖尿病肾小管—间质损伤、高血压肾 病的早期诊断。

参考值：

Tucker SM法：50～110nmol/h/mmol肌酐

荧光分析法：34±20nmol/h/mg肌酐

［临床意义］肾移植出现排异反应前1～3天尿UNAG可增高，有助于排异反应早期诊断。

肾毒性药物，如庆大霉素、抗肿瘤药可导致尿NAG增高，停药后可恢复正常。

慢性肾功不全，尿NAG减低。

7尿β-D-半乳糖苷酶(UGAL)

与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶作用相同。

参考值：

酶法：＜114U/mmolCr(＜10U/gCr)

［临床意义］GAL/NAG比值在肾小管损伤后的监测中有意义，如NAG开始下降，GAl仍较高， 比值增高，表示肾损伤正在修复；而NAG持续增高，比值降低，说明病变严重。

8尿γ-谷氨酸转移酶(UGGT)

参考值：

酶法：2～37U/mmolCr(18～33U/gCr)

［临床意义］上尿路感染时增高，下尿路感染时正常。

急性肾炎、肾病、肾功衰竭、肾缺血、肾移植排异、药物肾毒作用，均可致UGGT增高。但若 患有慢性肾盂肾炎，UGGT排出减少。

9尿丙氨酰氨氨基肽酶(UAAP)

参考值：

18U/mmolCr(＜16U/gCr)

［临床意义］UAAP增高见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭及药物引起 的肾小管损害。

10尿亮氨酰氨基肽酶(ULAP)

参考值：

＜1U/mmolCr(＜9U/gCr)

［临床意义］尿亮氨酰氨基肽酶增高见于各种原因引起的肾小球基底膜通透性增强及肾小管 上皮损害，如各型肾小球肾炎活动期、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、肾肿瘤、白血病、 淋巴瘤等肾外肿瘤和各种原因所致肾缺血。

第35节：第二章健康指标的含义(24)

11尿碱性磷酸酶(ULAP)

参考值：

＜07U/mmolCr(＜6U/gCr)

［临床意义］尿碱性磷酸酶增高见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾炎、肾小管坏死 、肾癌及肾缺血和肾移植排异反应。

12肾小管葡萄糖最大重吸收量(TMG)

参考值：

M(男)：167～25mmol/min；

F(女)：139～194mmol/min。

［临床意义］TMG可反映近端肾小管重吸收功能并能代表有效肾小管数量。TMG减低死于慢 性肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎等累及肾小管功能时及肾发育不全。

二、尿液的正常指标

尿液是血液经过肾小球滤过，再经肾小管、集合管的重吸收和排泌产生的终末代谢产物。 当身体机能出现某些异常时，这时在尿液中会出现一些反应，例如应当借由尿液排出体外 的 废物，却不被正常排泄出；而不该出现在尿液里的某些物质却会在尿液中被发现。因此，尿 液的正常指标应当被人们关注。

1物理学检查

比重：正常1010～1025，固定1008～1012为等渗尿，为肾小管浓缩功能异 常， 抗利尿激素分泌不足引起尿崩症，常为低渗尿，可低达1003以下。脱水等尿比重可达10 40的高渗尿。

尿沉渣镜检：正常白细胞＜5个/高倍，增加为炎症。红细胞为＜2个/高倍，大于此数为显微 镜 性血尿。管型正常尿为阴性或偶见透明管型，易见者为肾脏有损害，见其他管型均为病理性 。

正常尿可见扁平上皮细胞，尤其是女性，也可见少量大圆形上皮细胞；梨形上皮细胞常见于 肾盂肾炎，输尿管或膀胱颈炎。小圆上皮细胞常见于肾小管病变。

2化学检查

酸碱反应：pH在5～7之间。

蛋白尿：＞150mg/24小时为蛋白尿；

本—周氏(Bence一Jones)蛋白：正常为阴性。

尿糖：定性为阴性。定量：01～03g/24小时，最高不超过09g/24小时。

尿酮体：正常为阴性。

尿两胆：正常尿胆红素阴性；尿胆素原阳性稀释度应在1∶20以下。

尿胆素原定量＜35mg/24小时。

尿肌红蛋白：5mg/100ml。

粪紫质(粪叶味)：正常为阴性。

第 八 节

生殖系统指标详解

生殖是生物延续种族的各种生理功能的总称。在人类和高等动物，生殖涉及两性生殖细胞的 结合和产生新个体的全部生理过程。掌握生殖生理知识有助于根据自然规律，设计合理控制 人口生长的药物和措施，意义十分重大。

生殖系统由生殖器官组成，人和高等动物的生殖器官按解剖位置可分为外生殖器和内生殖器 ，按功能可分为主要性器官(主要生殖器官)和附属性器官(附属生殖器官)两部分。主要 性器官又称性腺，女性为卵巢，男性为睾丸。女性附属性器官包括子宫、输卵管、阴道、外 阴部等。男性附属性器官包括附睾、输精管、精囊腺、射精管、前列腺、阴茎等。

两性除了生殖器官不同外，在性成熟期出现的副性特征方面也有很大差异。男性具有胡须、 喉头突出、声调低沉、体格高大、肌肉发达等特征。女性具有发达的乳腺、宽大的骨盆、声 调高尖、皮下脂肪较多等特征。

一、男性生殖系统正常指标

男性生殖器官也分内、外两部分。男性内生殖器官包括睾丸、附睾、精囊、输精管等。睾丸 是制造精子和分泌雄性激素的地方，在腹腔内左右各一个。附睾是储存精子的场所，也是成 对的。精囊，左右各一个，是产生精液以便输送精子的地方。输精管是一系列管道，是精子 连同精液排出的通道。

男性的外生殖器官主要是阴茎、阴囊和阴阜。它们富于性敏感，也是性交的器官，故也称“ 性器官”。

1睾丸的正常指标

睾丸是男性性腺，是产生精子和雄性激素的场所。睾丸发育正常与否直接关系男性生育能力 问题，而睾丸的大小则是睾丸发育是否正常的一个重要标志。睾丸的体积对男性生育力的判 断有重要意义。

第36节：第二章健康指标的含义(25)

自我判断睾丸是否大致正常，主要通过触摸检查。检查时应取站立位，室内温度要适宜，不 可过冷，否则由于阴囊和提睾肌的收缩，会使睾丸上提，不易触摸清楚。

首先要注意睾丸形状。正常睾丸为卵圆形，在睾丸后上方有一小的突起，这是附睾所在，附 睾与输精管相连。睾丸表面平坦、光滑，有一种滑腻感，握于手中后容易从手中滑脱。质地 中等硬度，有韧性，稍用力挤压有轻度疼痛和酸胀感。两侧睾丸不一定等大，但差别不悬殊 。如果发现睾丸表面粗糙不平，或质地过硬，过软，或局部有硬结，或全睾压痛明显，或硬 结部位有明显的触痛，或者触压睾丸感觉极微，甚至呈麻木状，均属不正常现象，应去看医 生。触摸睾丸时还应注意两侧阴囊中是否各有一枚睾丸，有无隐睾或多睾现象(多睾极为少 见)；有无鞘膜积液，有时会误把鞘膜积液认为是多出一个睾丸。凡遇上述情况也应请医生 诊查，自己勿轻易下结论。

自我检查睾丸还包括睾丸体积的测量。成人单侧睾丸体积大多数在15～20cm3(或ml)范 围，超出这一范围也不一定就是有病，可以请医生协助进一步判断一下。

测量睾丸大小的方法有多种，这里介绍两种自己可自行测量的方法，以初步了解自己睾丸的 大小。测量时两种方法也可同时应用，相互参照。但须注意，正常人两侧睾丸并不等大，但 总的差别不会太大。

(1)卡尺测量法。用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径和厚度，然后按下列公式计算睾丸的近 似体积：睾丸体积(cm3)=长(cm)×宽(cm)×厚(cm)×π/6。也可以用另一公式计算 ，以便相互印证：睾丸体积(cm3)=πd2L/4×09。其中L为长度，d为宽度和厚度的平 均值(cm3)。

(2)比较法。用手将睾丸挤于阴囊皮下，显示睾丸轮廓，然后用土豆、萝卜或橡皮泥等物削 成或捏成和自己睾丸大小差不多的卵圆形小块。先把有刻度的量筒注入一定量的水，然后把 小块放入水中使之浸没，水面上升后涨出来的体积就是睾丸的体积。现在有的医院里还备有 一种现成的测量睾丸体积的睾丸测量子，为大小不等的睾丸状硬物，依其大小分别标号为1 ～25号，选用不同大小测量子与睾丸比较，取其体积相近者即为睾丸体积。

2阴茎的正常指标

阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成，阴茎皮肤的前缘反折成包皮口。多数人成年 后包皮可翻过龟头使龟头外露，个别者包皮口过小无法上翻而形成包茎或包皮过长。

平时阴茎呈疲软状态，在有性刺激下或膀胱胀满时则勃起。正常人阴茎大小差异颇大，有人 统计100名有生育能力的成人阴茎，在疲软状态下其长度为7～98cm。一般说来，阴茎 疲软 时长于5cm或勃起后长于10cm即属正常范围，有些人阴茎可能稍大或稍小一些，只要有正常 勃起功能，勃起挺直，无弯曲等畸形，无疼痛，即属正常。

3精液的正常指标

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析 ：

(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出， 以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时 精液与女性生殖道接触面积小，或因黏稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严 重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉 色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核 或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的pH值为72～78。小于72有射精管梗阻或受尿液污染的可能 ；大于78则有可能是精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前 列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常 。

第37节：第二章健康指标的含义(26)

(5)黏稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提棒，可形成精液丝，正常时其长度小 于2cm。

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥2000万个/ml。低于此值为 精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少 而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也 可导致不育。

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的 常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存 在抗精子抗体或标本贮存不当。

(10)白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染 。

精液正常指标对照表

项目正常范围意义 量2～6ml如数日未排精，而少于15ml为不正常

续表

项目正常范围意义 色泽灰白色，久未射精可呈淡黄色 稠度稠，离体半小时后完全液化液化时间延长或不发生，会抑制精子活动而影响生 育，排出时黏稠度很低也是异常 精子活力85～90%有活动力，50～60%在2～10小时仍能活动无活动或活动力低的精 子多，也可能为不育的原因 精子计算1～15亿/ml低于06亿/ml为不正常 精子形态畸形不超过20%超过20%可能为不育的原因 白细胞＜5个/高倍

二、女性生殖系统正常指标

女性生殖器官分为内生殖器官和外生殖器官两部分。内生殖器官包括：生殖腺(卵巢)、生 殖管道(输卵管、子宫、阴道)；外生殖器官包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前 庭、前庭大腺、阴道口和处女膜。其中卵巢为生殖受孕最重要的器官。卵巢可产生并排出卵 子，分泌性激素，主要是雌激素、孕激素和雄激素等甾体类激素。雌激素对性器官、副性 征及卵泡和子宫内膜周期性发育与功能的维持都是很重要的。孕激素对子宫内膜的分泌期 反应与孕卵着床是必需的。雄激素也参与对卵泡生长和卵细胞成熟的调节，以及性功能的调 节。输卵管可运送卵子和精子，是主要的受精部位。子宫是孕育胎儿并娩出胎儿的器官。阴 道是性交器官，是排放月经、娩出胎儿的通道。

1卵巢的正常指标

卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官，其主要作用是产生卵子和激素，从而使女子具备正常的生 理特征和生育能力。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成 年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，呈灰白色；绝经期后卵巢萎缩变小、 变硬。

卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫 相连。卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，其内有一层纤维组织即卵巢白膜。白膜下的卵巢 组织可分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，其中有数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织 ；髓质在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬 韧带相连续的平滑肌纤维，髓质内无卵泡，平滑肌纤维对卵巢的运动具有作用。

这里提供一套供女性自我检测卵巢机能的测试题，通过以下症状的测试，就可以清楚地了解 您的卵巢机能目前所处的状态(请在()内打“√”)。

★生理状况：

☆()肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹、暗疮，肌肤缺乏弹性。

☆()肠道不畅通，排便不规律，易便秘。

☆()嗓音逐渐粗哑，缺乏女性温柔特质。

☆()女性副性征不明显，魅力减少，乳房开始下垂，出现产后松弛及哺乳后萎缩， 失去弹性，不饱满。

☆()经前综合征，月经失调，痛经，经期过长过短，经量有多有少。

第38节：第二章健康指标的含义(27)

☆()体态变化，骤然发胖，脂肪大量堆积于腰、腹、臀部，失去玲珑曲线。

☆()内分泌失调，白带过多过稀，或有异味，色泽异常，阴道分泌物不足。

☆()容易患上妇女疾病，常常由于免疫力不足导致细菌感染炎症。

☆()性情变化，阴道分泌物少，较难享受性高潮。

☆()更年期提前，面色潮红，健忘，多梦，易失眠等。

★心理状况：

☆()易怒，烦躁。

☆()暴力，具侵犯性。

☆()哭泣，忧郁，缺乏信心。

☆()冷漠，不合群。

☆()疲倦，厌食。

☆()疑虑，不安，失眠。

请根据答案界定你的卵巢健康状况：

1个“√”以下表示卵巢机能良好；

2～3个“√”表示卵巢机能衰退初期，处于临界状况，应留意；

4～6个“√”表示卵巢机能已经衰退，容易引发多种女性疾病；

6个“√”以上表示卵巢机能已经处于衰退后期，功能出现紊乱。

2子宫的正常指标

子宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较 窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为75、5、25c m，子宫腔容量约5ml。

3月经的正常指标

女子出现的周期性阴道流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面 进行判断。

月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期，绝大多数人为 28～35天，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规 律，均属正常现象。

月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3～5天，但少至1～2天，多至7～8 天也属正常范围。

月经血量：正常月经期的月经血量为20～120ml，多数为50ml，以月经来潮的第二三天最多 ，以后逐渐减少。

月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落 的碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞等。

月经是妇女的一种正常生理现象，多数妇女在月经期无明显症状，少数妇女可有乳房发胀、 头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作，也不必治疗，月经期 过去以后症状会自然消失。

正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。

第 九 节

感官系统指标详解

人体中有些器官负责接收外界的各种刺激，然后传到中枢神经系统，称为感觉器官，由感觉 器官所组成的系统就是感官系统。一般所指的感觉器官包括眼睛(视觉)、耳朵(听觉)、 鼻子(嗅觉)、舌头(味觉)和皮肤(触觉)。眼睛是视觉器官，使我们可以看见形形色色 的事物。耳朵是听觉器官，具有收听声音以及平衡身体的功能；鼻子是嗅觉器官，对于各种 气味的刺激很敏感。舌头是味觉器官，可以接受甜、酸、苦、咸等不同味道的刺激。皮肤是 触觉器官，是接受温度、压力、疼痛等的感受器。通过眼、耳、鼻、舌、皮肤可以将外界信 息传向大脑，从而使人产生各种感觉。

一、视觉的正常指标

视觉是人体重要的感觉中枢将获得的光波信息综合分析后形成的一种综合感觉，因此视觉的 正常指标不单指我们所熟悉的视力，还包括光沉和色觉。通常所说的视力，是指眼睛辨认 物体形状的能力。

检查视力最常用的是国际标准视力表，检查距离为5m，正常视力为10～15。现行推广使 用的对数视力表采用5分记录法，其正常值为50～52。

1远视力检查

国际标准视力表检查：将视力表挂在自然光线充足或日光灯照明的墙壁上，视力表与人相距 5m，表上第10行视标应与被检查眼向前平视时高度大致相等，也可在视力表对面25m处放 一 平面镜，人坐于视力表下，自镜内进行观察。检查时两眼分别进行，遮盖一眼，先查右眼后 查左眼，对于戴镜者，先查裸眼视力，再查戴镜视力。正常视力为10～15，不足10者 为非正常视力。

第39节：第二章健康指标的含义(28)

若在5m处不能辨明01视标时，则嘱患者逐渐向视力表移近，至刚能辨清01为止，测量其 与视力表的距离，然后按下列公式计算：

视力=被检者与视力表距离(m)/5m×01

2近视力检查：

常用的有标准近视力表或Jaeger近视力表。检查时须在自然光线充足或灯光下进行，将标准 近视力表置受检者眼前，距离30cm，两眼分别进行检查，自上而下，若能辨认10以下者， 则该眼近视力正常。若不能辨别，可调整距离，至看清为止。

3视野检查

视野是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围，与中央视力相对而言，它是周围视力。 距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外称为周边视野。

视野狭小者不能驾驶交通工具或从事本身或周围物体有较大范围活动的劳动，甚至行走也有 困难。

(1)周边视野检查

视野计检查法：正常视野以白色最大(3mm视标)，两侧为90°，鼻侧为60°，下方为70° ，上方为55°，蓝、红、绿依次递减10°左右。

(2)中心视野检查

用平面视野计检查：人们通常查看视力表所确定的视力，包括远视力(在5m以外看视力表 )和近视力(在30cm处看视力表)。远视眼患者的表现是远视力比近视力好；近视眼患者则 相反。散光患者的远视力和近视力均不好。当远近视力达到09以上时，才能说明其中心视 力正常。

(3)立体视力

立体视力是一类最高级的视力，即在两眼中心正常的基础上，通过大脑两半球的调和，使自 己感觉到空间各物体之间的距离关系。有些人中心视力正常，但立体视力却异常，这在医学 上称之为立体盲。

4色觉检查

视网膜锥体细胞辨别颜色的能力称色觉。检查色觉最常用的方法是用假同色表(色盲检查图 )检查，在白昼日光下进行，不能戴有色眼镜，色表距离被检查者眼前约50～80cm，每个版 面辨认时间不超过10秒钟为色觉正常。

5眼压检查

眼球内容物对眼球壁所施的压力，叫眼内压，简称眼压。眼压对诊断青光眼类疾病有十分重 要的意义。

眼压的正常值为：133～280kPa(10～21mmHg)。

二、听觉的正常指标

听觉是仅次于视觉的重要感觉，人类的语言及其他所有与声音有关的信息都是靠听觉获得的 。

世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，听力损失小于26分贝(听力级)以内视为正常人， 不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测 试者与被试者并排坐位或侧后位，避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话(约70分贝 )，被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为听力正常；对无言语能力的被试者能听 到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应， 来判断其听力是否正常。

日常生活中，也可通过一些生活细节自我检测。如果出现以下症状，就要及时请医生对自己 的听力进行检测：

1总要请对方重复说过的话；

2常曲解别人的话；

3将头转向讲话者或扬声器；

4开大电话、收音机、音响的音量；

5有意避开讨论会、社交场合等。

三、嗅觉的正常指标

嗅觉属于化学感觉，是辨别各种气味的感觉。嗅觉感受器位于鼻腔最上端的嗅上皮内，其中 嗅细胞是嗅觉刺激的感受器，接受有气味的分子。引起刺激的香气分子必须具备下列基本条 件才能引起嗅神经冲动：有挥发性、水溶性和脂溶性；有发香原子或发香基团；有一定的分 子轮廓；分子量17～340；红外吸收光谱为7500～1400nm；拉曼吸收光谱为1400～3500nm； 折光率为15左右。

人的嗅脑(大脑嗅中枢)是比较小的，通常只有小指尖那么小的一点点，鼻腔顶部的嗅区面 积也很小，大约为5cm2(猫为21cm2，狗为169cm2)，加上人类一级嗅神经比其他任何 哺 乳动物都少(来自嗅感器的信号经嗅球中转后，一级神经远不能满足后继信号传递的需求)， 因此，人的嗅觉远不如其他哺乳动物那么灵敏。人类的嗅感能力，一般可以分辨出1000～40 00种不同的气息，经过特殊训练的鼻子可以分辨高达10000种不同的气味。

第40节：第二章健康指标的含义(29)

嗅细胞容易产生疲劳，这是因为嗅觉冲动信号是一峰接着一峰进行的，由第一峰到达第二峰 时，神经需要1毫秒或更长的恢复时间，如第二个刺激的间隔时间大于神经所需的恢复时间 ，则表现为兴奋效应；如间隔时间过短，神经还处于疲劳状态，这样反而促使绝对不应期的 延长，任何强度的刺激都不引起反应，就表现为抑制性效应。这就是“入芝兰之室，久而不 闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”的道理。因此，一般人嗅闻有气味的物品时，闻了3 个样品之后就要休息一下再闻，否则会得出不正常的结果，影响评判。

嗅觉的个体差异也是很大的，有的人嗅觉敏锐，有的人嗅觉迟钝。人的身体状况也会影响嗅 觉，感冒、身体疲倦或营养不良都会引起嗅觉功能降低，女性在月经期、妊娠期和更年期都 会发生嗅觉缺失或过敏的现象。

嗅觉的正常指标，目前并没有具体的标准。一般来说，只要能够正常地通过嗅觉分辨气味， 嗅觉就是正常的。

四、味觉的正常指标

味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉。不同地域的 人对味觉的分类不一样。

口腔内感受味觉的主要是味蕾，其次是自由神经末梢，婴儿有10 000个味蕾，成人有几千个 ，味蕾数量随年龄的增大而减少，味觉的敏感性也降低。

味蕾大部分分布在舌头表面的乳状突起中，尤其是舌黏膜皱褶处的乳状突起中最密集。味蕾 一般由40～150个味觉细胞构成，大约10～14天更换一次，味觉细胞表面有许多味觉感受分 子，不同物质能与不同的味觉感受分子结合而呈现不同的味道。

一般人的舌尖和边缘对咸味比较敏感，舌的前部对甜味比较敏感，舌靠腮的两侧对酸味比较 敏感，而舌根对苦、辣味比较敏感。人的味觉从呈味物质刺激到感受到滋味仅需15～40 秒，比视觉13～45秒、听觉127～215秒和触觉24～89秒都快。

目前，味觉的正常指标因为可操作性的问题尚未制定。因此，只要能通过舌头分辨出苦、辣 、酸、甜、咸等味道，即可证明味觉是正常的。

五、触觉的正常指标

触觉是皮肤感觉的一种。狭义的触觉，指刺激轻轻接触皮肤触觉感受器所引起的肤觉。广义 的触觉，还包括增加压力使皮肤部分变形所引起的肤觉，即压觉。一般统称为“触压觉”。

已知有几种感受末梢同触觉有关，如毛囊感受器、梅氏小体为触觉感受器的感觉末梢。如眼 的角膜，有自由神经末梢，有触觉作用；指端皮肤中有丰富的梅氏小体，它的触觉十分敏感 。

触觉的绝对感受性在身体表面的不同位置有很大的差别。一般说来，越活动的部分触觉的感 受性越高。如果以背部中线的最小感受性作为比较单位，身体其他各部分的感受性如下：腹 部中线为106；胸部中线为139；胸部侧表面为179；肩部上表面为3013；脚背面为3 38；桡腕关节区为380；上眼皮为716。

触觉定位用两点感觉的限距离(也就是我们用测触器刺激两个点，能感觉为两点而不是一 点的最小距离)表示。这个限值因皮肤上不同部位而异。例如，舌尖约为11mm，手指尖 端约为22mm，手掌约为9mm，而背部则达67mm。

第 十 节

免疫系统指标详解

免疫系统的正常指标，大多与其他系统有着密切关系，并且基本都在血液的正常指标中体现 ，因此，在本节，我们简单介绍一下免疫系统的功能、组成以及其中个别器官的正常指标。

免疫系统是与神经系统、内分泌系统等一样的独立解剖系统。它与其他系统紧密配合，相互 制约，保证机体在复杂多变的内外环境中处于总的生理平衡状态，维持身体健康，它的功能 作用主要包括以下三个方面：

1防御传染：免疫系统能够有效地防御病原微生物及其毒性产物的侵袭，并将它们消灭或 中和。假如这种功能作用失调，“活性过高”则将发生不利的结局，形成变态反应，反之如 “活性过低”，机体抵御病原微生物的能力薄弱，就引起反复感染。

第41节：第二章健康指标的含义(30)

2自身稳定：这一功能保证了体内细胞的均一性，它具有把体内衰老和破坏的细胞及细胞 成分清除出体外的作用。例如将血液循环中包括衰老和被破坏的红细胞或白细胞清除掉，如 果这一功能失调，出现“过高”时，可将本身的某些组织细胞作为“非己”东西加以清除处 理，就会引起组织损伤，发生自身免疫性疾病。

3免疫监视：机体内经常产生突变细胞，这些细胞可能由某种病毒和化学药品诱发产生， 这种突变细胞因为有特性抗原标记，正常的免疫功能能够识别它，并把它清除掉，这就是“ 免疫监视作用”。若这一功能低下，就可能发生肿瘤。

免疫系统包括：中枢免疫器官、外周免疫器官、免疫活性细胞(T、B淋巴细胞等)和免疫活 性介质(抗体、细胞因子和补体等)。

人体中枢免疫器官包括胸腺和骨髓。

初生儿胸腺重约10～15g，以后逐渐长大，至青春期最重约30～40g，青春期以后，胸腺开始 慢慢退化，步入老年，胸腺组织大部分被脂肪组织所取代，但仍残留一定的功能。

骨髓是造血器官，它是红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板等的发源地和分化成熟的场所。

外周淋巴器官包括淋巴结、脾、阑尾、扁桃体以及弥散的淋巴组织等。

脾脏是体内最大的淋巴器官，富含血管。脾还有造血功能，血窦有贮存和调节血量的血库作 用。脾属于网状皮系统，位于腹腔的左上方，呈暗红色，质软而脆，当局部受暴力打击时， 易破裂出血。

脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。脾脏内的巨噬 细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫 和异物。脾有丰富的血窦，可储存一定量(约200ml)的血液，在机体剧烈运动或爬山或突 然失血时，脾的平滑肌收缩，放出血液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。

正常的脾脏一般不能摸到，男性脾脏厚≤4cm，女性脾脏厚

第42节：第二章健康指标的含义(31)

大多数激素是经血液循环运输到远距离的靶细胞发挥调节作用，称为远距分泌；

有的激素是通过扩散入周围组织液而作用于邻近细胞，称为旁分泌；

下丘脑某些神经元分泌的神经激素沿神经纤维轴浆运输到神经垂体或经垂体门脉运至腺垂体 ，称为神经分泌方式。

1垂体的正常指标

垂体(也称腋下垂体)重约05～07g，位于大脑半球下蝶骨的垂体窝内，与间脑相连， 呈椭圆形，颜色灰红。可分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体是人体内最重要的内分泌腺，它与下丘脑构成一个紧密联系的功能单位，起上连中枢 神经系统，下接其他内分泌腺的桥梁作用。它分泌生长激素、甲状腺刺激素、肾上腺皮质刺 激素及性腺刺激素，能促使肌体生长，并能影响其他内分泌腺的活动。

神经垂体不具有分泌功能，只能储存来自下丘脑的激素，其功能为使血压上升、尿量减少和 子宫收缩。

(1)促甲状腺激素(TSH)正常指标

儿童和成人：03～50mU/L；

新生儿：03～20mU/L。

［临床意义］生理性增高：常见于新生儿期、妊娠、月经、应激状态、吸吮、产后、泌乳期 、 夜间睡眠等。某些药物也可引起高泌乳血症，如冬眠灵、酚噻嗪、利血平、口服避孕药、雌 激素治疗及抗组织胺类药物等。

病理性增高：常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肿瘤、肉瘤、脑膜炎、Chiari－Frommel综 合征、Nelson综合征、闭经、乳溢综合征。慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肾上腺功能 低下也可引起PRL升高。

促甲状腺激素(TSH)是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。TSH值增高见于原发性甲 状腺功能低下，而且升高水平与甲状腺损伤程度成正比。TSH值减低常见于甲状腺功能亢进( 甲亢)。

(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)正常指标

成人：11～110pmol/L。

［临床意义］ACTH增高常见于垂体ACTH细胞瘤、异源性ACTH分泌综合征、原发性肾上腺皮 质 减退症、Nelson综合征、各种应激反应等。ACTH降低常见于垂体或鞍旁肿瘤、垂体前叶受损 (如席汉病)和肾上腺皮质肿瘤等。

(3)生长激素(GH)正常指标

儿童及成年女性：＜10μg/L；

成人：＜4μg/L。

［临床意义］GH增高：①生理性增高：常见于活动，睡眠，蛋白餐后，应激，空腹，使用 某些 药物如胰岛素、L-多巴，注射氨基酸、麻醉，服用泻药后等。②病理性增高：常见于急性疾 患、灼烧、外科手术、肢端肥大症、巨人症、溴隐停治疗失败、低血糖症等。

GH降低：①生理性降低：常见于休息、肥胖、使用皮质激素过量等。②病理性降低：常见于 全垂体功能低下、垂体性侏儒、高血糖等。

(4)催乳素(PRL)正常指标

男：＜20μg/L。

女：卵泡期：＜23μg/L；

黄体期：5～40μg/L；

妊娠期：＜80～400μg/L。

［临床意义］PRL生理性增高：常见于新生儿期、妊娠、月经、应激状态、吸吮、产后、泌 乳 期、夜间睡眠等。某些药物也可引起高泌乳血症，如冬眠灵、酚噻嗪、利血平、口服避孕药 、雌激素治疗及抗组织胺类药物等。

PRL病理性增高：常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肿瘤、肉瘤、脑膜炎、Chiari－Frommel 综合征、Nelson综合征、闭经、乳溢综合征。慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肾上腺功 能低下，也可引起PRL升高。

2甲状腺功能的正常指标

甲状腺是人体最大的一个内分泌腺，位于颈前下方的软组织内。甲状腺的形状呈“H”形， 由左右两个侧叶和连接两个侧叶的较为狭窄的峡部组成。甲状腺重量变化很大，新生儿约1 5g，10岁儿童约10～20g，一般成人重量为20～40g。到老年甲状腺将显著萎缩，重量约 为10～15g。

甲状腺的结构和功能单位是滤泡，甲状腺滤泡大小不一，其形态一般呈球形、卵圆形或管状 ，其主要功能是分泌甲状腺激素。滤泡腔由单层上皮细胞围成，其中央是滤泡腔，内含胶质 ，是甲状腺激素的储存场所。

第43节：第二章健康指标的含义(32)

滤泡旁细胞，又称降钙素细胞，多位于滤泡壁上，也可在滤泡间质中，可单独存在，也可以 聚集成群。滤泡旁细胞较滤泡细胞大，形状可为卵圆形或梭形。滤泡旁细胞的主要功能是分 泌降钙素。

甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响，甲 状腺功能紊乱将会导致多种疾病的发生。因此甲状腺也是人体极为重要的一个内分泌腺。

(1)甲状腺素(T4)测定

儿童：83～194nmol/L；

成人：65～155nmol/L。

［临床意义］①升高：见于甲状腺功能亢进(甲亢)。②降低：见于甲状腺功能低下、甲状腺 次全切除术及地方性甲状腺肿等。

(2)三碘甲状腺原氨酸(T3)测定

儿童：14～40nmol/L；

成人：18～29nmol/L。

［临床意义］①T3是体内生物活性最高的甲状腺激素，故为诊断甲状腺功能亢进较灵敏的指 标。在甲亢复发时，T3的升高早于T4。②对甲状腺功能减低的病人，T3下降不如T4敏感。

(3)降钙素(CT)测定

男：0～14ng/L；

女：0～28ng/L。

［临床意义］①增高：见于甲状腺髓样癌、肾功能衰竭、肺癌、原发性甲状腺机能亢进等。 ②降低：见于爆发性流脑、原发性甲状腺机能减退等

3甲状旁腺功能的正常指标：

甲状旁腺(也称为副甲状腺)位于甲状腺侧叶后面。一般有上、下两对，为淡红色的圆形成 扁平长形的小体，每个约重005～03g。

甲状旁腺的激素有调节体内钙、磷代谢作用。若该腺全部被切除时，血钙的浓度降低则出现 手足搐搦，可致死亡。

甲状旁腺激素(PTH)正常值：170～400ng/L。

［临床意义］①增高：见于慢性肾功能衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进、骨软化症、单纯 性 甲状腺肿、异位甲状旁腺激素分泌过量综合征等。②降低：见于甲状旁腺功能减退症、爆发 型流脑、高钙尿症以及非甲状旁腺素所致的高血钙等。

4胰岛的正常指标

胰岛是指存在于胰腺中能分泌胰岛素的一些特殊的细胞团。胰腺在胃的后面，其主要组成部 分是分泌胰液等消化液的外分泌组织，胰岛则是胰腺内散在分布的细胞团。胰岛大约有100 万 ～200万个，它们是胰腺的内分泌组织。每一个胰岛都包含至少4种细胞：A细胞分泌胰升糖 素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素 ，这些激素互相调节，共同维持血糖的稳定。胰岛中B胞含量最大，分泌激素的量也最大， 所以说分泌胰岛素是胰岛最主要的功能。A细胞分泌的胰升糖素既能快速、直接地升高血糖 ，又能刺激胰岛素的分泌，对血糖的调节也有重要的作用。

(1)空腹胰岛素：正常值：4～27mU／L；

(2)餐后2小时胰岛素：正常值：15～180mU／L；

(3)空腹C肽；正常值02～06mmol／L；

［临床意义］①胰岛素和C肽测定主要用于糖尿病的分型。Ⅰ型糖尿病餐前、餐后C肽均低于 正常人。其空腹胰岛素水平低于正常或不能测得，口服葡萄糖后无高峰，呈低平坦。Ⅱ型糖 尿病患者空腹胰岛素水平正常或稍高，刺激后高峰延迟至2～3小时出现。若不用胰岛素治疗 ，餐前、餐后C肽水平及变化与正常人基本一致。②查明自发性低血糖的原因。低血糖病人 如血清C肽超过正常，则可认为系胰腺分泌过多的胰岛素所致，如C肽不高则为外源性胰岛素 或其他原因所致的低血糖。③C肽测定也可用于胰岛素瘤手术效果的判定。如术后血C肽仍保 持在较高水平，说明有残留肿瘤组织。在追踪观察中，血C肽不断上升，提示肿瘤有复发或 转移。

5肾上腺的正常指标

肾上腺是人体的一对重要的内分泌腺体，左右各一，位于肾脏的内上方，血液供应非常丰富 。正常成人肾上腺每侧重约4～6g。

肾上腺分皮质和髓质两部分。皮质在外，占肾上腺重量的90％；髓质在内，只占10％。实际 上肾上腺皮质和髓质是两种不同的内分泌腺体，它们有完全不同的胚胎来源、不同的细胞成 分、不同的激素分泌和分泌调节。

第44节：第二章健康指标的含义(33)

肾上腺皮质来源于中胚层，与肝肾胃肠等脏器同源。皮质细胞内富含脂质，以胆固醇为原料 ，经过复杂的酶促反应，生成几十种皮质类固醇，其中有很强生物活性的就是皮质激素。皮 质激素分为三类：糖皮质激素、盐皮质激素和肾上腺性激素。

不论男女，肾上腺皮质均可生成睾丸酮及雌激素，但量微，在正常情况下不至于干扰性腺的 正常功能。而肾上腺可以生成大量的具有弱雄激素作用的脱氢表雄酮和雄烯二酮，它们对青 春发育期的到来及绝经期妇女雌激素的生成等方面具有重要意义。

肾上腺髓质的分泌细胞是嗜铬细胞，分泌的激素有肾上腺素和去甲肾上腺素。在应激状态下 ，这两种激素均可大量分泌入血，引起心率加速、血流加快、血压升高，还对支气管和肠管 平滑肌的舒缩、汗腺的分泌等均有调控作用。交感神经系统在中枢部分可释放肾上腺素、去 甲肾上腺素和多巴胺，统称儿茶酚胺，外周的交感神经末梢只释放去甲肾上腺素。肾上腺髓 质与交感神经系统不同的是，前者分泌的激素进入血液循环，作用于全身，后者在局部释放 ，在局部起作用。

(1)肾上腺素(Ad)

血浆：＜480pmol/L；

尿：0～80nmol/24h。

［临床意义］①增高：嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，神经节神经母细胞瘤，神经节神经瘤， 副 神经节瘤，心肌梗塞，应激状态，糖尿病酮症酸中毒等。②降低：植物神经病变，帕金森病 等。

(2)去甲肾上腺素(NA)

血浆：109～437pmol/L。

［临床意义］①增高：嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，神经节神经母细胞瘤，神经节神经瘤， 副神经节瘤，心肌梗塞，应激状态，糖尿病酮症酸中毒等。②降低：植物神经病变，帕金森 病等。

6性腺的正常指标

性腺包括腺体和其他非腺体组织，在性交当中，可以产生某种化学物质，这种化学物质 并没有外部作用。但是，可以在血液循环当中被吸收，当这些物质被吸收时，便会对整个生 理器官产生有效的影响。

这种性腺产生的物质在人成熟以前，可以影响性器官发育，而在成熟之后，则决定着性 的冲动和性的欲望，甚至决定着性的心理和性的特征、性的机能。

性腺的活动包括内分泌和外分泌。男性的外分泌主要是精子，女性的外分泌则是卵子，而男 性和女性的内分泌主要是荷尔蒙。

女性的性腺内分泌使得青春期和成熟期的女性在自己的身体上和心理上表现出十分明显的特 征。正因为如此，性腺活动的状况如何，决定了一个人性欲、性冲动和性心理感受的状况如 何。性荷尔蒙活动越活跃越兴奋，那么性欲就越强，性心理感受也就越敏感。而性荷尔蒙活 动停止得早，就使男女在正常内分泌活动上受到严重影响，甚至导致不正常的性冷淡、性变 态。严重的还会形成中性人。

(1)雌二醇(E2)正常指标

男：20～79ng/L；

女：卵泡期：30～300ng/L；

排卵期：100～600ng/L；

黄体期：100～300ng/L；

绝经期：

第45节：第三章不同时期需要关注的健康指标(1)

绝经后：009～09nmol/L。

［临床意义］①增高：见于正常妊娠(从第1周开始孕酮升高，第35周达高峰)、先兆流产(若 出现 下降则有流产可能)、葡萄胎、轻度妊娠中毒等。②降低：见于绒毛膜癌、重度妊娠中毒等 。不管胎位如何，若单次血清孕酮≤159nmol/L，可提示为死胎。

(4)睾酮(T)正常指标

男：145～255nmol/L；

女：＜2nmol/L。

［临床意义］①增高：见于睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤、部分多 囊卵巢综合征患者、肥胖者及注射睾酮或促性腺激素等。②降低：见于先天性睾丸发育不全 综合征、睾丸炎或X线照射后、垂体前叶机能减退、性腺功能减退、先天性嗅觉缺陷、类睾 综合征(如Kallman综合征)及睾丸不发育或睾丸消失综合征等。

第三章不同时期需要关注的健康指标

第 一 节

儿童需要关注的健康指标

儿童时期是人生自胎儿期至青春期的阶段，根据各年龄组解剖生理特点，儿童期又分为：

(1)围产期，胎儿满28周到生后一周。

(2)新生儿期，从娩出到生后28天。

(3)婴儿期，或称乳儿期。从生后28天到1周岁。

(4)幼儿期，1～3周岁。

(5)学龄前期，从幼儿期结束到入小学前，即3～7岁。

(6)学龄期，从入小学到青春发育开始，一般指7～12岁。

(7)青春期，从第二性征出现到生殖功能基本成熟。随地区、气候、种族而异，中国大部分 地区女孩自10～12岁、男孩自12～13岁开始，分别在18～20岁完成，上述各时期各有特点， 但也有连续性。

一、关注儿童健康指标

生长发育是婴幼儿及青少年期所特有的生理现象。但生长发育不是简单的身体由小增大的过 程，而是一个十分复杂的现象，牵涉到个体细胞的增加、分化，器官结构及功能的完善。

小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定 的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有先后规律，即：婴幼儿期头部发育领 先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/ 4，成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

1儿童体重指标

体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其 是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生 头3个月增长最快，一般为月增长600～1000g，最好不低于600g。3～6个月次之，一般月增 长600～800g。6～12个月平均每个月增长300g。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿 平均每个月体重增长150g。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：

体重(kg)=年龄(岁)×2 7(或8)

2儿童身高指标

身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因 素(营养、疾病等)对身长影响不明显。它受遗传、种族和环境的影响较为明显。身高 的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25cm。第二年平均增长10cm， 第三年平均增长4～75cm。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯 干 稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身高的公 式为：身高(cm)=年龄(岁)×5 80(cm)。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来 评价。

0～10岁儿童体重、身高参照指标

年龄 体重(kg)身高(cm) 男女男女

出生29～3827～36482～528477～520 1个月36～5034～45521～570512～558 2个月43～6040～54555～607544～592 3个月50～6947～62585～637571～595 4个月57～7653～69610～664594～645 5个月63～8258～75632～686615～667 6个月69～8863～81651～705633～686 8个月78～9872～91683～736664～718 10个月86～10679～99710～763690～745

第46节：第三章不同时期需要关注的健康指标(2)

续表

年龄 体重(kg)身高(cm) 男女男女

12个月91～11385～106734～788715～771 15个月98～12091～113766～823748～807 18个月103～12797～120794～854779～840 21个月108～133102～126819～884806～870 2岁112～140106～132843～910833～898 25岁121～153117～147889～958879～947 3岁130～164126～161911～987902～981 35岁139～176135～172950～1031940～1018 4岁148～187143～183987～1072976～1057 45岁157～199150～1941021～11101009～1093 5岁166～211157～2041053～11451040～1128 55岁174～223165～2161084～11781069～1162 6岁184～236173～2291112～12101097～1196 7岁202～265191～2601166～12681151～1262 8岁222～300214～3021216～13221204～1324 9岁243～340241～3531265～13781257～1387 10岁268～387272～4091314～14361315～1451

3儿童头围指标

头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm ，1岁时平均46cm，第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人 相差不多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门 1岁～1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也 会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题，如果没有超量服用鱼 肝油或超量服用及注射维生素D，一般问题不大。需要注意的是，并非像人们所想象的那样 ：孩子头越大越聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了 。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。

4儿童胸围指标

孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时， 胸围与头围相等。但现在由于营养状况普遍较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围 。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如鸡胸、 漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很 快，向成人体型转变。

在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中，医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成 男性不育的先天畸形。虽然这些先天畸形中，有的难以矫正，但也有一些患者，如能及时发 现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是，往往由于人们缺乏这方面的知识，又由于 生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查。致使有些患者错过治疗机会， 只能抱憾终生了。目前，国内婚前检查尚不普遍，若未做认真检查，还会给婚姻和家庭的稳 定带来影响。所以，奉劝做父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育做细心观察。一旦发 现问题要及早带孩子去医院检查。一般来说，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精 管缺陷；而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样 能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟 ，千万不可掉以轻心。

5儿童上臂围指标

上臂围的测量法，使上肢放松下垂，在肱二头肌最突出处进行测量，测量时软尺只需紧挨皮 肤即可，勿压迫皮下组织。上臂围是骨骼、肌肉和皮肤、皮下组织的综合指标，可用以反映 皮下脂肪厚度及营养状况。营养良好及营养不良二者相比差别很大，主要用于早期发现营养 不良。

6儿童上、下部量指标

身长可分为上部量及下部量。自头顶至耻骨联合上缘为上部量，代表扁骨的生长；自耻骨联 合上缘至脚底为下部量，代表长骨的生长。新生儿的上部量占身长的60%，下部量占身长的4 0%(12岁以前各年龄期有一定的比例)。对矮小症患者，除测量身长外，尚须测量上下部量 ，如下部量过短表示长骨发育障碍，见于克汀病(甲状腺功能低下)及软骨营养障碍。

第47节：第三章不同时期需要关注的健康指标(3)

7儿童坐高指标

头顶至坐骨结节的长度。测量方法：使患儿坐于坐高计的坐盘或一定高度的矮凳上，先使身 躯前倾，骶部紧靠坐高计立柱或墙壁，然后坐直，大腿伸面与身躯成直角，与地面平行，大 腿与凳面完全接触。膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，然后测量，一般3 岁以上小儿测坐高。出生时坐高占身长的66%，以后下肢增长比躯干快，4岁时坐高占身长的 60%，6～7岁后坐高小于身长的60%。

8儿童牙齿发育指标

儿童乳牙一般多于6～7个月时开始萌出，也可早于4个月时出牙，最迟不超过10个月。若10 个月后未出牙，多系异常，应查明原因。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2岁半乳牙仍未 出齐也属异常。克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。

乳牙数=月龄-6，恒牙于6岁时开始长出，顺序见下表：

数目(个)萌出时年龄牙总数 乳牙 下中切牙 上切牙25～10月2 下侧切牙4 第一乳磨牙26～14月8 尖牙410～17月12 第二乳磨牙418～24月16 恒牙420～30月20

续表

数目(个)萌出时年龄牙总数 第一磨牙(6岁牙)46～7岁4 切牙86～9岁12 双尖牙89～13岁20 尖牙49～14岁24 第二磨牙412～15岁28 第三磨牙(智齿)417～30岁32

出牙时一般不伴随任何症状，有的儿童可能有暂时流涎、烦躁不安或低热的表现。

9儿童骨龄指标

骨的成熟与生长有直接关系，骨化中心的出现和骨骺与骨干的融合标志着骨的生长结束，故 骨龄(骨成熟龄)是生长的较好指标。

评价骨龄最简单的依据是X线片所显示的骨化中心的数目及大小。手及腕X线平片最多用于儿 童期，婴儿早期也摄膝及髋关节平片。

10儿童免疫系统发育指标

小儿免疫系统总的来说是发育尚不够完善，但由于免疫球蛋白IgG可通过胎盘传给胎儿，于 是出生后6个月以内小儿有母体来的IgG以及自身产生的IgG等，此段时间患麻疹等传染病较 少，主要是被动免疫在起作用。

(1)非特异性免疫系统

①单核—吞噬细胞系统：血液中具有吞噬功能的细胞，主要为中性多核粒细胞和单核细胞 ，胎儿期开始发育，至出生后可达8～13×109个/L(8000～13 000个/mm3)，72小时 后下 降至04×109/L(400个/mm3)，维持一定低水平，2～3周后再度上升达正常。小儿时期 血清中的促吞噬因子功能比成人低，使中性粒细胞的游走能力及吞噬功能差，但其直接杀菌 功能与成人相似。另外，单核—吞噬细胞系统还有清除血中微血栓的作用。

②屏障作用：小儿皮肤黏膜屏障功能差，尤其是新生儿期，易因皮肤黏膜感染而患败血症 。血脑屏障发育不成熟，易患颅内感染。其他如胎盘屏障的发育也较差，尤其是前三个月， 此时若孕妇患病毒感染，均可通过胎盘引起胎儿先天性病毒感染，常见者有风疹、疱疹、巨 细胞病毒等。

③体液因素：正常体液中有多种非特异性抗微生物的物质，如补体、溶菌酶、乙型溶解素、 备解素及干扰素等均处于一种低水平，因此抗病能力较差。

(2)特异性免疫系统

①体液免疫：免疫球蛋白是体液免疫的物质基础。

IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12 周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎 龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可 超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低得多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足 。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。

IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生 后一个月含量仅为成人的26%左右，10岁左右达成人水平。分泌型IgA于新生儿、至晚6个 月可接近成人水平。对保护婴儿免受损害起着一定的作用。

第48节：第三章不同时期需要关注的健康指标(4)

IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水 平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。因此，脐血IgM升高，则提示宫内感染。

IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3 岁达成人水平。

IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平，合胞病毒感染及哮喘患儿均有IgE升高，推 测可能与其发病机制有关。

②细胞免疫：胎龄15周时，T细胞即随血流从胸腺迁移至全身周围淋巴组织，并参与细胞 免疫反应，但其功能尚欠成熟，出生时，T细胞功能已近完善，但因从未接触过抗原，因而 须较强抗原刺激才有反应。T辅助淋巴细胞功能在新生儿期尚不成熟，因此辅助B淋巴细胞合 成抗体能力较差。

11儿童视力指标

检测方法：学龄前儿童可用视力表测查视力。视力表悬挂高度应以10为标准和被测儿童的 眼睛在一水平；视力表与被测儿童的距离为5m。检测时要有足够的光线，先遮住一侧眼睛， 再交换测另一只眼睛。正常的是两眼的裸眼视力均在10以上。

12儿童听力指标

听力的阈值在20分贝以下者，属于正常范围。

13儿童血压指标

正常标准表如下：

年龄 男孩女孩 收缩压平均值

(kPa)舒张压平均值

(kPa)收缩压平均值

(kPa)舒张压平均值

(kPa)

3岁1136411163 4岁1166711365 5岁1197111768 6岁1217112071

14儿童血色素指标

正常标准：≥11g％(每100ml血含血红蛋白11g以上者为正常)。

二、关注儿童发育异常指标

儿童发育异常是指与儿童正常的生长发育指标相比，儿童在某一年龄阶段的行为反应没有出 现或严重滞后。一般来说，儿童发育异常包括以下几个指标：

1视觉发育异常

(1)孩子的眼球常出现凝视呆板的现象，不能随人或玩具的移动而转动。

(2)孩子有时能用目光追随近处的有鲜艳色彩的、大的物体，但对较远处的或色彩不鲜 艳的目标没有反应。

(3)孩子很少用手去抓吊在摇篮上的不能发出声音的玩具。

(4)孩子的眼睛出现明显的异常情况，如斜视、眼球混浊、眼球震颤等。

(5)孩子常常因不能绕开较明显的障碍物而摔跤。

2听觉发育异常

(1)孩子对突然发生的声音很少有吃惊的反应，如哭、吓一跳或停止正在进行的动作。

(2)孩子只有在看着他人说话时才听得懂一些，或需要多次重复才能明白他人的意思。

(3)到一岁时，孩子对电视机的声音、门铃声、他人的说话声毫无反应，或反应迟钝。

(4)到学话期(12～18个月)孩子仍没有模仿说话的行为。过了正常的开始说话期，仍然 一直不会说话。

(5)孩子经常出现呕吐，或经常抱怨耳痛、头部嗡嗡作响。

3智力发育异常

(1)孩子的外表特殊；头形明显偏大(或小)；脸部出现宽鼻梁、宽眼距、伸舌头的异常 特征；皮肤颜色不正常(嘴唇、手、足发紫)。

(2)孩子的发育速度，如笑、抬头、坐、立、走等的出现时间，比同龄孩子落后4到5个月 以上。

(3)孩子的表现过于“安静”、“老实”，如多睡、不好动、不好出声、不爱哭闹、对父 母的逗引无反应。

(4)孩子的行为、情绪有些特别，如有吞咽困难或咀嚼困难，双眼凝视或眼球震颤，常出 现烦躁不安、尖叫等现象。

孩子一旦出现发育异常，应及时找专家做进一步的诊断。否则，很可能会耽误了孩子的病情 。

第 二 节

青少年需要关注的健康指标

青春期是人生第二个快速成长阶段，这一时期的青少年会经历一段快速成长的时间。由于身 体在短时间内发生急速变化，新陈代谢旺盛，活动量大，需要大量的营养支持。

第49节：第三章不同时期需要关注的健康指标(5)

青少年的生长发育是有量化指标的，例如身高、骨密度、体重、头部发育、胸围、牙齿、上 臂围等，对记忆、思维也可以用科学的测试加以考核。

青少年是正在生长发育的机体：人从身高12m左右、体重20kg左右的儿童到最后长成一个 身 高16m左右、体重50kg左右的青年，中间经过16～17年的过程。在这阶段，正是青少年身 体 不断生长发育的阶段。身高长高，体重加重仅是从外表和形态上观察到的变化。实际上随着 身 体形态变化的同时，身体内部各个器官、各个系统也都经过由量变到质变的过程。体内各器 官的体积、重量随体重、身高的增长而不断增长，其机能也不断分化、成熟。因此，儿童时 代的机体绝不是成人机体按比例的缩影，而是一个正在成长、不断发育未成熟的机体。开展 学校卫生工作必须充分认识和理解这一点。

在各器官、各系统发育中，神经系统是发育最快的一个系统。到6岁时脑部发育已达到成人 脑重量的90%，从6岁到20岁的14年间，脑的重量虽然只增加10%，但是脑细胞的结构和机能 却不 断进行复杂的变化与分化，特别是18～25岁的人脑组织的变化过程更为剧烈和复杂，智 力发 育已相当成熟。世界上许多著名科学家和发明家，多数人在青年时期就取得显著的成就。各 器 官也相应发生变化，发育最晚的是生殖系统，当女孩12岁左右月经初潮时，卵巢的重量才达 到成人卵巢重量的30%，到18岁时卵巢才达到成熟期的重量。由此可见，青少年和儿童时期 一样，也是一个正在发育、各器官和各系统的形态与机能逐步发育成熟的重要时期，他们与 成年人完全不同，是一个特殊人群。

青少年时期容易形成终生不可逆转的生理缺陷或疾病，这是一个值得重视的特点。因为健康 指标可以全面地反映人的身体状况，所以认真关注青少年健康指标就成了及时发现问题、解 决问题的关键。

青少年的身体发育，既包括一般意义上的身体发育，又包括生殖系统的发育。因此，对青少 年健康指标的关注，主要表现在对青少年身高、体重、胸围、血压等指标以及性器官发育状 况指标的关注。

1关注青少年正常身体素质指标

在青少年时期，身体各项素质均有一个发育得最快的时期，称为“敏感发育期”，如果此期 一过，则发育深受影响，甚至贻误终身。

速度素质的敏感发育期为10～12岁；爆发力如弹跳力在12～13岁；力量素质在13～17岁； 耐力素质在10岁、13岁和16岁；协调性、灵敏性、柔韧性均在10～12岁；反应速度、模仿能 力均在9～12岁；跳跃耐力增长期女孩为7～10岁、男孩为8～11岁；背肌和腿肌力量猛 增期 女孩是9～10岁、男孩是9～12岁和14～17岁，臂部肌肉增长到15岁就缓慢了；强度适中的工 作耐力，男孩在8～10岁，女孩则更早些；体型的形成(指身高、四肢、肩宽)发育最快 的时期为男孩11、13和17岁，女孩从11岁起，每隔两年出现一个高潮。

这些素质的发育，外在表现即为身高、体重、胸围等的发育。

(1)青少年身高正常指标

在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可 增高7～9cm，最多可达10～12cm。女孩平均每年可增高5～7cm，最多可达8～10cm。这主要 靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨 骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。

青少年时期标准身高指标可以参考下面这个表格。但是，我们必须明白，人的身高发育时 间也是有早有晚的，并且因为遗传的因素，存在着一定的差距。因此，只要青少年的身高与 下面提供的数值不是相差太多，就仍然是属于正常范围之内的。

正常青少年男女标准身高指标对照表

年龄

(骨龄)男性标准身高及年增幅女性标准身高及年增幅 平均身高(cm)年增幅平均身高(cm)年增幅

第50节：第三章不同时期需要关注的健康指标(6)

7岁12488608*12378628* 8岁1293644812856478 9岁13638502*13502564* 10岁14199461*14075473 11岁1470650414802727* 12岁1517847515352511 13岁16016838*15858545* 14岁16628642*16121263* 15岁17028470*16227106 16岁17328300*16320093 17岁1747414616405045 18岁1751904516482003 19岁1754702816513065 20岁1757602916539019 注：*表示生长速度较快的年龄。

(2)青少年体重及其他数据正常指标

青少年体重平均增重变化

青少年的体重指标正常，是其营养状况良好的表现，体重过高或过低是不健康的表现。体重 过低会影响正常发育，引起学习能力低下等问题；体重过重或肥胖，可以增加被许多慢性疾 病侵害的危险性。

实际体重超过标准体重的10％时，就可以称为超重；实际体重超过标准体重的20％，就可以 称为肥胖。实际体重低于标准体重的90％为低体重，实际体重低于标准体重的80％为中度营 养不良。

青少年的体重以及其他一些基础数据的正常指标，可以参考下面的表格。

青少年各项体质指标均值①

性别年龄(岁)体重(kg)胸围(cm)安静脉搏

(次/分)收缩压

(kPa)舒张压

(kPa)肺活量

(ml)男72455928831267710437827561687412878412267 93046388641308113936 103396628601338315796 113756878561358317810 124177138451378420074 134677428341408623770 145167738251448826961 155537988161479030261 165808188031509233271 175968307961519334394 186038377951529435211 196088427751519536969

续表

性别年龄(岁)体重(kg)胸围(cm)安静脉搏

(次/分)收缩压

(kPa)舒张压

(kPa)肺活量

(ml)女723057088812476935282575928801267810899 92876158731298012409 103256458661328214028 113696818691348415961 124067098561368517289 134477408431378619094 144747618361378720078 154947768281408821098 165057868201408822293 175127918171408922547 1851579581010538922837 195167987921408924120

青少年各项体质指标均值②

性别年龄

(岁)50m跑

(秒)握力

(kg)立定

跳远

(cm)斜身

引体

(次)引体

向上

(次)仰卧

起坐

(次/分)50m×8

往返跑

(秒)1000m

跑

(秒)800m

跑

(秒)坐位体

前屈

(cm)男71121021240270—-1359--70

81051191357290--1295--66

91001381461295--1259--60

10971601543325--1208--57

11941801626335--1182--54

12912161719336--1142--55

13872741874-23--2982-65

14833272005-29--2840-77

15793702116-36--2716-95

16784002208-44--2634-113

17764182257-48--2606-118

18764272279-54--2565-123

19764252280-61--2540-126

女 7118881139--1761407--102

81101041260--2041339--99

91051201352--2271305--92

101021411429--2441254--89 111001651504--2651229--90 12981901548--2681229--90

13972161595--272--268799

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第51节：第三章不同时期需要关注的健康指标(7)

2关注青少年生殖系统发育指标

随着人体的渐渐成长，人的生殖系统在青少年时期也开始发育。这是决定人在成年后能否过 正常人生活的重要环节，并且与人的健康有很大关系。因此，对青少年生殖系统的发育指 标，家长们要给予高度的关注，以便于及时疏导青少年的心理，并即使发现问题，及时治疗 ，以免造成终生遗憾。

人的生殖系统在青春期前发育缓慢，青春期才开始迅速发育。女孩青春期约12～18岁，男孩 约13～20岁，一般划分为3个阶段：

青春期前期：女孩9～11岁，男孩11～13岁，生长明显加速，第二性征出现，此期历经2～3 年；

青春期中期：女孩11～16岁，男孩13～18岁，体格生长开始减速，第二性征全部出现，性器 官已成熟，初潮、首次遗精来临，此期历经3～4年；

青春期后期：女孩17～21岁，男孩19～24岁，生长发育停止，第二性征发育完成，历经3～4 年。

(1)女性生殖系统的发育指标

女孩自出生时卵巢发育已较完善，但只在性成熟以后，才开始正规排卵(约13～15岁)，并 伴有周期性子宫内膜脱落出血，即月经。子宫体随年龄而增大，10岁以后增长加快，15岁左 右达到成人大小。女孩第二性征出现较早，9～10岁骨盆开始加宽，乳头发育；12岁后 臀部 变丰满，外生殖器增大，阴道上皮角化、分泌物变酸。随之乳房迅速增大发育，出现腋毛、 阴毛，15～16岁时出现痤疮。

(2)男性生殖系统的发育指标

男孩自出生时睾丸大多数已降至阴囊，约有10%尚未下降，一般1岁内都下降至阴囊但到成人 仍有02%未降，称隐睾。自出生到10岁前这一段时间性器官发育较慢，到青春期开始进一 步 发育，分泌的雄激素促进第二性征的出现。10～11岁阴茎开始增大，小儿一般包皮包住龟头 ，包皮口狭窄，到8～10岁包皮可以上翻。12～15岁(性成熟期)开始有成熟的精子，平均 在15岁出现第一次遗精。13～16岁时出现阴毛、腋毛，声音变粗、开始长胡须和喉结，出现 痤疮。

(3)青少年性发育迟缓指标

女孩13岁、男孩14岁尚无青春发育性征的表现，即可考虑为性发育迟缓或缺乏青春期发育。 如果开始有青春发育期的性征表现出现但发育缓慢或停滞也属性发育迟缓。女孩从乳房开始 发育经过5年还未月经初潮或男孩睾丸开始增大后5年内不能发育成熟达正常成年男性水平也 应考虑为性发育迟缓。对于性发育迟缓，应注意的关键是鉴别体质性发育延迟或为原发性缺 乏性发育。

青春发育延迟或缺乏青春期发育的患儿一般表现除第二性征未出现外，多数骨龄落后于青春 起始的年龄(女孩105～11岁，男孩125～13岁)。

①男孩性发育迟缓指标

男孩子在发育时期睾丸分泌的睾丸酮急剧增多，血液中的睾丸酮可升高十几倍。这些雄激素 会使男孩的肌肉发达，肩宽臀阔，嗓音低沉，胡须生长，外生殖器发育，呈现出成年男性的 体态。

有些男孩在青春期出现声音尖细，没有胡须、腋毛及阴毛，性器官犹如幼童，说明他们体内 男性激素水平不足，青春期发育尚未到位，不一定是异常。青春期发育的年龄受遗传、体质 、营养、健康状况及地理条件等多种因素影响，有很大的个体差异。在我国，男孩青春发育 期一般要在10到14岁才开始，并在5年内逐渐完善。因此，如果一个14岁以下的男孩，除未 发育外，身体没有明显的异常，则尽可以观察等待。如年龄超过14岁仍无任何青春发育征象 ，或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过5年，则应视为青春期性发育延迟。但多 数青少年最终还可达到正常的发育，仅有少数孩子由于下丘脑垂体性腺系统有病，引起性腺 功能减低。

这里有一个简便易行的鉴别方法，那就是对睾丸定期进行系统的测量。我们知道，男孩青春 期发育最早的体态变化就是睾丸开始变大，儿童期每个睾丸体积仅有2～3cm3(大小如小枣 )，8～10岁开始增大，10～12岁多已超过5cm3。在青春期中，男孩的睾丸快速增大，直到 15～25cm3。因此，睾丸变化是观测男孩青春期发育的一个灵敏指标。如果男孩8～10岁时 ， 睾丸在逐渐长大，说明发育正常，如果睾丸体积已超过5cm3，表明青春期的剧变可能在一 年内到来。但如果在不发育的同时有以下情况，就是性发育迟缓的表现：

第52节：第三章不同时期需要关注的健康指标(8)

Ⅰ16岁时仍无任何青春期发育的表现；

Ⅱ睾丸小于2cm3或阴茎短于3cm；

Ⅲ有尿道下裂、隐睾等生殖器畸形；

Ⅳ有失嗅(闻不着味)、色盲、兔唇、腭裂、先天性心脏病或乳腺增生等其他身体异常， 则应及时检查，看有无性腺功能低下症。

②女孩性发育迟缓指标

女孩青春发育延迟比较少见，多数是有病理原因。女孩至13岁尚无乳房发育或阴毛，155 ～ 16岁无月经来潮为青春延迟，青春开始乳房发育后4～5年内不能发育成熟也为延迟。遇到这 种情况，应先检查测定FSH、LH、骨龄，再做LHRH试验和睡眠中每20分钟一次血标本测促 性腺激素。

第 三 节

中年需要关注的健康指标

中年人在家要照顾父母，操心儿女；在单位是业务骨干。生活、工作压力加上饮食不当和 缺少锻炼，必然使得身体状况大大下降。健康状况调查显示，中年人中：66％的人失眠、多 梦、不易入睡；经常腰酸背痛者为62％；一干活就累的占58％；爬楼时感到吃力或记忆力明 显减退者为57％；皮肤干燥、面色晦暗、脾气暴躁、焦急者为48％。北京近10年居民死亡情 况调查报告显示，40岁～59岁组死亡人数10年上升24倍。其中，男性40岁～49岁组死亡率 10年间增长了73％，女性增长了15％。

人到中年，由旺盛期步入衰老期，机体各组织器官的功能开始逐渐衰退。从30岁开始，各项 生理机能以每年07％至1％的速度下降。心血管系统输血能力每年下降07％，这容易导 致 冠心病、高血压等心脑血管疾病；而肌肉组织细胞每年减少3％～4％。由于缺乏运动，代谢 功能降低而引起身体发胖的中年人，患糖尿病的机会比正常人高7倍，患高血压、高血脂的 机会比正常人高8倍，患心脏病的机会比正常人高50％。此外，30岁至60岁期间，在人体各 组织器官功能下降的同时，体内和皮下脂肪都会逐年增多。这就为中年人制造了诱发各种疾 病，乃至英年早逝的可能。因此，作为一个正担负着家庭与社会责任的中年人，必须要对自 己的健康负责，时刻关注身体的如下指标。

1中年人必须关注体重指标

虽然随着年龄的增长，体重将逐渐增加，但年龄趋近中年的人群并不应将这种情况看作是正 常现象。早期研究中发现，体重每增加091kg，人体就会在未来10年增加7％左右罹患糖尿 病的几率。而每增加1寸腰围，在未来10年内患上此类疾病的几率也会增加20％。

此外，研究还发现，体重还将增加关节的负荷。一个标准体重的年轻人突然发胖后，他就拥 有了比原来多3倍的几率患上骨关节炎。然而超重所带来的最可怕的后果是，它将导致数类 癌症的发生，尤其是结肠癌和女性的绝经期后乳腺疾病。在成人期，增加2041kg左右的体 重将会使患上这种乳腺疾病的几率增加两倍，而小于2041kg的体重增加则会导致患上该病 的风险增加20％。对于那些暂时脱离乳腺癌症魔爪的病人来讲，体重的上升无异于帮助旧病 复发。研究显示，对这类病人来讲，体重增加771kg之内，死亡率也将从35％提升到64％ 。

BMI是体重的指数，与体脂肪率密切相关，而且在国际上被广泛应用，因此有专家提议把BMI 统一为肥胖的判定基准。据统计，BMI值为22时，人的患病率最低。因此，现在人们常以此 值作为评定健康的标准。

BMI=体重(kg)/身高(m)的平方

标准体重(kg)=身高2(m2)×22

肥胖度(%)=(现在的体重/标准体重-1)×100

偏瘦标准偏胖肥胖 BMI值20以下20～2424～265265以上 肥胖度-10%以下-10%至 10% 10%至 20% 20%以上

2中年人必须关注血压指标

血压是人的生理指数，正常人的血压应当保持在一个正常的数值范围内。收缩压(人们常说 的“高压”)不高于160kPa，舒张压(人们常说的“低压”)不高于107kPa，这是人的 理 想血压范围。医学家根据大量的调研数据认为，人的正常血压标准是：高压不高于173kPa ，低压不高于113kPa；而高压等于或高于187kPa，低压等于或高于120kPa时，就属于 高血压了！

第53节：第三章不同时期需要关注的健康指标(9)

很多疾病与血压有关，高血压更是许多疾病的表现。血压高了会影响到人体内的多个脏器如 心脏、肾脏、脑等的功能，会使这些脏器功能改变，给您带来很多不健康的状况，使生活质 量下降。血压高了，要及时就医，按照医生的指导做进一步检查，按照医生的指导用药。

高血压是可以预防的。多种因素会影响血压，最好的办法就是改变不良生活方式。戒烟、限 酒、限制食盐的摄入量(每天不超过6g)、限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入量；调整心情， 经常处于最佳状态；培养体育锻炼的意识，“运动是健康的源泉”，选择一项适合自己的运 动项目，持之以恒；身体不要超重或肥胖，保持合适的体重，使体重指数保持在20～24；起 居有常，能有充足的休息和睡眠。

另外，为了保持血压指标的正常，中年人在日常生活中要注意以下几点：

(1)35岁以上人群高血压发病比例较高，且绝大多数为中、高、极高危患者，有必要建立3 5岁以上人群就诊首诊测量血压制度。

(2)高血压相关知识的掌握程度是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素，应重 点加强这一人群的健康教育。

(3)高血压常识掌握得不够全面、充分，低文化程度者更为突出。政府有关部门、宣传机构 、医疗卫生人员应高度重视这一问题，做好高血压的健康教育工作。

(4)高血压患者进行降压治疗的比例有待提高。尤其是有效控制率较低，应子以高度重视 。

(5)食肉多、口味咸、体力活动少、超重是高血压重要相关因素。合理膳食、减重、加 强体育锻炼，有助于防治高血压。

(6)中青年对高血压的知晓率、治疗率均低，这一人群应加强对自己的检测。

3中年人必须关注呼吸系统指标

正常的肺有很强的储备能力，可以满足人在最大运动时对通气量的需要。这种储备在30～60 岁开始逐渐退化，如果吸烟或生活在空气污染严重的环境中，这一过程可能加快。

随着衰老，呼吸系统发生的三个最主要的变化是：肺泡体积逐渐增大，肺的弹性支撑结构蜕 变和呼吸肌虚弱。这些变化会使胸廓及肺顺应性下降，使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，影 响肺的通气和换气能力，表现为肺活量降低、肺残气量增加、动脉血氧含量降低。在运动强 度增加时，肺通气量的增加主要依靠增加呼吸频率，而不是呼吸深度。

中年人肺功能降低平时一般不会出现症状，但是当合并肺部疾患，尤其是急性感染时，则容 易 发生呼吸功能障碍。另外，中年人的鼻、喉头(上皮角化、间质水肿、声带萎缩、声音变细 )及支气管(鳞状上皮化生、管壁组织萎缩、黏液腺增多、软骨钙化)均出现变化，使呼吸 道防御功能下降，易发生慢性支气管炎症、肺气肿及肺心病，尤其可能患上肺癌。

肺癌是个很复杂的疾病，早期没有特征性表现。但如果人人提高警觉，及时发现异常，这对 早期发现肺癌有很重要的作用。

对于40岁以上的人，特别是吸烟史较长者，如发现下列情况应及时就医，详细检查。

(1)不明原因的痰中带血或偶然小量咯血，已排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。

(2)在肺的同一部位反复发生肺炎。

(3)多年肺结核已痊愈，又发现咳嗽、咳痰、痰中带血，但缺乏结核病的阳性特征。

(4)不明原因的咳嗽，并伴有体重下降。

(5)原有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿者用抗生素治疗无好转的频繁呛咳，突然出现咳嗽 加重和咯血。

4中年人必须关注循环系统指标

在40岁以上的中年人中，4%～5％的人都有发生心脏病的可能，他们如果事先无症状生活 又无规律，随时都有猝死的可能。

预防心脏病，培养良好的生活方式非常重要。特别是中年人，应该懂得缓解压力，保证适 当的有氧运动，不吸烟，不喝酒，注意健康饮食，控制体重，如果患有高血压和糖尿病，应 该及时进行治疗。

第54节：第三章不同时期需要关注的健康指标(10)

5中年人癌症早期自测指标

许多肿瘤专家指出，从癌细胞刚形成不久的初生癌，发展为明显的癌症，大概需要近10年的 时间。在这段时间内，若不仔细检查身体，是很难觉察出癌症的。由于人到中年是多数癌症 发病的高峰年龄段，所以40岁左右就是癌症早期的发病高峰期。现在已知癌症从形成到发展 ，其中必有一些蛛丝马迹，自测这些迹象对及早识别癌症是十分紧要的。

(1)大肠癌的自测

大便隐血试验呈阳性，也就是指肉眼看不见的轻微消化道出血，对自测胃肠癌有很大的 意义。当发现大便颜色变深、变黑时就应做隐血试验。

除去便血和隐血阳性外，尚有以下一些自测内容：

①贫血：由于慢性失血，开始的症状以不明原因的贫血为特点。

②黏液便：大肠内易癌变的息肉主要是大肠腺瘤。此种腺瘤可分泌大量的黏液。

③大便变形或变细。

④腹痛不适、便秘、腹胀。

⑤莫名其妙地发热。

(2)肺癌的自测

约1/3的早期肺癌缺乏肺部症状，但却可出现某些肺外表现，如内分泌和代谢异常，皮肤和 结缔组织改变，神经肌肉病变，心血管和血液系统的异常等。骨关节病更是一种常见肺外表 现。肺癌的骨关节病变特征是：骨关节肿大或肥大，以大关节为主；四肢长骨远端出现骨增 生疼痛；杵状指、趾(指甲和趾甲呈圆形外凸)；肢端疼痛、发胀、麻木；指甲周围皮肤出 现红晕。

除骨关节病变外，再加上以下一些自测内容，大致能判断肺癌是否找上了你：

①长期干咳或有黏液痰，尤其是痰中带血时应予警惕。

②慢性咳嗽的人咳嗽性质发生变化，或反复在某一肺叶、肺段发生炎症时。

③肺结核病人出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、体重锐减、显著贫血，抗痨治疗效果不理想 时。

④剧咳不愈、痰少黏稠、少量血丝、吸气困难，是气管癌的重要迹象，即使胸部透视、胸 片、CT检查没能发现病变，仍然要高度怀疑气管癌，必须反复查痰找癌细胞，并且及早做纤 维支气管镜检查。

⑤内分泌紊乱，如皮肤紫纹、向心性肥胖、满月脸、水牛背、厌食、恶心、颜面潮红等。

⑥神经肌肉症状，如下肢肌肉无力、容易疲倦、共济失调、行走不稳等。

(3)肾癌的自测

约9%～28%的肾癌患者都有高血压现象，有时高血压甚至是肾癌的唯一表现。因此，专家指 出：短期内出现血压升高者，除考虑高血压病外，还应想到因其他疾病引起的症状性高血压 ，特别要注意肾癌引起的高血压。

除高血压外，尚有以下一些内容可自测：

①发热：约10%～20%的肾癌患者出现发热，可以低热伴盗汗、中度发热或高热；热型为间 歇热(体温急骤上升达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常，经十几小时或数日 的间歇又再上升，如此反复发作或体温39℃以上，波动大，24小时内温差达2℃以上)。肾 癌的部位较深，本身固有的症状难以在早期被识别，而发热有时是唯一的表现。中年以上原 因不明的发热，同时伴有血沉显著增快，而又无其他可供解释的原因时，应想到肾癌可能。

②贫血：贫血为恶性肿瘤常见的现象之一，肾癌更为明显。

③白细胞升高：肾癌患者相当突出，部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍，但是并没 有血液病的的其他证据。

④急性左侧精索静脉曲张：这种曲张卧后不能消退，与一般的精索静脉曲张不同。

⑤无痛性血尿。

⑥腰痛。

(4)肝癌的自测

腹泻多为肝癌的首发症状，这种腹泻一般不严重，呈慢性状态，大便检验及细菌培养都不 出现异常，用抗生素治疗无效。

除去以顽固性腹泻为首发症状外，尚有以下一些自测内容：

①乙型肝炎与丙型肝炎病毒携带者，长期嗜酒是肝癌的高危因素。

②长期发热，一般治疗无效时。

第55节：第三章不同时期需要关注的健康指标(11)

③低血糖症状，表现为头昏、面色苍白，甚至昏迷，多在清晨发作。

(5)胰腺癌的自测

胰腺癌在出现各种有关症状之前，甚至几个月之前就会出现糖尿病症状，血糖升高，尿糖升 高，尿糖阳性。但是，这种糖尿病有其特殊的表现，即体重下降。有资料报道，40岁以上既 不肥胖又无糖尿病家庭史的人，如果突然发生糖尿病，应该高度警惕胰腺癌。

除去突发性糖尿病外，对于胰腺癌尚有以下一些自测内容：

①黄疸：特点为阻塞性，一天天很快加深，尿液呈深茶色，粪便呈陶土色；皮肤瘙痒。

②腹痛：定位不太清楚，说不准究竟痛在哪个部位，性质为隐痛或钝痛。平卧时疼痛加重 ，在弯腰、坐、立或走动时疼痛反而减轻。腹痛与进食无关。所以尽管也主要痛在上腹部， 但跟“胃痛”的症状不尽相似。

③消瘦：这是胰腺癌的一个重要特征，除了癌肿的消耗外，还与胰液分泌不足等有关。

特别提示，中年人忽然出现了“无痛性黄疸”，或出现了“不像是胃恙的腹痛”，再加上体 重迅速减轻，就应想到胰腺癌的可能。

(6)食管癌自测

噎食是食管癌的早期信号，必须引起充分重视。所谓噎食，就是吞食物时有阻力，咽下不畅 ，有堵塞或异物的感觉。早期这种吞咽不畅所产生的种种不适感觉可自行消失，但易反复出 现，在心情不愉快时容易发生，常易被误诊为“神经官能症”。

(7)胃癌自测

老年人的胃癌症状常不典型。中上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降，持续时间较长；不明原 因的贫血，大便隐血阳性；进食哽噎感、胸骨后的灼痛、胸闷等均属于自测的内容。

(8)乳腺癌的自测

国外推行自我检查的方法，明显提高了乳腺癌的早期发现率。一般在月经后1周进行，每月 检查1次。平卧床上，用手指垫轻轻按压，而不是用手抓摸。另外的自测内容包括乳房是否 长有酒窝样的凹陷，橘皮样外观，腋下有无肿块，乳头有无溢液和湿疹等。

(9)妇科肿瘤自侧

①阴道出血：绝经后阴道出血是子宫体癌的信号。

②性交出血：是子宫颈癌的早期症状。

③异常白带：性生活后白带带血往往是子宫颈癌的 最早期症状。白带量剧增，大量清水样、黄水样或血性白带不断流出，是输卵管癌的重要 征兆。

(10)前列腺癌的自测

异常排尿，如尿频、排尿无力、夜尿次数增多、尿线变细等，进展较快。

(11)脑癌自测

近期记忆障碍，中年突发的癫痫、眩晕、精神异常、视力障碍、头 痛、呕吐等均为自测内容。

淋巴瘤自测腋窝、腹股沟、颈部淋巴结呈无痛性、无炎症的局限性、进行性肿大，同时还出 现不明原因的发热、皮肤痛痒、盗汗及消瘦等症状。

第 四 节

老年需要关注的健康指标

人到了一定的年龄，身体各部位都会出现变化。例如构成人体的肌肉、脂肪、水分等物质的 比率随着年龄在发生变化。构成脊柱和椎骨之间的椎间盘由于水分减少而萎缩，引起脊柱和 下肢的弯曲日趋明显，身长缩减了。同样地，由于脏器和肌肉的萎缩，功能减退，不仅影响 了营养物质的吸收，也使体内废物的分泌、排泄等人体新陈代谢功能减弱了。另外，人上 了年纪，听力、视力也出现衰退，虽说是有个体差异，但随着年龄增长，对高音的听觉变差 了，有些甚至出现耳聋。

由于以上这些原因，老人的体力和抵御疾病的能力较差，而且得了病恢复健康也比较慢。

脑功能的情况也会随着年龄的增长出现明显的个人差异。人脑到了20岁前后就发育到了顶点 ，40岁左右神经细胞开始减少，慢慢趋于萎缩。

正因为老年人身体内各个系统的功能都已经不同程度地衰弱，各种原本不容易侵害人体的疾 病便趁虚而入，再加上从青年到老年的积劳成疾作祟，所以，大多数老年人都不能享受应有 的寿命。这不能不说是一种遗憾。

第56节：第三章不同时期需要关注的健康指标(12)

其实，虽然老年人的身体大多不复强壮，但只要在平时多注意身体状况的自我监护，便可及 时发现疾病，有利于尽早发现、及时诊治，避免意外发生。

下面是一些日常生活中的健康自测指标，老年人可以根据这些指标测试自己的健康程度，做 到及时发现隐患，及时排除。

1胸闷气喘

如果在安静的状态下总感到胸闷、胸堵或心悸怔忡，胸中突然蹦一下或停一下，或在上楼( ３～５层)以后心跳气喘半小时左右，有时还可能心脏停跳(即期外收缩)，应及时到医院 检查心脏。

2食欲改变

因疲劳或感冒偶尔一两顿饭不想吃是可以理解的，如果超过一星期就应警惕了，胃部及消化 系统其他器官(肝、肠)的肿瘤通常有这些症状。有一种进食发噎的现象更应注意，如果总 是发噎，并且愈来愈重，这种情况可能是食道肿瘤的征兆，要及时去医院检查。

3排便异常

正常人都有一定的大便习惯，中老年人如果两个月内排便的习惯发生了变化，时而便秘，时 而腹泻，时而两三天才排一次便，有时却一天两三次或更多地排便，这是肠道功能紊乱的最 早征象，必须进行检查。因大肠及直肠肿瘤，在早期就常有这类症状。

4无故出血

不该见血的地方，如果突然出血，要引起警惕，例如痰、粪便、尿、鼻涕中，不论是血丝、 血点、血块，都应警惕。老年人痰中带血，大多是肺部肿瘤的最早症状。

5头晕头痛

如果清晨醒来，头脑仍是昏昏沉沉，头晕头痛，有可能是高血压或脑动脉开始硬化的迹象。

6四肢发麻

凡是长期高血压的患者，如平白无故四肢发麻，有时甚至手脚大片麻木，有时则有犹如昆虫 在四肢爬行的痒麻感，再加上头痛头晕，这些都是中风的前兆，必须立即采取必要的措施， 以防止脑卒中(中风)的发生。

7连续咳嗽

平时无任何呼吸系统疾病也没感冒的中老年人，如果忽然经常咳嗽，就必须去做胸部检查。 因为这种咳嗽有时是肺癌的最早信号，尤其是干咳，咳不出多少痰者，这是深部的支气管受 到刺激的结果。

8日渐消瘦

这里指的是没有明显原因而日渐消瘦，有时在一两个月内体重减轻六七公斤或十来公斤。这 种进行性的消瘦，大都表明体内有消耗性的疾病，对中老年人来说，主要是肿瘤的可能性较 大。

9口腔白斑

口腔白斑是一种口腔黏膜角化病变，末期可有恶化趋势，它是口腔内常见的癌前病变之一， 多发生于中老年人。白斑常发生于口腔内颊部、舌背及硬腭等部位。

10排尿异常

对男性中老年人来说，如果忽然出现尿频、尿急，每次排尿总有没有排尽的感觉，这种情 况有可能是男性的前列腺肥大或前列腺肿瘤在压迫尿道。需及时检查。

11对着镜子，看看眼球是否浑浊？人在40岁以后以后会逐渐出现浑浊，这是老化的标志。 如果已经浑浊，请注意血管，减少肉食，多吃蔬菜和水果。

12伸出手，看看手背的皮肤是否滋润？如果干燥褶皱，说明肾脏功能开始减退，你将时而 觉得腰酸乏力，肾为水之源，保护好肾脏是中老年人益寿之本。

13看看自己的耳垂是否有干燥或有细小的折纹出现？如果干燥，也是肾脏虚弱的表现，如 果出现折纹，建议你要对心脏开始注意。

14爱喝酒的老年人，在喝过酒后打开自己的手掌，看看掌翼的颜色，如果出现比周围较深 的粉红色，说明肝脏已经开始受到损害，或者是中度以上的脂肪肝或者其他，如果是暗红色 ，那就须去医院检查了。

15用指甲轻轻地在下巴上划一下，如果周围的皮肤痉挛，那必定是动脉硬化了。

上面提到的内容，都与老年人身体的疾病有关，而下面的内容，则是一个老年人身体健康、 没有疾病困扰的正常指标。每一位老年人都应该争取让身体达到下列指标。如此，才能快乐 地享受生活。

第57节：第三章不同时期需要关注的健康指标(13)

1眼有神。目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为，肾开窍 于耳，肝开窍于目，而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方 ，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮 的。

2声息和。说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环 系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容 易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。

3前门松。指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便 淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老 年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为1000～1500ml，每天约5～6次， 每次200～250ml左右。如每日尿量少于400ml或多于2500ml，说明肾功能不正常或有疾病。

4后门紧。肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导 致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每 日一次或两次，或隔日一次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新 被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

5形不丰。老年人体形应偏瘦，或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘吁吁，行动不便， 且易引起“肥胖综合征”，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎、胆石症等。过分 肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。有的科学家研究提出，如果超过 本人标准体重10kg，短寿13%；超过标准体重20kg，短寿25%；超过30kg，短寿42%。

老年人标准体重的简单计算公式为：

男子：身高(cm)-105=体重(kg)

女子：身高(cm)-100=体重(kg)

6牙齿坚。牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足 ，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医华佗的弟子吴普90 岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。

7腰腿灵。腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调 好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾 尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。

8脉形小。血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。中医学认为老年人多 因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳 秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉 搏正常，血管硬化程度低，脉形小。

第 五 节

定期体检——关注自己的健康指标

体检是在身体未出现明显不适时主动到医院或专门的体检中心对身体进行全面检查，主要目 的是通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。

在我国，大多数人在走出学校后就再也没有做过体检。有人虽然做过，也是偶尔一次。其实 ，体检是要定期进行的，因为没有人知道疾病会在什么时候找上自己。如果等到自己感觉 到不适再去医院检查，很可能就已经晚了。因此，体检一定要定期做。对于自己的健康指标 ，自己必须加倍关注，因为身体毕竟是自己的，出了任何问题，受苦的都是自己。

人在30岁以前，可以两年体检一次；30～50岁，最好一年体检一次；超过50岁，一年体检两 次也不算多。

在进行体检前，先要进行如下准备：

1体检机构

选择体检机构的标准应该有以下几点：

第58节：第三章不同时期需要关注的健康指标(14)

可靠——必须有基本的医疗资质；

方便——就近最好；

实惠——收费合理；

服务——值得信赖；

环境——温馨洁净。

公立的三级甲等医院在体检场地、仪器设备、检验试剂、一次性医疗耗材、医务人员构成 与水平及操作规程等方面都有严格的管理制度和定期年检，参加体检的医护人员也都具有正 规的资质和上岗证书。比如北京同仁医院的体检科有专门为体检设置的一个独立的科室， 能够使受检者的隐私性、安全性得到最大的保障。

2体检时间

做一套普通的健康检查，只要2个小时甚至更短时间就可以完成。在一些专业体检机构，受 检者在体检结束当天就可以拿到有检查结果和医生建议的体检报告。

3体检费用

因为体检项目、体检机构不同，健康检查的费用也各有不同。在体检前，要结合自己的需 要以及支付能力来选择项目。

选择好地点、时间以及项目之后，就要开始体检了。在做体检时有些很重要的细节，往往被 我们所忽视，如果不注意这些要求，就有可能影响体检结果。

体检时应该注意：

1体检前数日最好不要进食高脂肪食物、不要过度饮酒、不要熬夜。

2口红、指甲油等化妆品会影响检查效果，体检期间请勿使用。

3抽血后的正确止血法。在针孔稍下方按压3分钟，不要揉，以免造成皮下血肿。

4女性受检者在月经期间最好不做尿、便检查，经期后再做补检。

健康体检必查项目最低限度不应少于如下项目：

1X光

通过胸透或拍片检查肺部，以发现肺部的肿瘤、结核、炎症等。目前肺结核病在全世界发病 率都有所回升，早发现早治疗，可以减少扩散，同时也容易发现肺部肿瘤以及临近器官的病 变。

2B超

对腹腔实质脏器的检查有时优于其他影像学的检查，且简便易行，能发现肝、胆、脾、胰腺 、双肾、膀胱、前列腺、子宫等脏器的占位与某些其他病变，是必检之列。

3心电图

通过心电图得出的指标，能做到对心脏这个重要器官的某些器质性与功能性病变的诊断。

4血液

体检中的血液检验，主要是检查血脂、血糖和肝功指标。

血脂：血脂紊乱是心脑血管病的元凶，检测血脂对于预防与治疗现代人的代谢综合征有着 指导意义。

血糖：是糖尿病的重要参考指标。

肝功：主要是检查甲、乙、丙肝。乙肝在改革开放以前，上海有一项调查其发生率为13%， 比例相当大，是不可忽视的问题。

5尿液

通过检查尿液得到的指标，不仅可以查出肾脏、泌尿系统的疾病，还可以间接检出肝病、糖 尿病等。

6便

便的检查很方便，从其指标中可以得知像肝胆、肠道(如上消化道出血)及结肠癌等病变。

健康体检所经历的体检科室不应缺少以下科室：

1内科

询问病史，以及心肺的物理诊断等。很多疾病可以通过简单地询问病史诊断出来，如溃疡病 、胃炎等。

2外科

一般临床医师在写住院病历时，往往写上“肛门生殖器未查”，但是作为体检就应视为重点 ，可以发现睾丸、附睾、精索等疾患，以及肛门周围的痔疮、肛漏等等。骨关节、周身皮肤 上的异常突起、表浅淋巴结更是不可忽视的问题。

3女性必须检查妇科

除B超要查盆腔外，阴道常规检查是必不可少的，它可以直观地发现阴道、宫颈的炎症及占 位病变等，有条件的还要进行分泌物的涂片培养。

根据近年乳腺疾病增多且年轻化的趋势，对女士(个别男士)进行乳腺的检查很有必要。有 的体检单位把它放到外科或妇科检查，其实有条件最好是设专科。

4五官科

眼、耳、鼻、喉、咽、口腔检查均不可缺少。鼻咽癌早期没有任何症状，体检可以早发现； 眼底是全身唯一可用肉眼直接观察到末梢血管的部位，对高血压、糖尿病、动脉硬化等 疾病的诊断及治疗有着指导意义。切不可重视大科大脏器检查而忽视小科。

第59节：第四章纠正不正常的健康指标(1)

在做基本检查的基础上，可根据年龄、性别、家族多发病史等具体情况，在医生指导下加选 项目，需要定期复查的项目也不要忘了加上。如果有某种疾病的家族史，那么每次体检时最 好不要忽略相关的检查项目。

一次体检并不能保证把所有的疾病都找出来。因为各种检查手段都有一定的局限性，敏感度 也并非100％。某次检查时未发现异常，并不代表以后永远没有异常；只有坚持每年定期的 体检才能防患于未然。把每年的体检报告保存起来，对自己的健康情况有所了解，以建立属 于自己的“参考值”，作为自己健康的评判指标。

复诊：当一项检查结果存在疑虑，或对一次的结果无法下结论时，就必须复诊。复诊是针对 同一项目再做一次检查，得两次的结果再去解读，作出结论。

追踪：当检查的结果已有结论，为观察其变化或评估治疗效果，就必须追踪。

就医：当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时，就必须就医。其中不容拖延者，更必须立 即就医。

进一步检查：当检查方法不足以作为诊断根据时，就必须到医院做进一步检查。进一步检查 所用的方法通常不同于原来的方法。

第四章纠正不正常的健康指标

第 一 节

健康警钟——“亚健康”状态的非健康指标

亚健康就是指非病非健康的状态，是一种次等健康状态。亚健康的指标界于健康正常指标与 患病后的指标之间，因此又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离(移)状 态”、“灰色状态”等称谓。

亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称做“轻度心 身失调”，它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主要指标，但是这些失调的指标容 易恢复，恢复后与正常指标并无不同。“轻度心身失调”者占人群的25%～28%。

这种失调若持续发展，可进入“潜临床”状态，此时，健康指标已呈现出发展成某些疾病的 高危倾向，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，处于这类状态的超过1/3，且在40岁 以上的人群中比例已经大大增加。他们的表现比较复杂，可为慢性疲劳或持续的心身失调， 包括前述的各种症状持续2个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。也有专 家将其归纳为活力指标减退、反应能力指标减退和适应能力指标减退。从临床检测来看，城 市里的这类群体比较集中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临界水平的血脂指标偏高、 血糖指标偏高、血黏度指标偏高和免疫功能指标偏低。

另外，还有至少超过10%的人介于潜临床和疾病之间，可称做“前临床”状态。处于“前 临床”状态的人，身体指标已经有了不良变化，但症状还不明显或还没引起足够重视。

研究表明，现代社会中，符合健康标准者不过占人群总数的15%左右，而已被确诊为患病， 属于不健康状态的也占15%左右。而剩下的占70%的人群，正是处于健康与患病两者之间的亚 健康状态者。

亚健康状态大多是不能通过医学检查得知的，但也并不是无法判断。我们自己就可以通 过一些测试指标来判断自己的身体是否属于亚健康。

首先要提醒的是：亚健康状态的自我评价只是一个参考，它可以提醒人们重视自己的健康， 并不是自己有几项指标阳性就一定是处于亚健康状态，因为通过简单的测评就得出人体是否 处于亚健康状态的结论是不全面的。如果身体的不舒服已经影响了日常工作和生活，一定要 到医院请专家做综合的判断，以免耽误治疗和恢复。

以下介绍两种亚健康指标自我测评方法：

1简单的亚健康指标测评

(以下各项，符合的计1分，不符合的不记分)

(1)早晨懒得起床。

(2)公共汽车来了，一点也不想跑着赶上去。

(3)爬楼梯时常常绊到脚。

第60节：第四章纠正不正常的健康指标(2)

(4)不愿意跟上级或者熟人见面。

(5)写文章时老出错。

(6)说话的声音又细又短。

(7)不愿意和同事们多说话。

(8)常常托着腮呆想。

(9)没事就喜欢喝茶、喝饮料。

(10)不想吃带一点油腻的东西。

(11)很想在饭菜上撒点辛辣的调料。

(12)老觉得手发硬。

(13)常常觉得眼睛睁不开。

(14)老是不合时宜地打哈欠。

(15)怎么也想不起朋友的具体住址。

(16)老想把脚搁到桌子上面去。

(17)对吸烟情有独钟。

(18)体重突然下降，觉得挺好、无所谓。

(19)便秘，或者一有风吹草动，肚子就不舒服。

(20)晚上越是数数，越是睡不着。

以上的指标测试中，如果得分超过5分，说明身体已经濒临亚健康状态的边缘，必须提高警 惕。如果得分超过10分，就应该好好检讨自己的生活状态，并且需要做进一步的指标测试。

2身体亚健康指标进一步测评

(1)早上起床时，有持续的发丝掉落。(5分)

(2)情绪抑郁，会对着天空发呆。(3分)

(3)记不起昨天想好的事，而且最近经常有这种现象出现。(10分)

(4)上班途中，害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。(5分)

(5)不想面对同事和上司，有一种自闭倾向。(5分)

(6)工作效率明显下降，上司已表达了对你的不满。(5分)

(7)每天工作一小时，就感身体倦怠，胸闷气短。(10分)

(8)工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是：无名的火气很大，但又没有精力发作。 (5分)

(9)每天进餐少，即使有口味非常适合自己的菜肴，也食不知味。(5分)

(10)盼望早点逃离办公室，能够回家躺在床上多休息。(5分)

(11)对城市的污染、噪声非常敏感，比常人渴望清幽，希望到宁静的山水处，使身心得以 休息。(5分)

(12)不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有一种强打起精神勉强应酬的感觉。(2分)

(13)晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦状态，睡眠状态很糟。(10分)

(14)体重明显下降，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。(10分)

(15)感觉免疫力下降，容易伤风感冒。(5分)

(16)性能力下降。昨天配偶对你明显表示有性要求，你却感到疲惫不堪，毫无性欲，令配 偶怀疑你有外遇。(10分)

第二阶段的指标测试，如果总分超过30分以上，就表示身体状况不好；50分或以上，就说明 已经确实处于亚健康状态，必须好好地反省自己的生活状态，加强锻炼和注重饮食营养的搭 配；如果总分为80分或80分以上，说明身体已经很糟糕，需要立即去医院检查。

除了上面的直观测试外，还有世界卫生组织制定的一个有30个项目的指标，并且认为只要有 人符合其中6项以上，就可以初步认定为处于亚健康状态。将这个指标测试结果与前面的相 互印证，有助于更准确地得出结论。

这30个项目是：

精神紧张，焦虑不安；孤独自卑，忧郁苦闷；

心悸心慌，心律不整；耳鸣耳背，易晕车船；

记忆减退，熟人忘名；兴趣变淡，欲望骤减；

懒于交往，情绪低落；易感乏力，眼易疲倦；

精力下降，动作迟缓；头昏脑涨，不易复原；

体重减轻，体虚力弱；不易入眠，多梦易醒；

晨不愿起，昼常打盹；局部麻木，手脚易冷；

掌腋多汗，舌燥口干；自感低烧，夜有盗汗；

腰酸背痛，此起彼伏；舌生白苔，口臭自生；

口舌溃疡，反复发生；味觉不灵，食欲不振；

发酸嗳气，消化不良；便稀便秘，腹部饱胀；

易患感冒，唇起疱疹；鼻塞流涕，咽喉疼痛；

憋气气急，呼吸紧迫；胸痛胸闷，心区压感；

久站头昏，眼花目眩；肢体酥软，力不从心；

第61节：第四章纠正不正常的健康指标(3)

注意力分散，思考肤浅；容易激动，无事自烦。

世界卫生组织指出，每个人的健康和寿命60%取决于自己的生活态度。处于亚健康状态的人 ，既有坠入疾病深渊的可能，更有成为健康人的希望。在了解了亚健康的概念与指标之后， 我们应当随时积极自测，警惕自己的身体状况。

第 二 节

常见病的非健康指标

在人类的发展与进化过程中，疾病一直是人类的噩梦。一些疾病在人类的反击下被消灭了， 而有一些疾病却始终挥之不去，成为了长期与人类共存的常见病。其中有一部分常见病，对 人体的破坏力十分惊人，严重危及人的生命。对于这些常见病，了解其发病的指标是重要的 预防、治疗手段之一。

一、肝炎诊断指标

肝炎是肝脏受到损害，出现肝功能异常的肝脏炎症性疾病的统称。肝炎导致肝脏功能不同程 度的损害，并出现以消化道为主的一系列症状，病人常常表现为没有食欲、厌油腻食物、恶 心、呕吐、周身无力、腹胀、腹泻及尿黄等，有时可伴有皮肤、巩膜发黄。引起肝炎的主 要原因有病毒感染、药物或化学性毒物、酗酒和全身性传染病等因素。其中以病毒性肝炎最 常见。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，目前主要有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型 ，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。其中，尤以甲、乙型肝炎 最为常见。

1甲型肝炎

甲型肝炎是一种急性发病的疾病，是由甲型肝炎病毒(HAV)通过粪—口途径传播引起的传 染性肝炎。儿童和青少年人群多发。起病急骤，前驱期1～5天，发热，全身不适，类似感冒 症状；继而出现明显乏力，厌油食，恶心，呕吐等，常被误诊为“胃炎”。随后眼黄，尿黄 如浓茶。确诊甲型肝炎首先应检查病毒学指标：

①抗HavIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时 间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初为阴性，2 ～3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗HavIgM阴性，应重复1～2次，以免漏 诊。当前，抗HavIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便、快速的优点。 抗HavIgM是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学 调查，了解易感人群。

②抗HavIgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼、唾液、尿液、胃液 、乳汁、鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得 抗HavIgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(H avrna)也有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。

对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HavIgM即可明确诊断 甲型肝炎。

2乙型肝炎

乙型肝炎又称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害。因其可 能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在 某些地区感染率达到35%以上，是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年 。

乙型肝炎的检查需要到医院做乙型五项或两对半检查，具体指标详见下表：

乙肝五项临床指标

序号HBsAg

表面抗原抗HBs

HBsAb

表面抗体HBeAgE

抗原抗HBe

HBeAbE

抗体抗HBc

HBcAg

核心抗体临床意义出现率9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1%～30%

续表

序号HBsAg

表面抗原抗HBs

HBsAb

表面抗体HBeAgE

抗原抗HBe

HBeAbE

抗体抗HBc

HBcAg

核心抗体临床意义出现率

第62节：第四章纠正不正常的健康指标(4)

2---- (1)既往感染未能测出抗HBs

(2)恢复期HBsAg已消，抗HBs尚未出现

(3)无症状HBsAg携带者5%～10% 3--- (1)既往感染过HBV

(2)急性HBV感染恢复期

(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2%～10% 4- --- (1)注射过乙肝疫苗有免疫

(2)既往感染

(3)假阳性1%～6% 5- - 急性HBV感后康复05%～5% 6 --- (1)急性HBV感染

(2)慢性HBsAg携带者

(3)传染性弱10%～15% 7- -- 既往感染，仍有免疫力

HBV感染，恢复期5%～15%续表

序号HBsAg

表面抗原抗HBs

HBsAb

表面抗体HBeAgE

抗原抗HBe

HBeAbE

抗体抗HBc

HBcAg

核心抗体临床意义出现率

8 -- (1)急性HBV感染趋向恢复

(2)慢性HBsAg携带者

(3)传染性弱，即俗称的“小三阳”5%～10% 9 - - 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强，即俗称的“大三阳”30%～40%

二、糖尿病诊断指标

糖尿病，是一种由于血糖升高而导致尿中有糖的疾病。但实际上并不是所有的糖尿病病人尿 中都有糖，尿中有糖也不一定是糖尿病。糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或不能正常发挥生理 作用引起的糖代谢紊乱继而引起蛋白质、脂肪、水、电解质等多种物质代谢紊乱的一种综合 病症，以高血糖为主要特征。

糖尿病初期几乎没有任何自觉症状，但若仔细感觉则可知：身体总是疲乏无力；口渴欲饮； 小便次数多，尿量增加；易饥能食，喜食甜味食品；短时间内不明原因肥胖，随后开始出现 身体快速消瘦。糖尿病的进一步发展，则每天从尿液中排出的葡萄糖量可达100g以上，有时 可高达400g之多，其总热量相当于400～1600kcal的热量，因其出现了严重的能量收支赤字 ，任患者怎样进食，身体也会消瘦下去；又因其在糖大量丢失的同时也把大量的水分带到了 体外，随着尿量的增加，体内水分严重不足，最终表现为明显的口渴症状；还因为胰岛素的 分泌在夜间更为低下，夜间血糖值将比白天更高，从而出现夜间尿频症。以上这些症状综合 起来又称“三多一少”症，也是糖尿病的典型症状表现。

糖尿病的具体指标有如下几项：

一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(111mmol/L)

或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(70mmol/L)

或者如果随机血浆葡萄糖浓度

第63节：第四章纠正不正常的健康指标(5)

胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2∶1。其发病原因不明，可能 与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃 炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染 等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌 组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉 摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等，部分类似胃十二指肠溃 疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往 往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛、食欲 不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大 、黑便、腹水及严重营养不良等。

胃癌指标：癌抗原242、癌胚抗原、癌抗原125均为阳性

2肺癌

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。咳嗽、咯血、持续胸痛是它的常见症状，但往往又易被 患者所忽略。先说咳嗽，它是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气 管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治 疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须做进一步检查。至于老年慢性支气管炎病 人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此 而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌者由于癌组织对 支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和干咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积 极抗感染治疗无效，症状反见加重。

咯血是肺癌的第二个常见症状，常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为 血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血量少或间歇出现，易被人疏忽。事实 上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻 痹大意。胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。那是由 于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深 呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早做相应检查。

肺癌指标：通过X线检查，中央型肺癌肺平片可见到肺门部位有不规则的半圆形阴影。周围 型肺癌的X片上，肺野中有直径1～2cm的结节到5～6cm的巨大块状阴影。

3乳腺癌

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的 最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下 ，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、 无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤 成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。

由于乳腺不是人体生命活动的重要脏器，原位乳腺癌从理论而言并不致命，可以通过手术切 除方法达到治愈。但因为乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细 胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移， 给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都 将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。

乳腺癌指标：抗细胞凋亡基因bcl－2低于正常组织；抗细胞凋亡基因bag-1高于乳腺良 性肿瘤和正常乳腺组织。

四、肥胖症诊断指标

第64节：第四章纠正不正常的健康指标(6)

肥胖症是指身体质量指数(BMI)大于标准(即22)或是体脂肪率大于标准(正常体脂肪率 男性小于15％，女性小于22％)，而以体脂肪率来判定肥胖比较准确。

体脂肪率是用仪器测量出来的，早期测体脂肪率很麻烦，必须整个人泡在水中测量，现在新 式的体脂肪分析仪，只要双脚站上去就像称体重一样，很快就可得知体脂肪比率。

肥胖是一种病症，它会引起很多并发症，例如高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病 、高尿 酸血症(痛风)、关节炎、胆结石、肺部换气不足、脂肪肝、下肢静脉炎等，甚至某些癌症也 与肥胖有关，如乳癌、子宫癌、摄护腺癌、大肠癌、胆囊癌等都在肥胖者身上较常见。

根据医学的统计，肥胖者寿命通常较短，当身体质量指数(BMI)在22时，人的寿命最长， 身体质量指数愈高，人的寿命就愈短，肥胖的人死亡率比正常人多2～12倍。而肥胖症是目 前医学上少数能用预防医学的方法防止的疾病之一，因此肥胖者为了自己的健康及长寿着想 ，应该及早减肥。

五、心脏病诊断指标

心脏是由肌肉和大血管构成的器官，由人体的电生理决定跳动节律。心肌出了问题是心肌病 ，血管和瓣膜出了问题也要生病，比如风湿性心脏病是由自身免疫性的瓣膜损害造成的，冠 心病是为心脏供血的血管堵塞造成心脏缺血，电生理紊乱会造成心律失调，如房颤，心动过 速，室颤，心动过缓，血管的结构被破坏会造成大动脉瘤，心包因为结核等会造成心包积液 等，先天性的发育不全也会造成心脏疾病，心脏也会得肿瘤，凡是和心脏有关的组织结构出 问题都叫做心脏病。

心脏病的种类很多，有先天性心脏病，风湿性心脏病，心瓣性心脏病，原发性心脏病及冠状 动脉性心脏病等，其中以冠状动脉性心脏病(简称“冠心病”)最为普遍，而我们时常听闻 因心脏病发而暴毙的，也多属于冠心病患者。

冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭 窄 或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，也称缺血性 心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见 病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动 脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样 硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机 理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。

冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平 均患病率约为649%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病 。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄 趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的“第一杀 手”，关键在于预防。

冠心病心电图指标：

(1)T波的升支与降支对称，初始角与终角相等。

(2)T波基底变窄。

(3)T波无论直立或倒置均变尖，呈箭头样。

(4)T波与ST段有明确的交界点。

(5)常有定位、对应与动态改变的特点。

六、高血压诊断指标

高血压病是全世界流行最广的心血管疾病，在我国的患病人数估计已近1亿。它不仅使心、 脑、肾等重要脏器受损，而且是动脉粥样硬化的重要危险因素，因而成为心血管疾病防治工 作中的重点。

高血压是由多基因遗传与环境及多种危险因素相互作用的一种全身性疾病。它是一种临床表 现，按照病因可将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压发病学说很多， 有基因分布学说、神经障碍学说、内分泌学说及肾源学说，但是真正的病因是目前技术难以 明确的。高血压本身是由不同脏器及不同系统引起的“临床综合征”。另一方面又对多数主 要器官如心、脑、肾、血管等造成不良的影响及后果，被称之为“血压影响的脏器靶器官 ”，这种恶性的循环威胁着人们的生活质量及寿命。原发性高血压对靶器官的损害是渐进性 的，并在终末期容易造成器官的不可逆损伤，而继发性高血压如被及时诊断，则可从病因上 根除，改善靶器官所受的损害。

第65节：第四章纠正不正常的健康指标(7)

高血压≥187/120kPa

1级高血压：187～2129/120～132 kPa

2级高血压：213～237/133～145 kPa

3级高血压≥240/147 kPa

单纯收缩期高血压：收缩压≥187 kPa，舒张压＜120 kPa。

七、高血脂诊断指标

高血脂，又叫高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平 脂的变化超出了正常范围。

常见的高血脂变化表现为下列一项或多项指标异常：

(1)血清总胆固醇水平升高；

(2)血清甘油三酯水平升高；

(3)血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低。

事实上，以血清低密度脂蛋白胆固醇取代血清总胆固醇更为准确些，因为总胆固醇水平脂粗 略地反映了所有脂蛋白的总体水平。

测定血脂水平，必须空腹12小时以上抽取前臂静脉血，还须注意在空腹前一餐忌用高脂饮食 。关于血脂的“正常值”(合适水平)的范围，目前国内外尚无绝对统一的标准，它随不同 时期、地区及种族等而有所不同。1997年中华心血管病学会参照国际标准后，推荐我国的正 常血脂标准为：

(1)总胆固醇≤200mg/dl或低密度脂蛋白胆固醇≤120mg/dl；

(2)血清甘油三酯≤150mg/dl；

(3)高密度脂蛋白胆固醇≥35mg/dl。

若第(1)、(2)项的其中之一［伴有或不伴有第(3)项］异常时，需要在2～3周后复查，其结 果仍超 过上述标准时，即可确诊为高脂血症。血清总胆固醇≥200mg/dl而≤220mg/dl时，称为边缘 性高血脂。

八、贫血诊断指标

贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性 贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同，治疗 的方法也截然不同。

贫血是一种常见病，在我国贫血患者的比例较高，应引起重视。

贫血的诊断指标，可从以下各项检查获得：

1贫血指标的一般检查

当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中的红细 胞数为400万～550万个/mm3，女性为350万～500万个/mm3；正常人血液中血红蛋白 的浓度， 成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L，女性为110～140g/L。正常成年男女，体内红 细胞量低于以上正常值，或血红蛋白含量低于10g，就称为贫血。

红细胞比积测定：成年男性为40%～50%；成年女性为37%～48%，低于此数值为贫血。

红细胞平均常数的计算：同一份标本测定所得的红细胞数，血红蛋白数及红细胞比积，按以 下公式计算：

平均红细胞体积(MCV)：82～92μm3

测得的红细胞比积(容积％)/红细胞数(百万数/mm3)×10=MCV(μm3)

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27～31ρg

血红蛋白(g％)/红细胞数(百万数/mm3)×10=MCH(ρg)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：32%～36%

血红蛋白(g％)/红细胞比积(容积％)×100=MCHC%

大细胞性贫血：MCV＞正常；MCH＞正常；MCHC＞正常

细胞性贫血：三者都正常。

单纯小细胞性贫血：MCV＜正常、MCH＜正常、MCHC基本正常。

小细胞低色性贫血：MCV＜正常、MCH＜正常、MCHC＜正常。

网织红细胞计数：正常人为05%～15%；平均为1％。

2溶血性贫血的检查

尿含铁血黄素试验(Rous氏试验)临床意义：正常为阴性。阳性者为慢性血管内溶血(如阵 发性睡眠性血红蛋白尿症)

酸溶血试验(Ham氏试验)标本采取：取静脉血5ml，将血沿三角烧瓶壁轻轻注入有小玻璃 珠的三角烧瓶内，轻轻旋转三角烧瓶，脱纤维抗凝，送检。

临床意义：正常者为阴性，阳性者见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，也可见于先天性球形红 细胞增多症。

第66节：第四章纠正不正常的健康指标(8)

九、白血病的诊断指标

白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。表现为正常血细胞生成减少，周围血白细胞发生质和量 的异常，白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的 异常增生。浸润并损害各种组织，产生不同症状。白血病是一种常见的恶性肿瘤，我国已将 其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。

按病程缓急和白血病细胞成熟程度，可将白血病分为：

(1)急性白血病；

(2)慢性白血病。

急性白血病的确诊，辅助检查尤为重要。如有人发烧咽痛，白血球计数指标中，白细胞数量 高达数万或数十万，并伴有一定的原始幼稚细胞，就可确诊为“急性白血病”了。

慢性白血病起病缓慢，早期可能没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多 汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀 的感觉。

白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力 模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／ L。最突出的体征是脾肿大，通过检查可发现如下指标：

(1)血象

外周血白细胞通常升高，也可正常或降低。

血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞 。嗜酸性粒及嗜碱性粒细胞也增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加， 晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。

(2)骨髓象

骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中 以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％，嗜酸性粒和( 或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒细胞∶红细胞≈10∶1～50∶1，幼红细胞和 巨核细胞早期常增多，晚期减少。90％患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

(3)染色体检查

Ph染色体见于90％以上的慢粒病人。Ph染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数 慢 粒病人Ph染色体为阴性，根据有无Ph染色体可将慢粒分为Ph阳性和Ph阴性两大类，前者预后 优于后者。

(4)血液生化

血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为该病的特点之一，增高的幅 度与白细胞增多程度呈正比。

十、阴道炎的诊断指标

阴道炎是一种常见的妇科疾病。患阴道炎的病人可以出现局部灼热感，白带增多，外阴及阴 道瘙痒，令病人感到痛苦。引起阴道炎的原因很多，不同的原因可以产生不同性状的白带， 病人可以根据白带性状的不同而初步判断自己患了哪一种阴道炎。临床上，常见的阴道炎主 要有以下几种：

1滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的。其主要传播途径是通过性交直接传染或通过各种不洁 浴具(如澡盆、公用毛巾、浴池等)间接传染。患滴虫性阴道炎后，病人多感外阴瘙痒，白 带增多。白带可以呈污黄色或黄绿色，多带有泡沫，有腥臭味。

2霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染导致的，这种致病菌平时可存在于正常人皮肤、黏膜、消 化道等处，当机体抵抗力下降时，即可导致霉菌性阴道炎，故生殖道抵抗力下降是致病的重 要因素。例如：糖尿病妇女，绝经后用大量雌激素治疗的妇女，长期服用抗生素和激素类药 物的妇女易患此病。此外，通过性交和使用不洁浴具也可感染此病。患者多外阴奇痒难忍， 严重者可影响工作和睡眠，白带通常为白色豆腐渣样。

3非特异性阴道炎

引起非特异性阴道炎原因较多，如阴道创伤、流产、盆腔炎症、机体抵抗力下降而使阴道正 常生态环境遭到破坏，为病菌生长、繁殖创造条件。常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大 肠杆菌、变形杆菌等。患者常见的症状是白带呈浆液性或脓性，无沫，无凝乳状，外阴瘙痒 不明显。

第67节：第四章纠正不正常的健康指标(9)

十一、骨质疏松症的诊断指标

骨质疏松是骨折的重要原因之一。它影响骨折的处理及其预后，是一种涉及全身骨骼系统 长期、持续地丢失骨成分所形成的疾病。主要改变有：

1骨组织量减少。这是最基本的病变，其特征是骨量减少只导致单位骨体积内的骨 组织含量的减少，即骨密度降低，留下的骨组织的化学组成并没有改变。

2骨的微结构异常。骨量逐渐减少，先使骨变薄变轻，骨小梁变细。骨的继续减少使一些 骨小梁之间的连接消失，甚至骨小梁也消失。这种情况在人的中轴骨表现较为清楚。中轴骨 即脊柱，其椎体内部由海绵样网状结构的松质骨构成。当骨小梁消失，可使孔隙变大，原来 有规则的海绵样网状结构，变成不规则的孔状结构。这就破坏了骨的微结构。

3易于骨折。由于上述两种改变，皮质骨会变薄，松质骨、骨小梁变细，断裂，数量减少 ，孔隙变大。这样的骨支撑人体及抵抗外力的功能减弱，脆性增加，变得容易骨折。当骨密 度严重降低时，连咳嗽、开窗、弯腰端水这样的小动作也可能导致骨折。

与骨质疏松密切相关的骨折，即非暴力下的骨折，通常称为骨质疏松性骨折。

骨质疏松症的诊断指标目前是通过检测骨密度指标得来的，而骨密度指标的常用指标就是T 值：

T值＝(所测骨密度值－正常年轻人群平均骨密度)/正常年轻人群骨密度的标准差(SD)。

WHO推荐的诊断标准是骨密度T值＞-10SD为正常，T值＜-10SD而＞-25SD为骨量减少， T值＜-25SD为骨质疏松，T值＜-25SD合并骨质疏松骨折为严重骨质疏松。

应该特别指出的是，WHO的标准是根据DXA腰椎正位骨密度测量结果，适用于白种人妇女。以 后又推广到髋部骨密度值。目前国内所使用的DXA多数是进口的，机器自身所带的正常人数 据库主要是白种人妇女的。有些机器也有一些中国人或亚洲人群的正常数据库，这些数据库 的 样本量一般没有白种人数据库那么大，使用前应详细了解数据库来源。中国人的骨密度一般 比 白种人低，关于这一标准是否适合中国人群，国内学者做了很多有益的尝试。中华医学会骨 质疏松与骨矿盐疾病分会建议在目前情况下先使用WHO标准，等有更多数据时再对这一标准 进行研究。

符合下列任意一条的人均有骨质疏松症的危险，应注意测量骨密度：年龄在65岁以上者；女 性绝经期；有家族骨折史；本人有骨折史；低体重者(成人体重

第68节：第四章纠正不正常的健康指标(10)

(2)辅助指标：精子数在600万～1500万/ml；半小时精子活率50%～70%；8小时精子活率小于 20 %；精子爬高试验3～5cm；1小时不液化；pH值大于89或小于70；精液量大于8ml或小于1 ml。

根据上述指标可把男性生育力分为3级：

生育力0级：表示精液中有两项不育的主要指标和一项辅助指标，或虽有一项主要指标，但 辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。

生育力2级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。

生育力1级：介于0级和2级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

2女性生育能力指标的判断

不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广 谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌 疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性 不孕也占重要地位。

卵巢因素引起的不孕占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起：①卵巢局部因 素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡 膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。②全身性疾患如重度营养不良， 或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而导致不孕；慢性疾病、代谢病如甲 状 腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。③中枢性的影响：丘脑下部 、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕；精 神因素如精神紧张或过度焦虑，可对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵。

除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因大致可分为：

(1)外阴阴道因素所致不孕：如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨 碍 性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影 响受孕。

(2)子宫因素所致的不孕：占不孕症的10%～15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后， 性 交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响 受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症 如结核性子宫内膜炎，黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。

(3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，占不孕症的10%～20%。排卵期 子 宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子宫颈黏液在排卵期增多，清亮透明，pH值 70～82可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平 低 落，子宫颈黏液可变黏稠，或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此 外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不 孕的原因。

(4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不 孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

(5)其他因素：经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认 为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发 生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他 如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP -或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。

第 三 节

怎样恢复正常的健康指标

亚健康不是健康，亚健康的身体指标也与健康正常指标有异。任其发展下去，后果不堪设想 。

第69节：第四章纠正不正常的健康指标(11)

因此，恢复正常的健康指标是当务之急，不容轻视。

想恢复正常的健康指标，不外乎以下几种手段：

一、药物疗法

所谓药物疗法，就是用外敷内服或注射等方式，通过药物祛除人体内的疾病，恢复人的 正常身体指标的过程。针对人体常见病，现提供药物疗法如下：

(一)调整高血脂指标的药物疗法

服用药物调整血脂代谢指标，一直是高血脂患者的重要治疗方法之一。

血脂指标调整药物种类繁多，各有特点，应从中选择既能明显降低血总胆固醇(TC)和甘油 三酯(TG)，又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)，全面调整血脂 代谢指标的药物。

根据主要治疗作用的不同，血脂指标调整药物分为两大类：以降低血总胆固醇和低密度脂蛋 白为主者首推他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯为主者以贝特类 为代表，如非诺贝特和诺衡等。它们是防治血脂指标异常的一线药物，又都具有增高高密度 脂蛋白的作用。

他汀类可使血总胆固醇降低25%～35%，低密度脂蛋白减少30%～40%，但对降低甘油三酯和升 高高密度脂蛋白的疗效略差，所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服 药一次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5mg，约4周后疗效便很明 显。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)每晚服用10～20mg。上述各药如服用一个月 后效果不佳，可适当增量。凡已患冠心病者，最好长期服用本类药物，使血总胆固醇指标控 制在47mmol/L以下。

贝特类可降低甘油三酯30%～40%，高密度脂蛋白上升20%～30%，是高甘油三酯血症的首选药 物，其中以非诺贝特(立平脂)和诺衡(去非诺齐)为常用。

他汀类和贝特类药物也可联合应用，治疗混合性高血脂症，即同时有血总胆固醇指标和甘油 三酯指标者。

其他调整血脂指标的药物，比较常用的还有鱼油制剂。

服用他汀类或贝特类等药物，应当注意：

(1)严格按照医师处方服药，不可自行随意更改药物和剂量；

(2)长期坚持不可中断，才能稳定调脂疗效，防治冠心病等心脑血管疾患；

(3)初次服药1～3个月内复查血脂和肝肾功能等，长期治疗过程中也应定期检查以上项目， 以便及时调整剂量，纠正不良反应；

(4)同时坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯；

(5)这些药物都有一些不良反应，如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等，所以服药 前请详细阅读说明书，如有副作用应及时就医加以纠正，包括减量服药与停药。

(二)调整高血压指标的药物疗法

目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得 到有效控制的也仅占半数。我国则更低，高血压的控制率还不足5％。如此低的控制率直接 导致的是高死亡率和高致残率，这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。有些人虽然 表面上很正常，其实血压已经攀升到危险区域，器官受损严重。

患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效地控制血压 指标，就需要药物治疗。药物是目前最为有效的恢复血压正常指标的方法，患者一定要严格 按照医嘱进行服药治疗。

血压升高是一个缓慢的过程，治疗也需要平稳降压，不能操之过急。抗高血压药物通常会服 用很长时间，有时候患者会终生服药。理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口 服一次药，副作用较少，不会加强其他心血管危险因素的作用。药物治疗的目的不仅在于降 低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。目前，常用的药物有：利尿剂、 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管 紧张素Ⅱ受体拮抗剂)。

第70节：第四章纠正不正常的健康指标(12)

以上药物中对器官有保护作用的是：ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂)。

ACEI可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利(洛汀 新)具有双通道排泄的特点，广泛用于高血压的治疗；同时由于有很强的肾脏组织亲和力， 还被看成是肾脏保护药物；近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。

ARB是新近开发研制的治疗高血压药物，被誉为20世纪90年代心血管药物的一个里程碑。研 究证 明该类药物安全、有效，耐受性好，对心、脑、肾有保护作用。并且其代表药物缬沙坦(代 文)可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。

高血压的治疗是终生的，即使血压控制在了理想的范围内，降压治疗也不可停止，这样才能 预防那些潜在的危险的并发症。

(三)调整冠心病指标的药物疗法

治疗冠心病的常用药物主要有：

1硝酸甘油片：是治疗心绞痛的首选药物。使用时可在舌下含化，或嚼碎后含在舌下，每 次1～2片，一般在2～5分钟内见效。但此药不稳定，应保存在玻璃瓶中，7个月后失效50%， 故需按期替换。

2长效硝酸甘油片：此药作用与硝酸甘油片大致相同，但作用持久，可维持4～6个小时。 主要用于心绞痛发作。用法：每次1～2片，日服3次，通常在服药后40分钟见效。

3亚硝酸异戊酯(每支02ml)：是一种速效吸入剂，一般不随便使用，只有当心绞痛严 重 发作或在含化硝酸甘油片3～5分钟无效时再用，使用时用手帕包裹小药管，用力捻碎或压碎 后，马上放入鼻孔吸入，约在半分钟内见效，通常可维持5～10分钟。

4安定片：为心动失常、心动过速和高血压治疗的辅助用药。镇静用每日1次，日服3次； 安眠用每次2片，睡前服。

5延痛心片：对防止血栓形成有一定作用，可用于心绞痛和急性心肌梗死。每次2～3片， 日服3次。

(四)调整贫血指标的药物疗法

不同种类的贫血有其特殊的治疗药物，若是不顾贫血的原因而乱投药，不但造成药物浪费， 不能治好贫血，甚至会延误治疗的时机，造成严重后果。目前，有恢复人体血液正常指标作 用的药物有铁剂、维生素B12及叶酸，分别用于治疗不同的贫血症状。铁剂只对缺铁 性贫血有效，维生素B12及叶酸，只对维生素B12缺乏及叶酸缺乏贫血有效。详 细如下：

1维生素B12及叶酸对巨嗜细胞贫血有效，但是维生素B12缺乏者禁止用叶酸 代替治疗，因 为叶酸虽然能使维生素B12缺乏的贫血得以矫正，但又促使维生素B12引起的脊 髓病变不能恢复正常，导致永久性神经病变。

2雄性激素对红血球生成有刺激作用，其原理是刺激肾脏产生更多的红血球生成素及增加 骨髓对红血球生成素的效应，其可以治疗再生不良性贫血，骨髓纤维化及其他继发性贫血等 ，部分病患可以得到不同程度的减轻，它的副作用是会雄性化。

3肾上腺皮质激素，又名类固醇，对慢性肾上腺皮质功能减退的贫血最有效，其他主要用 途是治疗自体免疫性溶血性贫血，可以抑制过度之免疫功能，其副作用很多，所以应用前必 须权衡得失，慎重考虑适应症、剂量及用药时间等。达到一定疗效后逐步减少剂量，以最小 有效剂量维持。

4以维生素B6治疗遗传性及原发性铁粒芽细胞贫血，可使部分病例之贫血减轻，这种病 人 并不缺乏维生素B6，但红血球中血红素的合成有缺陷，而大剂量维生素B6有促进血红 素合成的作用。

(五)调整肝功能指标的药物疗法

病毒性肝炎是由多种病毒引起的世界性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、 发病率高等特点。目前，根据病毒的生物特征、临床、流行病学特征将病毒性肝炎分为甲、 乙、丙、丁、戊、己、庚等7型，其中乙、丙型较为严重，可演变为慢性肝炎、肝硬化及原 发性 肝癌，且目前仍缺少有效的治疗方法，世界公认的抗病毒药干扰素也只对少数病人可取得暂 时疗效，因此，病毒性肝炎有效药物的研制十分迫切。

第71节：第四章纠正不正常的健康指标(13)

治疗病毒性肝炎的抗病毒药物，目前多用以下几种：

1干扰素：是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体 作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝、丙肝病毒复制，同时还可以增强自然杀伤细胞 、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用并增强抗病毒能力。

2白细胞介素-2：即T细胞生长因子，具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。

3核苷类化合物：如阿昔洛韦是一种合成的无环嘌呤核苷类化合物，可抑制多种脱氧核糖 核酸病毒的增殖。

4阿糖腺苷类：体内、体外均证明对乙肝病毒有潜在的作用。经观察用药期间部分患者的 脱氧核糖核酸聚合酶阴转，生化和肝组织异常也有好转。

5其他：促肝细胞生长素、胸腺肽、抗乙肝核糖核酸、病毒唑、左旋咪唑、香菇多糖、强 力宁及植物血凝素等。

(六)调整糖尿病指标的药物疗法

糖尿病药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素，其中以口服降糖药最为常用。如果一种药物 不能达到满意效果时可以加用其他的药物，避免同类药物联合，应加用其他药物如磺酰脲 类 双胍类或磺酰脲类 α-葡萄糖苷酶抑制剂，如不理想还可加用其他。如果还是不能很 好地控制血糖或血糖很高，应该注射胰岛素。即便是注射胰岛素的病人，有时也需要与口服 降糖药联合使用，以达到较佳的效果。

下面针对两种类型糖尿病分别介绍：

Ⅰ型糖尿病：患者体内胰岛素分泌绝对不足，需要胰岛素终生替代治疗。

Ⅱ型糖尿病：如果饮食和锻炼调控3个月后还不能有效控制血糖，就需要用药。对于具有一 定胰岛功能的正常体重患者，先用磺酰脲类；对于超重且几乎完全丧失β细胞功能的患者 应用甲福明。如果用一种抗糖尿病药治疗失败，可改用其他药或联合用药。由于Ⅱ型糖尿病 的进展性，服用口服药的患者每年大约有50%治疗失败，将终生接受胰岛素治疗。

1磺酰脲类：目前共三代，以二代最常用。它通过刺激β细胞分泌胰岛素而发挥作用，长 期使用可以提高胰岛素的活性，只能用于那些尚存β细胞功能的患者。常用的是格列齐特， 格列波脲和格列奇特可与胰岛素联合用药。因进入人体需要一定时间来刺激胰岛细胞产生胰 岛素，所以餐前30分钟服药最好。

2双胍类：主要作用是增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖生成，使血糖降低，能明 显改善患者的糖耐量和高胰岛素血症，降低血浆游离脂肪酸和血浆甘油三酯的水平。

3阿卡波糖：是一种肠α磺酰脲类葡萄苷酶抑制剂，可抑制淀粉和蔗糖的吸收，降低餐后 血糖升高的幅度，对餐后血糖控制不好的患者尤其有效。

4噻唑烷二酮类：是一种调控与代谢有关的几种基因表达的核受体。它参与控制脂肪细胞 分化、脂质储藏、胰岛素敏感性等。研究表明有降低胰岛素抵抗的作用。

5餐时血糖调节剂：是一类强有力的促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛素释放发挥作用。

6胰岛素：几乎所有50%的患者由于β细胞的耗竭将最终应用胰岛素治疗。其治疗有保护或 逆转β细胞功能的衰变过程。

(七)调整肺炎指标的药物疗法

肺炎是一种常见病、多发病，居诸多感染性疾病之首。引起肺炎的病原体有细菌、真菌、衣 原体、支原体、立克次体、病毒等微生物以及较少见的原虫、吸虫、涤虫等多种寄生虫，其 中细菌性肺炎占全部肺炎的半数左右，在我国成人肺炎中占80％。我国每年细菌性肺炎发生 约250万例，年均死亡率5％，占各种死亡原因的第5位。

治疗肺炎的常用药品有：阿莫西林、天方甲欣胶囊、天方罗欣胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢拉 定、扬帆牌泉盈、严迪、盐酸克林霉素胶囊、注射用头孢拉定。

抗生素治疗：

1大环内酯类抗生素

(1)红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg/d)，分3～4次口服连用 2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼 衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

第72节：第四章纠正不正常的健康指标(14)

(2)罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg/d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1 疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

(3)阿奇霉素：是一种氮环内酯类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好， 最 高血清浓度为04mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物 可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆 汁排泄 。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥 英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5 mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。

(4)甲红霉素：在体外对肺炎衣原体内酯类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

2磺胺异甲唑

用量为50～70mg/(kg/d)，分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。

(八)调整慢性胃炎指标的药物疗法

慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化，根据胃 黏膜的组织学改变，可分浅表性、萎缩性、肥厚性。

从科学角度看，对慢性胃炎迄今尚无特效疗法。治疗目的主要是控制症状，所谓“根治”多 属宣传。当然，已患慢性胃炎者，首先要努力戒除或尽量避免上述有关发病因素。药物治疗 开始是试探性的，要根据治疗反应进行调整。目前用于治疗的中西药物甚多，按其功能主要 有以下几类：

1改善胃动力，促进胃排空，消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状，常用药物为胃 复安、吗丁啉、西沙必利，作用较优，副作用很少，且能促进肠蠕动以利排便。

2有胃幽门胆汁返流时，上述药物可减少返流，并可同时应用消胆胺、硫糖铝，也可服用 熊去氧胆酸，这些药物能减轻胆汁对胃黏膜的损害。

3胃黏膜保护剂，常应用硫糖铝、铋剂(目前多用胶质铋，也可用老药次碳酸铋)、合欢 香叶酯等。此外，抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的黏膜保护作用。

4幽门螺旋杆菌杀灭剂，可选的抗菌药物甚多，以羟氨苄青霉素或庆大霉素最常用，胶质 铋也有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，也可应用小剂量痢特灵治疗(此药尚能抑制胃酸分泌，促 进溃疡愈合)。

5有时可短期试用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂，也可试用泰胃美、西米 替丁、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸剂，虽然在理论上依据不足，因为慢性胃炎胃酸不一定增 高，而且以胃酸偏低者居多，但实践中却往往有较好效果。

6经测试证实为低酸或无酸的慢性萎缩性胃炎患者，可适量服用米醋，也可应用五肽胃泌 素，或考虑试用短程小剂量的强的松。

7很多病人因久病未愈或其他因素，出现紧张、焦虑或抑郁等精神障碍，需同时进行心理 治疗或服用适当的抗精神药物，如小剂量的多虑平或阿米替林等，可能会取得较佳效果。

8中草药制剂，品种甚多，常用猴头菌、三九胃泰、温胃舒、养胃舒、胃苏冲剂、香砂养 胃丸等，可视情况适当选择应用。

(九)调整前列腺炎指标的药物疗法

前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一，发病年龄15～55岁，可分为：急性前列腺炎和慢性 前列腺炎，后者可分为细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。前列腺炎 的症状繁多，个体差异较大，目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合征。

前列腺炎的药物治疗，目前大医院最常见的药物疗法有：

1中医药疗法：祖国医学几千年来在治疗前列腺炎方面积累了丰富经验。好的中药能迅速 促进前列腺的血液循环，疏通经络，平衡阴阳，以达到标本兼治的功效，且用药方便，几乎 无副作用。

2药物治疗：因前列腺外表有一层类脂质膜，形成“前列腺屏障”，导致绝大部分抗菌药 物很难渗透入，此即前列腺炎迁延难愈的主要原因。临床证实，喹诺酮类(沙星类)、大环 内酯类(如红霉素)、磺胺类(如SMZ)、大蒜液和美满霉素等确有疗效。它们因特殊的化 学结构(如亲脂性)，故能透过“前列腺屏障”而浓集于前列腺内，以“集中优势兵力打歼 灭战”，彻底消除炎症。但疗程较长，费用也不低，且必须坚持用药。

第73节：第四章纠正不正常的健康指标(15)

3直肠内药物导入法：用特殊的直肠内药物电极，在前列腺两侧加上直流电场，强制上述 有效的药物进入前列腺组织内，甚至可使病灶部位浸泡在药液中，可明显提高疗效。但近年 发现有副作用，易出血、再感染，形成硬节。

4局部注药法：为克服“前列腺屏障”，经会阴前列腺内注射上述有效药物。由于药物直 接进入有炎症的病灶部位，保证了药物浓度的持续和有效。

5锌离子导入法：前列腺液中有多种抗菌活性物质，主要是含锌蛋白，其活性成分为锌， 它有三大作用：生精、营养和消炎抗菌。患上前列腺炎后，锌含量大大降低，这使前列腺抵 抗力低下，迁延难愈。导入锌离子后，既可营养，又可增强消炎抗菌能力，还可生精，这尤 适于青中年患者。

(十)调整肾炎指标的药物疗法

1积极控制高血压

大多数慢性肾炎病人会发生高血压，而全身的高血压又会加重肾小球的高压力、高灌注和高 滤过，导致肾小球进行性损伤。肾炎患者常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。

2抗凝药和血小板解聚药物

研究发现肾小球内凝血在肾炎中起了重要作用。如果病人有低白蛋白血症(白蛋白

第74节：第四章纠正不正常的健康指标(16)

用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂置入阴道深部，每晚一次， 共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

4淋菌性阴道炎

由致病原——淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球 菌 的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分 泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％ ～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。

用药之道：治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100g，苍术15g， 黄连15g，黄柏15g，败酱草20g，蛇床子15g，白头翁30g，苦参30g，地肤子15g，水煎。趁 温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

二、食物疗法

食物疗法，简称食疗，是指有目的地选择某些食物作为主食或辅食，以达到保健强身、防病 治病、延年益寿目的的方法，是中医学特有的自然疗法之一。它是在食疗本草学的基础上充 实、发展起来的一门相对独立的学科，历史源远流长。

(一)调整贫血指标的食物疗法

含铁较多的食物。如动物的肝脏和肾脏、蛋黄、芝麻、黄豆、黑豆、黑木耳、海带、紫菜、 发菜、香菇等，黑色食物含铁尤为丰富。提倡用铁制炊具烹调食物，多吃含维生素C丰富的 食物和水果，以增加铁的吸收。不要过多饮茶，因为茶中的鞣酸与铁结合，使铁的吸收减少 。

含叶酸较多的食物。叶酸在绿色新鲜蔬菜、水果、酵母(经发酵的食品)、蘑菇及动物的肝 、肾中含量较高。应该注意食物加热时间过长可使叶酸的破坏增加(100℃加热超过15分钟 叶酸破坏超过50％)。

含维生素B12较多的食物。维生素B12主要存在于动物的肝脏、肾脏及瘦肉中。

含蛋白质丰富的食物。如肉类、蛋类、豆类。蛋白质是合成血红蛋白的重要原料，对慢性消 耗疾病和恶性疾病患者应加强蛋白质的补充。

药膳。月经过多所致贫血的患者可选用水炖阿胶、参归炖鸡、十全大补汤；脾胃虚弱的患者 可选用红枣山药糯米粥；再生障碍性贫血患者可选用牛骨髓汤；缺铁性贫血的幼儿可选用猪 肝羹或黑米粥。

(二)调整口腔溃疡指标的食物疗法

蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分 钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。

硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或1％硫酸锌糖浆，成人每次40～80mg，1日3次，一般连用5～7 天即可痊愈。

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10 g，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃 疡。

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。

白菜根疗法：取白菜根60g，蒜苗15g，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。

菜籽疗法：取白萝卜籽30g、芥菜籽30g、葱白15g，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可 治口腔溃疡。

苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨) 加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

核桃壳疗法：将30～50g核桃壳熬水两次，每天早晚各服1次。

(三)调整失眠指标的食物疗法

失眠是神经系统指标不正常的一种表现。对一些长期睡眠不好的人来说，服用安眠药仿佛是 他们的唯一选择，但长期服用安眠药容易给肝脏造成损害，不利于身体健康。有关专家研究 发现，食用某些食物有良好的催眠作用。

牛奶：医生发现牛奶中含有一种使人产生疲劳感觉的生化物质——色氨酸，它能使人安睡。 试验 证明，在有效时间内，一般安眠药的作用是逐渐减弱，而牛奶的催眠作用则是逐渐加强，特 别是下半夜会睡得更香。

第75节：第四章纠正不正常的健康指标(17)

水果：把橙子、橘子或苹果等水果切开，放在枕边，闻其芳香气味，便可安然入睡。原来， 水果中的芳香气味有较强的镇静神经的作用。

糖水：人在烦躁时，由于大脑皮层高度兴奋，很难安静入睡。此时，如果喝上一杯糖水，便 能很快进入梦乡。引起睡眠的是大脑中的一种血清在起作用。人喝了糖水以后，在体内产生 一系列化学反应，最后生成大量的血清素，使大脑受到抑制而进入睡眠状态。

小米：我们的祖先早就发现小米有催眠的作用。中医认为小米性微寒，味甘入脾胃、肾脏。 其功用在于健脾、和胃、安脏。用小米加水煮成粥，其淀粉可以得到充分糊化，其他营养成 分都成水溶状态，生津和胃，易消化吸收。

食醋：有些人因旅途劳累反而睡不着，遇到这种情况时，可在临睡前将一汤匙食醋倒入一杯 冷开水喝下，不仅很容易入睡，而且睡得很香。

面包：运动学家通过实验得到结论，若失眠，可吃点面包，它能使失眠者平静下来，安然入 睡。 这是因为人吃了面包，胰腺就会分泌胰岛素，对面包所含的氨基酸进行代谢，而其中有一种 叫色氨酸的氨基酸能引人入睡。

(四)调整高血脂指标的食物疗法

1桂圆莲子茶

主治：对高血脂伴有头昏眼花、心慌气短、神疲乏力、烦躁失眠者。

配方：桂圆肉10g，莲子15g，银耳6g。

用法：将莲子煮熟炖烂，再加桂圆肉和泡开洗净的银耳，于汤内稍煮，而后投入冰糖适量食 之。早晚各饮一次。

2鲜菇汤

主治：高血脂。

配方：鲜菇适量。

用法：将鲜菇炖汤食用，用量以每天12g左右为宜。

按注：用平菇也可。

3玉米油

主治：高血脂。

配方：玉米油适量。

用法：在膳食中多用玉米油。

4山药大枣羹

主治：对血脂增高伴有倦怠乏力、胸闷纳差、烦热多汗、大便稀薄者。

配方：山药60g，大枣10枚(去核)。

用法：共炖烂为羹，再加入白砂糖适量，搅匀后即可食之。每日1～2次。

5薏楂卜汤

主治：高血脂。

配方：薏米、山楂、白萝卜各适量。

用法：各取适量煎水饮服。

6牛肉烧萝卜

主治：高血脂。

配方：牛肉50g，白萝卜100g，食油、酱油各5g，葱、姜、食盐、料酒、味精等调料适量。

用法：将牛肉洗净切成块。白萝卜去皮切成滚刀块，再用开水焯一下去掉萝卜的气味。热油 锅将牛肉煸炒到白色时，加入酱油、葱、姜、料酒等调料，炒匀，加少量水刚没过牛肉，用 文火炖，等牛肉块快烂时，加入萝卜块，煨到酥烂时，再加入一些食盐、味精等调料即成。

7猪肉炒山楂

主治：高血脂。

配方：猪肉750g，山楂250g，鲜姜、葱、料酒、花椒适量。

用法：将山楂去核，放入锅中加入20ml煮至透熟，猪肉去皮，放在锅中煮到七成熟时捞出， 切成片，浸在用酱油、料酒、葱、姜、花椒制成的汁中，1小时后沥干。锅放糖火上，放适 量植物油烧热，放入肉片炒成肉色微黄时捞出，沥去油，再把山楂放油锅内略翻炒，肉条入 锅同炒，加白糖，用文火收干汤汁即起锅装盘。佐餐。

8甜浆粥

主治：高血脂。

配方：速效适量，粳米50～100g，冰糖少许。

用法：前两味共煮粥，调入冰糖，再煮一二沸，早晚温服。

9银耳山楂羹

主治：高血脂。

配方：白木耳20g，山楂片40g，白糖1匙。

用法：木耳冲洗后，冷水浸泡1天，全部发透，摘洗干净，放入沙锅中，并倒入木耳浸液， 山楂与白糖同放入木耳锅内，炖半小时，至木耳烂，汁糊成羹离火。当点心吃。每次1小碗 ，每日1～2次。

(五)调整腮腺炎指标的食物疗法

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”。其特点：一是 发病多在冬春季节，或患者于病前2～3周内有与痄腮患者接触史。二是发病急骤，有恶寒 发热、头痛、恶心、咽痛、全身不适、食欲不振等症状。三是发病1～2天内即出现腮腺肿大 ，肿胀部位以耳垂为中心漫肿，边缘不清，有弹性感，局部有些发硬、疼痛或压痛，张口咀 嚼时疼痛加剧，两颊内腮腺管口可见红肿。因此，流行性腮腺炎不仅影响呼吸系统健康指标 ，也影响消化系统指标的正常。要治疗流行性腮腺炎，可采用以下食疗方法：

第76节：第四章纠正不正常的健康指标(18)

绿豆米醋膏：绿豆面粉、米醋各适量。调成膏敷在患处，每日换药一次，病愈停用。功能清 热解毒。注意忌食辛辣。

赤小豆方：赤小豆适量，蛋清1个，赤小豆用水浸软，捣烂，用蛋清调敷患处。每日换1次， 连用3～4天。功能是消炎解毒。

辣椒散：老红辣椒适量，将红辣椒放铁锅内焙焦研末，用香油调局部外敷，每日3次。

白菜根方：白菜根2个，1个煎水内服，另1个捣烂外敷，每日更换1个。功能是清热化淤。注 意忌食油腻、酸味食品。

二豆汤：绿豆120g，黄豆60g，白糖20g。将豆淘净加水，煎煮至豆烂时，加入白糖搅匀食用 ，分2～3次食用，连用数剂，功能是解毒消肿。

土豆外搽方：土豆1个，以醋磨汁，搽患处，干了再搽，不间断。功能是消炎散结。

丝瓜外涂方：丝瓜1个，将丝瓜烧后，研成末，用蛋清调匀涂患处，每日2次，功能是清热解 毒，化淤。

(六)调整痤疮指标的食物疗法

痤疮患者大多数有内热，饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品，如瘦猪肉、猪 肺、兔肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋、苦瓜等。常食用以下食疗 方也可祛除痤疮。

枸杞消炎粥：枸杞子30g，白鸽肉、粳米各100g，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉， 剁成肉泥；洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细 盐、味精、香油，拌匀。贴心提示：每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程，具有脱毒排 邪、养阴润肤的功效。

雪梨芹菜汁：芹菜100g，西红柿1个，雪梨150g，柠檬半个。洗净后一同放入果汁机中搅拌 成汁。每日饮用l次。

红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150g，洋葱1个。洗净后一同放入果汁机中搅 拌成汁。每日饮用1次，清热解毒，祛火。

(七)调整女性生理指标的食物疗法

在行经前后或行经期间出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚 至昏厥，称为痛经。这多为体内营养指标不合格所致。痛经患者平时饮食应多样化，不可偏 食，应该常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子 、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、 鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

1姜枣花椒汤

材料：生姜25g，大枣30g，花椒100g。

做法：将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火 煎剩大 半碗，去渣留汤饮用，每日一剂，具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤的作 用。

2乌鸡汤

材料：雄乌鸡500g，陈皮、高良姜各3g，当归5g。

做法：雄乌鸡切块，加陈皮、高良姜、当归，同煮，小火煮烂。每日2次，吃肉饮汤。宜 用物偏肾 阳虚患者。

3薏米赤豆粥

材料：薏苡仁、赤小豆各50g，砂仁6g。

做法：共煮粥后食用。每日2次，适用于湿热下注型。

(八)调整糖尿病指标的食物疗法

1芹菜粥：鲜芹菜60～100g，切碎，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压者。

2木耳粥：黑木耳30g，粳米50g，大枣3枚，先浸泡木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮 粥食。适用于糖尿病血管病变者。美国明尼苏达大学医学院汉穆希密特教授认为，常食木耳 可以减少和预防心脏病的发作。

3槐花粥：干槐花30g或鲜品50g，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患 者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中风作用。

4菊花粥：秋菊烘干研末，先以粳米50g煮粥，调入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。适用 于糖尿病双目干涩、视物昏花者。菊花清肝明目，临床用于防治高血压、冠心病、高血脂症 。

第77节：第四章纠正不正常的健康指标(19)

5葛根粉粥：葛根粉30g，粳米50g，共煮粥服用：适用于老年人糖尿病，或伴有高血压、 冠心病者。葛根含黄酮类，具有解热、降血脂、降低血压、降低血糖作用。

6生地黄粥：鲜生地150g，洗净捣烂取汁，先煮粳米50g为粥，再加入生地汁，稍煮服用。 适用于气阴两虚型糖尿病者。

7杞子粥：枸杞子15～20g，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。

8苦瓜：清热解毒，除烦止渴，具有明显降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作 用，可用鲜苦瓜做菜食用或红烧苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。

9南瓜：具有降低血糖、血脂的作用。中国南瓜粉对轻型糖尿病确有一定的疗效。可将南 瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜250g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。

10洋葱：味淡性平，具有降低血糖的作用，可用洋葱50～100g水煎服，也可作菜食用。

11蚌肉苦瓜汤：苦瓜250g，蚌肉100g，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉，适用 于轻型糖尿病。

12沙参玉竹煲老鸭：沙参30～50g，玉竹30g，老雄鸭1只，葱、姜盐少许焖煮，熟后食肉 饮汤。适用于中老年糖尿病患者。

13玉米须炖龟：玉米须100g，乌龟1只，葱、盐、料酒适量，炖熟食肉饮汤。适用于一 般糖尿病患者。

14黄鳝：具有一定降糖作用。用黄鳝制作的药膳有：参蒸鳝段、内金鳝鱼、烩鳝血丝、归 参黄鳝、翠皮爆鳝丝等均可选用。

15韭菜煮蛤蜊肉：韭菜250g，蛤蜊肉250g，料酒、姜、盐少许，煮熟饮汤食肉。适用于糖 尿病肾阴不足者。

16猪胰汤：猪胰1个，黄芪60g，山药60g，水煎汤，食猪胰，饮汤。适用于各型糖尿病。

17糯米桑皮汤：爆糯米花30g，桑白皮30g，水煎服。适用于糖尿病口渴多饮者。

18菠菜银耳汤：鲜菠菜根150～200g，银耳20g，共煎汤，饮汤食银耳。适用于糖尿病大便 秘结者。

19鸽肉山药玉竹汤：白鸽1只，山药30g，玉竹20g，共煮熟食肉饮汤，适用于阴虚型糖尿 病。

20菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3g，沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压患者。

21苦瓜茶饮：鲜苦瓜1个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病患者。

22乌梅茶：乌梅15g，沸水冲泡代茶饮。

23黄精枸杞茶：黄精15g，枸杞10g，绿茶3g，温开水冲泡代茶饮。

24鲜生地露：鲜生地500g，切成小块，制露1kg，每服100g，具有滋肾养阴、生津止渴的 作用。适用于一般糖尿病患者。

(九)调整心脏功能指标的食物疗法：

1海带50g，洗净、切丝、用醋、盐适量调拌。分2～3次吃完，每日1次，用于冠心病。

2丝瓜60g，竹笋60g。洗净、去皮、切片，加酱油、醋适量，调拌后食用，每日1～2次。

3花生米30g，粳米50g。煮粥吃，每日2～3次，忌生冷辛辣。用于冠心病。

4黑木耳6g，冰糖适量。将黑木耳浸泡10小时，蒸一小时后加冰糖，睡前服，疗程不限。 用于气阴两虚型冠心病。

5西红柿2个，绿豆20g。将绿豆煮烂，用其汤送西红柿，一次吃完。每日2～3次，饭前空 腹服用。用于心悸。

6大枣30g，粳米100g，冰糖适量。将粳米淘净与大枣同放入锅内，加水适量煮至烂熟成粥 ，加入冰糖，搅拌均匀即可食。用于心悸改怔仲。

7莲子30g，粳米50g。加水800ml，煮粥吃，每日1-2次。用于气短。

(十)调整肝功能指标的食物疗法

1鲜枇杷根160g，瘦肉250g，同煮1小时，除去表面油腻，喝汤、吃肉。一剂煮两次，空腹 时服，隔1～2天再煮服1剂。

2枇杷120g，鸡一只，炖服。空腹时服下，1天1次，连服七天。

3鲜薏苡根50g，洗净捣烂，冲黄酒150g，1日2次服下。

4活泥鳅数条，放清水中以排出肠内杂物，后烘干研粉，每次服10g，日服3次。

第78节：第四章纠正不正常的健康指标(20)

5早稻草60g，薏苡根30g，水煎服，1日3次。

6米醋1kg，猪骨500g，白、红糖各100g，共煮羹，每次30ml，每日3～4次。

7粳米50～100g，红梅花5～10g，共煮粥。每日1～2次，连服10～15天。红梅花性味平而 酸涩，功能清肝解郁止痛，对肝气郁滞，右肋作痛，急慢性肝炎均适宜。

8多食薏仁、茭白、葫芦、荸荠、赤豆、冬瓜、大枣、西瓜、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、蛤蜊肉 等食品对利水、退黄疸有益。

(十一)调整肾功能的食物疗法

1调整急性肾炎指标的饮食疗法

(1)限制蛋白质。急性肾小球肾炎发病3～6天，肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质 血症。因此，应限制蛋白质饮食。在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、 瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量大于1000ml时，可开始逐渐增加蛋白质摄入 量。但每日不得超过08g/kg体重。

(2)低盐低钠饮食。有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用 食盐小于3g或酱油10～15ml。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、松花蛋 、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱 来调味。

(3)限制高钾食物。当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如 黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨 菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量应根 据病人每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液 体外，再多摄入液体500～1000ml。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不 超过1000ml。

(4)供给适量热能和脂肪。急性肾小球肾炎的病人应卧床休息。热量不要过高，膳食中脂 肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。

(6)供给充足的维生素。由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素 的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素C，每 日不应少于300mg。

2调整慢性肾炎指标的食物疗法

肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日1g/kg体重。当肾功能不全出现 时，才限制蛋白入量，一般限制在每日06g/kg体重。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成 营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋 、新鲜瘦肉及鱼等。

在低蛋白饮食的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮 食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖、植物油来做到。热量最好能达到每日1465kJ/k g体重(每克碳水化合物及蛋白质能产热1674千焦，每克脂肪能产热377千焦)，以保证 摄 入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂 肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能再分解成氨基酸，被再利用合成自身蛋白质)，纠正 机体负氮平衡。

三、运动疗法

运动疗法是康复治疗最重要的手段，它是借助器材，按照科学，有针对性，循序渐进的原则 ，最大限度地恢复病人已经丧失了或减弱了的运动功能的指标，并预防和治疗肌肉萎缩、关 节僵硬以及局部或全身的并发症。

运动疗法包括主动运动和被动治疗两个方面。主动运动是指病人主动参与的各种运动，如关 节的运动、肌肉力量的训练、日常生活中的主动运动训练等。被动治疗是利用机械力或手的 方法治疗，如牵引、按摩、关节松动、肌肉牵拉及其他手法治疗。运动疗法中的主动运动， 是康复医学中最根本、最积极、应用最广泛的治疗方法。

(一)调整恶性肿瘤指标的运动疗法

第79节：第四章纠正不正常的健康指标(21)

有人认为，一旦患上肿瘤，就须绝对地卧床休息，打针吃药，安逸少动，其实不尽然。众多 事实表明，有计划、有目的的体育运动是肿瘤康复的重要手段。经常活动能激发自身抗病的 免疫机制，刺激人体自然抗病能力，有效地扭转肿瘤患者的压抑状态。因此，运动对肿瘤患 者来说有百利而无一害。运动的类型可根据患者的具体情况而加以选择，以下列举三种锻炼 方法：

1散步

适合于除卧床之外的各种肿瘤患者，因运动量小而且简便可行，尤其适合于刚手术后，放化 疗期间及体弱年老患者的锻炼。散步可使人心情恬静、精神愉快、气血冲和。我们提倡肿瘤 患者要养成散步的良好习惯，每日步行30分钟左右，坚持下去，必有好处。

2钓鱼

对于身患重疾的肿瘤病人来说，钓鱼可加快身心的康复，它使人既紧张专一，又轻松欢快， 既心情舒畅又动静结合，能起到药物起不到的作用。

3登山

是一种极好的体育活动。肿瘤病人在力所能及的情况下，适当地进行登山活动，对于提高身 体素质，放松精神，开阔视野，克服悲观情绪，树立与癌症拼搏的顽强意志都极为有益。

4练气功，打太极拳

打太极拳，练气功，可以振作精神，增强食欲，促进睡眠，提高生活质量。

5观光旅游

回归自然，品味人生，赏心悦目，心情放松。

实践证明，恶性肿瘤患者不运动或运动量过大，都会降低机体免疫功能指标，应以适量运动 为宜。康复期肿瘤患者，按“三、五、七”原则运动，即每天坚持步行30分钟，走3公里路 ，达到本人年龄加脉搏数=170为运动量指标。总之，肿瘤患者坚持运动疗法，数年如一日， 不少病人竟可奇迹般地战胜癌魔，同正常人一样健康地工作、生活。

(二)调整糖尿病指标的运动疗法

运动是控制糖尿病症状、恢复血糖正常指标的一个行之有效的手段。运动有助于抑制不运动 的肌肉对糖的利用；另一方面，运动能促进局部血流增加，使胰岛素在深度较低的情况下就 能保持较正常的血糖代谢，因而使紊乱的糖代谢得到改善。运动疗法比较适宜于轻度和中度 Ⅱ型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病。

据医学观察，进行30分钟的活动后，血糖可降低12%～16％，并可减少胰岛素的分泌量，减 轻胰岛的过度负担，从而提高临床疗效。

运动疗法的形式有：步行、慢跑、游泳、太极拳……患者可根据自身的情况任选1～2项，其 中步行是国内外最常用的，应作为首选。研究证实 ，每次散步30分钟，每日两次，是糖尿病患者的良方。中老年人以每小时３公里的速度散步 15～２小时，物质代谢率提高48％，糖代谢率也随之改善。糖尿病患者经６小时的徒步旅 行后，血糖可降低60mg/L。

平时在家里，糖尿病患者也可做运动练习。方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖(左右 交替提足跟)10～15分钟。方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。 方法三：坐椅运动。屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而 定。方法四：抗衡运动。双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次 支撑15秒左右，做3～5次。方法五：床上运动。平躺床上，将脚抬高(可用棉被或枕头将脚 部垫高)，等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交 替进行。

运动疗法的要点：适度、全身锻炼。

运动强度应控制在中等。适当的运动量应是全身出汗，心率在130以下，每次持续20～30分 钟，逐渐延长至１小时。

使全身的肌肉都得到锻炼。这样有利于肌肉对葡萄糖的利用。因此要选择耐力性的全身运动 。不过每次运动前都要有10分钟准备活动，注意运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合， 等血糖和尿糖基本稳定后，再开始运动疗法，避免空腹和注射药物60～90分钟时运动，以免 发生低血糖；避免在腿部注射胰岛素等。所以运动疗法最好在医生的指导下进行。

第80节：第四章纠正不正常的健康指标(22)

(三)调整高血压指标的运动疗法

高血压的运动疗法在国外很流行，国内刚刚起步。许多人不知道运动本身可以降低血压，另 有一部分人盲目运动导致身体损害。有学者调查研究，坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人与 相同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，高血压病的发病率，后者为前者 的3倍。实践观察发现，绝大多数高血压病患者，可以从运动疗法获益。早期高血压病患者 ，可以通过单一的运动疗法达到血压控制，中晚期患者可以减少抗高血压药物，从而降低 药物费用。同时运动还能强身健体，增强心肺功能，降低动脉硬化的危险，预防和治疗骨质 疏松等。

在进行高血压病的运动治疗时，首先要严格掌握适应症和禁忌症，临界性高血压、Ⅰ～Ⅱ期 高血压病和部分病情稳定的Ⅲ期高血压病适应用运动疗法。任何临床病情不稳定者均属于禁 忌症，包括急进型高血压、重症高血压或高血压危象、病情不稳定的Ⅲ期高血压病和合并其 他严重并发症者。其次，控制好运动量，运动强度须因人而异。从小运动量开始，随机体功 能状态的改善而逐渐增加，然后维持适宜的运动量并经常进行运动。运动强度常用运动时心 率的快慢来衡量，一般采用最高心率(220-年龄)的50％～70％作为运动时的适宜心率， 停止活动后心率应在3～5分钟内恢复正常，50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分 。

由于不同的高血压病患者其年龄、症状、病情不尽相同，因此选择运动疗法的种类也各不一 样。每个进行运动疗法的高血压病患者，特别是中老年人，在运动前最好了解一下自己的身 体 状况，在医生指导下决定自己的运动种类、运动强度、运动时间和运动频度等。高血压病的 运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。

这里有一个适用于临界性高血压、Ⅰ期高血压病患者的运动疗法。

运动种类：快走与慢跑，速度为120步/分(约120m/分)；

运动强度：心率为120次/分；运动时间：每次30～60分钟；

运动频度：每周3～6次，持续20周；

锻炼方法：

(1)隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟；

(2)每日1次，每次30分钟(星期日休息)，周计为180分钟；

(3)隔日1次，每次30或60分钟交替，周计为180分钟。

需要强调的是，运动疗法效应的产生需要至少1周的时间，达到较显著的降压效应需要4～6 周。所以运动要持之以恒，如果停止运动，运动疗法产生的效应可能在2周内完全消失。不 要轻易撤除药物治疗，在很多情况下，运动疗法只是高血压病治疗的辅助手段，特别是Ⅱ期 以上的高血压病患者则应在药物治疗的基础上进行运动治疗。

(四)调整低血压指标的运动疗法

当收缩与舒张压低于101/8kPa时，称为低血压。过去有些人认为低血压可以长寿，其实这 是缺乏科学根据的。许多疾病，如过度疲劳、肾上腺皮质功能减退、心肌梗塞，胃与十二指 肠溃疡、急性心功能不全、周围循环衰竭等症往往都伴有低血压。低血压患者经常感到困倦 无力、精神委靡不振、心前区不舒服，当改变体位，如起床、下蹲后起立、弯腰低头时常出 现严重的头晕。此外，还有相当一部分人的低血压是体质的原因所致，所以往往没有什么不 适，也无须治疗，只要注意自我保健，不会给健康带来危害。目前对低血压尚缺少特别有效 的治疗手段，自我按摩和一些身体练习，有助于增强心血管系统的功能，改善大脑皮层的兴 奋和抑制过程，有利于血压回升。

1自我按摩

床上仰卧，双臂自然放于体侧，闭目，全身放松，排除杂念，吸气时默念“安静”，呼气 时默念“放松”，反复2～5分钟。然后进行如下自我按摩：

(1)双手十指微屈稍分开，放在头顶，按摩整个头部约2～3分钟。

(2)先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟，再以双手的中指各自在左右鬓角按摩6～ 8次。

第81节：第四章纠正不正常的健康指标(23)

(3)轻闭双眼，用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4～5次。

(4)微抬起下巴，左手掌放在右侧颈部，由下颌角经颈部至锁骨推摩8～10次。右手按上 法按摩左侧。

(5)拇指放在同侧颈动脉搏动处，轻轻按压5～6秒钟，休息10～15秒，重复做3～4次， 然后做另一侧。

(6)两手指放在前额部，向两侧颈部推摩，然后用掌根揉按两侧颈部，重复8～10次。

(7)双手中指点压太阳穴，由轻到重，持续5～6秒，重复5～6次。

(8)吸气，同时两手掌用力按压胸廓下部(两胁)，然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复4～5次。

2床上运动

(1)仰卧双臂上举，双手叉握，牵拉对抗，拉时吸气，恢复时呼气。重复3～4次。

(2)双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从 两侧放下还原。

(3)仰卧，双臂放于体侧。吸气，双膝弯曲并拢上举，尽量触及胸部，恢复时呼气。重复5 ～6次。也可两腿轮流屈膝上举做。

(4)呼气时上举一条腿，吸气时放下，再呼气时上举另一条腿，吸气时放下。重复4～5次 。

(5)仰卧，先吸气，颈部向前弯曲，使下巴触及胸部，然后呼气。重复5～6次。

(6)坐在床上，头向左侧旋转，再向右侧旋转。重复5～6次。

(7)坐在床上，上身左右扭转。重复4～5次。

(8)两腿伸直坐在床上，上体前倾，双臂向前平伸，尽量用双手触及双脚。重复5～6次。

(9)呼气时坐起，立即向右转身1次，躺下，恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起，立即向 左转身1次，躺下，恢复预备姿势。重复4次。

(10)仰卧，双腿伸直并拢，抬高50～60度，抬腿时吸气，放下时呼气。重复6～8次。

(五)调整脂肪肝指标的运动疗法

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3％～4 ％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％，脂肪肝的脂 类主要是甘油三酯。

脂肪肝的病理指标有以下几条：

1氨基转移酶仅轻度升高，为正常上限的2～3倍，非酒精门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙 氨酸氨基转移酶(ALT)小于1，而酒精性AST/ALT大于2。

2γ谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)：酒精性GGT升高较常见，可达正常上限3 ～4倍，ALP升高者不到25%，一般升高者为正常上限的15倍，GGT/ALP大于15。

3谷胱甘肽-S-转移酶(GST)：反映氧应激肝损伤，由于分子量小，较ALT更敏感。

4谷氨酸脱氢酶(GDH)和鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)：GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ 带富有活性，OCT为尿素合成酶，参与转甲基化反应，脂肪肝常见此二酶都升高，特别是酒 精性者，其GDH/OCT大于06。

5胆碱酯酶(CHE)和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%以上的脂肪肝病人血清CHE和 LCAT升高，但不包括低营养状态的酒精性脂肪肝，而其他慢性肝病有CHE升高者不足5%，但 肥胖症和(或)糖尿病、高脂血症也可有血清CHE和LCAT升高。

6β球蛋白、铁蛋白、载脂蛋白A1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间( PT)一般无变化。

7血清纤维化指标在单纯性脂肪肝多正常，脂肪性肝炎及肝硬化则显著升高。

由于引起脂肪肝的病因不同，出现的生化批标异常也不一致，因而使生化检查的诊断意义受 到影响，目前抽血化验实验室检查主要作为脂肪肝诊断时的辅助指标。

由于人们饮食结构的日益西化和多坐少动的生活方式，导致脂肪肝患者增多。脂肪肝完全可 以通过调节饮食和运动锻炼得到有效控制。

运动项目：主要选择中等强度的有氧运动，包括中速步行(每分钟120步左右)、慢跑、骑自 行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等。具体可按照个人身体状态和爱好，因地制宜选 择其中几种项目。

第82节：第四章纠正不正常的健康指标(24)

运动强度：针对脂肪肝治疗，运动强度不能过小。一般情况，锻炼时心率或脉搏至少要维持 在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。锻炼后只有轻度疲劳感，而精 神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适。如果锻炼后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力 、食欲减退、睡眠欠佳，且精神不爽，表明强度过大，应适当调整。

运动时间：一般的有氧锻炼，每次需要持续20分钟以上才能有效。因为运动至少20分钟后人 体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明显。当然 ，最长也不能超过60分钟。在整个运动过程中可分为三个时期：一为热身期，约5～8分钟。 此时，主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动。二为锻炼期，约20～30分钟。三为冷却 期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动，避免 血液在组织中滞留。

运动频率：一般每周3次，若为中年人且体胖者，应适当增加锻炼次数。锻炼最好在下午4时 后或晚上进行，一般不主张晨练。

(六)调整慢性前列腺炎指标的运动疗法

慢性前列腺炎是老年人的常见病症。患者可以没有自觉症状，也可以伴有尿急、尿频、尿痛 、排尿困难等尿利刺激症状，严重者可出现腰痛、会阴部放射痛、性功能障碍、神经官能症 等。慢性前列腺炎患者可辅助进行一些有针对性的恢复身体相关指标运动，达到康复治疗的 目的。具体方法如下：

1抬臀运动：仰卧位，以头部和两脚跟为支点。抬高臀部同时收缩会阴部肌肉，然后放下 臂部，放松会阴部肌肉，做20次。

2交叉运动：仰卧位，双腿伸直抬高50度，然后两腿交叉和外展，做30～40次。

3循环运动：仰卧位，屈腿，双手抱膝，尽量向胸门部压，上身后仰，做30次。

4鱼式摆动：仰卧位，两腿伸直，腰身像鱼儿一样左右摆动，做30～40次。

5按摩小腹：坐位，左手在下右手在上，顺时针按摩脐部，约2分钟；然后两臂屈肘置于身 后，用手掌上下来回按摩两侧腰部，以感到发热为止，做2分钟。

6提肛呼吸：站立，双手叉腰，两脚跟提起时吸气，放下时呼气，吸气时肛门提起来，呼 气时肛门放下，一吸一呼，做到20次。

7拍打臀部：站立，两手左交替拍打臀部20次，再下蹲10次，蹲时呼，站时吸。

经上这些运动疗法，患者可以根据自己的病情以及身体情况任选２～３种，坚持锻炼。一身 每天1～2次，每周5～7次。在锻炼的同时，还可辅以太极拳、健身跑、摩腹散步、游泳、气 功、登山等体育运动。需要注意的是，慢性前列腺炎是一种慢性病症，患者锻炼时不可急于 求成，要持之以恒地锻炼，才能收到良好的疗效。同时应注意保持个人卫生，避免长时间坐 姿工作和憋尿，远离烟酒等不良刺激。

(七)调整前列腺增生指标的运动疗法

对于轻度前列腺增生症可以采用以下的运动疗法：

1缩肛法

有规律地收缩肛门，有如对前列腺进行很好的按摩，可以促进会阴部的静脉血液回流，使前 列腺充血减轻，炎症消退。每天临睡前以及早晨起床的时候，躺在床上各缩肛50次，缩肛必 须要用力，过后最好马上排尿。

2推拿按摩法

以食指、中指按摩肚脐下15寸、2寸及4寸三个部位各1分钟。以掌斜擦两侧腹部10～20次 。 以掌横擦胸上部，以热为度，以掌横擦骶尾部(肛门向上一掌宽部位)以热为度。双手掌夹 持两侧胸肋同时搓动，并向下移至腰部，反复操作1～3分钟。以单掌按在脐与耻骨联合连线 终点处，用掌根向耻骨连合部按压，逐渐增加压力且可配合震颤手法，如操作正确小便可自 行排出。

(八)高血脂的运动疗法

有资料表明，运动中所能消耗的血浆中的甘油三脂的指标是极为有限的，但是运动疗法的确 可以降低血中的甘油三脂和总胆固醇指标，并可升高血中高密度脂蛋白的水平。至于运动疗 法为什么能有这样的作用，目前研究并不多，可能与慢性的、长期的运动能使机体在新的 条 件下达到新的稳态，从而使机体的自我调节能力增强，包括对血脂的自我调节能力也随之增 强有关。

第83节：第四章纠正不正常的健康指标(25)

另外不可否认，运动疗法和饮食疗法相结合可以有效地减轻体重，这无疑也对降低已经升高 了的血脂具有积极的意义。

原则上讲，只要没有禁忌症，运动对所有高血脂的老年患者都有好处。但仅仅是运动疗法未 必对所有高血脂病人都有效。

运动疗法的禁忌症是：高脂血症合并各种急性感染、发热、近期有心电图ST—T改变或急性 心肌梗死、不稳定型心绞痛、未控制的心率失常、III度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、 未控制的高血压、糖尿病酸中毒、下肢坏疽、肾功能不全等。

老年高脂血症病人的运动处方因人而异。一般宜采用中低强度的、长时间的、大肌群参与 的运动，如步行、骑自行车、游泳、慢跑、非竞赛的小球类活动、跳交谊舞等。

运动强度以运动中不感到疲劳气短为度，或不超过最大耗氧量的60%。每天运动的最佳时间 是上午7～9时，或下午4～5时。

应当强调的是，有些高血脂症的病人受遗传因素的影响，仅靠运动疗法是不足以解决问题的 ，而持续的高血脂状态对机体的危害性极大，所以当运动疗法无效时，要配合药物降脂。

(九)调整慢性胃炎指标的运动疗法

慢性胃炎是中老年人的一种常见病。患了慢性胃炎以后，会影响营养的吸收，进而影响身 体各个系统的正常指标，必须及时治疗。对慢性胃炎，除了注意药物治疗外，还要注意不吃 或少吃有刺激性的食物，戒除烟、酒，同时配合健身运动，这样可收到较为显著的疗效。慢 性胃炎的具体运动疗法方法如下：

1按摩腹部。仰卧，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹部往下腹 部缓缓按摩。每日进行3～4次，每次5分钟左右。腹部按摩可以促进胃、肠的蠕动，增加胃 液的分泌，有利于食物的消化和吸收，同时可以减轻腹部胀痛。

2散步。是一种适合中老年慢性胃炎患者的运动疗法。散步时，机体的整个内脏器官都 处于微微的运动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏地前后收缩，横膈肌上 下运动，对胃、肠能起到一种有效的按摩作用，可以刺激消化液的分泌，促进胃、肠的蠕动 ，提高胃、肠消化功能。

3练太极拳。可以促进腹腔的血液循环，改善胃部的营养状况，增加胃、肠的蠕动。如果 长期坚持练太极拳，可以促进慢性胃炎炎症逐渐消失，使胃、肠功能逐渐恢复正常。

(十)调整骨指标的运动疗法

骨质增生是一种常见病，多发生在老年人的关节部位，因此又称增生性关节炎或老年性关节 炎。致病原因多是因年老关节组织变性，再加上某些关节的过度使用，所引起关节内骨质 增生，因而起病缓慢。这种增生常发生在颈椎、腰、椎、膝、髋、足跟等部位，有时因轻伤 才会有疼痛感。早期症状为关节酸痛和活动不灵，尤以早晨起床时或久坐后起立时最为明显 ，经片刻活动后即行消失，但活动过多时又觉不适。

骨质增生严重影响了人的运动系统，影响老年人身体的正常指标，必须认真对待，不能轻视 。现介绍几个部位的不同程度增生应该采用的锻炼方法：

(1)颈椎、腰椎部位的增生，宜采用武术、太极拳、健身操、跑步、健身器械以及腰和颈 部的前屈、后伸、左右旋转等锻炼方法，以防止其周围组织痉挛、粘连，并增强肌力，使 血脉流畅。若伴有手臂或腿足麻痛，须到医院进行治疗，并在医生的指导下进行健身锻炼 。

(2)膝关节内增生者，上下楼梯疼痛明显时，须减少下肢活动，但上肢和躯干部的活动可 以加强。待肿胀疼痛消失后再恢复下肢的锻炼。

四、气功疗法

气功疗法是在中医学理论指导下的一种身心锻炼方法，通过调息练气、调心练意、调身练力 ，能对机体的生理功能产生良好影响，促使病人得到康复。

1调整男性生殖系统指标的气功疗法

气功疗法是我国传统的养生健身法，既可治病又可防病。具体应用气功疗法治疗阳痿是意守 法，所谓意守法即把意念完全集中到身体内和身体外某一点上，并排除一切杂念，进入“忘 我”的境界。

第84节：第四章纠正不正常的健康指标(26)

用于治疗阳痿的意守法有三种：

(1)意守丹田法：意守集中在丹田，丹田在脐下三寸(同身寸)，气功丹田泛指脐下小腹 部位。

(2)意守命门法：意守集中在命门，命门在背部第二腰椎下，与肚脐背腹相对。

(3)意守会阴法：意守集中在会阴，会阴指阴囊与肛门之间部位。

具体方法：练功前10～15分钟，自行安静，入坐方凳上，头正身直，微收下颌，两腿自行分 开与肩宽，两手手心朝 上放在大腿下，肩部自然下重，眼皮轻轻合上，闭嘴，但上下牙不紧咬，舌尖微微抵住上颌 ，这些准备动作完成后，排除杂念，把注意力集中在丹田，内视和两耳听觉也集中在丹田， 然后有意地在呼气时将丹田轻缓地向里吸，在吸气时再慢慢地将丹田部的气放出，稍停，再 反复进行数次，直到意念完全集中在丹田。练气功须注意内外环境的干扰，锻炼“入静”， 持之以恒，定能获效。

2调整胆功能指标的气功疗法

(1)气功针刺

将毫针刺入支沟，阳陵泉。然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋导气下行。

(2)辅助练功

①推胁“嘘”气功：站位或坐位，自然呼吸，排除杂念，全身放松。先叩齿36次，搅津而咽 ，送入两肋，再引归丹田，两手手掌放于两肋下。然后慢慢吸气，令满口；呼气时口念“嘘 ”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两肋部7次，共做8息。

②推胸导气：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后 揉膻中、期门。

③疏肝导气功：

松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖 。

两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。

两手左右平伸，如鸟舒翼，十指上翘，以掌左右平推，行气至掌心。

两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至耻骨联合处，引气行于丹田，然 后两手放在身体两侧收功。

(3)立冬坐功：运主阳明五气，宜每日3～5时练功

①姿势：端坐。调整呼吸意念。

②练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。再用同样方法按 左膝拉右肘5次，左右交替进行。然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。

③收功：放松，稍息，收功。

(4)排石功

①姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，腰部微微 向下松沉，臀部微微内收，头颈部松弛端正。两眼轻闭，面带微笑。两肩沿体侧自然下垂， 两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于腹股沟处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐 徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。

②若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。

③轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放 松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击 腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。

④骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。

⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地 ，利用反作用力。

(5)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左 拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地 叩击9～18次。左右互换。

3调整甲状腺功能指标的气功疗法

(1)肝胃火旺型

外气治疗：取天突、天容、天鼎、合谷、足三里，用点法发凉气，以清泻肝胃之火，用抓法 抓甲状腺10次，用剑指向甲状腺发凉气，然后以剑指导引，沿肩、臂到手，反复6次以上， 可收到疏肝理气、消瘿散结之效。

第85节：第四章纠正不正常的健康指标(27)

辨证施功：每晚做月华功40～60分钟；“嘘”字功，以呼为主；“呵”字功，以呼为主，以 清心火，意在泻其子；逍遥步，以“嘘”字口型长呼气，以呼为主，以泻热疏肝。根据血 压是否升高做或不做降压功，静坐腹式调息早晚各40分钟，可达到肝胃调和，使头晕多汗、 消谷善饥之症得除。

(2)气郁痰结型

外气治疗：取天突、天鼎、足三里、翳风。用点法发凉气，以调肝理脾、解郁散结，用抓法 对准甲状腺连抓10次，用导引法作全身性导引，以期疏通经络、祛痰散结、消除瘿气。

辨证施功：用剑指站桩功，使气血调和，生理代谢机能增强；“嘘”字功(吸短呼长)以泻 肝火；逍遥步(以嘘字口型长呼气，做慢步行功)以解郁祛痰散结；血压高时要做降压功。 每晚盘坐深调息1次，60分钟。以上综合用功，可疏肝解郁，活血消瘿。

(3)心肝阴虚型

外气治疗：取曲泽、天突、天容、翳风、合谷、足三里，用点法发凉气，以滋养心肝之阴， 用剑指向甲状腺发凉气，并经由肩、臂部向手部导引6次以上，用抓法抓甲状腺10次以上， 以除心悸易惊之苦。

辨证施功：以剑指站桩功40分钟，合用月华功60分钟，以养心肝之阴，经络得养则胁痛口干 可除。合“嘘”字功，以平肝火；“呵”字功、“吹”字功以除虚烦惊悸之症；逍遥步，以 “嘘”字功口型长呼气，作慢步行功，可收除烦安神，惊悸自平之功。

(4)阳亢风动型

外气治疗：用点法对百会发凉气，配合呼气，意守下丹田或涌泉；用全身导引，让病气从四 肢排出，以泻亢盛之肝阳。再以双手导引，让患者以“嘘”字功口型大口吐气，用意念配合 导引平肝潜阳、熄风镇惊，连续导引10～15分钟，再用剑指站桩功、“嘘”字功、“吹”字 功，以潜阳熄风。

辨证施功：以剑指站桩功、八段锦、“嘘”字功为主，可达滋水涵木、平肝熄风之效，见手 足抖动或肢体搐搦等症，应以逍遥步“吹”字功为主。血压升高时，可意守丹田或涌泉，以 收濡养筋脉、除烦熄风之功。

4调整胃功能指标的气功疗法

气功疗法对调整胃功能指标也有很好的效果，并且能够治疗慢性胃炎。

(1)练功姿式。端坐，口眼微闭，含胸拨背，松肩坠肘，松静自然。下颌微收，舌抵上颌 ，掌置膝上，鼻吸鼻呼。

(2)呼吸。自然呼吸3次后，开始腹式呼吸。不必闭气。

(3)意念。依次放松身体各部，重复3次。

(4)贯气。意想自然真气与体内真气皆从百会而入。按下列路线贯入体内。

百会→天突→两侧气户→下丹田→会阴→涌泉。

百会→(经体内中轴)→会阴→(经两腿内侧)→涌泉。

百会→大椎→脊中→命门→肾俞→环跳→(经两大腿外侧)→涌泉。

(5)收功。贯气完毕，意念下丹田，约10～15分钟。深腹式呼吸3次。慢慢睁开双眼，两手 搓面数次。

5调整免疫功能指标的气功疗法

感冒是一种常见、多发疾病。治疗感冒，应该从提高自身免疫力入手。如果过多依赖药物， 难免使身体正常指标受到药物的损害。

气功疗法对提高人体免疫功能指标就有很好的效果，具体做法如下：

自然站立，双膝微屈，两目微闭，舌顶上颌，全身放松，自觉在云雾之中；然后做自然轻松 的腹式呼吸，没有定数，以自觉身心安稳为度。慢慢收腹屈膝(约135°)，上身前俯，双 臂向后外侧斜伸上抬，至上身与地面基本平行(根据自我感觉，头胀可取稍微高些，感觉不 明显可取稍低一些，以头面部有随心跳之轻微搏动感为度)，头稍抬起。心想如临大海观潮 ，自觉气血涌动与心跳一致，头面部之搏动感随呼吸而明显；然后将此气血之搏动感以意念 集中到鼻咽部位。如此，待5～7(一呼一吸为一息)，即可转收式。呼吸逐渐变浅，意念收 回，缓缓起身，恢复原站立姿势，稍事歇息。

第86节：第四章纠正不正常的健康指标(28)

注意：头部不要过分下垂，关键在体察舒适而有来去分明的波动感，切忌使头胀痛。练功时 间，不可过长，可于每日早晚各练1次。如不能长期坚持，则在出现喷嚏和鼻痒等感冒前驱 症状时或感冒后做此功，可明显减轻症状和缩短病程。

6调整肺癌指标的气功疗法

预备式：

自然站立，面向东南，双手自然下垂，置于下肢前外侧，离大腿约5cm。两下肢开立，足成 八字形，与肩同宽。头颈稍向前低，使鼻尖对肚脐。

吸气式：

两手由双下肢大腿前，慢慢使掌心向上(腕关节内收)，上提，指尖相对，移向脐边，舌舐上 颌。这时鼻子慢慢吸气，两手慢慢上提至胸前第12肋骨下，然后憋气一下。

呼气式：

当憋气20秒钟后，舌离上颌放下，嘴成圆形。然后把肺部吸入之气缓缓吐出，两手随呼气时 手腕微旋，外推。

这套气功能调和气血，推动胸部气血运行，调节脏腑功能，对治疗肺癌有较好的辅助效果 。

7调整内分泌指标的气功疗法

痤疮是青年最烦恼的病症，因为它直接影响了面部的美观。痤疮之所以会产生，不外乎 以下两个方面：一是荷尔蒙急剧增加及代谢异常，造成脂肪或角质阻塞毛孔；二是肠的机能 衰弱，造成废物容易蓄积肠内而引起发酵，污染血液。

不管是精囊或卵巢所分泌的性荷尔蒙急剧增加，或是肠的机能衰退，都是腰部歪曲所致—— 调整精囊或卵巢及肠内机能的自律神经因骨盘的歪曲受到压迫而造成异常。

因此要治疗青春痘，必须做治好骨盘歪曲的操法。

动作一：

1两脚比肩稍宽站开，脚尖稍微向外。

2慢慢地吸气，背肌伸直。

3一面慢慢地呼气，一面重心移到右脚，身体向右扭转，同时两臂向右横伸转动。

4继续将重心由右脚移到左脚。身体向左扭转，同时两臂由前向左横伸转动。

5继续将身体重心移到中心，身体回到正面，同时两臂恢复原状。

注意：左右交互各反复做5次。

动作二：

1两脚伸直坐于床上，两手重叠放于肚脐稍上的位置。

2一面慢慢地呼气，一面背部蜷缩，腹部收缩。

3一面慢慢地吸气，背部挺起。

4一面慢慢地呼气，背部蜷缩，腹部收缩。此时意识集中于腹部。

注意：反复地做30次。吸气时意识集中于腹部，腹部自然鼓起。呼吸以呼气为主。呼气的话 ，自然就会吸气。

动作三：

1两脚尽量张大站着，两手插腰，大拇指放于前腋腹，其余四指按于腰后。

2先深深地吸口气，背肌伸直，以后一面慢慢地呼气，一面腰至上半身向右扭转，股关节 也随之扭转，脸扭向斜右后方向上。

3一面慢慢地吸气，恢复原来姿势。

4以同样的动作，向左扭转。

注意：左右交互各反复做四次。

五、其他疗法

(一)针灸疗法

针灸疗法是我国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。目前，在亚洲、西 欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病。据报道，针灸治疗 有效的病种达307种，其中效果显著的就有100多种。对于调整某些疾病对健康正常指标造成 的影响来说，针灸疗法有时比其他疗法更有效。

1调整肥胖症指标的针灸疗法

当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重指标20％者，称 为肥胖症。根据医学调查，肥胖症还与脾胃功能指标失调等有关，并且严重危害人体健康， 应该及早治疗。调整肥胖症指标，针灸疗法是已经被证明十分有效的治疗方法。

实验研究表明，针灸一方面能抑制肥胖患者的亢进食欲，同时也抑制了亢进的胃肠消化吸收 功能，从而减少能量的摄入；另一方面，针灸可以促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体 脂的动员及分解，最终实现其减肥效应。

第87节：第四章纠正不正常的健康指标(29)

选穴：体穴取脾俞、肾俞、水分、关元、阴陵泉、三阴交等穴；耳穴取脾、肾、三焦、内分 泌等。大便溏薄，体穴加天枢、足三里，耳穴加肺、大肠；嗜睡，体穴加申脉、照海，耳穴 加皮质下、神门；月经不调，体穴加地机、血海，耳穴加肾、内分泌。

针法：补泻并用，针后加灸，隔日1次，每次留针20～30分钟，12次为1疗程。耳针埋藏王不 留行籽或揿针，嘱病人每日自行按压4～5次，每次1分钟左右，3～4天更换1次，两耳交替进 行。

2调整甲状腺功能指标的针灸疗法

针刺治疗甲状腺，不仅能使血中T3、T4下降，而且血中cAMP的含量也会下降，不仅有较好的 近期疗效，远期疗效也甚为满意。对应用甲亢药物有不良反应的患者，针刺也能达到良好 的治疗作用。

针刺疗法选穴分体针与耳针两种。

(1)体针取穴：以少阳、阳明经穴为主，毫针刺，用平补平泻法。

常用穴位：合谷、足三里、天突、天容、间使、三阴交、气瘿、颈3～5夹脊穴。

备用穴位：阴郄、复溜、太冲、神门、风池、攒竹、四白、内关。

(2)耳针取穴：神门、皮质下、内分泌、甲状腺、平喘、心、脾、脑点。

3调整大肠癌指标的针灸疗法

(1)选穴：癌根1(在脚底弓顶端，相当于第一跖骨与第1楔骨之关节面，第1、2肌腱之间 )；癌根2(在癌根1前3㎝)，大肠俞，关元俞，三阴交，关元透中极。

(2)穴位激光治疗

选取穴：大肠俞、足三里、大椎、肾俞、痞根、痞块、癌根、再生穴。

方法：用氦-氖分子激光聚焦照射穴位治疗，频率为10～25次/秒，每日照射3～5次，每穴照 射穴4～5分钟，膈日或膈2日照射1次，疗程6个月。

(3)针灸对放化疗骨髓抑制的辅助治疗

方法：行多补少泻手法，每日或隔日针刺1次，6次为1疗程，一般治疗1～3疗程。

(4)针灸对放化疗胃肠道反应的辅助治疗

选穴：内关、曲池、足三里。

方法：手法以提插捻转为主，留针15～30分钟，在放化疗开始前同时进行，隔日1次。

(5)针灸对放化疗直肠、膀胱反应的辅助治疗

选取穴：双侧合谷、天枢、上巨虚、足三里；配穴：里急后重者加气海；黏液便者加阳陵泉 、三阴交；血便者加下巨虚。

方法：行平补平泻手法，得气后留针20分钟，每日针1次，1～2周为1疗程。

(6)针灸对平、放化疗全身反应的辅助治疗

选穴：肾俞、命门、膏肓、足三里。

方法：采用氦-氖激光器，激光输出功率3～8mW，照射1m，每穴照射3分钟，每天照射1次， 每个穴位照射最多不超过15次。

(7)耳穴对放化疗胃肠道反应的辅助治疗

选穴：恶心呕吐取内分泌、胃；食欲不振取胃、内分泌、交感；呃逆取食道、贲门。

配穴：上述各症分别取肾、贲门、食道；脾俞、胃。

方法：用胶布将王不留行贴于穴上，每日按摩3～4次，每贴7日。

(8)针灸对癌性疼痛的辅助治疗

选穴：双侧足三里。

方法：行提插捻转等手法，得气为宜，留针15分钟，每日1次，15次为1疗程。

4调整月经不调指标的针灸疗法

月经不调是指与月经有关的多种疾病，包括以月经的周期、经量、经色、经质的改变或伴随 月 经周期前后出现的某些症状为特征的多种疾病的总称。此病多是女性生殖系统指标异常的表 现，应该及早医治。

现在，女性治疗月经不调多选用药物疗法。这种疗法虽然方便，但见效很慢。比起药物疗法 ，针灸疗法疗效更为显著。

用针灸疗法调整月经不调指标，还要根据女性月经周期以及病症的不同采用不同的针法。

(1)月经先期

①血热型

处方：曲池、中极、血海、水泉。

②气虚型

处方：气海、三阴交、中脘、足三里。

第88节：第四章纠正不正常的健康指标(30)

施以补法。

(2)月经后期

①血虚及血寒型

处方：关元、气海、三阴交。

②气滞型

处方：天枢、气穴、地机、太冲。

胸闷：内关；胸乳胀：期门。

施以泻法。

(3)月经先后不定期

①肝气郁结型

处方：气海、四满、间使、蠡沟。

胸乳胀加膻中穴；情志抑郁加神门、太冲。

施以平补平泻法。

②肾虚型

处方：关元、肾俞、交信。

腰膝酸软：腰眼、阴谷；头晕眼花：百会、太溪。

(二)按摩疗法

按摩疗法对神经系统、血液循环系统、内分泌系统、免疫系统、呼吸系统、消化系统等的细 胞、组织、器官都有影响，是恢复或维持健康正常指标的重要治疗手段之一。

1调整高血压指标的按摩疗法

高血压患者进行药物治疗的同时，采用自我按摩疗法，可有效地防止药物的毒副反应，且效 果明显。

自我按摩可调节大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微血管扩张，血液增加，血压降低， 防止动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。

按摩手指甲根部的方法是：在手的大拇指的指甲根部，以另一只手的大拇指与食指夹住，转 动地揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气 时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这样可使血管扩张，血压下降。

按摩涌泉法简单、实用，方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局 部热感后再终止操作，每日１～２次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行，如北京四 大名医之一的施今墨老先生，每晚用花椒水洗脚后，常用左手心按摩右足心、用右手心按摩 左足心各100次，施老称此为“足心上的健身术”，认为其可“引热下行，壮体强身”。

2调整糖尿病指标的按摩疗法

通过自我按摩可达到调整阴阳，调和气血，疏通经络，益肾补虚，清泄三焦燥热，滋阴健脾 等功效。

糖尿病患者的自我按摩以胸腹部、腰背部、上下肢等部位的经络、穴位为主。一般采用先顺 时针按摩30～40次，再逆时针按摩30～40次的方法进行。左右手交换进行或同时按摩。

(1)按摩肾区

清晨起床后及临睡前，取坐位，两足下垂，宽衣松带，腰部挺直，以两手掌置于腰部肾 俞穴(第二腰椎棘突下套开1寸半)，上下加压摩擦肾区各40次，再采用顺旋转、逆旋转摩 擦各40次。以局部感到有温热感为佳。

(2)按摩腹部

清晨起床后及临睡前，取卧位或坐位，双手叠掌，将掌心置于下腹部，以脐为中心，手掌绕 脐顺时针按摩40圈，再逆时针按摩40圈。按摩的范围由小到大，由内向外可上至肋弓，下 至耻骨联合。按摩的力量，由轻到重，以患者能耐受、自我感觉舒适为宜。

(3)按摩上肢

按摩部位以大肠经、心经为主，手法以直线做上下或来回擦法为主，可在手三里(肘部横纹 中点下2寸处)、外关(腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间)、内关(腕横纹上2寸，掌长肌 腔与桡侧腕屈肌腹之间)、合谷(手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)等穴位 上各按压、揉动3分钟。

(4)按摩下肢

按摩部位以脾经、肾经为主，手法以直线做上下或来回擦法为主，可在足三里(外膝眼下3 寸，胫骨前嵴外1横指处)、阳陵泉(股骨小头前下方凹陷中)、阴陵泉(胫骨内侧踝下缘 凹陷中)、三阴交(内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘)等穴位上各按压、揉动3分钟。

(5)按摩劳宫穴

该穴定位于第二、三掌骨之间，握拳，中指尖下。按摩手法采用按压、揉擦等方法，左右手 交叉进行，每穴各操作10分钟，每天2～3次，不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套 等钝性的物体进行按摩。

(6)按摩涌泉穴

第89节：第四章纠正不正常的健康指标(31)

该穴定位于足底(去趾)前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。按摩手法采用按压、揉擦等方法 ，左右手交叉进行，每穴各操作10分钟，每天早晚各1次。也可借助足按摩器或钝性的物体 进行自我按摩。

3调整前列腺功能指标的按摩疗法

前列腺按摩方法对于贮留型和慢性细菌性前列腺炎，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者 尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。有人认为本疗法的治疗意义甚至可以 超过抗生素。

具体操作方法：

取胸膝位，以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周，而后缓缓伸入直肠内 ， 摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，按从外向上向内向下顺序对前列腺 进 行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前 列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩时手法应“轻、缓”。切忌粗暴反复强力按压，以免造 成不必要的损伤。按摩完毕最好立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出。

禁忌症：凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前 列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起败血症。

4调整女性生理指标的按摩疗法

胸闷：用手掌顺着前胸肋骨方向，从里向外，两手交替进行。按摩时应配合呼吸动作，用鼻 缓缓深吸气，用嘴徐徐吐气。

乳胀：按摩部位为两侧乳房。从外向乳头方向上下、左右来回用手掌轻轻按摩。

痛经：按摩部位在脐下至耻骨间小腹部。用手掌上下、左右来回按摩，轻重快慢以自己能忍 受为度。

便秘：围绕脐周。用手掌沿顺时针及逆时针方向各按摩100次。再顺大肠走向用手掌按摩， 即先在右外腹自下向上按推，再在中上腹自右向左按推，最后在左外腹自上向下按摩。

头痛：根据头痛的部位选择相应的按摩部位。用拇指旋转按摩。

前额痛：按摩两眉之间。用拇指取上下、左右方向按摩；头顶痛：按摩头顶正中处。用拇指 前后、左右按摩。

5调整肥胖指标的按摩疗法

适合于各种类型的肥胖症人，可分腹部、腰臀、腿部等部分，视肥胖症人脂肪堆积程度，可 以进行调整，因而具有灵活性。

(1)按摩腹部减肥

腹部按摩减肥手法可用二指叠按法，即两拇指重叠，按的轻重以手下有脉搏跳动和病人不感 觉痛为宜；波浪式推压法即两手手指并拢，自然伸直，左手掌置于右手指背上，右手掌指平 贴腹部，用力向前推按，继而左掌用力向后压，一推一回，由上而下慢慢移动，似水中的浪 花。

摩腹时，取仰卧位，裸露腹部，双手重叠按于腹部，以肚脐为中心顺时针方向旋转摩动50圈 ，使腹部有发热感及舒适感。以右手中指点按中脘穴、下脘穴、关元穴、两侧天枢穴，每穴 持续压1分钟，以不痛为宜。点按天枢穴时，先点右侧后点左侧，重点在左侧，手指下有动 脉搏动感，并觉两腰眼处发胀，有寒气循两腰眼下行，松手时，又有一股热气下行至两足。

推腹时，两手手指并拢伸直，左手掌置于右手指背上，右手掌贴腹部用力向前推按，接着左 掌用力向后压，一推一回，由上腹移到小腹做3～4次，再从左向右推3～4次，以腹部微 有痛感为宜。

(2)按摩腰臀部减肥法

这是一组连续性的手法，腰臀部减肥早期进行效果最好。产后做这套运动会更快恢复体形。

蹬足收臀：仰卧体位，两足跟用力下蹬，同时提气收臀，2秒钟后放松，然后再蹬足提气收 臀放松，往返20次。有收缩臀部皮肤和运动臀腿脂肪的作用。

后伸下肢：俯卧体位，两下肢交替抬举至最大限度，共约20～30次。可内收皮肉运动脂肪 。

拿捏双臀：俯卧体位，两手拇指和食指、中指相对，并同时拿捏两侧臀部肥胖处，一侧2分 钟。可加速皮下组织代谢，化解脂肪。

第90节：第四章纠正不正常的健康指标(32)

搓摩双臀：俯卧体位，两掌面用力搓摩两侧臀部2分钟(不隔衣服)。可收紧皮肤分散脂肪 。

按揉腰部：俯卧体位，两手提成实拳状，用指掌关节的凸起部位，用力按揉腰椎两侧的软组 织，意在舒散皮下脂肪。

提气收腰：站立体位，两手插腰，吸气收腰，两手向内颤推腰部1分钟～2分钟。意在转化脂 肪，运动腰部组织。

拍打腰臀：站立体位，两手握成空拳状，适力扣击腰臀2分钟，可加速代谢分化脂肪。

跳跃运动：站立体位，双手下垂，挺胸拔腰，原地跳跃1分钟，可抖动肌群，分化脂肪。

(3)按摩腿部减肥法

两手紧抱大腿根部的前面，用力向下摩擦，经膝盖骨擦到足踝，然后反转到小腿后面向上回 擦，到大腿根部后面为一下，这样如此摩擦36下，再以同样的动作，摩擦另一条腿36下。

两手虎口相对放于大腿根部的两侧，双拇指呈八字形，齐用力向下，左右搓动经膝到踝，再 上下搓回到大腿根部为一下，共搓10下。再以同样的手法和力量搓另一条腿10下。

平仰卧，双足尖尽量背屈，屈足直腿向上抬举，双腿交替进行，每腿举20下，以腿后肌筋有 酸胀感为度。

平仰卧，左腿屈膝，右膝屈曲重叠于左膝盖骨上，右股四头肌发力将右腿弹直为一下，共弹 10下。再右腿屈膝，左腿以同样动作和力量弹10下。

双手握实拳，用力对叩同侧环跳穴，每侧叩10下，再用力重叩10下。轻叩有得气感为宜，重 扣有放散感为佳。

双拇指分别放于同侧的腹股沟动脉上，压下去3秒钟后突然松开，两下肢马上有通热感，每 侧压5下。

(三)药浴疗法

药浴，即是在水中加入中草药，通过沐浴、熏蒸而达到防治疾病的一种治疗方法。按照中医 的辨证施治原则，根据不同的疾病或个体的差异，加入不同的药物，除了清洁皮肤、健 身之外，还有治疗保健的作用。可以通过水温、水压、水的机械刺激及药物作用，改善身体 的血液循环，促进皮肤汗腺、皮脂腺的分泌功能，增强肌体新陈代谢，提高皮肤抵抗力，恢 复疲劳，排泄体内毒素，以达到治疗的目的。

1调整类风湿性关节炎指标的药浴疗法

(1)三枝熏洗方

药物组成：樟树枝、桑树枝、柳树枝、艾叶各120g。

功效：温经通络止痛。

主治：周身风湿痛。

用法：上药加水50kg，放入大锅内煎煮10分钟，备用。先预备大水缸1口，放在避风之密 室。缸内放高、低小木凳各1条，将煎好的药水连药渣倒入缸内，患者赤身入缸，坐在高木 凳上，脚踏低木凳。以厚布将患者颈部以下(头露在外)和缸周围覆盖熏之。待周身汗出透 时，须用干毛巾拭净全身汗水，出缸上床避风盖被静卧。

(2)黄柏外洗方

药物组成：黄柏20g，苦参、浮萍、地肤子、蛇床子各10g。

功效：清热除湿，消肿止痛。

主治：类风湿性关节炎活动期见关节肿痛。

用法：上药加清水煮沸后，将药液倒入盆内备用。用消毒毛巾蘸药液擦洗患处，每次擦洗5 ～10分钟，每日3次。

备注：在应用外洗方时，同时配用三藤通痹汤(忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、秦艽、牛膝各20 g，没药10g，桑寄生、黄芪、当归、连翘各20g，生甘草10g)，水煎内服，效果显著。

(3)蠲痹沐方

药物组成：生川乌15g，生草乌15g，生马钱子10g，酒白芍20g，透骨草15g，细辛10g，莪术 15g，制乳没15g，制南星12g，威灵仙15g，桑寄生15g，仙灵脾10g，皂角刺15g。

功能：温经散寒，活血通络，蠲痹止痛。

主治：类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

用法：将上药研细末装入布袋内，用适量清水浸泡1小时，文火煎50分钟，制成溶液。将患 病部位浸泡在药浴液中，要略加活动。然后再将药渣袋趁热外敷患处，每天治疗1～2次。1 剂药可使用2天，一般10天为1疗程。

第91节：第四章纠正不正常的健康指标(33)

备注：临床上可以此方为基本方随症加减。若关节红肿灼热疼痛，加忍冬藤、络石藤、生地 、黄柏，并减少川、草乌之用量；关节酸痛、游走不定，加防风、羌活、独活；痛有定处， 疼痛剧烈，加大川、草乌用量，并加桂枝、海风藤；肢体酸痛重着，肌肤不仁，加炒苍术、 川朴、莶草、海桐皮；痹证历时较久，反复发作，关节僵硬变形，加穿山甲、白花蛇等。

(4)淋渫乌头散

药物组成：乌头(生用不去皮)30g，木鳖子(去壳)30g，白芥子30g，鳖甲30g，杏仁(生 用)40g。

功效：温经散寒，化淤通络，祛痰止痛。

主治：一切顽痹及筋骨疼痛挛急。

用法：将上药研为粗末，加水3000ml，煎数沸去渣，乘热淋渫患处，冷后再加热，复淋渫。

2调整血压指标的足药浴疗法

(1)桑叶芹菜方

组方：桑叶、桑枝各30g，芹菜50g。

用法：将上列药物加水4000ml煎煮取液，先熏足后浸足，每日一次，发作时每日2次，1剂可 用2～3次，10天为1疗程。

功效：清肝降压。本方适用于各类高血压患者。

(2)钩藤桑叶方

组方：钩藤20g，桑叶15g，菊花20g，夏枯草30g。

用法：上药加水4000ml煎煮取液，先熏脚后温洗双足，每日一次，1剂可用2～3次，10天为1 疗程。

功效：平肝潜阳，清热安神。

(3)双桑茺蔚子方

组方：桑叶、桑枝各20g，茺蔚子15g。

用法：上药加水4000ml煎煮取液，先熏脚后温洗双足，每日1次，发作时每日2次，1剂可用2 ～3次，10天为1疗程。

功效：利尿降压。适用于高血压引起的头痛、目赤等症。

(4)桑寄生桑枝方

组方：桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10g，钩藤、明矾各30g，桑枝20g。

用法：上药装入布袋加水4000ml煎煮取液，先熏脚后温洗双足，每日1次，1剂可用2～3次， 一周为1疗程，连续4个疗程，血压稳定后可改为2～3日熏泡脚一次。

功效：平肝阳，益肝阴，降血压。

(5)吴萸肉桂糊

组方：吴萸、肉桂各50g。

用法：将上药共研细末，每次取10g左右加米醋调为稀糊状，外敷于双足心肾反射区，1日1 换，连续5～7天。

功效：温经通脉，疏肝下气。

(四)芳香疗法

芳香疗法是指用芳香油和其他一些芳香物质防治精神和神经方面的疾病。如疲劳症、易怒、 失眠及皮肤病、变态反应等症，还有助于增强机体的抵抗力、刺激性欲和治疗某些不孕症等 ，对调整人体神经系统指标、生殖系统指标和免疫系统指标等有极大的作用。

目前，芳香疗法正在世界各地的城市中兴起。但是，人们对其具体运用还在探索阶段。可以 预见，芳香疗法应为集治疗与保健于一身，必将发挥更大作用。

值得一提的是，芳香被证实对调整女性卵巢功能指标具有明显效果。

卵巢为一对扁平椭圆形的性腺，功能是产生卵子及性激素，具有生殖功能和维持性征作用。 卵巢功能状况决定女性生理状态，深深位于盆腔中，卵巢动脉可由腹主动脉直接发出，左侧 可来自左侧肾动脉，卵巢的淋巴均输入腰淋巴结。卵巢激素分泌受到下丘脑、垂体激素影响 ，相互依存，相互制约，调节正常月经周期。这些生理活动受到大脑皮层神经中枢控制和调 节，因此，神经系统在月经周期的调节中占有极重要地位。

大量文献资料及医学专家在临床应用后确定：芳香疗法就是运用植物的生命与精华，通过血 液 循环、淋巴、穴位、吸入渗入卵巢后起到自然平衡、和谐调节的状态，达到卵巢保养的目的 。据文献报道，最常使用的38种精油中，有17种精油可能对卵巢功能具有以下主要作用：

(1)可助妇女月经正常，缓和经痛及月经前紧张情绪。

(2)舒缓停经，月经不适。

(3)强壮子宫，预防乳房下垂。

第92节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(1)

(4)强化性能力。

(5)调节平衡荷尔蒙分泌产生。

但是，值得提醒的是，女性朋友在采用芳香精油进行卵巢功能调节前，应主动进行健康体检 ，以获取科学数据，分清产生卵巢功能失调的原因是病理性或是生理性的，以指导芳香疗法 。

第 四 节

健康指标好转的反应

健康指标好转的反应，在医学上也叫免疫反应，是所有生病的人在康复过程中必然会经历的 一个过程。

身体的健康水平总是在某一个或高或低的平衡层次上，人的健康状态发生改变时，都会经历 一番动荡，然后到达新的平衡，并暂时稳定于这一平衡。健康指标好转反应就出现在身体由 低 到高的平衡调整的动荡过程中，有时候很微弱，不被人觉察，有时候很强烈，好像是身体生 了病。

身体健康修复的过程是一个逐渐完善的过程，也是一个感觉得到不舒服的过程。身体的完善 过程和自然界的完善过程道理是一样的。自然界的完善过程是从无序走向有序，是从低级的 平衡走向高级的平衡，是从不完美的平衡走向完美的平衡，也是打破，再平衡，再打破，再 平衡的逐级变化的过程。身体的平衡也是如此，不可能一下子从不健康状态到达健康状态， 而是先打破不健康状态，然后一步步地向健康状态过渡。

总结在治疗一些常见疾病的过程中健康指标好转的反应，可以列为下面表格中的25项：

病症好转指标 1贫血者虽因体质而异，但会有轻微流鼻血 2青春痘患者初期会稍微增加，但很快就会消失 3鼻窦炎患者有时会增加排鼻涕量，且呈现浓稠状 4肺炎患者咳嗽时，痰增加，微带乳黄色 5慢性支气管炎患者会有口干、呕吐、头昏、不易咳出痰等现象 6肝硬化患者排便时，有时会有血丝或血块

续表

病症好转指标 7肝炎患者想呕吐，皮肤会痒或有出疹的现象 8胃溃疡者溃疡部位会有疼痛或闷闷的感觉 9胃炎患者胸口发闷，发热，吃不下食物 10胃下垂者胃部觉得不适，想呕吐 11肠炎患者有腹泻的现象，依病情而异 12肾脏病患者尿蛋白减少，有时会有脸部浮肿或脚部轻微水肿等现象 13肌肉、神经疼痛患者短期疼痛加剧，依症状程度，随即减缓 14尿酸过多者全身酸痛，依症状程度，出现不同的反应 15皮肤过敏患者初期皮肤发痒加剧，几天后即减缓 16高血压头会有重重的感觉，头昏现象持续一到两星期 17精神官能症患者不但不能入睡，反而出现兴奋现象。应在睡前两小时用药

18痛风患者会有全身性的无力感或酸痛，但经几天后即消失 19白血球过少者觉得口干，多梦，胃不舒服等 20酸性体质者爱困(在白天)，喉干舌燥，频尿，放屁多 22风湿痛患者患部会有轻微酸痛，几天后即消失 23子宫疾病患者初期月经量增加或经痛，或有血块排出 24痔疮患者排便时，有时会一时出血或有血丝现象 25糖尿病患者有时会一时增加排出的糖分，手脚也有水肿的现象

虽然健康指标好转反应大多也会让人不适，但这与生病或病情加重时的反应以及治疗的副作 用是不一样的。后者是越治疗越严重，而好转反应是越治疗感觉越好。在身体指标好转反应 消失后，身体的抵抗力会增强，免疫力也会强化，人体自愈能力也会增强，身体会逐渐变得 更健朗。

第五章养生——让健康指标维持正常状态

第 一 节

养生与健康指标的关系

人们对健康指标的关注，实际上就是对身体健康的关注。健康，自古以来就是人类的共同愿 望和普遍关心的一件大事。特别是随着精神生活的日益丰富和物质生活水平的不断提高，人 们越来越渴望着健康，盼望着长寿。

我们都需要通过对指标的了解，认清自己的身体状况。通过这些指标，有的人可能会得知自 己的身体不错，有的人可能会得知自己的身体处于亚健康状态，有的人可能会得知自己患有 某些不太容易治疗的疾病……总之，许多人会遇到自己不需要去医院或者去医院也不能立刻 解决问题的情况。遇到这样的情况，学会养生就显得非常重要了。因为，养生是保持健康、 促进健康的重要手段。

第93节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(2)

养生是扎根于中华大地古老而又常新的学问。各种养生都是通过调身、调息、调心等操作程 序以修炼人身三元——精、气、神而达到恢复或保持健康正常指标、强身健体、防病祛病、 延年益寿为目的。

早在两千多年前就已成书的《黄帝内经》里就非常明确地写道：“余闻上古之人，春秋皆度 百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？歧伯对曰： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和以术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神 俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲 竭其精，以耗散其真……故半百而衰也。”这段话形象地阐明了养生与健康指标的关系 。“半 百而衰”确实是健康指标不正常的表现，古人认为人之所以会这样，就是由于不懂得或不实 行养生之道。这段论述指出了健康指标正常的关键就是在于人们是否懂得和实行了养生之道 。

养生是一种综合的维持健康指标正常的行为，它追求的不仅仅是一时健康，更重要的是追求 人际正常指标的长期稳定，让人活得更健康、快乐。

人在身体状态好的时候常常想不起要对自己身体进行保养、保护，总认为疾病不会降临到自 己的头上，直到老了，才想起来要追求健康，这就像人在富有的时候不积攒，直到一贫如洗 之后才知道攒钱一样，虽然很努力，但已经于事无补了。“冰冻三尺，非一日之寒”，正 常的身体指标是在日常生活中对自然规律的遵守以及保持良好的生活习惯而形成的，只有使 自己的身体和五脏六腑保持良好的状态，才能达到让身体指标保持在正常状态的目的。

对于正常的健康指标，每个人都有自己的见解，有人认为，生活水平高，多吃营养品，心宽 体胖，健康指标就能够正常，所以很多人认为哪些食品最有营养或看到广告宣传某某保健品 好就买来食用，也不管自己身体是否承受得起。这样是不可能维持正常健康指标的。

说到本质上，健康指标的正常是要以人体内部的平衡为基础的，而平衡又是相对的。例如， 现在很多人追求减肥，殊不知减肥也是有风险的，不同年龄的人有不同标准，不是人人都需 要减肥。有人就是因为盲目减肥，导致营养不良，甚至减出了重病。

养生是健康指标正常的前提，健康指标正常是养生的结果，通过养生，我们能够达到使健康 指标正常的目的。但是养生不是说说就能做到的，需要了解有关人体的基本知识，比如中医 对人体的认识和五脏六腑的解意，日常饮食、起居、自然条件的变化，只有了解了这些相关 的知识，才能正确地进行养生，保证身体的指标一切正常。

第 二 节

养成良好的生活习惯

身体指标一切正常是现代人梦寐以求的理想。其实这个理想并不难实现。人虽然不能不生病 ，但可以通过改变不良生活方式、饮食习惯等，尽量保证自己的身体能一切正常，让生 命之花完全绽放而不凋谢。所以说，想拥有一张标准的身体指标正常数据表，在日常养生中 养成良好的生活习惯是第一要务，而这也是开始养生的是第一步。

在日常生活中，生活习惯人人都有。有的人为追求清净无为，每天闭门谢客，静坐养神；有 的人认为生命在于运动，不顾年龄和体质，过度从事爬山或长跑等剧烈运动；有的人执著于 精神快乐，夜以继日搓麻不止……这些做法都有违养生之道，会让人的身体指标急剧恶化， 使人不仅不能健康，反而疾病缠身。

良好的生活习惯其实并没有多么困难，也没有多么复杂。实际上，在我们日常生活的诸多细 节中，吃、喝、拉、撒、睡等都有有利于养生保健的原则和方法。这些养生方法简便、可 行，非常容易落实到每个人的日常行动中。

1养成良好的饮食习惯

因为早起赶时间的关系，现在年轻人中不吃早餐的人越来越多。这是一个不好的习惯。早餐 是人每天第一次的能量供应，对于人开始一天的学习、工作以及维持身体指标正常很重要， 不吃早餐，容易感到疲倦，头晕无力，天长日久就会造成营养不良、贫血、抵抗力降低，并 会产生胰、胆结石。

第94节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(3)

不过，不要以为早餐光吃得饱就可以了。俗话说：“早餐吃得饱，午餐吃得好，晚餐吃得少 。”有人因此认为早餐只需要吃得够饱，其实不然。早餐是一天当中最重要的一顿饭。一顿 好的、高蛋白的早餐可以使血糖指标在较长的时间里保持正常的水平。早饭除有热饮料如咖 啡或茶外，还应有谷类食品(燕麦做的食品)，动物蛋白质(牛奶、酸牛奶、鸡蛋)，水果 或果汁，以及含有少量的脂肪和糖的食品。所以说，早餐不仅要吃得饱，而且要吃得好。吃 完高蛋白的早饭以后，血糖在15分钟内由空腹时的70～80mg，上升到140～150mg(正常血糖 水平在80～120mg)。而赋予我们生命活力的能量来源，就是正常或高于正常水平的血 压。

值得注意的是，不管是三餐中的哪一餐，虽然都要吃饱，但这个饱却是有一个量的，不要吃 得过饱，饱食容易引起记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应激能力减弱。经常饱食， 尤其是晚餐过饱，因热量摄入太多，会使体内脂肪过剩，血脂增高，导致脑动脉粥样硬化 。还会引起一种叫“纤维芽细胞生长因子”的物质在大脑中数以万倍地增长，这是一种促使 动 脉硬化的蛋白质。脑动脉硬化的结果会导致大脑缺氧和缺乏营养，影响脑细胞的新陈代谢。 经常饱食，还会诱发胆结石、胆囊炎、糖尿病等疾病，使人未老先衰，寿命缩短。粗细都吃 ，荤素相兼；饭后要喝汤；如果觉得饿，每天可以多吃几顿饭。

在控制进食量的同时，我们还要注意饮食的营养，坚持每天吃维生素。如含有维生素C、E的 卷心菜、菜心、花生等，有助于淡化和分解已形成的黑色素，还能抑制新生的黑色素，防止 黑色素沉淀，并加速黑色素从表皮或经血液排出体外。

不仅应该按时吃饭，控制食量，多摄取营养，还应该在吃饭前先喝一碗汤。人们已经发现， 在吃饭前，先喝点热汤，对控制体重的增加是有好处的。根据调查，饭前先喝热汤的人，每 餐摄取的热量，往往要少55卡。一般说来，吃饭快的人，容易发胖。这是因为大脑的食欲中 枢接受“已吃饱”的信号需要一定的时间。这时，吃饭快的人已经吃下了过量的食物。但如 果饭前喝一碗汤，则可减少饭量，从而防止发胖。

当吃过饭以后，有人因为觉得肚子胀得难受，常常把裤腰带松开。这也是个不好的习惯。饭 后松裤腰带可使腹腔内压下降，消化器官的活动与韧带的负荷量增加，从而促使肠子蠕动加 剧，易发生肠扭转，使人腹胀、腹痛、呕吐，还容易患胃下垂等病。

现在的女性喜欢减肥，为了少吃饭，大量地食用水果。这也是一种错误的习惯。过量地食 用水果，会使体内积蓄大量维生素C，进而产生草酸。草酸与人体汗液混合排出，会损伤皮 肤，使皮肤变得粗糙，严重者还会产生药物过敏性皮炎。吃水果应根据不同季节和不同病症 适量加以选择。如秋、冬季，天气干燥，应选择有利尿解热作用的雪梨或有润肠作用的香蕉 、苹果；长期咳嗽的人，应多吃些性寒味甘，有润肺、消炎止咳功能的梨。肠胃消化不良 、老年性心脏衰弱、冠心病和高血脂病患者常吃山楂，大有裨益。

和水果一样，鸡蛋也是一种不能过量食用的食物。鸡蛋本身富含营养物质，确实是一种男女 老少咸宜的滋补品。有人觉得鸡蛋营养丰富，因此主张多吃，以为摄取的鸡蛋越多，增加的 营养物质就越丰富。其实，这完全是个误解。据测定，按人体对蛋白质的需要量，每天吃1 ～2个鸡蛋就足够了。鸡蛋的吃法很多，但以下面两种食用方法为佳：一是将蛋拌在汤内， 或用滚开水冲服，这样有利于消化吸收；二是煎荷包蛋并加适量白糖，这样营养效果最显著 。

现在到处提倡人们饮用牛奶，因为牛奶中含有很多人体需要的营养。不过，喝牛奶也要养成 好习惯，不要空腹喝牛奶。牛奶中的蛋白质经过胃与小肠消化成氨基酸才能在小肠被吸收 ，而空腹喝牛奶时胃排空很快，蛋白质还不及被吸收即排到大肠，不但造成营养的浪费，而 且蛋白质还会在大肠内腐败成有毒物质。

第95节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(4)

不仅喝牛奶有讲究，就连喝水也是大有学问的。

一般说来，我们平均每天最少要喝1500ml水。除了患有特殊疾病(例如心脏机能或肾脏机 能 不足)的人之外，我们喝的水一般都显得不够，特别是家里或工作场所太暖或开了冷气机而 致空气干燥的时候。我们最好在三餐之间和用餐时常常喝水，不过每次不要喝得太多。而且 ，我们还要注意不喝五种开水：

(1)在炉灶上沸腾了很长时间，饮用水已经是温吞水；

(2)装在热水瓶里已好几天，成了不新鲜的温开水；

(3)经过多次反复煮沸的残留开水；

(4)开水锅炉中隔夜重煮和未重煮的开水；

(5)蒸饭、蒸肉后的水。

这几种开水之所以不适宜饮用，简单地说，是因为反复沸过的开水中，所含的钙、镁 、氯、 重金属等微量成分增高了，会对人的肾脏产生不良影响。而温吞水中亚硝酸盐容易增多。喝 一定量含这种物质的水，会使人在十几分钟或1～3小时后，发生亚硝酸盐中毒，出现组织 缺氧、心慌、气短、口唇和指甲，甚至全身皮肤紫绀，并有头晕、头痛、嗜睡或烦躁不安、 呼吸急促、血压下降等症状，对人体健康影响很大。同时，亚硝酸盐进入人体后，在胃酸的 作用下，还会生成一种有毒性的亚硝氨。

不仅烧水时间不能过长，煮沸咖啡的时间也不能过长。人们喜爱喝咖啡，是因为它味道芳香 可口，并能使神经系统兴奋。为了使其香味不变，咖啡不宜长时间地煮沸。这是因为蒸汽泡 会携带部分芳香物质，并聚集在咖啡表面，形成泡沫，而咖啡香味取决于泡沫的密度。烧开 后 的咖啡继续沸煮，会导致泡沫被破坏，使芳香物质随蒸汽跑掉。最好是在咖啡烧好后马上饮 用，因为放凉了泡沫也会遭到破坏。

为了防止循环系统指标失常，平时在饮食中我们还要注意：

(1)不吃太咸的食物。钠在人体内滞留，容易形成或加重高血压和心脏病。

(2)空腹时不要吃糖。越来越多的证据表明，空腹吃糖的嗜好时间越长，对各种蛋白质吸 收的损伤程度越重。由于蛋白质是生命活动的基础，因而长期空腹吃糖，更会影响人体各 种正常机能，使人体变得衰弱以致缩短寿命。

2养成良好的生活细节习惯

吸烟是现在许多人的爱好之一，而且，香烟也正是一直危害健康正常指标的凶手之一。吸烟 者皮肤出现皱纹的年龄比不吸烟者早10年之久。最明显的是唇部会因为吸烟而使水分散发， 从而令嘴唇变得又黄又干枯，出现唇纹。并且，吸烟的人患肺癌或其他呼吸系统疾病的几率 远高于不吸烟的人。

如果不愿意戒烟，那至少也应该不在清晨时吸烟。人苏醒时新陈代谢尚未恢复到正常水平， 呼吸的频率较慢，体内积滞的二氧化碳较多，这时吸烟会使支气管因抽烟的刺激而导致痉挛 收缩，使二氧化碳的排出受阻，从而产生气闷、头晕、乏力等症状。

还有的人喜欢在上厕所时看报纸。这其实也是不良习惯。排便是人的神经低级和高级中枢共 同参与的活动，许多人习惯于拿上一份报纸或一本书，一蹲就是小半天。如厕看书报会 使排便意识受到抑制，使直肠失去对粪便刺激的敏感性，久而久之会引起便秘。

洗澡是人保持卫生的方法，经常洗澡也是一个非常好的习惯。但是，洗澡时间也不能过长。 洗澡时，热水产生出大量的水蒸气，附在水中的有毒物质如三氯乙烯、三氯甲烷等分别被蒸 发80%和50%以上。有些有毒物质随蒸汽而被身体部分吸收，进入血液循环系统，危害很大。 而且，在较热的水中洗澡时间过久，对心脏也不利。也不要使用过热的水洗澡。过热 的水会带走皮肤表面的油脂，使肌肤因缺少水分而提前老化。

另外，洗澡要尽量多用淋浴。淋浴对人体有利，因为喷水的莲蓬头是一个很好的阴离子发生 器。当莲蓬头喷射细水流时，会在空气中产生大量的阴离子。阴离子是一种特殊的维生素， 可以促进人们的新陈代谢，有利于肌体生长、发育和排泄废物，提高人体免疫力，有降低血 压、镇咳、消除疲劳、催眠等作用。因此，人们在淋浴时会感到很舒服。

第96节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(5)

洗脸同洗澡一样，是保持卫生的重要步骤。其实，人应该多洗脸，尤其别忘记看完电视后再 次洗脸。电视机开启后，机内电子流对荧光屏不断轰击，荧光屏表面会产生静电荷。静电荷 对荧光屏周围含有大量微生物和粒子的灰尘有吸引作用。看电视过久，这些 灰尘会附着在人的皮肤上导致皮肤病(常出现面部斑疹)，因此看电视时不能离荧光屏太近 ，看电视时间也不宜太长，看完后最好用温水洗脸。

随着生活水平的提高，现在养鸟的人越来越多了。养鸟可以陶冶性情，愉悦身心，但鸟笼的 摆放不正确，却可能损害人的健康。寝室、厨房与客厅内就不应该养飞鸟。因为鸟类要随时 排便，鸟粪中常带有鹦鹉病毒、岛型结核杆菌及寄螨，鸟粪被鸟踏碎以后，病毒与病菌便飞 扬在空气中，这对室内的身体健康很不利。若人体长时间吸入，会诱发呼吸道黏膜充血、咳 嗽、痰多、发烧等症状，严重者还会出现肺炎与休克。

其实，最好的健身方法还是多运动，保持体形。臃肿的身材和浑身的脂肪都会让你显得老态 龙钟。走路时要挺胸抬头。当你抬头挺直腰时，胸膛会挺起，肺活量可增加20％～50％，空 气吸入多，身体组织所获得的氧气量也就随之增多。当一个人获得较多氧气供应时，身体就 不易疲倦。同时，抬头也减轻腰骨痛，因为挺胸的姿势会减少脊椎的弧度。

3养成良好的睡眠习惯

午睡时不趴桌子睡。一般人在伏案午睡后会出现暂时性的视力模糊，原因就是眼球受到压迫 ，引起角膜变形、弧度改变造成的。倘若每天都压迫眼球，会造成眼压过高，长此下去视力 就会受到损害。

睡觉时尽量不要俯睡。俯睡使脊柱弯曲，增加肌肉及韧带的压力，使人在睡觉时仍然得不到 休息。此外，还会增加胸部、心脏、肺部及面部的压力，导致睡醒后面部浮肿，眼睛出现血 丝。

晚上睡觉前要洗脸。否则，留在脸上的油污或化妆品不洗掉，会引起粉刺和针眼之类的炎症 ，还能使眼睛发炎，引起皮肤过敏反应。

不仅要洗脸，睡前还要刷牙。睡前刷牙比起床后刷牙更重要，这是因为遗留在口腔中和牙齿 上的细菌、残留物在夜里对牙齿、牙龈有较强的腐蚀作用。

人的睡眠并不是时间越久越好，从儿童到老人，都有最佳睡眠时间，不要睡懒觉。睡懒觉使 大脑皮层抑制时间过长，天长日久，可引起一定程度人为的大脑功能障碍，导致理解力和记 忆力减退，还会使免疫功能下降，扰乱肌体的生物节律，使人懒散，产生惰性，同时对肌肉 、关节和泌尿系统也不利。另外，血液循环不畅，全身的营养输送不及时，还会影响新陈代 谢。由于夜间关闭门窗睡觉，早晨室内空气混浊，恋床很容易造成感冒、咳嗽等呼吸系统疾 病的发生。

要想不睡懒觉，一个必要措施就是保证睡眠。生活规律，能让人马上恢复精神和体力。如果 一晚上没睡觉，你的皮肤就很容易出现问题，很可能要一个月才能解决。

另外，睡觉时窗户最好不要紧闭。人入睡后，每分钟要吸入300ml氧气，呼出250ml二氧化碳 ，如果门窗紧闭，密不透风，不消3小时，室内二氧化碳量就会增加3倍以上，细菌、尘埃 等有害物质也会成倍增长。因此，睡觉时应留些窗缝，以便让室外新鲜空气不断流入，室内 二氧化碳及时排出。

睡醒起床时不要立即叠被。人体本身也是一个污染源。在一夜的睡眠中，人体的皮肤 会排出大量的水蒸气，使被子不同程度地受潮。人的呼吸和分布全身的毛孔所排出的化学物 质有145种，从汗液中蒸发的化学物质有151种。被子吸收或吸附水分和气体，如不让其散发 出去，就立即叠被，易使被子受潮及受化学物质污染。

4其他值得注意的生活习惯

(1)避免与那些生性郁郁寡欢的人多接触。以免影响自己的情绪。

(2)保持自己对外界新事物的新鲜感。有这样的生活态度和情调能令人显得精神焕发。

第97节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(6)

(3)不要故意模仿那些年轻学生，试图令自己年轻。年轻和幼稚是有区别的。一味做 作的模仿只会招致外人怀疑困惑的眼光。

(4)尽可能地了解自己身体症状。预防胜于治疗，了解身体健康状况，并及早进行预防或 治疗，可免疾病恶化的可能。

(5)涂抹一些含维生素C的产品。保持面色红润，即使不涂口红也很精神。

(6)适当的运动能加快血液的循环。有助于细胞吸氧，每周3～5次，每次20～30分钟的有氧 运动会让肌肤变得红润年轻。

(7)穿衣服不求过于暖和。穿衣戴帽不要过于暖和，也不可过于单薄，过暖容易感冒，过 冷容易受寒。

(8)不无所事事。终日无所事事，会丧失对生活的情趣而心灰意懒，所以即使退休在家， 也应勤于动脑，散步聊天、写字作画、下棋看戏等，心情由此舒畅，益于延年增寿。

(9)善于控制情绪。“人逢喜事精神爽。”但是喜不能喜过头，“过喜则伤心”，古人范进 中 举后变疯，即为过喜所致；有不顺心的事和烦恼的事，心底不平衡不要生气恼怒。怒则伤肝 ，伤肝就要发病，不要动肝火、发脾气，要有涵养，要乐观处世。

(10)不留胡子。胡子具有吸附有害物质的性能。当人吸气时，被吸附在胡子上的有害物质 就有可能被吸入呼吸道内。据对留有胡子的人吸入的空气成分进行定量分析，发现吸进的空 气中含有几十种有害物质，其中包括酚、甲苯、丙酮、异戊间二烯等多种致癌物，留有胡子 的人吸入的空气污染指数，是普通空气的42倍。如果下巴留有胡子，又留八字胡，其污染 指数可高达72倍。再加上抽烟等因素，污染指数将高达普通空气的50倍。

不跷二郎腿。跷二郎腿会使腿部血流不畅，影响健康。如果是静脉瘤、关节炎、神经痛、静 脉血栓患者，跷腿会使病情更加严重。尤其是腿长的人或孕妇，很容易得静脉血栓。

(11)不眯眼看东西、揉擦眼睛。眯眼看东西，眼角易出现鱼尾状皱纹。习 惯性眯眼还可 使眼肌疲劳、眼花头疼。揉眼时，病菌会由手部传染眼睛，导致发炎、睫毛折断或脱落。

(12)不强忍小便。强忍小便有可能造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。美 国科 学家发布的一份研究报告指出，有憋尿习惯的人患膀胱癌的可能性比一般人高5倍。憋尿时 ，膀胱储存的尿液不能及时排出，形成人为的尿潴留。如经常憋尿，就会使括约肌和逼尿肌 常常处于紧张状态；如果憋尿时间过长，膀胱内尿量不断增加，还会使内压逐渐升高，时间 长了就会发生膀胱颈受阻症状，造成排尿困难、不畅，或漏尿、尿失禁等毛病。在尿潴留时 还易引起并发感染和结石，严重时还影响肾功能。

(13)生活节奏要轻松。从事脑力劳动和做生意的一些中青年人，他们的生命机器在整日超 负荷运转，由于他们在心理上的竞争欲强，在生理和心理方面皆承受着巨大的压力。过度的 脑力和体力劳动后，随之而来的是抗疲劳和防病能力的减弱，进而可能引发多种疾病。

第 三 节

不同年龄人群的养生食谱

人们都知道，人体指标不正常就意味着生病，有病就要看医生，就要吃药。但是有些疾病并 不是轻易就能被人们在早期察觉的，有些疾病是医生也难以治疗的，有些疾病是要花很长时 间才能治愈的……对于这些情况，要想借助医疗手段最终恢复健康，让身体指标恢复正常， 一来有难度，二来要花费很多钱。而且，有的人身体指标一切正常，不需要看医生，却又担 心染上疾病，又该怎么办？总不能没有病却去吃药吧？

在医疗手段不太适合的情况下，养生食疗是个维持或恢复健康指标正常的好办法。

有人以为，所谓的养生食疗，就是吃各种滋补品。这虽然有一点道理，但也不完全正确。食 用滋补的食品确实是养生的方法之一，但这种方法要注意针对不同年龄的人群的特点，使用 不同的滋补品。否则，不仅难以达到养生的效果，反而会对身体造成损害。

第98节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(7)

(一)婴幼儿养生食谱

婴幼儿时期是人生长发育的关键时期，各项身体指标都在向成人的正常健康指标靠拢。但由 于婴幼儿肠胃尚处于发育阶段，功能不完善，许多食物无法正常吸收，因此为婴幼儿准备的 食物尤其要注意容易消化，还要注意食材的卫生，以免影响婴儿的发育。

1香椿芽拌豆腐

材料：

豆腐100g，嫩香椿芽25g，香油3g，精盐2g。

做法：

①将香椿芽择洗干净，放入碗内，倒入沸水，用盘子扣上，焖5分钟，捞出挤去水，切成 细末。

②将豆腐切成小丁，放入锅内稍煮一下，捞出放在盘内，加入香椿芽末、精盐、香油拌匀 即成。

③把土豆泥盛入小盘内，加入火腿末和黄油，搅拌均匀后用小勺喂食。

特点：软嫩可口，气味芳香。

提示：制作时，不要把豆腐直接与香椿拌食，应先将豆腐用开水煮一下，晾凉后拌匀。

功效：香椿含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁和胡萝卜素、维生 素C等，具有清热健胃、消炎解毒的作用。香椿与豆腐合用，能提供丰富的蛋白质和钙质。 适宜幼儿食用。

2黄瓜色拉

材料：

黄瓜30g，橘子3瓣，西红柿10g，葡萄干10g，蛋黄酱、精盐各少许。

做法：

①将葡萄干洗净，用温水泡软；黄瓜去皮，涂少许盐，切成小片；西红柿用开水烫一下， 去皮，去籽，切成小片；橘子去皮，去核切碎。

②将葡萄干、黄瓜、西红柿、橘子放入盘中，加入蛋黄酱拌匀即成。

特点：色泽鲜艳，爽口不腻，味美适口，营养丰富。

提示：各种原料一定要切碎，以适应幼儿的咀嚼与消化能力。

功效：黄瓜含丙醇二酸、半乳糖、葡萄糖、精氨酸、丢香贰、异懈皮贰、维生素E、维生素C 、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸、蛋白质、粗纤维、脂肪、钙、磷、铁等。 黄瓜 还含有葫芦素等，具有清热解毒、利水等作用。黄瓜与富含维生素C的西红柿、橘子、含铁 丰富的葡萄干合用制成菜，含有丰富的蛋白质、钙、铁、胡萝卜素、维生素C等多种营养 素，具有明目、强筋骨，防止维生素C缺乏的作用，可促进幼儿的生长发育。

3软煎鸡肝

材料：

鸡肝100g，面粉少许，鸡蛋清、精盐、植物油各适量。

做法：

(1)将鸡肝洗净，摘去胆囊，切成圆片，撒上精盐、面粉，蘸满蛋清液。

(2)锅置火上，放油烧热，下入鸡肝，煎至两面呈金黄色即可。

特点：肝软鲜香，幼儿喜食。

提示：鸡肝切时要薄，以利煎透熟软。

功效：鸡肝富含维生素A、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C、蛋白质、脂肪、糖 类、 钙、磷、铁等成分，有补肝益肾等功效。此菜鸡肝与蛋清等合用，营养丰富，能补充维生素 A、铁质等不足，具有大补气血、柔肝育阴、益聪明目、护肤美容的作用。适合婴幼儿食用 。

(二)青少年养生食谱

青少年的特点是学习压力很重，脑力耗费很多，对营养物质需求量很大。如果这些需求 得不到满足，就可能导致青少年身体指标越来越差。因此，要保证青少年身体指标的正常， 既需要让他们摄入身体发育所需要的营养，更需要在饮食方面提供些增强记忆力、消除压力 、增加体力的药膳补。下面的几种食谱，侧重于增加青少年人记忆力，消除压力，维护心脏 和血管的蠕动功能，消除头痛与腹痛，促进造血及新陈代谢，宁心安神，改善失眠与忧郁， 增强免疫力，保护视力，避免便秘等方面的营养。

1清蒸鲈鱼

材料：

鲈鱼1尾，葱2根，生姜3片，盐少许，酒少许，切片人参3钱。

做法：

(1)将鲈鱼洗净，并清除内脏。

(2)将人参片置入鱼腹内。

(3)加入适量的盐和酒腌渍20分钟。

(4)葱切段，生姜切丝置入盘中。

第99节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(8)

(5)放入锅中蒸15～20分钟即可。

功效：增强记忆，消除压力及因熬夜、晚睡产生的身体缺氧状态，维持身体基本代谢功能。

附注：

(1)将人参浸泡在热水中约30分钟后，再将其汁液和人参片一起放入鱼中。

(2)切葱丝的方法是，先将葱切段，再用刀子由中间横剖，刀要慢慢地切进，直到剩一小段 ，再切成细丝，如此就可以切成既细又漂亮的葱丝。

2罗宋汤

材料：

包心菜1/4个，红萝卜2个，番茄3个，排骨半斤(或牛尾1副)，盐。

做法：

(1)排骨洗净，红萝卜削皮切块，番茄切块置入锅中。

(2)加水熬汤熬2小时。

(3)加入适量的盐。

功效：开胃，增进食欲、助消化，保护视力，促进肠蠕动，避免便秘。补充骨胶与钙质，增 加营养吸收，如果食欲欠佳，加用罗宋汤补充热量。

附注：排骨必须先用热水汆烫，以去除血水，汤汁才会清澈可口。

3桂圆红枣茶

材料：

桂圆肉3钱，百合2钱，红枣5粒，人参片1钱。

做法

上述材料用6碗水煮40分钟，剩至2碗水。

用法：以上的材料为一日分量，共可分2～3次服用完。

功效：消除紧张和忧郁，增加压力耐量，提升记忆力，安神镇定，帮助睡眠，松弛肌肉。

附注：生百合一煮就烂，干百合就比较耐煮(洗后就可以煮)。百合不易购买，通常会在大型 超级市场或具规模的菜市场，才能见到它的芳踪。

4补脑益智羹

材料：

银耳10g，黑木耳10g，香菇20g，何首乌汁100g，鹌鹑蛋100g，桂圆20g，高汤、湿淀粉各适 量。

做法：

(1)银耳、黑木耳、香菇择去杂质、根，用水泡发好。

(2)鹌鹑蛋放入凉水中，上火煮熟，去皮。桂圆取肉。

(3)锅上火，放入高汤，下入银耳、木耳、香菇、何首乌汁、桂圆肉和鹌鹑蛋，中火炖20分 钟，用湿淀粉勾芡即成。

功效：补脑强筋，宁心安神，通脉活络。

5菠萝炒牛肉

材料：

牛肉300g，菠萝100g，红辣椒25g，青椒25g，葱、姜、蒜、生抽、白糖、料酒、水淀粉、花 生油、香油、胡椒粉、精盐各适量。

做法：

(1)菠萝去皮切片，姜切小薄片，青红辣椒切小块，葱切成小段，蒜制成蒜蓉。

(2)牛肉洗净，抹干水分，切薄片，放入大碗中，加入生抽、白糖、水淀粉、花生油、精盐 拌匀，腌制一小时。

(3)坐锅点火倒油，放入青椒、红椒翻炒，加少许精盐和水，炒熟盛起，沥干水。

(4)坐锅点火倒油，下蒜蓉、牛肉片炒透，加入料酒、姜片、葱段、辣椒、胡椒粉及菠萝片 炒熟，用水淀粉勾芡，淋上香油即成。

功效：补充蛋白质和维生素，可增强体质。

(三)青壮年养生食谱

青壮年人担负着更多的责任与压力，体力与脑力劳动十分繁重。这个时期是决定中老年时 期身体指标状况的时期，如果疲劳、损伤过度而得不到恢复，进入中老年后身体会变得越 来越差。因此，这个时期尤其要注意选用合适的养生食谱，保持身体指标的正常。

1五彩虾仁

材料：

虾仁250g，豌豆、胡萝卜、蛋糕丁、水发香菇丁各25g，鸡蛋半个，香油6g，精盐3g，料酒5 g，淀粉15g，葱、姜末各少许，植物油300g(实耗30g)。

做法：

(1)将虾仁洗净，用洁布搌干水分，放入锅中，加入精盐拌匀，再加入蛋清、干淀粉拌 匀备用。

(2)将胡萝卜丁、香菇丁放开水锅中汆熟。

(3)炒锅置火上烧热，放油烧至四成热，下入虾仁滑散，捞出沥油。原锅留油少许，下入葱 、姜末炝锅，加入少许鸡汤(或水)，放入豌豆、胡萝卜丁、香菇丁烧一会儿，再放入蛋糕 丁，加入精盐、料酒，用湿淀粉勾芡，倒入虾仁淋入香油，盛入盘内即成。

第100节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(9)

特点：虾仁的营养极为丰富，所含蛋白质是鱼、蛋、奶的几倍甚至几十倍；虾仁中含钙量很 高，而且镁含量也丰富，钙镁的比例恰好为2∶1，正好是适于人体吸收钙的最佳比例，同时 虾肉所含有的维生素D为海产品之首，维生素D和镁都可促进钙吸收；而且虾仁还含有钾、硒 等微量元素及维生素A。对虾以益气开胃为长，青虾以通乳脱毒为长。

五彩虾仁中的虾肉肥嫩鲜美，食之既无鱼腥味，又没有鱼刺，老幼皆宜。

因虾有药用价值，本菜肴容易过敏、有过敏性皮肤病、哮喘病者慎食用。

2飘香鸡火锅

材料：

肉鸡1只，青笋500g，精制油100g，味精20g，鸡精20g，蒜5g，姜5g，葱5g，料酒20g，八角 4g，白扣3g，香果2个，小茴香2g，胡椒粉5g，白汤3kg。

做法：

(1)姜蒜洗净切成2mm厚的指甲片，葱切成“马耳朵”形。

(2)鸡宰杀去毛、内脏、头、脚，洗净，斩成7cm长、2cm宽的条，放汤锅汆水捞起。

(3)青笋切成7cm长、2cm宽的条，洗净，装入火锅盆待用。

(4)炒锅置火上，下油加热。放姜蒜片、葱、八角、白扣、香果、小茴香，鸡肉炒香，掺 白 汤，放味精、鸡精、料酒、胡椒粉，烧沸去浮沫。倒入盛有青笋条的火锅盆，上台即可。

特点：滋补，咸鲜味香，鸡肉细嫩。

3当归生姜羊肉汤

材料：

当归10g，生姜30g，羊肉250g。水煎取汁。

做法：

羊肉炖烂，汤内同服。

功效：温肝补血、散寒暖肾。

主治：体虚畏冷，少神、哈欠连连，或寒疝腹痛，或妇女产后血虚之体。有资料报道，尚能 治疗某些男性不育症。

4番茄红枣粥

材料：

番茄125g，红枣50g，枸杞子15g，大米100g，冰糖适量。

做法：

(1)番茄洗净，切成丁，备用。

(2)红枣去核，枸杞子洗净，备用。

(3)大米淘洗干净，红枣、枸杞子一同放入沙锅内加水，置旺火上煮滚，改文火继续熬成 粥。

(4)加入切成丁的番茄及冰糖，再煮5分钟即可食用。

食法：早、晚各1次。

功效：滋阴养血，养胃健脾，生津。

主治：病后体虚，产后气血两虚，体弱多病等。症见头晕目花，失眠多梦，神疲乏力，食少 ，手足麻木，舌质淡白，苔白等。此外可用于预防癌症。

(四)中老年养生食谱

中老年人大多身体虚弱，牙齿脱落，胃肠吸收能力差，并多患有疾病，或者身体因长期 劳作出现损害，身体指标已处于崩溃的边缘。因此，就需要用养生食谱调理身体，让身体 指标稳定在正常范围之内。要达到这个目的，可多食用下面提供的菜肴。

1养生素麻油鸡

麻油含有丰富的必需多元不饱和脂肪酸，可以预防高血脂症，必需脂肪酸还可以改善容易干 裂的肤质；素料理往往涵盖了太多油炸及加工过度的素料，老年人要吃的东西应该尽量选择 加工少、油少的食材，在这道料理中加一些理气滋补养生中药，不只对味，更是年纪大的人 的保健佳品。

材料：

食材部分：三角油豆腐(小)6块、面肠(非油炸)四两、干香菇10朵、胡萝卜一根、姜片5 片、麻油4茶匙、米酒一杯、水四杯、低钠盐一茶匙、味精(可不加)半茶匙。

养生药材部分：枸杞子一大匙、黄耆8～10片、红枣10粒、当归1片。

做法：

(1)胡萝卜滚刀切成三角形，香菇泡水三小时以上，去蒂切半，面肠切成约2～3cm段，油 豆腐以热水冲洗去油。

(2)麻油入锅稍微热，放入姜片爆香，加入香菇、胡萝卜、油豆腐、面肠炒约3分钟。

(3)加入中药材一起以中火烧滚约5分钟，转小火炖约半小时起锅前加入盐、味精即可趁热 食用。

小秘诀：

(1)患有实证如高血压或所谓火气较大之体质，可不加当归或以西洋参代替：如是体质较虚 的则可将姜片以麻油爆至金黄色再加入材料。

第101节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(10)

(2)患有糖尿病的老年人可以将黄耆换成北耆，更有保养的效果。

(3)中药材可以先泡在一杯米酒里一天以上，药材里的成分会更易发挥。

(4)可将泡过香菇的水加入以增加甜味，减少味精的使用量。

最适合：体质较虚弱但又不能吃太补的老年人、吃素的产妇坐月子(可将水换成全酒煮，如 怕酒味可以掀盖子炖至酒味变淡)。

不适合：身体上有发炎现象，如喉咙发炎、受伤之伤口发炎、发烧等。

2凉拌芝麻牛蒡

牛蒡含丰富纤维素及对人体健康有益的多醣体，芝麻含有丰富的必需脂肪酸及维生素E，是 延年益寿的养生圣品，在夏天吃凉拌牛蒡丝配清粥，既清爽又健康。

材料：牛蒡(中型)一根。

调味汁：酱油一茶匙、糖一大匙、柴鱼粉半茶匙、低钠盐1/4茶匙、醋一大匙、开水三大匙 、芝麻一大匙。

做法：

(1)牛蒡去皮，斜切薄片，再切细丝。

(2)水烧开，将牛蒡丝放入煮约五分钟，捞起沥干，放入大碗内。

(3)将调味料混合拌匀。

(4)将调味汁浇入牛蒡丝碗里拌匀，再倒入盘里，上面可以放一些芝麻装饰。

小秘诀：

(1)牛蒡削皮后很容易变黑，因此可以将还没切或已经切丝的部分泡入水中。一直到要煮的 时候再捞起来。

(2)牛蒡丝一定要切得越细越好，以免太老，不容易咀嚼。

(3)糖尿病人要吃这道菜时，可以将糖改成3g的阿司巴甜代糖。

(4)芝麻买回来要先炒过，或者可以买熟芝麻，这道菜要用白芝麻比较适合。

(5)煮牛蒡的水不要丢掉，那是最有益健康的牛蒡茶。

(6)这道菜冷食会比热食好吃。

最适合：患有糖尿病、肝机能不佳、便秘老年人。

不适合：牙齿咀嚼能力不佳的老年人。

3精力菜卷

这是一道将精力汤的材料改装的一道点心，近年来，生机饮食一直是深受追求健康的现代人 追捧的饮食模式，生机饮食中的代表——精力汤，可以说是既营养又方便的综合饮料，其中 的苜蓿 芽含丰富的抗氧化酵素，莴苣叶含丰富的寡糖，紫菜又含有丰富的矿物质，加上生机三宝— — 小麦胚芽、啤酒酵母、卵磷脂所含的维生素B、E和必需脂肪酸，对于老年人的养生效果更是 一级棒了!

材料：春卷皮四张、寿司紫菜一大张、罗蔓莴苣叶四片(去底部硬梗)、苜蓿芽一盒(约15 0～200g)、苹果半个(切成条状或其他水果)、沙拉酱少许(可不加)。

调味粉(先混合)：

小麦胚芽一茶匙、啤酒酵母粉一茶匙、卵磷脂一茶匙、芝麻粉一茶匙、低钠盐1/4茶匙。

做法：

(1)准备一个大盘子，将两片春卷皮交叉平铺在大盘子上，将半片紫菜铺在春卷皮中间，再 放上两片莴苣叶。

(2)涂上少许沙拉酱，再将半盒的苜蓿芽放上去，中间排上条状苹果，最后上调味粉，将春 卷皮如包春卷般地卷起来，最后在中间斜切成两半，即可排盘上桌。

小秘诀：

(1)排馅时要让春卷皮边留空，卷菜卷时要尽量让菜往内压紧。尽量让菜卷扎实些，口感会 比较好。

(2)沙拉酱可以增加滑润口感，但是沙拉酱是由油脂和蛋黄构成的。对老年人来说，似乎不 是很理想的调味料，因此如果不是很在意口味时，不妨可以省略。

(3)材料中的苹果可以再加入凤梨或芒果，但是必须切成条状或细丁状。

(4)材料必须尽量保持干燥，如果生菜洗过，也必须充分沥干才能制作。

最适合：患有心血管疾病、糖尿病、胃肠消化能力不佳、便秘的老年人。

不适合：患有严重痛风及高尿酸血症病人。

4海带糙米粥

这是一道福建沿海居民经常做的家常粥，很适合老年人。海带含丰富的水溶性纤维素、钙质 及多种矿物质，老年人因为咀嚼能力下降，所以摄取高纤食物的机会变得较少，加上胃肠消 化能力的减退，很容易会有习惯性便秘的问题，炖烂的海带容易咀嚼，对于改善便秘效果很 好，另外，糙米也含有丰富纤维素，加上丰富的维生素B群，对于强化老年人的神经系统也 很有助益。

第102节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(11)

材料：糙米一杯、干海带一大条、排骨高汤两杯、清水3杯、低钠盐一茶匙、姜片5片。

做法：

(1)干海带洗净后，剪成小段后以3杯水泡涨，泡出来的水会呈黏稠状，非常营养，要加入 一起熬粥，海带则切小块。

(2)糙米洗净后，先泡水6小时，捞起备用。

(3)将所有材料都放入沙锅或磁质炖锅，煮滚后，关小火熬煮一小时，熬煮过程必须不断搅 拌，以免粘锅底。

小秘诀：

(1)可以用电锅煮粥，外锅大约放两杯水，快锅也很好用，所有材料放进锅里，待滚后转小 火，约8～10分钟即可，不过以快锅或电锅煮粥时，水必须少加一杯。

(2)海带一定要买干的，自己泡水，外面卖的泡好的海带往往以小苏打或硷水将海带黏滑的 成分洗掉，其实那等于是洗掉最精华的部分。

(3)可先将炖好的排骨高汤放进冰箱中冰隔1天，然后再将浮在上层的猪油捞起去除，如此 可避免吃到有碍健康的油脂。

最适合：有便秘问题、骨质疏松症、营养不良的老年人和孕妇。

不适合：痛风或高尿酸血症患者。

附录一：公务员录用体检通用标准

公务员录用体检通用标准(试行)

中华人民共和国人事部

中华人民共和国卫生部

关于印发《公务员录用体检通用标准(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市人事、卫生厅(局)、国务院各部委、各直属机构人事(干部)部门：

公务员考试录用制度建立以来，录用主管机关会同卫生行政部门普遍制定下发了公务员录用 体检办法和标准，这些办法和标准对选拔高素质的公务员发挥了重要作用。人事部、卫生部 在总结各地实践经验的基础上，根据国家机关工作的需要，坚持尊重科学的原则，在充分调 查研究并广泛听取医学专家，法律专家，从事录用工作人员等各方面意见的基础上，本着以 人为本的理念，制定了《公务员录用体检通用标准(试行)》。现将《公务员录用体检通用 标准(试行)》印发给你们，请结合本地区、本部门的实际，在录用主任科员以下非领导职 务公务员体检时，参照执行。

公务员录用体检要在录用主管机关指定的县级以上综合性医院进行。医院要切实负起责任， 选拔业务精湛、作风过硬的医务人员从事体检工作。主检医师应具有副主任医师以上专业技 术职务任职资格。负责体检的医务人员要坚持原则，严格执行体检标准。主检医生要根据体 检情况作出体检结论。体检医院要加盖公章。

在体检中遇到疑难问题时，各级国家行政机关和承担体检工作的医院要妥善处理。对于难以 确诊的疾病，医院可组织专家做进一步的检查。用人单位和考生对体检结论有疑问时，允许 提出复检要求。复检要求应在接到体检结论通知之日起七日内提出。复检只能进行一次。体 检结果以复检结论为准。

各级国家行政机关要高度重视公务员录用体检工作，录用主管机关和卫生行政部门要加强对 体检工作的指导协调和监督，加强对相关人员的培训工作。用人单位和体检医院要按照规定 的程序和要求做好体检工作，并对考生的体检结果保密。对于体检中违反操作规程，弄虚作 假，徇私舞弊，渎职失职，造成不良后果的人员，按照有关规定给予处分。参加体检的考生 应当如实填写相关信息并回答有关询问。对于弄虚作假，或者隐瞒真实情况，致使体检结果 失实的考生，不予录用或取消录用。

各级国家行政机关对身体条件有特殊要求的职位的体检项目和标准，由录用主管机关会同同 级卫生行政部门另行规定或批准。

附1：公务员录用体检通用标准(试行)

人事部卫生部

二○○五年一月十七日

公务员录用体检通用标准(试行)

第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性 心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

第103节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(12)

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

(一)心脏听诊有生理性杂音；

(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)；

(三)心率每分钟50～60次或100～110次；

(四)心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，合格：

收缩压90mmHg～140mmHg(1200～1866kPa)；

舒张压60mmHg～90mmHg(800～1200kPa)。

第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L，女 性高于80g/L，合格。

第四条结核病不合格。但下列情况合格：

(一)原发性肺结核，继发性肺结核，结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经 专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合 格。

第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合， 1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的， 合格。

第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状 腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症( 经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎 、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格 。

第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱 疹、艾滋病，不合格。

第十九条双眼矫正视力均低于08(标准对数视力49)或有明显视功能 损害眼病者，不合格。

第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语 仍听不见者，不合格。

第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格 。

附录二：公务员录用体检表

体检编号

公务员录用

体检表

体检须知

为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：

1均应到指定医院进行体检，其他医疗单位的检查结果一律无效。

2严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

3体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。

4本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔)，要求字迹清楚，无涂改，病史 部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。

5体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。

6体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8～12小时。

7女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕 者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

8请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录 用。

9体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。

第104节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(13)

10如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

姓名性别出生年月 民族婚姻状况籍贯 文化程度联系电话 职业工作单位

(毕业院校)报考职位身份证号照片

请本人如实详细填写下列项目

(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负)

病名有无治愈时间病名有无治愈时间 高血压病糖尿病 冠心病甲亢 风心病贫血 先心病癫痫 心肌病精神病 支气管扩张神经官能症 支气管哮喘吸毒史 肺气肿急慢性肝炎 消化性溃疡结核病 肝硬化性传播疾病 胰腺疾病恶性肿瘤 急慢性肾炎手术史 肾功能不全严重外伤史 结缔组织病其他 备注： 受检者签字：

体检日期：年月日

身高厘米体重公斤血压/mmHg 内科 病史：曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。

心脏心界

杂音心率次/分律肺腹部 肝神经系统 脾其他 建议医师签字

外科 病史：曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间)，目前功能如何。

甲状腺乳腺 浅表淋巴结皮肤 脊柱四肢关节头颅 肛门外生殖器其他 建议医师签字

眼科 裸眼

视力右左矫正

视力右左 医师签字

色觉 其他 建议医师签字

耳鼻喉科 听力左耳

右耳耳部鼻部咽部 喉部其他

建议医师签字

口腔科 唇腭舌颞下颌关节 腮腺 口腔黏膜其他

建议医师签字

妇科 病史/月经史：初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经

检查项目：1已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。

2未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。

已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊) 外阴外阴 阴道/ 宫颈/ 宫体宫体 附件附件 建议医师签字

心电图

建议：医师签字：

胸部X光片

建议：医师签字：

腹部B超检查

建议：医师签字：

体检结论及建议

体检医院签章处

主检医师签字：年月日

检验项目

血常规 白细胞总数(WBC)及分类血红蛋白(HGB) 红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)

血生化 丙氨酸氨基转移酶(ALT)尿素氮(BUN) 天冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酐(CR) 葡萄糖(GLU) 免疫艾滋病病毒抗体(抗HIV) 梅毒血清特异性抗体(TPHA)

尿常规 糖(GLU)蛋白质(PRO) 胆红素(TBIL)尿胆原(URO) 比重(SG)红细胞(BLO) 酸碱度(PH)白细胞(LEU) 镜检 其他

附录三：本书所用单位换算表

长度换算

公制市制 米(m)厘米(cm)毫米(mm)尺 110010003 001110003

重量换算

公制市制 千克(kg)克(g)毫克(mg)微克(μg)斤 110001 000 0001 000 000 0002 05500500 000500 000 0001

面积换算

公制市制 平方米(m2)平方厘米(cm2)平方毫米(mm2)平方尺 110 0001 000 0009 00001110000009

千帕与毫米汞柱的转换关系式：1kPa=75mmHg

体重指数计算公式：BMI(体重指数)=kg(体重)/m2(身高2)

智商检测公式：智商(IQ)=(智力年龄/生理年龄)×100%

视力检测公式：视力=m(被检者与视力表的 距离)/5m×01

儿童标准体重计算公式：kg(体重)=年龄(岁)×2 7(或8)

成人标准体重计算公式：kg(标准体重)=m2(身高2)×22

肥胖度计算公式：肥胖度(%)=(现在的体重/标准体重-1)×100

骨密度计算公式：T值＝(所测骨密度值－正常年轻人群平均骨密度)/正常年轻人群 骨密度的标准差(SD)

老年人标准体重的简单计算公式：男子：cm(身高)-105=kg(体重)

女子：cm(身高)-100=kg(体重)

附录四：健康指标速查指南

脉搏正常指标004

血压正常指标004

BMI(身高/体重)正常指标005

呼吸频率正常指标005

睡眠正常指标013

血糖正常指标017

血红蛋白正常指标(男)017

血红蛋白正常指标(女)017

血脂正常指标018

血乳酸正常指标018

血尿素正常指标018

红细胞(RBC)计数正常指标(男)019

红细胞(RBC)计数正常指标(女)019

白细胞(WBC)计数正常指标019

心脏功能正常指标038

全血正常指标041

红细胞正常指标041

血红蛋白平均含量正常指标041

白细胞分类指标042

血小板正常指标043

血脂正常指标详解043

成人脑电图正常指标049

儿童脑电图正常指标051

脑脊液正常指标051

儿童神经正常指标目测法052

肺活量正常指标068

正常腮腺CT指标070

胃功能正常指标071

肝功能正常指标074

胰腺功能正常指标076

肾功能正常指标081

尿液正常指标084

男性生殖系统正常指标087

女性生殖系统正常指标090

视觉正常指标095

听觉正常指标096

嗅觉正常指标097

触觉正常指标098

免疫系统正常指标100

垂体正常指标103

甲状腺正常指标105

胰岛正常指标106

性腺正常指标108

儿童正常指标113

青少年正常指标122

中年人正常指标131

老年人正常指标139

Table of Contents

第1节：第一章健康早知道 健康指标(1)

第2节：第一章健康早知道 健康指标(2)

第3节：第一章健康早知道 健康指标(3)

第4节：第一章健康早知道 健康指标(4)

第5节：第一章健康早知道 健康指标(5)

第6节：第一章健康早知道 健康指标(6)

第7节：第一章健康早知道 健康指标(7)

第8节：第一章健康早知道 健康指标(8)

第9节：第一章健康早知道 健康指标(9)

第10节：第一章健康早知道 健康指标(10)

第11节：第一章健康早知道 健康指标(11)

第12节：第二章健康指标的含义(1)

第13节：第二章健康指标的含义(2)

第14节：第二章健康指标的含义(3)

第15节：第二章健康指标的含义(4)

第16节：第二章健康指标的含义(5)

第17节：第二章健康指标的含义(6)

第18节：第二章健康指标的含义(7)

第19节：第二章健康指标的含义(8)

第20节：第二章健康指标的含义(9)

第21节：第二章健康指标的含义(10)

第22节：第二章健康指标的含义(11)

第23节：第二章健康指标的含义(12)

第24节：第二章健康指标的含义(13)

第25节：第二章健康指标的含义(14)

第26节：第二章健康指标的含义(15)

第27节：第二章健康指标的含义(16)

第28节：第二章健康指标的含义(17)

第29节：第二章健康指标的含义(18)

第30节：第二章健康指标的含义(19)

第31节：第二章健康指标的含义(20)

第32节：第二章健康指标的含义(21)

第33节：第二章健康指标的含义(22)

第34节：第二章健康指标的含义(23)

第35节：第二章健康指标的含义(24)

第36节：第二章健康指标的含义(25)

第37节：第二章健康指标的含义(26)

第38节：第二章健康指标的含义(27)

第39节：第二章健康指标的含义(28)

第40节：第二章健康指标的含义(29)

第41节：第二章健康指标的含义(30)

第42节：第二章健康指标的含义(31)

第43节：第二章健康指标的含义(32)

第44节：第二章健康指标的含义(33)

第45节：第三章不同时期需要关注的健康指标(1)

第46节：第三章不同时期需要关注的健康指标(2)

第47节：第三章不同时期需要关注的健康指标(3)

第48节：第三章不同时期需要关注的健康指标(4)

第49节：第三章不同时期需要关注的健康指标(5)

第50节：第三章不同时期需要关注的健康指标(6)

第51节：第三章不同时期需要关注的健康指标(7)

第52节：第三章不同时期需要关注的健康指标(8)

第53节：第三章不同时期需要关注的健康指标(9)

第54节：第三章不同时期需要关注的健康指标(10)

第55节：第三章不同时期需要关注的健康指标(11)

第56节：第三章不同时期需要关注的健康指标(12)

第57节：第三章不同时期需要关注的健康指标(13)

第58节：第三章不同时期需要关注的健康指标(14)

第59节：第四章纠正不正常的健康指标(1)

第60节：第四章纠正不正常的健康指标(2)

第61节：第四章纠正不正常的健康指标(3)

第62节：第四章纠正不正常的健康指标(4)

第63节：第四章纠正不正常的健康指标(5)

第64节：第四章纠正不正常的健康指标(6)

第65节：第四章纠正不正常的健康指标(7)

第66节：第四章纠正不正常的健康指标(8)

第67节：第四章纠正不正常的健康指标(9)

第68节：第四章纠正不正常的健康指标(10)

第69节：第四章纠正不正常的健康指标(11)

第70节：第四章纠正不正常的健康指标(12)

第71节：第四章纠正不正常的健康指标(13)

第72节：第四章纠正不正常的健康指标(14)

第73节：第四章纠正不正常的健康指标(15)

第74节：第四章纠正不正常的健康指标(16)

第75节：第四章纠正不正常的健康指标(17)

第76节：第四章纠正不正常的健康指标(18)

第77节：第四章纠正不正常的健康指标(19)

第78节：第四章纠正不正常的健康指标(20)

第79节：第四章纠正不正常的健康指标(21)

第80节：第四章纠正不正常的健康指标(22)

第81节：第四章纠正不正常的健康指标(23)

第82节：第四章纠正不正常的健康指标(24)

第83节：第四章纠正不正常的健康指标(25)

第84节：第四章纠正不正常的健康指标(26)

第85节：第四章纠正不正常的健康指标(27)

第86节：第四章纠正不正常的健康指标(28)

第87节：第四章纠正不正常的健康指标(29)

第88节：第四章纠正不正常的健康指标(30)

第89节：第四章纠正不正常的健康指标(31)

第90节：第四章纠正不正常的健康指标(32)

第91节：第四章纠正不正常的健康指标(33)

第92节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(1)

第93节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(2)

第94节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(3)

第95节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(4)

第96节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(5)

第97节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(6)

第98节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(7)

第99节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(8)

第100节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(9)

第101节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(10)

第102节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(11)

第103节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(12)

第104节：第五章养生 让健康指标维持正常状态(13)