目录

Content

- 第1节：第一章 荷尔蒙风暴(1)

- 第2节：第一章 荷尔蒙风暴(2)

- 第3节：第一章 荷尔蒙风暴(3)

- 第4节：第一章 荷尔蒙风暴(4)

- 第5节：第一章 荷尔蒙风暴(5)

- 第6节：第一章 荷尔蒙风暴(6)

- 第7节：第一章 荷尔蒙风暴(7)

- 第8节：第一章 荷尔蒙风暴(8)

- 第9节：第一章 荷尔蒙风暴(9)

- 第10节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(1)

- 第11节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(2)

- 第12节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(3)

- 第13节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(4)

- 第14节：第三章 镜中人(1)

- 第15节：第三章 镜中人(2)

- 第16节：第三章 镜中人(3)

- 第17节：第三章 镜中人(4)

- 第18节：第三章 镜中人(5)

- 第19节：第三章 镜中人(6)

- 第20节：第四章 女人的悄悄话(1)

- 第21节：第四章 女人的悄悄话(2)

- 第22节：第四章 女人的悄悄话(3)

- 第23节：第四章 女人的悄悄话(4)

- 第24节：第五章 压力的故事(1)

- 第25节：第五章 压力的故事(2)

- 第26节：第五章 压力的故事(3)

- 第27节：第五章 压力的故事(4)

- 第28节：第五章 压力的故事(5)

- 第29节：第五章 压力的故事(6)

- 第30节：第六章 体重增加之谜(1)

- 第31节：第六章 体重增加之谜(2)

- 第32节：第六章 体重增加之谜(2)

- 第33节：第六章 体重增加之谜(3)

- 第34节：第六章 体重增加之谜(4)

- 第35节：第六章 体重增加之谜(5)

- 第36节：第六章 体重增加之谜(6)

- 第37节：第六章 体重增加之谜(7)

- 第38节：第六章 体重增加之谜(8)

- 第39节：第六章 体重增加之谜(9)

第1节：第一章 荷尔蒙风暴(1)

倾听你的荷尔蒙（新版）

&#91;美] 黄颖 博士 著

第一章

荷尔蒙风暴

Hormone Storm

● 荷尔蒙随年龄增长而下降

孕激素：35~50岁期间，将减少75%。

雌激素：45岁左右下降30%，进入绝经期时，将直线下降。

雄激素、脱氢表雄酮及生长激素：25~50岁期间，将减少50%；75岁以后，完全丢失。

血清素、褪黑素：25~40岁期间少量下降，然后会直线下降。

倾听……

“妈妈，为什么我会长大而你会变老呢？”还是小女孩儿的豆蔻翻看着旧日的照片，天真地问着母亲。

“就像春华秋实一样，当我们生下来的时候，大自然就为我们安排好了一切。”看着女儿似懂非懂的眼睛，母亲笑了：“想象一下，我们的身体是一个生物的王国，里面有一支强大的荷尔蒙兵团来保卫我们的健康。当我们健康的时候，兵团里的雌激素、孕激素和雄激素快速运转，我们就会长大成人。而你，将会变得越来越有女人味，越来越吸引男孩子的目光，然后，你会和你心爱的人结婚、生子，并看着他们长大。”

豆蔻羞红着脸依偎到了母亲的怀中。母亲拍了拍豆蔻的脸，接着说：“慢慢地，到我们35岁左右，自然伯伯认为我们繁衍后代的任务完成了，没有存在的价值了；或者哪怕没有到这个人生阶段，但是由于饮食不均衡等不良的生活方式及环境毒素的影响，他会把我们体内的荷尔蒙，包括其他诸如脱氢表雄酮、生长激素、血清素、褪黑激素等慢慢地拿走，然后我们就会渐渐地失去女人味、变老，甚至生病……”

豆蔻把母亲抱得更紧了，担心地问：“妈妈，那我们有什么办法，不让自然伯伯把我们的荷尔蒙都拿走呢……”

我常常受邀去为那些三四十岁的女性做有关健康的演讲。从讲台上向听众席望去，我发现这些女性真是大不相同—有些还像是小姑娘，有些人则显出成熟的风韵；有些人时尚苗条，有些人的身材则开始发福；有些人看起来精力充沛、活力十足，有些人则略显疲惫……然而，我无从知晓哪些人已有了第三代，哪些人是第一次当母亲，而孩子还未到上学的年龄，哪些人是单身青年，哪些人是重新加入了“单身贵族”行列的离异或丧偶的女性。在她们中间，有哪些人选择了放弃养育孩子而过着“丁克一族”的生活，哪些人又是为了生育而做了数十年的努力，最终考虑领养孩子。又有哪些人受益于尚在探索阶段的受精科技创新，哪些人的夫妻关系持久与稳定，还有哪些人希望拥有更好的伴侣？

“荷尔蒙，改变女人生活的荷尔蒙”。它内在的复杂性在这些完全不同的听众身上得到了完美的诠释，尽管这个10年同从10岁到20岁变化的10年有着显著的不同，但每个女人仍将沿着属于自己的荷尔蒙（即“激素”）“轨迹”行进，并以此来描绘未来的健康蓝图。

在人生每个特定的生殖期里，荷尔蒙起伏的变化将大大地影响着每个女人的外貌、精神、意志及健康。而健康则取决于她们各自的荷尔蒙风格！

♀荷尔蒙的旅程

在女性漫长的一生中，从幼年到成熟直至衰老，要经历青春期、孕期、围绝经期和绝经期。而这些变化的发生与女性机体中生成的雌激素、孕激素、雄激素及脱氢表雄酮等激素密切相关。

从我们降生到这个世界的那一刻起，激素就与我们如影随形了。激素决定了我们是男是女，决定了我们的外貌、感受、想法、言行举止，以及我们的健康及衰老的程度。在激素复杂难解的形成过程中，它通过血液循环，携带着简单如“睡觉”，复杂至“打开生育的魔力”这样的信息到达身体的各个器官。激素存在于机体的每一个部位，从大脑、肠胃，一直到生殖器官、肾脏及肝脏等器官中。

激素是机体的生物信使，整个内分泌系统通过无数形式相互联系，并相互影响着。激素传递得越好，我们衰老得就越慢；如果激素循环受阻或者没有效率，那么我们衰老的进程就会加速。

第2节：第一章 荷尔蒙风暴(2)

激素的英文名为“Hormone”，也就是大家所熟悉的“荷尔蒙”。

生殖光谱

“青春期”这个名词很难解释，为何昨天还握着你的手对你说“我爱你，妈咪”的10岁大的可爱女孩儿，突然在13岁醒来之时就认定你既愚蠢又招人厌烦？

“都是荷尔蒙惹的祸”！很久以来，家长们都用这样的话来为他们青春期孩子的行为辩护，并毫不迟疑地将这些孩子们脸上的小痘痘及顶嘴时的火爆脾气都归罪于荷尔蒙。当然，这也的确是事实。

然而，我们却很少注意到青少年的身体好得令人难以置信。他们可以在24小时之内就从流感中恢复过来，就算每天吃5 000卡热量的垃圾食品也不会长胖一丁点儿。我们心疼地看着他们在周五和周六熬夜，周日睡个整天，然后又接着好几天不睡。对这一切，我们理所当然地认为“这就是青春”，却很难将这旺盛的生命力同荷尔蒙联系起来。没错，这就是青春，但青春在很大程度上归因于他们体内充足的荷尔蒙。

女孩儿的生殖期一般开始于初潮来临的12岁左右，这也意味着月经周期的开始。初潮对于一个女人来说是生命中里程碑式的一件大事，这个经历终生难忘。但是，与生物体中发生的一切改变相似，初潮只是复杂而又相互交叉影响的生理链条中的一环。从荷尔蒙的角度来讲，在这一时期，雌激素和雄激素使得各个系统快速运作，激发着细胞能量的产生。青春期的新陈代谢频率很快，它传送给年轻人的激进、兴奋以及对生活自始至终的乐观态度，使得他们如初生牛犊一般无所畏惧。孕激素减缓着这种激进的冲击，控制着生长和能量的产生，并使机体得到休息和更新。自然就是以这种方式来平衡雌激素及雄激素在青春期的升华及亢奋的。

当我们处于20岁到30岁的生殖旺盛期时，女性的荷尔蒙处于良好的掌控中—这并不是说我们掌控了它们，而是说它们在掌控着我们。我们学习着适应我们新的状态，我们寻觅着或找到一个伴侣，并与之共同繁衍下一代。在社会中，我们有自己的乐趣，关注我们的外貌，接受教育，找一份好工作，买漂亮衣服，参加健身俱乐部并成为忠实的追随者。总之，为了吸引异性，我们不遗余力地努力着。

在外表上，我们的行为发展决定了我们的所作所为，而这一时期，是大多数的女性结婚怀孕的大好时机。我们中有些人选择不育，而有些人却有一个或几个孩子，此时的荷尔蒙会随着孕期的出现和消失而变化着。当我们怀孕的时候，急剧上升的荷尔蒙是让女性机体免受侵害的守护神。

荷尔蒙在接下来的10年到15年里都会处于自动调控、保持平衡的状态，且很少出故障。我们月经的周期相当有规律，高水平的雌激素和孕激素促进着骨骼的再生，辅助着心脏功能，清洗着动脉中的胆固醇，刺激着大脑产生可以使我们心情良好的血清素。而高水平的雄激素则会帮助肌肉细胞的生长，保护我们的心脏细胞免受毒素侵害，并将我们的新陈代谢维持在一个高水平上。此时，女人虽然也会增加体重，但体重这时还不会成为我们的烦恼。我们的骨骼更加强壮，皮肤没有皱纹，肌肤散发着光泽，人也是神采奕奕的，心脏病、癌症或中风这类疾病，在人生的这个时期很少出现。

荷尔蒙成为了我们健康的机体及精神的守护神。

♀灰姑娘

当我们的荷尔蒙失衡或在我们进入生命的下一个生殖阶段—围绝经期时，早些年拥有的女性魅力似乎不见了，青春悄然开溜。而与整个生命循环相连的生育魔力，在既堂而皇之又不公平地利用过与生俱来的完好的女性构造后，突然间，随着荷尔蒙的失衡，一个女人必须面对这样的现实：

☆ 吃的东西和做的事情与以前并无二致，但时间却在无情地流逝，脂肪在腰上囤积起来……

☆ 发现自己的生理循环又回到了初潮时的不稳定状态，有时量多、有时量少，有时持续时间长，有时则短，接着时不时地会有一个月不来……

第3节：第一章 荷尔蒙风暴(3)

☆ 拿起电话拨通了客户，当铃声响起时，我们已经忘记要找的人是谁了……

☆ 身体的潮热24小时不断地使我们大汗淋漓，让我们确信“全球性的暖流已然来临”……

☆ 饱受失眠的折磨，享受性爱已是最后想要做的一件事……

☆ 不明白为什么总是那么疲劳，精神不能集中，心情也好像无法降落的飞机一般在难以自控的沮丧和抑郁中盘旋、徘徊。易怒和焦虑，那令人不悦的情感变化填满了我们整个的生活……

☆ 踢掉拖鞋，穿上睡衣，钻进被子昏昏欲睡之前还风韵犹存，可次日醒来，镜中那迥然不同的女人，就像我们不太熟悉的邻家老大妈—是谁在我们的脸上做了“易容术”？

虽然，有些女性荷尔蒙失衡的亚健康状况并未明显地表现出来，但体内逐渐降低或不平衡的荷尔蒙足以造成与多种机体老化相关的隐匿疾病，诸如骨质疏松和心脏病等等。看来，荷尔蒙的失衡就是这样的一个阶段，它考验女人的灵魂，磨炼女人的耐性，挑战女人的决心，更重要的是，留给女人这样的一个疑虑：为什么在怀孕、生育、抚养孩子—在这长长的人生旅途中，经历了这样或那样的磨难后，上帝还要如此对待我们？

这是大自然的力量在起作用。我们也可以把女人的生殖期想象成一条优美的弧线，先是不断地做准备逐渐攀升，然后是不停地运作掠过高峰，或是随着年龄增长的自然下降，或是因为长期不合理的不均衡饮食、心理压力、环境毒素等提前下降，我们的机体逐渐地消耗以致走下坡路了。大自然此时无情地将高辛烷值燃料—在我们年轻时保护我们免于受伤并保持健康的荷尔蒙一点一点地夺走了。

♀女人一生的荷尔蒙预算是多少？

在生殖团队中扮演关键角色的是我们的卵泡—存在于每对卵巢中，是包含着卵子的小小液囊体。从出生的那一刻起，女性机体中几百万个卵泡就已经蓄势待发，盼望着青春期荷尔蒙的启动后，步入女性生殖程序的第一环节。那时候，一个严密配合的荷尔蒙行动及反馈的网络便紧锣密鼓地展开工作了。

当每月一次的生理变化周期开始后，我们的大脑能迅速地察觉到降低的雌激素水平。此时，大脑便开始产生促卵泡激素（FSH）。就像它的全名一样（刺激卵泡），促卵泡激素的升高促进了在卵巢里面的卵泡孕育卵子，导致雌激素水平的上升。

图1–1月经周期

此时，卵巢就会发送一条启动促黄体生成素（LH）的信息给大脑，促黄体生成素的任务是命令卵子外出寻找她的另一半—精子，这一过程就叫排卵。孕育卵子的液囊叫黄体，在排卵后，黄体分泌孕激素。接着雌激素和孕激素将在子宫里形成一层厚厚的膜，用来迎接可能新诞生的受精的卵子。

如果卵子没有受精，也就是说没有怀孕，那么此时雌激素及孕激素就会急速下降，从而导致新构建的子宫内膜开始脱落，形成经血，这就是女性差不多每月循环一次的月经。在进入围绝经期之前，我们的生殖期就是这样月复一月，周而复始完美地运行着。

女人从出生就带有生育所需的所有的卵子，大约有70万个。从青春期开始，每个月卵巢会有选择地制造20个到1 000个成熟的卵子，尽管只有其中的一个被释放入输卵管与“茫茫大海”中的一个精子相遇。然而，当女人的卵子产量见底时，有些生理的步骤便发生了改变。例如，早在35岁左右，月经的周期可以从平均28天，变成24或25天。而到后来，大约是在35岁至40岁之间，每月有规律的排卵就终止了。由于年龄的上升、营养的不均衡及环境毒素的侵袭，女人所能“孵化”的卵子越来越少，许多卵泡开始死亡，而剩下的那些衰老的卵泡也不再具有活力。看来，我们与生俱有的几百万个卵泡并不能完好无缺地孕育卵子并伴随着我们进入90岁大关。

图1–2女性的生殖规律就像爆米花

“就像是爆米花一样，”美国旧金山的妇科医师乔登·赫荣维茨博士说，“想象着把卵子当成玉米粒，而荷尔蒙是热度。虽然在青春期前期，卵巢中已有成千上万的卵子，但只有在荷尔蒙出现后，月经周期才开始。刚开始时，女孩儿的排卵会不规律，就像爆米花刚开始爆的时候一样。而生殖期的中期则类似于爆米花的中间阶段，我们可看到有规则地排卵及有规则地爆炸。当荷尔蒙开始不平衡时或者说进入围绝经期时，已不再有太多的‘玉米’留下了，于是爆炸又开始不规则起来。而事实上，在所有的‘玉米’爆炸完之前，会有一段平静的时刻，然后突然来一两次爆炸，那就是接近绝经的那几个月，不再排卵的围绝经期女性发现又有月经来潮。直到‘爆米花’都爆完了，也就意味着我们进入了生殖期的最后一个阶段—绝经期。”

第4节：第一章 荷尔蒙风暴(4)

♀荷尔蒙开始撤退时，亚健康就来了

荷尔蒙失衡是女人一生的健康史中最难被理解、最易被误诊、也最让人困惑的问题。尽管我们做足功课使自己相信并接受这个被称为“围绝经期”的生命里程，但不是那令人讨厌的名称，而是它将怎样急剧地改变着我们的健康及容颜，而真正的“绝经期”—是指持续一年以上的停经，也是宣告女人生育能力结束的时刻，还在我们脑中非常遥远的地方。受个体的营养、环境、情感的影响，“围绝经期”可以始于早自30岁，晚自50岁；短则1年，长则10~20年。

图1–3年龄与荷尔蒙下降的关系

雌激素： 45岁左右下降30%，进入绝经期时，将直线下降。

孕激素：35~50岁期间，将减少75%。

雄激素、脱氢表雄酮及生长激素：25~50岁期间，将减少50%，75岁以后，完全缺乏。

血清素、褪黑素：25~40岁期间少量下降，然后会直线下降。

美国约翰·霍普金斯医学院的流行病学专家、助理教授及妇科专家崔迪·布什博士说：“长久以来，我们认为绝经是一件突如其来的生殖期事件，事实却不是这样。可能在35岁左右时，卵巢就已经开始减少孕激素的生产量了。孕激素及其他荷尔蒙的产出随着年龄的增长、营养的缺乏及环境的毒素而逐渐减少，直到卵巢完全停止释放孕激素。所以，此时，由于荷尔蒙产量逐渐减少而引起的许多令人困惑的征兆是十分常见的。”

“为什么我看上去如此苍老？”—娜塔莉的故事

一踏进我的办公室，娜塔莉马上同我打招呼，并迫不及待地说，“我要找回我原来的生活！我觉得自己就像在地狱边徘徊，我怕这一切将毁了我的一生。”

“有可能吗，娜塔莉？”我还是这样问道，尽管我已经大致知道接下来她要告诉我些什么了。“嗯，”她回道，“第一件事，是我连自己都不喜欢自己了，所以谁都会理解为何我丈夫不喜欢我了！这些天来似乎每件事都让我闹心，我也试着变温顺一点，可我看上去还是那么咋咋呼呼的。有时我看着自己，心想，我一定像那电影里面那令人厌恶的坏泼妇。”

“还有，我就像是一夜间就变老了一样，别人一眼就可以看出我是做妈的了。”

“是呀，你是母亲啊！”我温和地提醒着她，并提了下她儿子的名字。

“是的，但我从没想过我真的看上去这么显老，就像我的母亲，至少别这么快。”她说着用手指将颊骨两边多余的肉朝耳边推去，像是在模仿整容。

“以前，月经前我会感到胃胀气，但月经过后就消失了。而现在我的肚子总是向外凸着，向下一看，鼓鼓的，都可以在肚子上放个酒杯了。”她接着说道：“我的头发开始成把地脱落，看着镜子里面的自己，我怀疑，这个胖女人是从哪里来的？现在，无论我如何消耗体力，采取饥饿疗法减轻体重，可还是没有起色。有一天，我9岁的儿子看着我，对我说，‘妈妈，你脸上的皮肉怎么有点往下掉啊？’我当时就控制不了自己的情绪，冲到卫生间里失声痛哭。

“后来，我和我丈夫开始分房睡，因为我老是睡不着。我浑身滚烫，老爱踢掉被子，而他则冷得受不了，于是穿着厚的睡衣睡觉，但还总是着凉感冒。

“噢！看在上帝的分上，”娜塔莉不安地甩着手，“如果说我剩下来的日子都得这么过的话，那可怎么办呢？”

女人“禁区”的变化—文蒂的故事

大约两年前，大学同班同学文蒂打电话给我，她在电话里压低嗓门儿说她“下面有种难以置信的灼烧感”。

“你说的‘下面’是什么意思啊？是指位于坦帕的圣彼得（美国南部一个有名的热带地区）吗？你是不是在说气候？”我淡淡地回道。

“你知道我在说什么，”她答道，“不要再难为我！”她的声音听起来有点光火，在纽约一家时装设计公司工作的她，可能正处于荷尔蒙失衡中脾气暴躁的一刻吧！

“哦，你是说你的阴道有种灼烧感？”我说。

第5节：第一章 荷尔蒙风暴(5)

“嘘，你干吗非要用这个让人想入非非的词语啊？我正在用公司的电话同你讲话呢！”她说着，声音越压越低。

“文蒂，阴道并不是让人浮想联翩的一个词汇，而只是身体中像胳膊、腿、手或手指一样的器官。”不论她怎么感到不舒服，我试着让我这个已有5年多未见面的老同学先轻松下来。

“唉，可不是我的胳膊、腿、手或是手指感到着了火，老天，是在我的下身，这到底是怎么回事啊？”由于这些天来细微却让她无法容忍的身体变化，文蒂最近频繁地给我打电话。

本科毕业后，她嫁给了一个有名的时装设计师，并搬回纽约去住了，而我则继续攻读我的医学博士学位。“你是我唯一信任的医师。”她每次打电话开始向我讨教时都会这么说。

于是，我开始询问一系列常见的、可造成阴道不适及灼烧感的诱因：她是否用了新的沐浴用品、粉或新的香水？或许穿了新的、不同面料的内裤？用了不同牌子的洗衣粉？抑或紧身裤、卫生巾或卫生棉不合适……她的回答都是“不”。

“嗯，虽然我不喜欢尽宣布坏消息，但我想，这可能是荷尔蒙的原因吧！”我很有信心地说，在42岁这个年纪，文蒂已经时而显现出不少围绝经的征兆了。我多次劝她来亚特兰大找我，以便帮助她找出“荷尔蒙”的问题所在。

“我不是告诉你，我的月经还算规则嘛—虽然血量好像比以前多很多。我一直以为经期不正常才是第一个成为绝经女人的暗示呀！”她又一次压低声音，用几近悄悄话的语气跟我说道。毫无疑问，让文蒂接受她正向绝经期迈进的事实，看起来不太容易。

虽然不规则的月经周期常常是绝经就在不远处等候的早期信号，然而，文蒂却不知道异常的经血也属于不正常的周期，从此，“禁区”的许多地带会发生众多相关的变化。令文蒂难以启齿的症状其实也是40岁这个年龄段的女性常见的症状。我建议她立刻去拜访她的妇科医师，但3个月后她反馈给我的信息是她的医师没有找出任何异常。我知道，我初次的反应是正确的：文蒂“下身的灼烧感”与荷尔蒙有关，简单的缘由，是因为她步入40岁了。

疲劳的肾上腺就如同一个疲劳的女人—杰茜卡的故事

杰茜卡不愧是一个做事有效率的典范。早在第一次的电话咨询前，她就已经将她以往的就医记录以邮件的形式发送给我过目了。

“我今年32岁，等待了好几年，在我丈夫和我诚心的祈祷下，我们终于在3年前拥有了自己的孩子—一对龙凤胎。朋友们笑着恭喜我，并说我好像是排在一条‘一站式’建立一个家庭的快速传送带上。”

“顺便提一下，”她接着说道，“我讨厌服避孕药。为此，在我生完孩子以后，我丈夫勇敢地走进了手术室，接受了输精管结扎术。”她顿了顿，紧接着说道：“这些都无关紧要了，我要说的是，我现在总感觉好像全身所有的力气都被抽干一样的精疲力竭。以往，我一个星期要去3次健身房，而现在呢？当我上床时，做爱是我最后才想做的事。”

我又追问了杰茜卡的其他一些状况，知道她除了觉得疲劳困乏，对房事不太感兴趣以外，还饱尝偏头痛的折磨。杰茜卡将自己的疲劳、性欲的减少和头痛均归罪于她繁忙的工作日程表。当她提及自己有严重的月经前期综合征时，说：“有哪个来月经的女人，没有月经前期综合征呢？”

她接着又说道，自己除了是一对3岁孩子的母亲之外，还担任着伦敦一家相当有影响力的公关公司的副董事长职务，工作中，挑战和压力并存。

“黄博士，”她说，“我不喜欢这种疲劳的感觉，这可以理解吧？我是说，我讨厌这种疲惫感。我的家庭医师说，我患有‘慢性疲劳综合征’。对于这种病，他们无计可施。因为我每次月经像上了发条一般有规律，所以我的家庭医师说这不可能和荷尔蒙分泌有关。难道现代发达的医学真的不能让我感觉好点吗？”

对于许多女性而言，隐藏在亚健康症状背后的，是两个运作多年、因过量生产压力荷尔蒙而疲倦不堪的肾上腺。在这个快节奏的21世纪，人们崇拜高能量的模式，紧凑、快速，忙碌又有效率。因此，我们其实是生存在一个没有超负荷的压力荷尔蒙便不能生活的文明社会里。

第6节：第一章 荷尔蒙风暴(6)

新陈代谢的笑话—玛吉的故事

尽管与从前吃的东西没什么不同，但我们的体重却在不断地激增，我们从不曾为体重担心过，但当跨入40岁的门槛时，凸出或颤动着的脂肪却出现在我们做梦也想不到的地方。我曾目睹及体验过那种强烈的挫败感。如果一定要我说出一件最让女性不安的事情，我想那就是不可名状的体重增加了。

下面是我的客户玛吉不久以前和她的朋友在购物时的一段对话。

“你知道，我觉得和上个季度相比，他们把衣服的尺寸给缩小了，你说呢？”在麦希服装店的试衣间里，玛吉的朋友试图将她自己和玛吉的衣服很难拉上拉链找到一个合理的解释。而玛吉转动着眼珠，摇头表示不可能，绝对没有道理说过了一个夏天，这里所有的衣服会缩小至少2厘米。

“衣服并没有改变—变的是我们自己。” 玛吉说道，并希望她也可以将这一切都归罪于费雪儿、特蕾西或是伦道夫这些时装设计师。

“不可思议，我想这一定是个阴谋。斯蒂芬太太的实验之一就是男人偷偷地改小女人的衣服尺寸，这样我们都将不吃不喝，变得柔柔弱弱，我见尤怜。”

“我见尤怜？我？你有没有看见当我饿得像只狼的时候，会馋得愿意向给我一包炸薯条的人磕头。”玛吉说，并回忆着在上次节食时，她怎样让周围的人日子难过，包括她自己。

离开试衣间，在衣架上寻找更大尺码的衣服时，她们不得不面对这样的现实：不是衣服的尺寸改小了，而是她的的确确比以前增大了号码。究其原因，这个现象被称为荷尔蒙失衡后的新陈代谢—即在一天中，胰岛素及它的荷尔蒙伙伴们掌控机体能量储存及热量消耗的能力开始发生改变了。

事业正值高峰，性生活“不在状态”—凯特的故事

“我非得接受这个现实不可吗？”精力旺盛的成熟女性一直追问着类似的问题，她们正值事业高峰，性欲的指示灯却闪亮着警告自己电力已经不足了。

“要不是怕毁了我的婚姻，我倒也可以忍受。”今年35岁的凯特说道。她看上去有点沮丧：“我有一种罪恶感，虽然我不想让我先生的激情受我低潮的影响，但是我却假装不了兴奋的感觉。”作为一名电视台的知名记者，她每天的日程都被安排得满满的，疲于应对周围每个人。她无奈地耸耸肩，“我对夫妻间的性爱越来越冷淡，即使我很怀念那美好的性生活给我们带来的那种亲密感，但在多次都遭到我的拒绝以后，我的丈夫开始变得离我越来越远了。”她继续说：“黄博士，你一定觉得我这个人怎么讲来讲去都是这几年来我的性生活所起的变化。但是我爱我的丈夫，我很怀念我们曾有的那些美好时光，希望你能了解我，我对我的婚姻真是忧心忡忡。”

事实是，荷尔蒙失衡，性欲处于低谷不仅仅是凯特一个人的经历。我每天都可以看到不少中年女性沮丧、压抑，甚至为自己对房事失去兴趣而怀有深深的负罪感。

如果夫妻生活不是这样受情感主导的话，那事情就容易办多了。男人，雄激素让他们始终保持在一个近乎持续不断的性欲亢奋状态，所以当他们的伴侣处于“不在状态”的时候，他们会很难理解，然后开始怀疑自己的需求和男性雄威，接着会在其他地方满足自己的欲望，或以其他的方式来宣泄自己的不满与沮丧。换句话说，长期的无性生活，或性生活的不协调，的确会伤害彼此感情，导致自我否定，夫妻关系紧张，因而对于夫妻双方都是损失。

在女性生命当中，卵巢除了生产雌激素和孕激素以外，还同肾上腺一起，生产占女性体内三分之二的雄激素。当女性进入40岁后，荷尔蒙失衡，肾上腺及卵巢开始减少雄激素的分泌量，这就意味着性欲、性生活的能力都会大幅度降低。此外，雄激素的丧失还会给身体带来潜在的健康威胁：疲劳、肌肉无力、骨密度降低、心情不好、头痛脑热，并无情地打劫女人幸福健康的美好感觉。

莫名的疯狂—苏珊的故事

第7节：第一章 荷尔蒙风暴(7)

一个星期天的晚上，刚过完40岁生日的苏珊在家里读着《纽约时报》。就从那一刻起，她确认她丈夫新加入的那个健身俱乐部一定是教会了他最新的呼吸方式，所以现在他的每一次呼吸声都会让她感到忍无可忍。真的，她觉得丈夫每次吸气时的声音就像是一列正要驶出站台的小火车！

“拜托你停止，好不好？” 苏珊终于忍受不了，大声呵斥道，这种语气只有在她和婆婆忍无可忍的争吵中才会用到。

“停止什么？”他悠闲地坐在那把软皮革爱椅上问道。那是他们家最舒适的椅子，苏珊通常也最喜欢坐在那儿读书看报。

“我叫你停止那该死的呼吸声。”她有点歇斯底里地吼叫着。

“什么？你让我停止呼吸？”他抬起头来，声音听上去似乎有点无辜。

苏珊想了几秒钟，也觉得自己的要求很无理、很愚蠢，不过她还是无法克制自己，“是的，停止呼吸—如果你没有别的方法来阻止每次呼气时你鼻孔发出的奇怪声音。” 苏珊说得理直气壮，理所应当得就像是歌剧中的皇后。

丈夫吸了吸鼻子，合上书，站了起来，走近她，亲了一下她的脸蛋，“如果你需要我的话，我在书房里—呼吸。”他眨了眨眼，带着一丝狡黠的微笑说道。

苏珊坐到了丈夫刚刚坐过的椅子上，把枕头垫垫在腰部，脚踩在舒舒服服的厚垫上，注意力还是没法集中在书上，而是在房间里左右打量。她突然发现地毯是那么难看！她想了想，马上从椅子上跳了起来，决定得做些什么。

她直接朝厨房奔去，找了把锋利的小刀。噢，这个主意真不错，她心想：只要把地毯给扯碎，然后明天找地毯销售商再重新买一张不就得了嘛！

她跑回房间，跪倒在左边的角落里，头脑里一片空白。她开始朝着地毯胡乱地砍来砍去，一块块、一条条、一片片地撕烂，她真不知道自己哪来这么大的力气。只知道这么做，至少可以宣泄一下她郁闷的心情。忽然，所有的灯都灭了—不远处还冒出了火花。

天哪！电线—她把电线割断了！

这个故事，听起来似乎很好笑，却是把苏珊带到健康中心来找我的缘由。作为一名从事防衰老治疗的医师，也许你会觉得我并不是一个最好的心理医生，但类似的故事，我每周都会听到，它们都同情感的无法自控、注意力难以集中、睡不好、工作效率低，且伴有短期的记忆力减退等因素相关联。

女人40岁，卵子的产量也不再正常，而繁殖生育的大门也将逐渐关闭，不久，绝经的钟声将会敲响。显然，卵巢是这一变化过程中不可或缺的角色，而我们的大脑也被卷进了这场风暴。那是因为性荷尔蒙不但促动着卵巢产生卵子，它们也是大脑神经细胞的生长，确保机体内各个器官联结正常的保障。神经细胞将信息从左脑传输到右脑的过程需要荷尔蒙的协助才能正常运作。荷尔蒙产量一旦降低，这个传输的途径就将受阻，智慧的火花开始熄灭，脑力及注意力则开始涣散。性荷尔蒙又与神经传递素的释放及应用有着微妙的关系，而这一脑中的化合物，则掌握着从胃口到情感的一切的一切。大脑中有许多种神经传递素，而对女性的情绪最有影响力的，则是血清素。

疯狂巧克力—凯瑞的故事

她看上去像40多岁，而事实上只有28岁，大约超重了22~25公斤，穿着条松垮垮的牛仔裤和一件T恤衫。凯瑞对医疗机构从无好感， 十几岁时，她曾有过一段真实的人生大动乱，并被诊断得了焦虑症，服用了许多药物。“他们夺走了我的自主权，那时，我毫无选择。”

当我问她为何对医师及他们的治疗抱有如此大的偏见时，她如哀悼般地沉默了许久，然后说道：“那时，没人听我的，也无人对我作任何解释，一天到晚只是给我灌药而已。”

最后，她恢复了，健康状况还不错。直到两年前，每当月经来势汹汹，凯瑞的心情便开始上下起伏，抑郁似乎也会来凑个热闹，“月经前一周，我会变成一个巧克力狂，甚至会在半夜12点跑去便利店买巧克力。”她说：“我知道，这并不安全，但巧克力的吸引力是非常紧急的，如此时我不能立刻吃到的话，我会有一种魂不守舍的感觉！”她形容那种“似乎是自杀倾向”的感觉出现在月经来临的前几天，尽管她从未被诊断为抑郁症或有自杀倾向。她说，“奇怪的是，只要月经一来，那种抑郁的感觉就迅速消失得无影无踪，直到下次经期来临前，丝毫找不到它存在过的踪迹。这种情况就这样周而复始，一次又一次！”

第8节：第一章 荷尔蒙风暴(8)

孕激素缓冲着雌激素的作用，协助着甲状腺荷尔蒙的生产及释放。然而，在性荷尔蒙的生成开始紊乱，尤其是孕激素缺乏而雌激素毫无阻挡时，甲状腺荷尔蒙的分泌量便开始下降。这个老化的过程会夺去我们年轻的外表，而潜藏于女人体内的抑郁也会渐渐地滋生。甲状腺功能低下而引起的情绪低落及月经紊乱，似乎不为人们所知。事实上，月经不规则、不能怀孕、严重的月经前期综合征、成年后的抑郁及焦虑综合征，都可能是甲状腺功能低下的“红色警报”。

谁动了我的骨质—琳达的故事

那年，琳达步入了35岁。她是个来自加蓬热带雨林的金发美女，其事业在好莱坞达到了顶峰。是她的私人教练莉兹介绍她到我的健康中心来的。优雅苗条的她，首次见面时却有点坐立不安。

“黄博士，莉兹早就推荐我到你这儿来，她认为我精神过度紧张、疲惫不堪。”她用手指缕了缕头发，继续说：“3个月前，我的脖子不舒服，去看了骨科医师，他在给我的脖子照了X光片后说：‘嗯，你可能已有骨质疏松。’他说这不是什么大病。”

琳达试图装得放松和随意，但可以看出，在她脸上浮现出的那个看似健康的微笑下面却隐藏着担忧。“尽管我的骨架很小，记得我那如雕塑般清秀的祖母离世前身高萎缩了约12厘米。可我才35岁啊，我又是这么在意我的健康，每天都参加身体锻炼，饮食以低脂低蛋白为主已经10年了，除了服用维生素E、 维生素C及复合维生素B之外，我还天天确保喝3杯脱脂酸奶呢！” 琳达不服气地抬高了下巴，似乎想要告诉我，“我很好，我来这儿只是想把我那挫败的感觉给赶走。”

琳达错了，骨骼的萎缩并不只是“老妇人”的疾病，也不是在绝经后才开始的。事实上，女性从30岁开始，骨骼的质量就开始下降了，也就是骨骼中的钙开始丢失，骨密度降低。

常言道，冰冻三尺非一日之寒。骨质疏松无警示症状，而到骨折发生时，一切已无法挽回。这是骨骼缓慢地减少骨质的过程：脊椎骨慢慢地被压缩，而当脊椎无力再承受脊柱的重量时，脊椎骨的内侧则会坍塌，脊柱部位的神经开始受到压迫。而胸部脊柱变形时，机体中的许多器官，如心脏、肺等，都将受到压迫。

荷尔蒙在骨的生长及代谢中扮演着至关重要的角色。性荷尔蒙给骨骼的生长储存了足够的矿物质，以确保骨骼在损伤后的早日复原。雌激素帮助吸收食物及胃肠道中的钙和镁，刺激新骨的形成，并封锁着骨质松断的过程；孕激素则以一个雌激素“协助者”的身份出现在骨质形成的过程中；而雄激素具有骨质构造作用，它不仅促进新骨的生长，增加骨密度，还可以增加骨长度。

你的荷尔蒙水平是否在下降？

回答下列问题，根据自己的实际情况选择相应的答案，并依据分值进行加或减。

序号症状是否

1你是否经常感到疲劳？+10

2你在多数时间是否感到自己是幸福的？-20

3你是否有情绪波动？+20

4你是否易怒？+20

5你是否常有抑郁症状？+10

6你是否经常感到焦虑或者有压力？+10

7你是否感到工作过量了？+20

8你是否期待退休？+20

9你是否经常与朋友交往？-10

10你是否仍然对性生活感兴趣？-10

11你的性功能是否减退了？+20

12你是否在夜间难以入睡或者睡眠质量差？+20

13睡醒后，你的感觉很好吗？-20

（续表）

14你是否感觉很健忘？+20

15你是否经常感觉思维模糊、不清晰？+20

16你是否必须使用记事本才能避免遗忘要做的事？+20

17你是否很难集中思想？+20

18你的体质是否很差？+20

19你的体重是否超过你标准体重的20%？

（详见第231页 附二：《理想身高体重参考表》）+20

20你是否无法减轻体重？+10

21你的肌肉是否像年轻人一样强健？-20

第9节：第一章 荷尔蒙风暴(9)

22你是否觉得你的健康从整体水平上来说还是可以的？-20

23你是否经常感到不舒服？+20

24你是否经常感到肌肉或者关节酸痛？+10

25你的血胆固醇高于200吗？+10

26你的血胆固醇高于240吗？+20

27如若你是女性，那么你的高密度脂蛋白（HDL）低于55吗？

如若你是男性，那么你的HDL低于45吗？+20

28你的血压正常吗？-20

29你的视力下降了吗？+10

30你的小便次数是否增加了？+10

31你有消化系统的病痛吗？+10

32你的脸上、颈部、前臂及腹部皮肤是不是下垂了？+20

33和同年龄组的人相比，你看上去是不是比他们要老？+10

34是否有脂肪团积聚在你的大腿上？+10

35你需要修剪头发的周期是否拉长？+10

36你是否需要更长的时间才能够修复创伤（如伤口愈合等）？+10

37健身对于你来说是否越来越感到困难？+20

38你是否感觉到体力在逐渐下降？+20

39你的耐力是否在下降？+20

40在同样运动量的情况下，你的呼吸是否比以前更加急促？+30

41你是否感觉你越活越有劲？-20

42你是否属于45~54岁 这一年龄范围之内？+10

43你是否属于55~64岁这一年龄范围之内？+20

44你的年龄是否在65岁以上？+30

你的总得分解释

≤14荷尔蒙可能在正常值范围之内。

15~30某些荷尔蒙需要调整，以便减缓或逆转衰老的进程。

≥31应该立即去进行抗衰老方面的相关咨询，因为你很有可能已经存在严重的荷尔蒙失调。荷尔蒙替代治疗可能会有帮助。

*这个评估测试由美国抗衰老医学协会主席罗纳德·克拉特兹博士设计。

现在，我们已认识了与荷尔蒙相关的表象，如果我们的分数高于15分，那说明我们正经历着与荷尔蒙下降或交流受阻相关的一系列来自健康的挑战；而即使我们的分数低于14（说明我们目前相对健康），步入35岁以后，机体荷尔蒙平衡的打破看来还是一个不争的事实。是的，女性的机体正随着岁月的流逝而改变，可这绝不是说我们只能逆来顺受—恰恰相反！我写本书的目的，就是要打破“女人40，生命尽头”的论调，从而放慢这列生命火车驶往衰老的速度。

读累了记得休息一会哦~

公众号：古德猫宁李

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第10节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(1)

第二章

荷尔蒙故事从这里开始

HORMONE STORY STARTS FROM HERE

遗传基因制定了我们的基本生物特性

我们与周围世界如何相互作用—不管是通过食物的选择、健身运动还是社交，生活方式则掌控了基因影响机体的方式

遗传基因和生活方式的相互影响，塑造了生活的品质和数量

对大多数人而言，生活方式的选择和行为比遗传对衰老和健康的影响要大得多

保持体内荷尔蒙平衡，可以放慢生物衰老的进程

●荷尔蒙和抗衰老

从25岁开始，人体荷尔蒙的产量开始下降的事实，是造成机体走向衰老的首要原因

荷尔蒙就在我们每个人的细胞之中，而我们所需要做的，仅仅只是关注它，调整它，释放它

倾听……

紧张、繁忙的一天就要结束了，大脑召集全体器官和系统开会，满脸严肃地说：

“经过这么长时间的超负荷运作，我们的投入和产出显然不成正比，我想该彻底变变了。我希望各个职能部门配合荷尔蒙系统，给它们加油。”

“没问题，老大，就等你发号施令了。”嘴巴说，“对于荷尔蒙老弟的遭遇，我虽然负有很大的责任，可这也不赖我呀！谁让主人今天去追捧‘营养食谱’，明天去投奔‘健康秘籍’呢？”

胳膊和腿也抢着说：“是啊！我们也配合得不够，主要是主人实在太忙，没时间，也没有精力……”

大脑欣慰地点了点头：“首先，我要通过各种方式来调节自身的压力，因为过度的压力是一切疾病的根源之一。眼睛、鼻子和嘴巴，你们要管住自己，不要去看、闻、吃那些对健康有害的食物，要严格按照3:4:3来饮食。”

“遵命，老大。”

“还有胳膊和腿，不要老是歇着，别让懒惰钻进你们的骨头缝里。对了嘴巴，虽然说保健品口感平平，但补充营养却功劳大大。至于荷尔蒙，你们可不要再打瞌睡了，及时向我汇报最新情况，以便我决定是否需要调集‘自然荷尔蒙’兵团来声援你们。好了，只要我们齐心协力，我们就一定能够拯救荷尔蒙，确保天下太平！”

♀衰老也是一种疾病

几年前，美国抗衰老协会的科学家们集聚华盛顿，在那里展开了激烈的讨论。阿肯色州杰斐逊的国家毒性学研究中心的高级科学家安吉洛·特特罗医学博士发表的一篇言论如一石激起千层浪，引起人们极大关注。他在报告中指出：我们所谓的老化不过是一系列的疾病和病理的变化。这包括从血糖、血压及胆固醇的升高，到心脏功能下降、脂肪的堆积及皮肤皱纹等等。如果摧毁这些疾病的每一个发病过程，那么我们就实在很难预测人类的生命到底能有多长。

人们开始翘首以待问题的答案。一位情绪激动的年轻女听众不禁叫了起来：“那么绝经呢？这是否也算是一种疾病呢？”“是的”，特特罗说道：“那是因为荷尔蒙的平衡被打破，从而中止了女性怀孕的功能。如果能够改变这种病理的状况，女性可以在生命的任何一个阶段成为母亲。”

有史以来，从希波克拉底（古希腊医师，被称为西方医学之父）时代开始，医师们一直把疾病与衰老区分开来。疾病的定义是：远离了健康，脱离了正常的生物轨道。而衰老，一直被视为是随着年龄增长而出现的身体自然的老化。换句话说，衰老是生物发展的必然规律，如同夕阳下山一样不可避免，地球引力一般不可抗拒。医师们尽力地去治疗疾病，却只能眼睁睁地接受衰老。而现代的抗衰老医学则认为，衰老也是一种疾病，它不仅是可以被治疗的，而且是可以预防的。换句话说，荷尔蒙可以干预衰老的进程，恢复属于青春的方方面面，抵御疾病，实实在在地提高我们的生活质量，甚至延长我们的生命。

如能让这个理念伴随着你，那么本书则达到了三个目的。其一，揭开亚健康的神秘面纱，使女性意识到衰老是一个健康问题，并希望女性能够自我教育；其二，分享女性必须了解，但又可能陌生而令人困惑的荷尔蒙“拼图”；最后，也是最重要的，即懂得导致女性衰老的生理及心理因素，了解营养、健身及调节压力等生活方式是怎样在健康及衰老中起着不可或缺的作用的。为女性创造一个健康的、荷尔蒙平衡的心理和生理的环境，从而使我们的机体能够重新获得健康及生机，是本书的目的。

♀黄颖博士荷尔蒙平衡准则

让荷尔蒙平衡回归女性生活，是一个非常美丽的全新理念。它影响到我们的健康、容颜、情绪及精神。在本书中，我将与你们一同分享“黄颖博士荷尔蒙平衡准则”，通过这个完整的“五步法”，最终将我们的荷尔蒙调整到理想状态。

“黄颖博士荷尔蒙平衡准则”有5个部分组成：调节压力、3:4:3荷尔蒙平衡饮食、交替健身、6种荷尔蒙平衡营养素及自然荷尔蒙。

◆ 首先，通过舒压、均衡的营养摄入等良好的生活方式的改变来平衡体内荷尔蒙；

◆ 如果你的荷尔蒙仍然失衡，你的机体有可能已经不再能够自制荷尔蒙来维持平衡了，那么此时，替代缺乏的荷尔蒙则对机体的健康有协同的作用。

◆ 选用优质的荷尔蒙先质①、促分泌荷尔蒙或营养素来刺激垂体或其他荷尔蒙，从而使特定的腺体释放机体所需的荷尔蒙。这些替代品虽各有不同，但它们均以协同的方式来帮助刺激荷尔蒙的产生。这是“黄颖博士荷尔蒙平衡准则”的选择。

表2–1荷尔蒙先质与合成荷尔蒙的区别

不同点 荷尔蒙类别荷尔蒙先质合成荷尔蒙

天然性刺激机体自身荷尔蒙的释放化学合成，分子结构异于机体的荷尔蒙

剂量及释放的频率增强机体荷尔蒙的分泌全权“代替”机体荷尔蒙的自然分泌

第11节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(2)

机体分解过程协助此生理过程（某些荷尔蒙，如生长激素，得用另外一个器官才能完成分泌循环。所以正常的荷尔蒙分泌会受到该器官的影响，例如肝脏）不协助，相反有扰乱作用

副作用采用合理剂量时无副作用增加

◆ 生物一致性荷尔蒙。生物一致性荷尔蒙可以是天然的，或是在实验室中制造的。生物一致荷尔蒙在化学结构上与人体所制造的荷尔蒙是相同的。进入血液后，酷似自身荷尔蒙，所以合理剂量的生物一致性荷尔蒙，可以在人体内把其生物利用度和有效性扩展到最大限度。

表2–2生物一致性荷尔蒙与合成荷尔蒙的区别

不同点 荷尔蒙类别生物一致性荷尔蒙合成荷尔蒙

分子结构与人体相同被改变，与人体不同

天然性大多从植物中提炼化学替代，或从动物中提炼

副作用合理剂量时，无副作用或副作用较少难以被机体细胞代谢及接收，从而形成副作用

抗衰老科学技术对人类可以长生不老的预见，最终也许可以成为现实。我在美国从事了十多年抗衰老事业，目睹了各种奇妙的整形手术到基因疗法，从胚胎细胞的克隆到低温冷贮器官等等，得出的结论是，从此时此刻起，怎样来改变我们的生活方式是我们青春美丽、健康防老的最好处方。

在你阅读本书之前，我希望你了解你目前的生活方式、你及你家人的健康史，然后寻找属于你自己的答案。

饮食

你吃早餐吗？

如果吃的话，一个星期吃几次，都吃什么样的食物？

如果不吃的话，说出理由。

你吃午餐吗？

中午你吃什么样的食物？

你吃晚餐吗？

你晚餐吃什么样的食物？

你在早晨中午或下午的时候吃些点心吗？

你都吃什么样的点心？

咖啡因消耗

你喝含咖啡因的饮料吗？

你一天喝几次含咖啡因的饮料？

你一天喝几次咖啡？

酒精摄取

你喝酒吗？

一个星期喝多少？

一次喝多少？

你喝什么类型的酒？

你家里有人有酒精成瘾的问题吗？

健身习惯

你健身或参加其他锻炼吗？

你多长时间健身一次？

每次健身多长时间？

你上一次健身是在什么时候？

营养补充

你服用营养素吗？

你服用什么营养素？

剂量是多少？

你有规律地服用营养素吗？

压力程度

你有工作吗？

你一周工作几个小时？

你的压力主要来自于工作吗？

你的人际关系紧张吗？

如果你有孩子，你对他们过度关注吗？

你有没有重大的经济问题？

你有没有经历过重大的生活改变，如离婚、亲人离世、搬迁、新工作，或者经济条件的改变？

个人健康史

心血管类健康五官类健康胃肠健康泌尿生殖健康

（）踝部水肿

（）血栓

（）胸痛/胸闷

（）心脏病

（）心脏瓣膜杂音

（）高血压

（）高胆固醇血症

（）高血脂

（）心律不齐

（）轻度短暂性脑缺血

（）静脉炎

（）其他血管类疾病

（）过敏

（）视力模糊

（）白内障

（）视力改变

（）口干

（）颈部肌紧张

（）反复的鼻窦部感染

（）青光眼

（）花草过敏

（）听力困难

（）声音嘶哑

（）耳鸣

（）鼻部堵塞

（）淋巴结肿胀

（）腹胀

（）腹痛/腹肌紧张

（）便血

（）大便失禁

（）大便习惯改变

（）肠炎

（）便秘

（）克氏肠炎

（）腹泻

（）腹部胀气

（）反酸

（）痔疮

（）肝炎

（）易激综合征

（）黄疸

（）恶心

（）直肠出血

第12节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(3)

（）溃疡（）堕胎

（）血尿

（）尿痛或排尿烧灼感

（）子宫颈细胞变异

（）经血过多

（）纤维瘤

（）复发性膀胱炎

（）尿频

（）不孕

（）月经不调

（）肾结石

（）性欲减退

（）经期问题

（）流产

（）痛经

（）怀孕

（）性病

（）尿潴留

（）尿失禁

（）尿急

（）子宫内膜或者输卵管炎

（）阴道炎

精神类健康骨骼肌肉健康类神经系统健康类呼吸健康

（）焦虑

（）抑郁

（）精力不集中

（）情绪失控

（）绝望

（）负罪感

（）幻觉

（）幻听

（）失眠

（）对于曾感兴趣的事

或工作失去兴趣

（）性欲减退

（）不安

（）强迫性神经症

（）惶恐

（）妄想症

（）严重的压力感

（）社交恐惧

（）紧张

（）自杀的念头（）关节炎

（）经常性背痛

（）夜间背痛

（）痛风

（）关节僵硬和关节痛

（）腿痛

（）肌无力

（）吞咽困难

（）眩晕

（）昏厥

（）失去感觉

（）失忆

（）麻木

（）瘫痪

（）癫痫

（）中风

（）针刺感

（）震颤

（）哮喘

（）慢性咳嗽

（）咳血

（）肺气肿

（）呼吸短促

（）呼吸暂停综合征

（）呼吸困难

（）打鼾

皮肤健康其他健康特殊健康问题

（）痤疮

（）秃头症

（）疖子

（）皮肤干燥

（）湿疹

（）皮肤感染

（）指甲变形

（）牛皮癣

（）皮疹

（）皮肤疣

（）光过敏

（）酒糟鼻

（）食欲改变

（）作息改变

（）皮肤易受伤或者是

出血

（）易疲劳

（）毛发的过度生长

（）发热

（）脱发

（）温度耐受下降

（）盗汗

（）无法解释的体重增

加及减低

（）牙龈炎/牙痛

（）阿狄森症

（）酒精中毒

（）贫血

（）厌食症

（）乳腺癌

（）结肠癌

（）前列腺癌

（）其他部位癌症

（）腱鞘膜综合征

（）乳糜泻

（）慢性疲劳综合征

（）肝硬化

（）Ⅰ型糖尿病

（）Ⅱ型糖尿病

（）慢性肌肉痛

（）格氏症

（）哈氏甲状腺炎

（）心脏病（）肝炎

（）黄疸

（）黑色素瘤

（）美尼尔氏症

（）多发硬化症

（）肌无力

（）骨质疏松症

（）罗氏症

（）腿部肌紧张综合征

（）风湿热

（）风湿性关节炎

（）肉瘤

（）硬皮病

（）干燥综合征

（）中风

（）甲状腺疾病

（）肺结核

（）白癜风

家族健康史

症状

（）阴道涂片异常

（）肾上腺功能失调

（）酒精中毒

（）过敏症

（）阿尔茨海默病（老

年痴呆症）

（）贫血

（）焦虑症

（）关节炎

（）精力无法集中

（）自身免疫系统疾病

（）双向感情型障碍

（）膀胱疾病

（）血栓

（）血液系统疾病

（）癌症

（）刺激物及药物成瘾

（）慢性疲劳症

（）头痛（）结肠息肉

（）慢性便秘和腹泻

（）痴呆

（）抑郁症

（）糖尿病

（）精神不集中

（）易擦伤或者是出血

（）厌食症

第13节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(4)

（）胆固醇或者是甘油

三酯含量升高

（）内分泌疾病

（）癫痫

（）视觉问题

（）乳腺纤维瘤

（）纤维性瘤

（）慢性肌肉痛

（）胆囊疾病

（）心脏疾病，心肌梗

死（）烧心或者是反射痛

（）高血压

（）高血脂或者是低

HDL胆固醇

（）低血糖

（）子宫切除术

（）尿失禁

（）肠易激综合征

（）失眠

（）关节痛和关节僵硬

（）肾脏疾病

（）肝脏疾病

（）失忆

（）严重更年期综合征

（）月经不调

（）精神疾病

（）神经紊乱

（）骨质疏松症

（）惊恐（）骨盆炎症卵巢囊肿

综合征

（）反复感染

（）呼吸道疾病

（）脚抽动症

（）精神分裂症

（）光敏感

（）严重脱发

（）窦部疾病

（）皮肤问题

（）胃肠功能问题

（）中风

（）甲状腺疾病

（）吸烟

（）震颤

（）肺结核

（）溃疡

（）无法解释的体重减

轻或体重增加

尽管女性的生殖周期是相同的，但经历的方式却因人而异，而健康美丽与青春则取决于我们各自的荷尔蒙风格。愿你的思维尾随着故事中的每一位人物，了解她们的生活，与她们分享由于荷尔蒙的变迁而带给她们的欣喜或悲伤，从而体会到本书呈现的生命内涵，并希望你在书中找到属于你的答案。

第14节：第三章 镜中人(1)

第三章

镜中人

mIRROR, mIRROR, oN tHE wALL

骨质疏松

“好”胆固醇水平下降

记忆力减退及忧郁

阵发性潮热或夜间盗汗

头发脱落

乳房下垂

皮肤衰老

阴道及尿路感染症状

脂肪增加

●造成雌激素下降的原因

衰老

摄入刺激物，如酒精、咖啡、香烟、可乐等

压力过度

饮食不均衡

倾听……

这些天来，雌激素们累得小脸铁青，它们的队长在地上画了个硕大的“SOS”，并拿起手机拨通了卵巢的电话：“尊敬的卵巢，我快撑不住了，你能不能再给我一些原料，让我能及时扩充队伍呀？”

正在和大脑会面的卵巢耸了耸肩：“雌激素，我知道你现在前方告急，可是我们的工厂已经丧失生产能力了，我是心有余而力不足啊！对了，老大（大脑），你能不能发布更多的命令，多调动些促卵泡激素和促黄体生成素，让他们促进雌激素的生成呢？”

大脑摆摆手说道：“卵巢，我已经尽力了，你没发现血液里到处都是促卵泡激素和促黄体生成素吗？可是，既然你那里已经没有卵子了，我再刺激也没用的。要不，脂肪，生产雌激素的任务就交给你了。”

一向蠢蠢欲动的脂肪闻罢大喜：“好的，老大，我一定尽最大努力，扩大体积和容量来制造雌激素！”

“黄博士，这真是一个奇迹！我现在感觉好极了，觉得又重新找回了原来的我，我对您的感激之情远非‘感谢’两个字可以表达！”

虽然我每个星期都会听到很多人对我说谢谢，但每当病人在接受了我为他们度身定制的荷尔蒙平衡规划，并取得了很好的效果，在对我表达的溢美之词时，我还是会觉得受之有愧。

我们的文化推崇年轻、倾向美丽，似乎女人们永远都应该是选美比赛的参赛者。对于商家来说，产品的促销，从车到酒，都离不开性感女郎相伴左右。似乎从很小的时候起，我们便知道自己是个漂亮到足以参加选美或是相貌平庸到令人绝望的女人。我们常拿自己和杂志、电视、电影上的模特儿来比较，却从不过问她们是不是有“厌食症”，抑或常常收到大笔整形手术的账单。我们只为那些诸如“你看起来真漂亮”、“你的身材真好”之类的评语而兴奋不已。

而今，对于已然步入中年荷尔蒙失衡的女性而言，少女时的形体及容颜有如远去的黄鹤一去不复返，取而代之的是镜中那看起来全然陌生、别扭的脸庞及一副臃肿的躯体。

“天哪！镜子里面的女人是谁呀？”

“看，我脸上多了几条小细纹！”

青春的逝去犹如无法抗拒的地心引力，衰老似乎来势汹汹，而许多从未想过“绝经”这两个字的、较为年轻一些的女性，则没有精力和时间来为这个大“M”（绝经）所带来的机体、脑力、情感的征兆作好充分的准备—乳房松弛下垂，皱纹也开始出现了，头发大把大把地脱落，体重可怕地增长……所以，在荷尔蒙失衡后，许多女性就会开始觉得失意，并怀疑自己是否已失去了女人味。

对于一些一生都注重外貌是否有吸引力的女性，如果进入35岁以后不能扩展自己的一技之长，增强自我意识，那么她可能会因此而迷失了生活的目标。然而，如果此时我们按照每个女人的标准，而非人云亦云的准则来重新自我定义的话，那她将会更自信。

“天哪！镜子里面的女人是谁呀？”

娜塔莉今年39岁，聪明能干的她在一家大型金融策划公司担当首席执行官，工作努力认真。她是一个大忙人，却有着一个耗时的嗜好—骑马。她身高1.70米，体重63公斤，并有着美满的婚姻。娜塔莉说因为她的母亲患有高血压，父亲做过心脏搭桥手术，且有糖尿病，所以她通过采取一切必要的预防措施，来缓解遗传基因可能会带给她的不良影响。她说她的“养生之道”是每天都吃大量的水果和蔬菜，并尽可能地少吃肉等各类荤菜。每周除了在家里的后院骑马以外，她还去上一次瑜伽课。从35岁开始，她每年都会定期去测骨密度，也会将去照乳房X光片和进行子宫颈涂片检查当作例行公事。她希望自己的健康是有据可查的。

就在最近的一年，她开始有了每天伴有10到20次左右的潮热，情绪压抑，体形改变，并肯定地说她现在的皮肤和以前完全不一样。近来，日常工作似乎给了她比以往更大的压力：“虽然工作内容毫无改变，但工作压力似乎让人难以承受了。”娜塔莉服用了治疗这些亚健康症状的各种草药及维生素，但效果欠佳。她的家庭医师建议她服用避孕药来作为荷尔蒙替代治疗，但娜塔莉拒绝了，因为她怕避孕药中的合成荷尔蒙会有副作用。

日子一天天地过去，娜塔莉发现自己就像一个无头苍蝇似的团团转，总想着要改善那些不断滋生的症状，但结果却适得其反。

娜塔莉的现状：

年龄生殖阶段亚健康症状生活方式药物及保健品

39 看起来显老 饮食不均衡 维生素C

头发脱落 有规则的健身锻炼 维生素E

潮热 中成药

围绝经期 体形走样

疲劳

无性欲

闷闷不乐

面对生理上的变化，是帮助荷尔蒙失衡的女性重识自己、重拾信心的第一步。

两个月前，娜塔莉第一次来造访时，我曾问她的月经周期有无改变。她说，“虽然有点儿不正常，但我先生做了输精管结扎手术，所以对于月经来得早或晚，我都不太在意，因为我知道我不可能怀孕。”她帮我找出了前6次和7次经期的日子，它们分别相隔22天、27天、37天、38天、19天、27天和21天。这就是说，在6~7个月中，她也许只排了两次卵。

“你可能已经进入围绝经期了！”我说，“女性的机体在无排卵时，会显现出一系列亚健康症状。而荷尔蒙失衡则会使女性感到里外不适，毫无疑问，这对一个女人的外貌和感官的改变都会起决定性的作用，所以很难保持原先的女性气质，这似乎是很常见的事情。”

在和娜塔莉开诚布公地交谈以后，我劝她最好做一个血液检测，以便进一步分析她体内荷尔蒙的情况。

娜塔莉的血液荷尔蒙检测结果：

检测项目正常缺乏超出

雌二醇（E2）+

孕激素+

雄激素+

脱氢表雄酮+

游离甲状腺素（T3/T4）+

皮质醇（压力荷尔蒙）+

♀雌激素：女性性感的福祉

雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3）这三种雌激素主要是由卵巢产生的，少量的也来自于肾上腺。雌二醇是最具宏效的雌激素，是保护男女骨质、心脏及大脑的功臣。雌酮则是绝经期后主要的雌激素，与脂肪囤积有关。雌三醇是雌激素最弱化的形式，只有在怀孕期间体内含量才能达到最高峰。

第15节：第三章 镜中人(2)

雌激素，曾上过1995年美国《时代》杂志的封面，被称做“神奇之物”。 雌激素，是一种优化了人的思想、精神和机体的独特荷尔蒙；雌激素，是让女性从孩童时代进入“女人”时代的助推器；雌激素，是区别男性和女性性别差异的重要荷尔蒙。

雌激素，是皮肤熠熠光彩、眼睛似水柔情、胸部丰满，脑子清醒的保证。雌激素，使女人的阴道总有润滑剂般的滋润，提升并稳定了女人的心情，影响脑部思维和骨骼的发育，也使女人免于心血管疾病的侵害。事实上，雌激素有400多个重要的功能，且贯穿于人体300多个组织系统中。

性感与雌激素相关，并不只是指性高潮或是否有激情，而更重要的是，它是与女性的自尊、骄傲、精力以及她们的情欲相关联的。正是这些雌激素将懵懵懂懂的少女蜕变成性感成熟的女性。然而，随着时间的推移，女性体内的雌激素含量逐渐下降，女性的特质也似乎在一天天淡化， “女人味”大打折扣。

雌激素使女人更有“女人味”

♀肌肤年轻的秘密

衰老似乎只是一夜之间的事情，但事实上反映在表皮之上（三层皮肤中的最外层）的“细微”改变早在30岁左右就开始了。表皮的变化围绕着一个称之为细胞“新陈代谢”的过程，这是皮肤细胞自然的生死循环。年轻时，我们的皮肤每隔15~30天就自然更新一次。老的皮肤细胞死亡，新的从皮肤里层赶过来接替，将老皮、死皮推走。皮肤越新，越能保留水分，从而呈现年轻和柔嫩。因此，快速的细胞新陈代谢是保持皮肤年轻的关键。

图3–1皮肤解剖

大约从35岁开始起，随着年龄的增长，皮肤更新换代的过程也开始变得缓慢。直到最后，新细胞的生长周期拖得实在太长， “老”细胞便浮于皮肤的表层，令皮肤看上去又干燥又粗糙，皮肤的质地似乎也变了模样。化妆已失去了曾经的魔力，涂再多的粉底只会更加凸显皮肤的皱纹。这就是为什么娜塔莉及许多40岁出头的女性的皮肤，在镜中看上去缺乏活力、毫无生机的缘故。

然后，在真皮层或者说是皮肤的第二层起的一些变化开始逐渐显露出来。真皮层由结缔组织组成，并提供大量的胶原，使皮肤更加的丰满，让面容保持着“花样的年华”。事实上，皮肤中70%的胶原产生于真皮层的胶原纤维细胞。随着年龄的增大，这些细胞的工作能力随之减弱，胶原的产量从此降低。由于皮肤丧失了来自于皮下的深度支持，这时就会产生皱纹，并显现在皮肤的表层。

多年来，无人能确定是什么导致胶原产量下降，最新的研究结果指出，可能是与雌激素含量相应骤减有关。据2002年《分子医学日志》的报道，一批波兰皮肤病专家考证了制造胶原的纤维原细胞中含有雌激素的受体。当女人年轻时，纤维原细胞含有大量的雌激素，特别是在怀孕期间，胶原的量更是达到了一个高峰，使皮肤娇嫩、柔润。但随着衰老进程的推进，纤维原细胞对于雌激素的渴望简直可以用“如饥似渴”来形容，雌激素的严重不足使皮肤如同失去水分的花儿一样迅速干瘪。

而在真皮层下面，衰老的过程也在悄悄推进着。就在这深深的第三层，存储着一些关键的脂肪，给皮肤输送养料。它是脸部质感分明、皮肤紧致的基础。一旦开始衰老，那些平时积存的脂肪就会开始分解，于是，脸部的皮肤开始松弛。颊部不再丰满，眼睑、眉，甚至前额开始塌陷。因为正常情况下眼睑下面存在少量的脂肪，一旦脂肪缺失，眼睑和颊部间会形成一个可怕的凹陷。

皮肤的三层结构是由弹性蛋白纤维和结缔组织黏合在一起的，并给皮肤表层以营养支持。随着年龄的增长、周围环境的影响，如太阳的辐射和环境污染等等，这些纤维组织就会开始受损，丧失它们的弹性。最终，皮肤会开始逐渐凹陷下沉。鼻、唇区域（从鼻子到嘴巴周围的一片）开始变得泾渭分明，两颊塌陷，下颌也会开始塌陷，下颌和颈部皮肤也开始松弛下垂了。

第16节：第三章 镜中人(3)

头发长错了地方

当头发开始稀疏，下巴、唇边、腹部和胸部的汗毛则开始变得浓密，并有长开来的趋势，女性毛发的脱落及异常生长常在围绝经的早期出现。

头发反映着荷尔蒙的变化。头皮上长着许多毛囊，从这里会生长出许多细小的毛发，大约两个月的时间才能长两三厘米左右。荷尔蒙的分泌状况会影响毛囊的健康，雌激素则是头发能否长长的关键。围绝经期间，低含量的雌激素将会导致头发脱落，从而变得稀少。

雌激素和雄激素有着相互排斥、制约的关系。当雌激素含量下降的时候，有时雄激素含量就会上升，这就可以解释为什么在同一个女性的身上，有些部位的毛发会生长，有些则会脱落，也就是头上的毛发变稀疏的同时，脸部的汗毛反而加深、加粗的原因。

阵发性发热和夜间盗汗

瞬间突然发热是荷尔蒙紊乱及围绝经期最常见、最令人感到不舒服的症状。阵发性发热表现为突然出现局部潮热和发热，常常从颈部和面部周围开始，放射到身体的其他部位。这种突然的局部发红可以伴随着大量的出汗，继而是寒战。有时候会伴有“驱动过度”的状态，这时会出现心跳加快的现象。“驱动过度”可持续数分钟到半小时，同时伴有头晕、心悸和大汗淋漓。如果在夜间出现这些情况就被称为盗汗。这是因为雌激素以及孕激素失衡激起了控制体温的下丘脑的反应；阵发性发热也可能是围绝经期垂体分泌的荷尔蒙水平增高所致。不管起始原因是什么，阵发性发热是由于皮肤表面血管直径发生变化而导致的。血管扩张，允许血液更多量地进入血管，从而将“热”带入皮肤表面。尽管阵发性发热的感觉和皮肤温度升高同时出现，但体内的温度并没有升高，因此并不表现出发热。

除了荷尔蒙失衡的原因，外来因素可以使这些症状加重并持续更久，摄入单糖含量高的饮食诸如水果汁以及蛋糕、饼干、糖果、白面包、葡萄酒、啤酒等精致碳水化合物，压力诸如焦虑及紧张的症状都会加重。

记忆力减退

雌激素作用于脑神经递质可以影响情绪及记忆力，迈克·乔丹博士在其著作《抑郁症的新信息》中说：抑郁症状与雌激素水平下降从而降低血清素水平并影响血清素受体之间存在着关联。雌激素影响着单胺氧化酶（MAO，一种影响情绪的脑部化学物质）的水平。雌激素以一种类似于抗抑郁药物的方式作用于神经递质及其受体。

♀为荷尔蒙失衡女人画像

女人的身体从成熟走向衰老，自然需要很长的一段时间让机体做好准备，就像女孩儿青春前期的那段岁月。但是，30岁后外貌的改变同青春期迥然不同。如果不理解这是为什么，即将到来的40岁大关会令很多女人无所适从。

从30岁到40岁，荷尔蒙的变化会给我们带来一个完全不同的身体形态：腰杆不再那么挺拔，胸部不再那么丰满性感，臀部和大腿的肌肉也比过去更松弛了。在娜塔莉的一生中，她从没有这样在意过自己的体重数字。然而，在39岁的时候，她注意到了身体变化发出的警报。“我发誓，我吃的绝不比以前多，但好像吃什么东西都会在身体里堆积起来。我寻思着是不是只能吃那些低热量的食物了。或许，到了我现在这个年纪，什么都不该吃了。”她无比沮丧地说。

随着我们交谈的深入，我得知：实际上，她的体重在过去的几年当中并没有什么太大的变化，但娜塔莉说她的臀部和大腿却好像变粗了，以往的那些裤子都穿不上了。“这到底是怎么了？”她百思不得其解。

“因为你体内雌激素含量的变化，”我解释说，“年轻的时候，卵巢是两种雌激素—雌酮和雌二醇的主要生产基地。随着时光推进，卵巢对于这两种荷尔蒙的分泌减少，于是产生雌激素的重任就落在了脂肪细胞的身上。35岁后，身体脂肪增多是对身体起保护作用。”

经过一番讨论，娜塔莉减轻了对自己外表的焦虑。原先想塑造完美体形的愿望虽不能实现，但也觉得释然了，了解了这是自然的规律。

第17节：第三章 镜中人(4)

抗衰老治疗应该是健康的、积极的，适合每个个体的，但并不意味着这些女人应该放弃自己的吸引力。我们可以由于文化的压力，去做个拉皮整形手术，但是，如果我们拒绝来自于麦迪逊大街（美国纽约著名的整形医师所在地）及媒体 “收腹”、“抽脂”的压力，女人也许可以以一种积极乐观、自我肯定的人生态度来重塑自己的容颜。让别人觉得赏心悦目的感觉确实不错，而成熟女人的仪容也许并不仅仅是用“婀娜多姿”就可以形容的。

35岁后，也许是我们重新思考 “女人味”的完整含义，并用不同的态度去看待“性感”和重新定义它的时候了。“性”是我们给予并享受的众多愉悦中的一种，成熟女人特有的风韵赋予了“性感”这个词新的生命力— 一种奢侈的恣意挥洒、心灵的享受，以及独有的睿智。

“恣意挥洒？奢侈？” 娜塔莉反驳道：“我都快忙晕了，既没有时间，也没有金钱去恣意挥洒。”

“也许我们对‘奢侈’的理解不同，”我对娜塔莉说，“我所言的‘奢侈’并不一定是指昂贵的物品，而‘恣意挥洒’也不是指挥霍或满足欲望。比如说，花点时间来保养自己，做些自己喜欢做的事情，或者将家务、账单、工作、孩子及其他的烦心事暂时抛在脑后，只是心无旁骛地与自己心爱的人享受彼此带来的甜蜜，而不是因繁忙的工作而抛弃了自我，远离了女人内心真正的渴求。事实是，这一年龄段女性对性感及激情的含义的理解，有了更深的延展，它们比性爱带来的感官和心理的刺激更有意义，它们意味着女人内心的向往及需求。”

娜塔莉的荷尔蒙平衡规划

娜塔莉的3:4:3荷尔蒙平衡饮食，包含了那些富含蛋白质的食物和豆制品。因为豆制品里所含的异黄酮有助于缓解中年女性的潮热；涂抹雌二醇霜则可提升血中雌激素的含量，同时也会增加肌肤的光泽；而营养素包括平衡的钙和镁，则可以防止由于荷尔蒙不平衡而导致的骨质疏松。我鼓励她继续坚持健身，同时增加一周两次重力训练。最后，辅用孕激素可以避免过多雌激素可能产生的副作用，并可将雌激素的益处扩展到身体各处去。

6个月过去后，娜塔莉跑来我的办公室。“黄博士，”她兴奋不已，“我的经期已回归正常，流量也恢复到以往的正常状态。现在我可以一觉睡到大天亮，无惊无汗。”

娜塔莉说，经过几个星期的治疗以后，她觉得自己变得强健，精力也旺盛了。她决定寻求一些更有意义的活动来保持体形。为此，她特地向她丈夫要了一个不同寻常的生日礼物：请一个私人教练来指导她健身，时间为6个月，一共30个课时。“我的好朋友总是跟我唠叨她的私人教练，我总以为她在吹嘘。可是现在想想，她虽然已经50岁了 ，但看上去却还是那么精神抖擞、精力充沛，一点儿都不显老。”

娜塔莉很喜欢我为她开的雌二醇霜，这使她的皮肤开始变得有光泽，不再干燥了。“我的体重没有减少，但似乎肌肉变得紧实了，又能穿我那条苗条的长裤了。”

娜塔莉说，她又开始在久违了的后花园里种花了，那湿润的泥土及芍药和菊花的芬芳，的确使她感受到了一种不同的“性感”。“记得小的时候，我家附近住着一位老太太，常在晚上种花。大家说她在花园种花的时候是裸体的，但实际上，并没有人看到过。” 娜塔莉喘了口气，继续说：“不知道为什么，最近我的脑海里总是浮现出这个形象，可我大概已经有20年没想过这件事了。但想一想，在温润的月光下，光着身子在花园里种花的情景好像是很有情趣的，我想可能我也会去试一试！”她说着便大笑起来。

我问她现在自我感觉怎么样，她接着说道，“不瞒你说，这种舒适的感觉真是久违了！虽然不是光彩照人，但是感觉更像我自己。现在的我，更关心自己是不是做了我自己，是否有自己的个性，而不是去扮演一个可以吸引别人眼球的女人。你有没有发觉，我把头发留长了？”她得意地在原地转了一圈以展示她那飘逸的头发。

第18节：第三章 镜中人(5)

“过去，我认为美化自己的外表是一种肤浅的想法，但现在，我的想法改变了，我觉得打扮自己的外在是一种由内而外的展示。”说到这儿，娜塔莉朝我俏皮地眨了眨眼，递给我一瓶Don Perignon的香槟酒，外面还系着一根大红丝带打的蝴蝶结。

“迈克，我的丈夫，他对您十分感谢，送您一瓶香槟酒。”还记得第一次来我的健康中心时，娜塔莉告诉我她对房事缺乏兴趣。迈克的礼物让我想到，我为娜塔莉制定的荷尔蒙平衡规划对她丈夫来说也是做了一件好事。想到这儿，我不禁笑了。

“娜塔莉，我很高兴，你那些失去的荷尔蒙现在又重新回到了你的体内，继续坚守它们的职责。接下来，我还会同你一起通力合作，以保持你体内荷尔蒙的平衡，让年轻的感觉继续伴你左右。”我开心地说。

♀完美的皮肤依托于平衡的荷尔蒙

◆ 保持体内雌激素的平衡。

◆ 确保饮食中含有30%的脂肪酸，ω–脂肪酸不但可以被用做良好的皮肤血管舒张剂，还能刺激毛发及皮肤的结构蛋白质的生长。

◆ 最佳范围的脱氢表雄酮能使皮肤在湿度、厚度、油脂的分泌和整体外表上都有明显的改善。当皮肤受到紫外线的辐射时，便会产生自由基，从而受到损害。谷胱甘肽是一种蛋白质，细胞内有足够的谷胱甘肽是防止自由基横行体内的第一道防御线。医学研究发现，提高脱氢表雄酮的水平可以刺激实验室动物的谷胱甘肽的形成。

◆ 理想的生长激素可增加皮肤结构下的新蛋白质的合成，从而增强了皮肤胶原的含量。生长激素帮助恢复皮肤特有的充盈或活力，使皮肤更有弹性并保持更好的质地。

◆ 每天摄入保持荷尔蒙平衡的营养素。

◆ 除了维生素C、维生素E、-胡萝卜素以外，二甲氨基乙醇是另外一种抗氧化剂，对皮肤的保养特别有益。它不仅阻止自由基对胶原的损害，同时也阻止自由基对皮肤下的神经和肌肉的损害，改善皮肤的衰老和松弛。鱼类富含二甲氨基乙醇。

◆ 避免长时间晒太阳，每天在脸、颈、手上使用防晒霜以减少自由基的产生。

◆ 养成一种良好的护肤习惯。经常清洁皮肤，用磨砂膏清除死皮，清洗后收缩毛孔，每天使用润肤霜。

◆ 在皮肤的表面涂用荷尔蒙霜（在医师指导下进行）。

♀保持理想的雌激素水平

◆ 摄入荷尔蒙平衡的饮食。

◆ 调节压力，包括避免饮酒，因为酒精干扰雌激素的生成及代谢。

◆ 保证肝脏的健康，良好的肝功能有助于雌激素的代谢。

◆ 保持孕激素平衡，防止雌激素落单。

◆ 植物雌激素：

异黄酮存在于大豆及亚麻子类的天然植物中。在结构上，异黄酮非常像雌激素，但与雌激素不同的是，适当的异黄酮剂量不会造成像高剂量的合成雌激素替代而引起癌症之类的并发症。

木脂体是一种强有力的抗氧化纤维样物质。木脂体代谢后可以转变为天然的植物雌激素，含有木脂体的食物包括：谷物、水果和蔬菜，不过亚麻仁是木脂体的最佳来源，其浓度同其他的食物来源相比要高100多倍。

生物类黄酮，也是植物雌激素的食物来源，它与雌激素占优势的机体竞争受体位置，因此，对平衡雌激素很有帮助。柑橘内层白色的、海绵状的果皮是非常丰富的生物类黄酮的来源。当然，除此以外，樱桃、山楂、乌饭树的紫黑色浆果、欧洲越橘、许多全谷物、葡萄皮和红三叶草中，也富含生物类黄酮。

◆ 自然荷尔蒙替代：

自然微粉化雌二醇、雌三醇霜：0.5~1.0毫克/克涂于皮肤；

雌二醇、雌三醇药膏：1.5毫克，每天一次，可以涂于阴道内。

避免：

◆ 合成雌激素：

合成雌激素主要由雌酮组成，比其他雌激素更能刺激细胞生长，而其在女性体内代谢后的分解产物的生物活性很强，它们可以导致DNA损害。所以，当它们过量且无孕激素中和时，会有引发癌症的可能性。

第19节：第三章 镜中人(6)

你体内的雌激素含量是否在下降？

序号症状举例

1性感不再，女人味也开始消失“ 我的身体不再是令我炫耀的资本。”

2对外表形象的关注程度降低“长得怎么样，我根本无所谓。”

3肌肤没有光泽“我的皮肤没有神采。”

4脑筋不清楚“我稀里糊涂的。”

5健忘“我记不住孩子们的生日。”

6难以入眠“我无法控制自己的思绪。”

7潮热“我浑身像着了火一般的难受。”

8夜晚盗汗“午夜梦回，我浑身都被汗水湿透了。”

9心跳时不时会加快“我突然会感到胸部紧压感，心跳加快。”

10体温失衡“我感觉自己是一个坏掉的空调，时冷时热。”

11眼睛、皮肤及阴道干燥“我的身体就像遭遇了干旱。”

12正常的感觉只在月经过后的一周中出现“一个月里，我大概只有一天才是我自己。”

13乳房下垂，不再丰满“这已不是我过去那对饱满的乳房了。”

14性生活感觉疼痛“再也没有润滑的感觉了。”

15出现背以及关节疼痛“我身体僵硬，不是这儿痛，就是那儿痛。”

16头痛及偏头痛“我似乎总是被那些从未有过的疼痛所控制。”

17肠胃不适“我觉得自己是一个膨胀的大气球。”

*如果你存在以上问题中的任何一种，则说明你体内的雌激素含量有可能减少了。

第20节：第四章 女人的悄悄话(1)

第四章

女人的悄悄话

THEiNTIMACY

经量过多、过少，经期不规律

焦虑、不安、忧郁及月经前期综合征

疲劳、失眠、体重增加及性欲减退

甲状腺功能下降

骨质疏松

慢性疼痛

“好”胆固醇下降

阴道症状及尿急、尿频

乳房肿胀、腹部及下肢水潴留

子宫肌瘤、乳房肿块及纤维瘤

乳腺癌及子宫内膜癌的发病率上升

●导致孕激素低下的原因

衰老

压力

饮食不均衡，维生素A、B、C及锌缺乏

服用过多的抗抑郁药物

甲状腺功能下降

泌乳素分泌过多

●雌激素占优势的原因

饮食不均衡，缺乏锌及纤维素过少（机体无法排泄“坏”雌激素）

过重及不运动

环境毒素而致机体摄入或接触过多的“环境雌激素”

酒精成瘾

脂肪肝或肝功能不佳

压力

芳香族酶过高（男性）

药物：抗炎药、止痛药、抗菌素、精神类药物及钙通道阻滞剂

药物成瘾

倾听……

孕激素与雌激素曾是情同手足的姐妹，可最近，孕激素因为得不到与雌激素同等的原料，觉得自己颇受歧视。有一天，牢骚满腹的它终于忍无可忍：

“我说卵巢大妈，你不能这么偏心吧！你看看，雌激素猖狂得都骑到我头上来了，害得主人阴道出现不适、月经周期开始紊乱，脾气和骨头也在发生改变。再这样下去，连乳腺癌、子宫癌的发病几率都要上升了呀！”

卵巢拍拍孕激素的肩膀，宽慰道：“我非常理解你的处境，可是，你说卵子都快没了，你让我到哪里去为你招兵买马呢？要是脱氢表雄酮表现正常倒还好办，它还能支援些弟兄给你，可它现在是‘泥菩萨过河，自身难保’啊！我知道雌激素的横行霸道让你受委屈了，可是……哎！你就再忍忍、再忍忍吧！”

在我们第一次通话的4个月后，文蒂在丈夫的陪伴下如约前来找我。当她进入办公室后，她丈夫便出去逛街了。

文蒂是我大学本科时的一个密友，刚刚42岁，我一直把可爱的文蒂想象成是与众不同、有主见、孜孜不倦地要脱离现实去追寻自己理想的那种女人。热情而又温文尔雅的她至今仍然坚持我们所吃的一切都应该是从自然中生长的，而人们只需要穿伯肯和李维斯这样的鞋和衣服即可的理念，至于在果汁及咖啡中放糖则是不明智之举。

“简而言之”，文蒂自豪地说：“我是一个天生的‘大自然的女儿’。”这是唯一促使她报考营养学本科的理由。她在毕业后改了行，并在她丈夫手下的一家时装设计公司担任兼职工作。

得益于她善良的灵魂，20年过去了，她好像还是什么都没变。“当你在电话里告诉我，我可能存在荷尔蒙不平衡后，我便去天然食品市场采购了一大堆的当归以及保健品，那里面含有欧亚甘草、野生覆盆子、黑升麻及苜蓿精华等。几个服用过这些保健品的朋友告诉我，它们好像帮助她们减少了经量，减轻了尿频的现象，也平息了一些她们易躁的情绪。我知道保健品服用一两天是解决不了问题的，可是我已经服用4个月了，但却一点都不见效。看来，我的身体状况真的是无药可救了。也许我需要更强效的一些东西！”

在我们继续深入的交谈中，我了解到除了她的阴道症状、情绪波动以及月经前期综合征之外，平静的生活最近也起了点风波。由于阴道的干燥和不适感，近来的性生活也变得不舒服起来。此外，尿急症状加重了，每晚要去好几次卫生间。

文蒂的现状：

年龄亚健康症状生活方式药物及保健品

42 月经量多 饮食不均衡 当归

阴道干燥、不适 忙于照顾家庭，无时间运动 更年期保健品

尿急

情绪不稳定

文蒂是位母亲，有一个11岁的孩子和一个养子。她热衷于烹饪及烘烤食物，我至今还记得20年前，她在营养学实验室里进行烹饪时不断创新和做事情做到精致、细腻的那股子劲头。她是一个事必躬亲的母亲，从不相信女佣，习惯于自己照料家人，并且保证她采购的食品都是来自于“绿色”有机食品市场。说到准备食物，她笑着说：“我知道你的3:4:3食谱对我也有好处，不过，老实说，我自己很少吃我为家人准备好的营养均衡的大餐，在花了几小时为家人准备好饭菜后，我常常紧张地站在厨房里，吃一片我的小孩剩下的、抹了糖浆的吐司片，或者是在为家人做沙拉的时候就消灭掉6块饼干，之后我就不吃晚餐了。”

我记得文蒂非常热爱打网球，精力充沛、热衷于体育的她一周至少打球1~2次，并有每天清晨慢跑3公里的习惯，于是问起她现在的运动情况，她苦笑着说：“自从凯瑟琳开始去上体操课，而肯斯也参加了中学的体育活动后，一天到晚我就像是专用司机一样围着她们转，现在很少有时间去运动了。”

我了解这种感觉，竭力扮演着完美的妻子和母亲角色的成熟女人，会将自己的需要置于整个家庭的末端。

她72岁的婆婆最近经历了一次心肌梗死，文蒂感觉到她完美无缺的生活开始瓦解了。婆婆恢复得不错，但她对于这可怕的经历还心有余悸，在她婆婆患病期间，一直作为她丈夫的坚强后盾也使她感到疲惫不堪。

我问文蒂，在我们的共同努力下，对于健康她希望得到什么。她半开玩笑地说：“我需要荷尔蒙。”

文蒂的血液荷尔蒙检测结果：

检测项目正常缺乏超出

雌二醇＋

孕激素＋

雄激素＋

脱氢表雄酮＋

游离甲状腺素（T3/T4）＋

皮质醇（压力荷尔蒙）＋

♀女人的“禁区”

与身体的其他部位相比，大多数女性最先发现或者最先注意到荷尔蒙水平开始减少的部位就是阴道，尤其是那个部位的不适感。那么究竟发生了什么？

女性在生殖旺期，正常的雌激素的供给可以促进阴道细胞产生一种叫做糖原的物质，这是一种可以与阴道中其他自然生存的化合物相互反应的代谢糖。随着月经的循环，雌激素水平开始起伏，阴道壁上的细胞也会逐渐脱落—就像我们脸上和身上皮肤细胞的脱落一样。当这些富含糖原的细胞脱落后，它们开始和存在于阴道内的自然细菌起反应。这个生化反应的结果是产生了另一种叫做乳酸的化学物质，而乳酸可以使阴道中的pH值维持在一个适当的酸碱水平，也就是3.5~4.5之间。

然而，当孕激素下降，而雌激素水平开始跳起荷尔蒙的“探戈舞”，即没有规则地激升或剧降时，阴道细胞中的糖原成分也开始减少了。糖原减少导致了乳酸的下降，阴道里的酸碱度也开始发生改变，从而多种相关的、在医学上被统称为萎缩性阴道炎的症状将会出现，这包括：阴道干燥、灼痛、瘙痒、性交痛、阴道有压迫感并产生有异味的白带等。

第21节：第四章 女人的悄悄话(2)

阴道内部，女性的外阴和生殖器皮肤由于缺少雌激素而萎缩，并失去胶原和脂肪。阴蒂包皮可以收缩，使该部位暴露出来，并更容易由于坐姿、摩擦及内衣的束缚受到刺激。任何外部摩擦—包括性生活，则可引起阴蒂部位的肿胀和疼痛。外阴皮肤的变薄及阴道分泌物可以引起瘙痒，而瘙痒的结果会引起皮肤破损而感染。

如果女性的“禁区”感染的话，那所有这些症状都会进一步恶化。由于阴道内的酸碱度改变了，那些原先“友好”的细菌突然之间会扮演起卑鄙的坏角色来—从一个健康保护者转变成可以带来感染的侵略者。这也就是为什么细菌性阴道炎、酵母菌感染，或者毛滴虫感染等在成熟女性中间如此普遍的原因。

此外，一旦生殖系统失去雌激素的营养，就会发生饥饿退化。最先受影响的是阴道液体的分泌。阴道在性激发及性生活过程中不能保持平时的湿度，因此不能起正常的润滑作用。这个“干燥带”的出现是由于阴道壁的血流减少，子宫内膜细胞减少导致宫颈生成的黏液减少，因此宫腔分泌的液体也减少了。在一个称为萎缩的过程中，阴道壁变薄了，不那么富有弹性。以前允许壁膨胀分娩出婴儿的有弹性的皱褶也变得平整，继而消失了。薄的、弹性差的表面容易在性生活时受外伤出血。如果性生活不活跃，在接触表面可以形成瘢痕。同时由于阴道血流减少，性激发过程中的充血就会减少，因此可以影响正常的性刺激过程和性高潮。

最后，随着雌激素和孕激素越来越不平衡，在阴道壁上堆积的胶原和弹性纤维开始肿胀，并融合在一起，这样便使得阴道壁失去了依托的力量，从而导致尿失禁。根据坐落于旧金山的加州医科大学的泌尿学教授理查德·史密德的说法，“控制着骨盆及女性生殖器的神经中含有高密度的雌激素受体，而荷尔蒙水平的波动可以影响此神经传导的兴奋度，从而使许多中年女性有一种总想要上厕所的感觉。”

♀孕激素—女性健康的避风港

雌激素是增强脑力及身体素质的独特荷尔蒙，但女性的生殖功能及整体的健康在很大程度上却依赖于雌激素与孕激素的紧密合作。由卵巢生成的孕激素，在经期的后阶段激升，而此时的雌激素却是按兵不动。从文字上来解释，孕激素就是“怀孕”荷尔蒙，它使子宫变得厚实松软并充满了养料，来迎接受精的卵子，并延续怀孕的进程。没有孕激素，女人无法怀孕并孕育胎儿。

当孕激素与雌激素保持良好的平衡时，孕激素能预防并阻止由于过多的雌激素刺激而形成的乳房癌及子宫内膜癌，它的成骨作用使其成为预防及治疗骨质疏松的益友，孕激素还有一种平静脑力的魔力，使女性情绪稳定、睡眠良好、反应灵敏及记忆力增强等。

图4–1卵巢是孕激素及大部分雌激素的制造基地

♀孕激素下降，雌激素上升—成熟女人的危险组合

当身体的荷尔蒙生成量开始转换时，孕激素常常是生成量最先减少的荷尔蒙。女性一般在30岁出头时，孕激素的产量就开始降低，而40岁以后就更是急剧下降了。

孕激素减少的现象比雌激素的减少要来得早，也更加剧烈和持久。不少35~55岁间女性的体内都缺少孕激素。有时，少得可怜的孕激素无法行使在体内各处的生理功能，当孕激素最终离开了荷尔蒙的舞台之后，我们的机体就很容易受到危险的“雌激素占优势”的伤害。孕激素和雌激素的失衡是许多女性亚健康症状及多种妇科病的根本原因之一，比如子宫内膜异位、纤维瘤、息肉、行经不规律、体重增加、头疼、月经流量失控以及乳腺癌和子宫癌等。

雌激素占优势

文蒂的阴道及其他亚健康症状是由于月经前期雌激素骤升并伴有孕激素下降的缘故。尽管她体内的雌激素相对较低，但从整体上来讲雌激素还是处于占优势地位。“如果你是一支橄榄球队的教练，孕激素就像是你的防御一方，而雌激素则是攻击一方。当雌激素独行天下时，你可以想象它会怎样在你的体内横冲直撞。”我告诉文蒂，她体内低水平的孕激素对她变坏的脾气也负有责任。“还记得怀孕的时候，我们的感觉是多么怡然自得吗？那就是因为我们孕激素的水平急速上升，比我们在怀孕之前要高出30到50倍。”

第22节：第四章 女人的悄悄话(3)

“是的，”好像我选对了这个话题，文蒂开始兴奋起来，“我无法相信有人会抱怨怀孕。记得我当初的害喜症状消失后，我感觉好极了。我的皮肤和指甲看起来都十分健康，我对生活的态度也好极了。总的来说世上的一切都那么美好。”11年以后，当诸如紧张和不适的亚健康症状开始笼罩她原本欢快的面容时，她盼望自己还可以感受到怀孕时的心情，哪怕有一天也好。

♀甲状腺功能减退

26%的35岁至55岁之间的女性被诊断为甲状腺功能减退，美国著名医师琼·李博士指出，甲状腺功能减退和性荷尔蒙之间似乎存在着一种因果关系，当雌激素水平与孕激素水平失衡时，可以阻断甲状腺荷尔蒙的作用，因此即使甲状腺能够产生正常水平的荷尔蒙，也不能充分发挥其生理作用。这时实验室血液的甲状腺荷尔蒙水平可以保持正常，因为甲状腺本身并没有发生功能障碍。

文蒂的荷尔蒙平衡规划

对于在生活方式上应做的改变，文蒂已知道了许多“可以”或“不可以”。她说她了解良好、平衡的饮食习惯将帮助平衡她体内的荷尔蒙。“如果真有自我放任这回事，看来现在真的是时候了。”她自言自语道。她向我承诺她会同家人一起进餐，并腾出一些属于自己的时间。她决定将慢跑重新放入自己的生活日程，并结合以缓慢温和的瑜伽。虽然瑜伽对于她来说是一件“奢侈”到“格格不入”的健身运动，但为了自己有一个平和的心态，她还是愿意去尝试一下。由于文蒂想尽快地缓解症状，阻止她体内岌岌可危的孕激素消耗殆尽，所以我们决定立即开始让她服用中等剂量的孕激素滴剂。同时，鉴于她的压力荷尔蒙较低，我还同她讨论了“肾上腺疲劳”这个理念，什么是皮质醇，它的“有利”及“不利”的一面，并决定隔天使用低剂量的脱氢表雄酮来减轻她的压力荷尔蒙。我还建议文蒂回到纽约时最好做一个骨盆超声波，只是想让她确认她的经量增大并不是由于生殖器的病变而造成的。

两个月后文蒂打电话给我，说她感觉好多了。困扰她的症状似乎已成了历史，而她婆婆搬来后也“相安无事”。但她的超声波报告却显示“稠密”，表明她有子宫内膜息肉。她的医师为她做的活体病理切片显示并不是恶性肿瘤。因为息肉不是很大，文蒂选择观察，先不做手术。

“你的‘下面’有什么改变吗？”

“嗯，还没有感觉到，我的阴道仍然还有干燥感。”

阴道干燥的问题依旧存在，我觉得并不奇怪，这些症状是由于她低水平的雌二醇造成的。我们决定不使用任何雌激素以免刺激她已有异常增生的子宫内膜组织，而使用其他植物替代品。而文蒂已经对大豆的作用了如指掌，我便教她如何确定不同产品中的异黄酮成分，并建议她每天服用60~100毫克的补充剂。

我们的通话是以她问了很多问题而告终的，包括孕激素补充剂要用多久，是不是要一直用着才能控制她的亚健康症状等等。我安慰她说：“不用着急，自然荷尔蒙替代的合理剂量是没有什么副作用的。事实上，许多女性长期服用天然荷尔蒙作为她们抗衰老治疗的一部分。而当服用的剂量在一年或三年里降至最低并能控制你的症状时，你就可以试着决定是要继续维持这个水平还是逐渐停止服用。不过到那时也许又会有更新更好的替代品了吧！”

我得知了她的阴道不适和尿频已经减轻了很多。在之后的两次对话中，我们讨论了很多关于如何把女性的健康和情感融入我们每天的生活的话题，对于文蒂来说，这包括了抚养她那两个尚未成年的孩子及照顾整个家庭。

“目睹着孩子们长大成人是件很有意义并使母亲骄傲的事情，”我说：“如果你能像照顾你的孩子一样照顾你自己的话，无论现在或将来，你都会尽情享受岁月带给你的欢愉。要做到这一点，你首先应该留出属于自己的时间，投身于自己所心仪的事业，找回你的梦想，那么自我成长将永不间断，自我需求将永不迷失。”

第23节：第四章 女人的悄悄话(4)

“我又回学校了，”在8个月后的一次通话中，文蒂宣布了这个消息，“做一件十几年前就想做的事，感觉真好。”

“隔了那么久，你不怕从头来过？一个营养学硕士学位至少需要3年吧！”我问。

“不论去不去学校，3年还是会转瞬即逝的。不管怎么说，现在我很开心。”她兴冲冲地说：“努力地去达到自己设定的目标，感觉真好，我的孩子们和我的先生也很兴奋，并为我骄傲，他们说在我期中考试前，一定会透露给我一些应试的小秘诀的。”

♀保持理想的孕激素水平

◆ 降低压力。

脱氢表雄酮是孕激素的先质，所以，健康的肾上腺是确保孕激素平衡的一个重要因素。健康均衡的饮食，以及低、中度的交替健身也是降低压力、保持孕激素平衡的一个好方法。

◆ 自然孕激素替代。

补充孕激素不仅能够缓解许多亚健康症状，而且对于长期保养也有益处。已有越来越多的研究证明，高水平的雌激素是造成许多中年后女性乳腺及子宫癌的一个主要原因，而孕激素则能降低这种可能性。补充孕激素的另一个独特优势是，它具有在人体内转化为其他荷尔蒙的能力。如当孕激素水平已达到均衡，而机体的雄激素低下时，那么补充的孕激素将在机体中转化为雄激素；如果雌激素下降时，孕激素则重新转化为雌激素。但是，孕激素与压力荷尔蒙成正比，所以平衡是关键。

以下治疗必须在医师的指导下方可进行：

牡荆/羊荆：对脑垂体有显著的作用，增加促黄体生成素（LH）的分泌，减少促卵泡激素（FSH）的产生，而使机体产生孕激素阻止雌激素产生。每日2~3次，20~60滴液体提取物。副作用包括起疹子。不要和精神抑制药诸如氟哌啶醇或硫醚嗪同服，孕妇或哺乳期女性禁服。

野山药：该提取物是由水解野山药根提取的，有类似孕激素的高效活性。

天然微粉化孕激素滴剂：（每天1.5~5毫克）。

2%~5%孕激素乳剂或霜外用。

避免：

◆ 合成孕激素：

人工合成的荷尔蒙带给机体的信息与天然的不同，所以合成孕激素不但不能起到平衡雌激素作用，可能有抑郁、情绪不稳定、升高“坏”胆固醇等副作用。

你体内的雌孕激素是否不平衡？

序号症状可能的原因举例

1完全停经，没有排卵卵巢仅仅可以产生很少的孕激素“我只是想要月经来一次。”

2月经不常来，可能几个月一次也是孕激素减少造成的“这样小的流量正常吗？”

3月经流量大、次数多可能与由于长期缺乏孕激素，而子宫内膜过度增厚有关“看见大大的血块我就害怕。”

4在月经前有零星出血孕激素水平在月经周期期间过早地急速下降“不想用护垫用那么长时间。”

5月经前期综合征不管是生理上的还是情绪上的，月经前期综合征都与孕激素有关。最初，它们只是出现在月经前几天，孕激素缺乏得越严重，症状持续的时间也就越长，可能会从排卵期一直持续到月经开始“一个月里有那么几天，我真的讨厌我自己。”

6乳房囊肿—“乳房上的囊肿让我害怕。”

7乳房疼痛—“我丈夫拥抱我时，我的胸好痛。”

8有子宫内膜异位、子宫肌瘤或纤维瘤可由孕激素低而引起“我将不惜一切代价治愈它。”

9焦虑、不适、紧张，很难入睡和放松—“我已经成了紧张的废物。”

10水潴留—“我的脚肿得塞不进鞋子。”

*如果你存在以上问题中的任何一种，则说明你体内的雌孕激素有可能不平衡了。

第24节：第五章 压力的故事(1)

第五章

压力的故事

STRESS STORY

●肾上腺疲劳的亚健康症状

焦虑、烦躁、抑郁，无法集中思想

血糖不平衡，饥饿感并贪吃甜食

消化道疾病

性功能降低

站立时会头晕

骨质疏松

皮肤干燥

疲劳感

头痛

免疫功能下降，过敏

记忆力下降

失眠

体重增加

●造成肾上腺疲劳的原因

甲状腺功能下降，孕激素分泌下降

压力过重 （皮质醇分泌过多，而脱氢表雄酮产生下降）

健身过度或过少

不良的饮食习惯

缺乏睡眠

荷尔蒙失衡

衰老

空气污染

慢性疾病

倾听……

在荷尔蒙家族里，脱氢表雄酮享有“抗衰老功臣”的美誉，素来趾高气扬的它那天却心急火燎地跑回家找到肾上腺：

“妈咪，您为什么一个劲儿地释放‘压力荷尔蒙’，搞得我们‘减压荷尔蒙’光着脚丫也赶不上，不仅我快扛不住了，连性荷尔蒙、血清素、甲状腺素它们也在下降，这样下去如何是好呀？”

肾上腺闻罢，无可奈何地摆了摆手：“没办法呀，压力太大了，‘压力荷尔蒙’拼命地往外挤，我挡也挡不住啊！”说完，便又疲倦地闭上眼睛，不吭声了。

压力荷尔蒙在一旁听不下去了：“我说脱氢表雄酮，你就不要抱怨了，我难道不想在家里待着享清福吗？自从主人开始没日没夜地加班，饮食又不均衡，我的‘悲惨世界’也就从此开始了。别说你了，再这样下去的话，我恐怕迟早有一天都会‘过劳死’的。”

自从我第一次和杰茜卡交谈以后，我就知道她可能是由“肾上腺疲劳”而带来的麻烦。杰茜卡今年32岁，月经周期正常，但她抱怨头痛，极度劳累，月经前不适，以及对房事兴趣不大，甚至可以说没有兴趣。

杰茜卡典型的一天通常是这样开始的：

醒来已是太晚，更谈不上有时间去兑现新的一年开始时就承诺过的“每天早晨跑步15分钟”了；一边大叫着让孩子们起床，一边赶紧冲进浴室象征性地淋一下；等把简单的早餐扔给孩子们以后，也就只剩抓过一杯咖啡、嚼着吐司冲出家门的时间了。车里的油箱已经快空了，可她甚至没有在上班途中去加油的时间。每天工作日程里的会议一个接着一个，一天将尽，电子邮箱及手机里还满是好久未见却无时间回复的朋友们的问候。

那些马上要晋升的同事们下班以后还在继续攻克促销计划书，而她却在下午5点一定要离开办公室去接孩子。车子里还是没有汽油，所以还得绕道去汽油站加油。她不耐烦地催促那慢吞吞的加油站工作人员快一点。可就这样紧赶慢赶，她还是比预定时间慢了15分钟。孩子们已经闹腾得不行了，她也常是又饿又难过，脑子想的是家里抽屉里那盒未开封的巧克力饼干。

杰茜卡的丈夫比她下班早，却时常沉迷于电视中现场转播或重播的各种球赛。她一踏进家门，丈夫问她的第一句话往往是：“晚饭吃什么呀？”

杰茜卡显然不知道有什么可吃的，只能一边吃着巧克力饼干，一边翻着食品柜和冰箱。孩子们吵闹着要吃饭，她丈夫看完球赛后去院子里跑步了，信件尚未拆开，洗衣机中还堆满了该洗的脏衣服，整个家更是乱七八糟。她随便做了些快餐填满了家人的肚子。当她哄着两个孩子睡觉，并给他们盖上被子时，已经比他们的正常休息时间晚了半个小时了。

当她终于能够瘫倒在床上休息时，她丈夫常婉转地问她要不要做些什么以不辜负这个美好的夜晚，她只能有气无力地说：“没兴趣。”

杰茜卡的现状：

年龄症状生活方式药物及保健品

32 疲倦

乏力

头痛

缺乏性欲

无法控制体重

易生病

贪吃甜食 饮食不均衡

无时间、无精力锻炼

需要刺激物和碳水化合物来激发能量

无

♀杰茜卡为什么这么累呢？

我们生活在期望女性“在最短时间里塑造最高成就”的错误观念中。能被社会接纳或欢迎的女人应能把摆平工作和生活、懂得调理和保养都统统塞进那短得不能再短的24小时内。女人，不但应该是个温柔的妻子和关怀备至的母亲，同时还是有条理的、好脾气的、性欲高涨的和充满阳光的开心女人！

第25节：第五章 压力的故事(2)

成功女性似乎普遍存在着一种现象，那就是她们的健康、外貌、情感及精神似乎都在走下坡路：疲惫不堪、贪吃甜食、脂肪堆积、免疫力下降、骨质疏松、缺乏性欲……这是为什么呢？是什么使这些曾健康、成功、精力旺盛的女性，全都过早地卷入了这场亚健康的风暴中去了呢？

读着杰茜卡的故事，如果你发现自己可和上述的任何一个症状对号入座的话，那么欢迎你加入杰茜卡的“肾上腺疲劳”俱乐部。

♀压力正在扼杀我们

人体可对情绪、身体和精神压力做出如此匪夷所思的反应，实在是得益于肾上腺荷尔蒙分泌的作用。

在肾脏上端，有两个拇指大小的肾上腺分泌着三种关键的荷尔蒙：皮质醇、脱氢表雄酮及肾上腺素。这三种荷尔蒙被称为“压力荷尔蒙”。其中皮质醇及肾上腺素是“加压荷尔蒙”，而脱氢表雄酮则是“减压荷尔蒙”。这三种荷尔蒙不但帮助我们应付许多生活压力及精神负担，同时还帮助调节机体内许多重要的元素，诸如血糖、脑功能、肌肉运动、体液及电解质平衡等等。我们可千万不能小看它们。

图5–1肾上腺是压力荷尔蒙的制造基地

压力反应（应激反应）是机体为了适应及满足某种新情况而做出的一种反应。因为条件和环境是在不断变化着的，所以，从一定程度上来说，现代人一直处于承受某种压力的状态当中。用医学的视角来定义，压力是指超出机体适应能力时所产生的一种状态。

机体最原始的压力反应自古就有。设想一只在非洲热带稀树草原上悠闲散步的斑马，正在渴望着遇到一片嫩草地来满足食欲。这时突然有一只张着血盆大口的狮子咆哮着从丛林里朝斑马冲去。这是医学教科书中用以描写压力反应的经典情景：面对可怕的狮子，斑马的身体会迅速调节，采取一系列神经、荷尔蒙及心理措施：心跳、呼吸加快，血压、体温升高，“加压荷尔蒙”上升及“减压荷尔蒙”递减等。这些缺一不可的生理步骤，都是帮助斑马迅速逃跑脱离狮口的关键。

在斑马事件中，压力反应从开始到结束，所用的时间十分短。一旦狮口脱险，压力消失，血压、呼吸、心跳及体温都回归正常，斑马的“减压荷尔蒙”上升，而“加压荷尔蒙”的水平也回归到了正常水平—压力反馈就此结束。

图5–2“正常的”压力反应

在帮助身体缓解一天的疲劳以后，肾上腺需要时间和休息来自我恢复。然而不幸的是，人类并非如此幸运。因为现代生活的大多数压力都是零碎的，虽在预料之中，但却无法抵御、难以逃离，它们会时刻卷土重来，成为挥之不去的噩梦。这样的状况使现代人的压力在正常压力反应B和C的中间状态中徘徊。

当肾上腺长期过度受压时，原本应运而生、在特别危急的情况下用来维护机体而生成的压力荷尔蒙都被用光了。皮质醇高含量和脱氢表雄酮低含量这一双向作用，将会引起一系列荷尔蒙的改变，而与长期压力紧密相连的症状有：疲劳、血糖不稳、对碳水化合物的渴求、肌肉疲软、免疫系统功能减退、心血管疾病、骨质疏松等现象。而肌肉的缺失会导致基础代谢的降低，从而导致脂肪的增加。

图5–3“现代人”的压力反应

图5–4“肾上腺疲劳”危及全身

♀成功的职场人士，疲劳的肾上腺

受肾上腺调控的压力反应，夺走了生殖器官中荷尔蒙的资源及能量的分配。换句话说，长期慢性压力下的卵巢开始停止工作。因为当身体处于为生存而斗争的模式时，机体的生殖系统便会自动放弃功能，这是人体自我保护的本能。所以当“肾上腺疲劳”时，体内的性荷尔蒙，包括雌激素、孕激素、雄激素和脱氢表雄酮的含量通常都会下降。

在进入35岁以后，性荷尔蒙的产量随着年龄的增长和卵巢功能的逐渐丧失而下降，而肾上腺此时将开始承担制造部分性荷尔蒙的重任。所以通常具有健康肾上腺、性格温柔、懂得放松、压力较小的女性较迟进入围绝经期。换句话说，对于很多成功女性来讲，过早地进入围绝经期可以是由疲劳的肾上腺引起的。而血液检测的结果往往是脱氢表雄酮含量低，皮质醇含量高，但最终两者含量均表现低下。

第26节：第五章 压力的故事(3)

杰茜卡的血液荷尔蒙检测结果：

检测项目正常缺乏超出

雌二醇＋

孕激素＋

雄激素＋

脱氢表雄酮＋

游离甲状腺素（T3/T4）＋

皮质醇（压力荷尔蒙）＋

在生活及工作的重负、饮食不均衡等一系列压力的夹攻之下，杰茜卡的肾上腺不断分泌压力荷尔蒙以跟上她紧张的步伐。本应在白天具有较高浓度的压力荷尔蒙，在杰茜卡的体中持续低下，证实了她“肾上腺疲劳”的严重性。而雌激素占优势及孕激素下降的情况也表明了杰茜卡已处于荷尔蒙不平衡状态，这就更加重了她的疲劳、头痛、经前不适及性欲不强等亚健康症状。

当得知确实是由于荷尔蒙失衡而导致她的一系列症状时，杰茜卡表现得有点激动。“天哪，黄博士，我本来已经开始接受这段日子以来的疲累是伴随年龄增长而来的现实，而现在你告诉我，我所有的亚健康症状是因为我体内潜在的荷尔蒙不平衡所致的。我虽不相信每天服用一大堆药片可以解决问题，但如果你能用什么自然安全的方法来调理我身体状况的话，我倒是乐意一试。”

我与杰茜卡讨论了一些有关重塑健康和肾上腺功能的治疗方法，希望最终可以促使她自身分泌一些荷尔蒙，而无需外界补给。“当然，这就要求你适当改变一些生活方式，这样你的肾上腺就不会为你每天持续的紧张状态和饮食不均衡所累了。”我说。

听我这么一说，她转了转眼睛，并未说话。以我对她的了解，我猜她是希望有那么一种神奇的药物可以将她治愈。我在想，如果没有改变生活状态、缓解生活压力的配合，那么杰茜卡的治疗结果肯定是收效甚微的。我也知道，接下来，不是我能为她做什么，决定权还是在她自己的手中。

杰茜卡的荷尔蒙平衡规划

为杰茜卡量身定做的荷尔蒙平衡规划中，用自然孕激素霜以平衡杰茜卡的荷尔蒙失衡是至关重要的一部分。同时我还建议她使用舌下脱氢表雄酮滴剂。杰茜卡也十分乐意接受在她的养生之道中增加复合维生素和矿物质的补给，并同意重新安排她繁忙的日程表，以保证她有充裕的时间休息。

我婉转地同她交谈了我对她饮食习惯的担心，要她和我的护士通力合作，学习3:4:3食谱，希望她能用新的饮食习惯来营养机体，并恢复及健全机体的代谢功能。为更好地修复她的肾上腺，我建议她限制摄入“有害脂肪”、咖啡因以及高血糖指数的碳水化合物和含酒精的饮料。

杰茜卡同意开始一周一次的重力训练及有氧运动，并逐步增加到一周三次，而全面的健身计划将在她感觉好点之后才开始实行。

6个月以后，杰茜卡回到了我的办公室。她的血检结果显示荷尔蒙平衡饮食，涂抹孕激素霜、低剂量的脱氢表雄酮已经成功地纠正了她性荷尔蒙分泌的不平衡及雌激素占优势的状况。我知道她的治疗成功得益于自然荷尔蒙的补充促进了肾上腺功能的恢复。然而，对于杰茜卡的生活方式改变与否，怎么改变的，我十分好奇，而了解这一情况，有助于我适时地观测她肾上腺系统的工作情况。

杰茜卡还对我说，她头痛的症状已经消失，每月一次的月经前期综合征有所好转，疲惫的状态也得以改善，辅以3:4:3平衡饮食，她已经不再渴求甜食了，体重也已经下降并保持在稳定状态。总之，一切都是好消息。

“那你的压力呢，杰茜卡？”我问她。

“嗯，黄博士，事实上，自我上次拜访您以后，我们家就开始出现一些根本的变化。您告知我‘肾上腺疲劳’这么一个新名词以后，我回去就告诉了我丈夫。说实在的，当初我实在看不到改变生活的希望。我知道自己无法舍弃孩子、婚姻、家庭和我倾注心血的工作。何况，那也是我赖以生存的经济来源。”她接着说道：“我的丈夫开始阅读有关‘肾上腺疲劳’的书籍，相信我持续地无精打采是身体处于危机的表现。他说我的荷尔蒙含量低意味着我的身体健康在走下坡路，他担心我的身体会发生些什么变故。他对我说，‘钱是赚来花的，我可不想眼睁睁地看着你伤害自己，如果你有个好歹，我是无力独自抚养我们的一双儿女的。’”

第27节：第五章 压力的故事(4)

“老实说，我觉得他是反应过激了，但他一直在我耳边唠叨，批评我工作起来如痴如狂啊，整天就吃一些垃圾食品来填饱肚子之类的事情。整整一个月下来，我们除了吵架，得不出任何结论。直到有一天，他采取了一个新的行动。这个行动听起来有点违背常理，那就是，在他这个年龄，他开始充当‘家庭妇男’。”

我安慰她说，对于许多现代社会的夫妇来说，有时候男人来穿梭于厅堂之间已不是一件什么新鲜的事情了。杰茜卡十分赞同，她说这也就是她们家的真实情况。“约翰公司的工作量并不大，所以他可以在家工作。他负责接送孩子上学放学、购物、保洁，准备一日三餐。这样一来，我早上就可以睡到7点起床，有充裕的时间去享受我营养均衡的3:4:3早餐。我晚上回家，约翰自会料理晚饭，于是我就有一小时左右的时间和孩子们一起玩耍，帮他们洗澡，哄他们上床睡觉。我开始有了轻松的感觉，不再神经紧张地想要把我的生活压缩到时间的小盒子中去。每晚临睡前， 我甚至开始写日记，晚上也睡得很香甜了。” 杰茜卡开心地说。

“黄博士，做这样的选择，我有点内疚。我是说，如果不是你的指点，我完全有可能24小时不知疲倦地连轴转，直至我的身体无法承载这样的生命重量为止。现在减慢了生活的速度，我才知道我曾经让自己陷入了一个怎样的境地。感谢上帝让我拥有约翰。”

她停顿了一下，接着说：“单亲家庭是如何生活的呢？或像我这样年纪的母亲又是如何兼顾照料自己的孩子和孝顺自己的双亲呢？她们的荷尔蒙分泌情况如何？肾上腺系统工作情况呢？她们的健康呢？”

“杰茜卡，”我说，“我认为‘肾上腺疲劳’是这个新千年的流行病。我们所能做的只是选择有益于健康的生活方式。我很赞赏你和约翰之间可以相互理解，把自己的健康放在第一位，甚至彼此为对方作一些牺牲。我相信，随着越来越多的人为自己如何生活、饮食，如何分配自己的时间而作出健康选择时，他们的生活将充满悦耳的铃声，再也不会在亚健康状态中疲于奔命了。”

♀怎样保持理想的肾上腺荷尔蒙水平

◆ 调节压力

◆ 摄入荷尔蒙平衡的饮食

为了掌控压力荷尔蒙的水平，每餐都摄入含有蛋白质和低血糖指数的碳水化合物食物是非常重要的，因为大脑需要血糖作为燃料。负责这项工作的主要荷尔蒙是胰高血糖素，而胰高血糖素是由饮食中的蛋白质成分控制的。如果任何一餐中的蛋白质含量低，就会出现胰高血糖素水平的不足，迫使机体使用二级备用系统来保证脑的血糖需求，而启动二级备用系统通常会增加“加压荷尔蒙”的分泌。

脱氢表雄酮主要是在脑中的一种称为促皮质激素（ACTH）的信号下产生的，而脂肪酸是控制促皮质激素的。所以，食物中均衡的脂肪酸则可帮助机体合成适量的脱氢表雄酮。

◆ 适量的交替健身帮助掌控“加压荷尔蒙”

在进行适量的交替健身时，胰岛素水平逐渐下降，血葡萄糖水平上升，这是由于低中强度的运动使机体产生胰高血糖素的缘故。如果体内的主要葡萄糖恢复系统能平衡地调节，适当的健身运动就不需要通过增加“加压荷尔蒙”来完成。

◆ 服用荷尔蒙平衡6种营养素

并确保摄入的多种维生素中含有生物利用度的铬。

◆ 冬虫夏草属、高丽参及唐古特红景天

研究发现，这些植物或草本中的生物活性物质可以帮助肌体适应各种压力源。

◆ 脱氢表雄酮替代疗法

剂量：25~150毫克/天，分3~4次服用。

脱氢表雄酮增补剂可以抑制机体合成它的天然能力，因此，明智的选择是隔天服用。

◆ 孕烯醇酮

是DHEA及性荷尔蒙的先质，从胆固醇中产生的，过低或过高的胆固醇的食物会影响其产量。

避免：

◆ 口服避孕药

已发现避孕药会降低脱氢表雄酮的水平。

第28节：第五章 压力的故事(5)

♀降低压力的16个策略

1. 改变思考习惯

学会认识那些令人感到压力的情况，把造成压力的问题搬上桌面是解决问题的第一步。

对事物的看法绝对是促成压力最重要的因素。虽然境遇相同，但每个人对问题的看法是截然不同的。试着从不同角度看待使人深感压力的情况，它真有那么糟吗？是不是换一个角度来看待这件事？让自己沉浸在对过去幸福时光的回忆中，宽恕那些曾经伤害过你的人，将所有的愤怒都装进氢气球，放飞在遥远的蓝天中，让它随风而去！这一切都将促进体内释放缓解疼痛、改善心情、增强免疫的内啡肽。

在某种程度上，自控可以使人免受压力。当感到焦虑时，设法提高应对压力的技巧，学会忙里偷闲。

如果无法回避令人紧张的情况，那么就以适当的方式面对它，采取一些避免压力的措施或学着调整心态。

如果某事总是让人焦虑，为了不再经历同样的情况，试着想些改变这个情形的办法。比如觉得在阿姨家过新年有压力，那就不要去，或邀请她到家做客。总是用某种方式处理某件事并不意味着必须以这种方式继续下去；如果某人给了我们压力，不管是我们的上司还是我们10多岁的孩子，试着从他们的角度想一想。如果他们一直做那些令人发疯的事，试问他们为什么要这么做，他们这么做有什么好处？理解了他人的动机和想法，就能为减轻这些人给我们带来的压力作更充分的准备；如果发现与某人的交往给我们带来压力，就与这个人谈一下。不要指责别人，只要让他或她知道那令人感到有压力的方面，看看是否有可能共同寻求一种新的交往方式，这样彼此都不会感到有压力。一种令一方感到有压力的交往方式常常也会使另一方也感到压力。

2. 获得社会支持

发展一个为自己服务的网络：当焦虑和恐惧不能缓解时，压倒一切的孤独感会影响健康。对心脏病的多年研究发现，衰老、长寿和社会支持之间有重要的联系。因此，要为自己寻找或创建一个有益的支持系统。无论我们主要的支持是来自于朋友、配偶还是帮我们做美容的小姐，支持是可以获得的。

3. 活到老，学到老

健康、年轻和教育之间的关系极其复杂，没有什么研究能完全解开这个谜。为什么？有一种理论认为教育使人获得更多的信息，包括健康方面的信息。书读得多的人更有可能关注新闻，思考健康问题，锻炼身体，服用保健品，合理饮食，避免可能引起不必要衰老的生活习惯。此外，是教育本身有益于健康。

随着年龄的增长，智力的敏锐性会下降，有些人很快丧失这种敏锐，而还有些人直到去世前还能妙语连珠。在西方，有很多懂得保养的人藐视生物的年龄，而真正的寿命目标，是学会怎样成为一位智力敏锐、大脑活力不减退的人。

4. 避免婚姻的压力

一项在瑞典的研究表明，有婚姻压力并患心脏病的女性发生心脏病的概率要比一般女性增加3倍。良好的婚姻令人有朝气，失败的婚姻则会催人衰老。如果婚姻已名存实亡，甚至是到了彼此虐待的地步，那么离婚可能是唯一的解决途径，是最能缓解压力的一种方法。

如果决定离婚，这很可能又是一个有压力的、困难的、情感上撕心裂肺的过程。你应该依靠朋友和家人的帮助，并寻找其他可能的精神支柱来帮助减轻离婚给你带来的压力。

5. 避开金钱引起的沮丧

生活中最沉重的压力之一是被经济问题所困，包括宣布破产、失业、无力支付账单等等。有较高社会经济地位的人衰老速度较慢的原因之一是经济收入比较稳定，因此不大可能因经济问题而陷入困境及压力。

6. 摄入荷尔蒙平衡的饮食

饮食不平衡造成机体的负担。养成有益健康的饮食习惯，将会使人充满朝气。

7. 适中的交替健身

适中的交替健身不仅会降低压力，而且会减少抑郁并增加自信的感觉。

8. 微笑

第29节：第五章 压力的故事(6)

科学家发现，微笑时脸部肌肉的运动与释放“感觉良好”神经递质有关联。

9. 改善沟通技巧

改善沟通技巧不仅可以减轻压力，也可以减少生活中不必要的挫败感、愤怒和怨恨。发出或传递含义不清的信号会使人不愉快。不仅与别人交流很重要，学会倾听同样也很重要。

10. 接受孩子的现状

不要总是认为孩子的成功或失败完全是父母影响的结果。如果我们无法接受孩子的现状，那么，这不仅对父母是一种压力，对整个家庭，包括孩子也是一种压力。

11. 不要事后再一味地指责过去的错误或失败

老是想着过去的事，结果只能是满怀原本应该忘却的内疚和悔恨。对于过去的错误，不妨以一种积极的方式来评价它们。生活是一个教育的过程，有时候错误或失败往往是我们最好的老师。

12. 正面看待自己

学会正面地看待自己，陈述自己的观点，帮助别人理解想要表达的意思。学会明确和恭敬地表达愤怒，不要尖声喊叫或怀有敌意。正面的愤怒其实可以帮助我们把压力变成动力；另一方面，消极的发怒，则会使“加压荷尔蒙”上升。不要把缺乏自信的感觉转化为各种形式的压力，而要把它转化为各种形式的动力。每个人都经历过挫折和失败，而减少压力的一个重要的方式，是不要让这些挫败控制我们的生活。要知道，只有那些你不能勇敢面对和正确看待的挫折，才会成为你真正意义上的失败。

13. 收养宠物

宠物主人不仅可以长寿，而且也会活得更加快乐和充实。宠物像人类的朋友，它不仅是忠诚的朋友，还会把可爱的友谊、亲昵和安慰带进我们的生活。

14. 培养兴趣

培养自己的兴趣爱好，或去寻找新的兴趣点并沉醉其间，压力便会在所热衷的乐趣中逐渐消失。

15. 学会安排时间的艺术

例如，可以把每日要做的事情列一个时间表，在最佳状态和最佳时间做最重要的事情。合理的时间安排可减轻压力。

16. 改变固有的思维方式

改变思维方式可以帮助减轻生活的压力。例如，开始把上下班的交通路程（无论是乘地铁或开车）看做一个放松、思考、准备或冥想的最佳时机，而不是一件恼人的事情。

你的压力有多大？

序号内容分值

1你感到有一位亲人可以作为你的支撑＋10分

2你在努力地培养一种爱好＋10分

3除了家庭以外，你还有一个社交圈＋10分

4你的体重指数（BMI）在18~21之间

（详见第229页附一：《体重指数表》）＋15分

5你每周至少进行3次可以让你“深度放松”的运动＋15分

6每次做30分钟以上的健身运动，以一周计算＋5分/次

（最高15分）

7你每餐摄入营养均衡和有益健康的食物（以一天计算）＋5分/餐

（最高15分）

8每周，你至少做一件只是因为自己喜欢和“为了自己”的事情＋5分

9在家里有一个你可以放松和/或独处的地方＋10分

10日常生活中，你学会了安排时间的技巧＋10分

11你抽烟，以每日计算－10分/包

12晚上你需要靠服药或酒才能入睡（以一周计算）－5分/晚

13为了减轻焦虑或是让自己平静下来，你服用任何药物（包括酒，以一周计算）－10分/晚

14每晚，你把该在公司做的工作带回家去做（以一周计算）－5分/晚

15你随性饮食（即饮食的多少取决于情感的需要）（以一周计算）－5分/天

现在计算你的总分_（最高分是115分）

分值解释

50分具有相当的应付普通压力的技能。分数越高，越有能力健康地应付压力，当重大压力来临时，你的适应力也就越强。

*这个评估测试是由马里兰州大学的乔治·S·埃弗利博士设计的，取自美国政府健康教育部门。

第30节：第六章 体重增加之谜(1)

第六章

体重增加之谜

HHE wEIGHT gAIN cONUNDRUM

●高胰岛素或胰岛素抵抗（X-综合征）的症状

血糖正常、高或糖尿病

苹果型肥胖（腹部肥胖）

高血压

血脂及胆固醇异常

患心血管系统疾病的危险率上升

患乳腺癌及子宫内膜癌的危险率上升

脱氢表雄酮偏低

●造成胰岛素抵抗的原因

荷尔蒙不平衡，雄激素偏高，甲状腺功能低下

压力过大及肾上腺疲劳

饮食不均衡，偏好高碳水化合物饮食，节食等

抽烟

肝功能不良或脂肪肝

失眠

缺乏健身

倾听……

“真够郁闷的！”疲劳过度的胰岛素实在想找个地方发泄一下，便跑来找胰腺。

“你说我该怎么办啊？胰腺。自从主人开始疯狂地爱上甜食、面食之类的碳水化合物，我每天就像救火队员一样，马不停蹄地去扑灭那些兴奋得冒火的血糖。好不容易打击了它的嚣张气焰，还没来得及喘口气儿，它就又东山再起了。眼见着主人从头到脚的亚健康症状越来越严重，又到了患糖尿病及心脏病的边缘，大家都跑来找我算账，我真是哑巴吃黄连……”还没说完，胰岛素便哽咽着说不下去了。

胰腺同病相怜地悲伤了良久：“哎！胰岛素，我们主人也没法控制局面啊！你是不知道，自从雌激素打败孕激素，霸占了它的地盘，肾上腺就把这种不平衡当成压力而疯狂释放‘压力荷尔蒙’。它一上升，又逼迫着我去释放更多你的胰岛素同胞。而你又拼命地去降血糖，血糖一低，碳水化合物自然就成了主人的首选。所以，罪魁祸首还是雌激素啊！”

玛吉是我所居住城市的一所大学的生物化学教授，是一个明理、开朗并有两个孩子的单身母亲。没有少上过一天班，也从不落下每周一次的高尔夫球练习，玛吉的健康史是无懈可击的。这种自然无瑕的状况直到两年前才被无情地打破。

41岁那年，在相当长一段时间的经期不规则以后，月经终于完全停止了。她被诊断为“提前绝经”、“卵巢早衰”，并接受合成的雌激素来作为缓解症状及预防骨质疏松和心脏病的治疗。但5个月前，她决定不再继续服用了。按照玛吉的说法，合成雌激素不但“毫无用处”，还使她的体重有更加上扬的趋势。两年来，她的体重从66公斤增加到了76公斤。她曾尝试过各种各样的减肥方法，有时，确实能够减轻2~4公斤，但不久却会反弹回来。衣服的尺寸也从8码增加到了12码。玛吉喜欢逛街购物，但是新买来的衣服往往过了一段时间就不能穿了。于是这些衣服只能束之高阁，眼睁睁地看它们变旧、过时。雪上加霜的是，在过去的6个月里，玛吉对于甜食的欲望开始越来越强烈。

“我一直都是喜欢甜食的，不过天哪，自从我的荷尔蒙开始撒野，我现在是怎么吃都吃不够—说真的，它们确实让我感觉好一点。嘿，我想我们应该替妇科医师的诊所做贩卖巧克力的生意了。”她讲得那么有诱惑力，我都忍不住想给她开张支票了。

我问玛吉除了体重增加之外，是否还有其他困扰她的症状。“从去年开始，潮热似乎更厉害了，”她承认，“我的记忆力本来就不算太好，不过现在更糟，性欲就更不用谈了，”她顿了一下，马上补充道，“说真的，这个我到不在乎，因为我根本不上床睡觉，睡不着。再说与我的卷毛狗查尔斯一起看看电视，要比有个男人在身边开心得多。”

尽管我怀疑她的说法，不过此时，我想，关注玛吉的荷尔蒙要比关注她的心理更重要。

玛吉说，在家庭医师那儿的最后一次造访，是她决定跑到我的健康中心来的原因。“我的家庭医师说，我现在有高血压症状，并处在糖尿病的危险边缘。我已开始服用降血压及降血糖的药物了。想一想，黄博士，我是个高尔夫球迷，我怎么能变成一个连路都走不动的臃肿病人呀！我需要有一个健康的身体带着我去做我想要做的事情。”说着说着，她几乎要哭出来了。

第31节：第六章 体重增加之谜(2)

玛吉提供了很多有用的信息，但我还是要问一句：“玛吉，你为什么要跑来找我，而不与你原来的医师一同去解决你的健康问题呢？”

“他好像无视我对合成荷尔蒙副作用的怀疑。我从朋友那里听说，你采用比较自然的治疗方法，同病人一同探讨并为她们设计通过改变生活习惯、个性化的荷尔蒙平衡规划。我想，你也许会帮我找到一条更安全的治疗途径。”

玛吉的现状：

年龄症状生活方式药物及保健品

43 体重增加

高血压

高血糖

高胆固醇

贪吃甜食

无性欲

潮热

记忆力下降 习惯性减肥（溜溜球式节食①）

一周打一次高尔夫球

第32节：第六章 体重增加之谜(2)

我知道要改变玛吉的生理、心理以及情绪健康，我们首先必须着重解决随绝经而来的体重增加的隐患。玛吉需要的是一个“完整女人”的治疗规划，不仅仅只是荷尔蒙替代治疗帮助她摆脱一些亚健康症状，更需要一个为她特设的既能立竿见影、又能长久维持理想体重、保持健康的计划。

♀胰岛素是天使，还是恶魔？

胰岛素是由胰腺分泌的荷尔蒙，这个位于左边肋骨下的细长的、葡萄串状的腺体，同胰高血糖素一起控制着人体的血糖水平。每当我们进食的时候，胰岛素拥有是把血糖送入细胞立即使用，还是储存在脂肪中为将来所用的决定权。胰岛素与胰高血糖素通力合作，用难以置信的精确度控制着血糖的水平。而任何破坏这种平衡，尤其是胰岛素上升的现象，都会导致有害于健康的后果。

只有保持血液内葡萄糖含量的平衡，胰腺才不会分泌多余的胰岛素。所以如果我们吃一个糖分含量高的糖果，即高血糖指数的碳水化合物，糖分迅速被吸收流入血液，血糖相应地升高，胰岛素分泌量也会随之剧增。如果我们吃的是蛋白质、纤维素、脂肪酸，或是蔬菜（低血糖指数的碳水化合物），血糖升高的速度缓慢，胰岛素的分泌量便不会增至高峰。抵挡不住美食的诱惑，特别是那些富含高血糖指数碳水化合物的食物，如米饭、面条、面包、饼干、甜品、糖果，甜的零食及软性饮料等，都会让胰腺不堪重负地过多制造胰岛素以平衡血液中血糖的含量。如果葡萄糖超负荷工作的状况继续下去，胰腺则会不停地抓狂于这种无果的产出，“胰岛素抵抗”便产生了。

“高胰岛素及胰岛素抵抗”的早期症状与低血糖现象相似。这些症状包括：易怒、疲惫、不断想吃东西、迷惑以及头痛等。

当胰岛素抵抗的现象持续着，肌肉、神经以及机体中的其他器官便开始对过多的胰岛素封锁了道路，那时机体只能将葡萄糖以脂肪的形式储存在脂肪细胞中。久而久之，脂肪细胞的库存太满，无法再储存多余的葡萄糖时，脂肪最终也向血糖关上了自己的大门。无家可归的血糖在血液中流浪，于是，II型糖尿病的收容所里又多了一个无辜的受害者。

♀在体重增加的后面……

如果腰围的尺寸不断增加，肚子上像套上了一个救生圈，且一发不可收拾，其原因是由于不良的饮食习惯？缺乏锻炼？是的，大有可能。但最大的可能则是荷尔蒙，那自然和谐的荷尔蒙之舟，因为燃料不足，而行进得时断时续了。

随着女性年龄的增加，“胰岛素抵抗”似乎已成了一种自然的现象。为什么呢？这是因为胰岛素的分泌不仅取决于血液中糖分的含量，而且取决于性荷尔蒙的含量。通常，雌激素是它的同盟军，而孕激素则是它的敌对方。35岁以后，当卵巢中孕激素的含量越来越低时，与之循环配对的雌激素则落了单，形成了一种被称为“雌激素占优势”的现象。此时，无视于机体的真正需求，越来越多的胰岛素便涌进了血液，于是脂肪细胞数量增加，体积也增大了，所以35岁后对糖分的渴求也变得无法控制起来，X综合征包括脂肪肝、肥胖、高血压、糖尿病、心脏病等，便乘虚而入了。

图6–2胰岛素—血糖—食欲恶性循环

尽管医学界早已意识到荷尔蒙—体重—胰岛素抵抗—健康之间存在着微妙关联，但只有在几年前，美国纽约医学院的内分泌专家哈瑞特博士才开始将这一理念推上了一个新的高度，并得出了成年人体重增加与胰岛素关系密切的惊人结论：那些食欲增强、贪吃某种食物—尤其是碳水化合物，并无法减轻体重的人，都存在着高胰岛素的现象，即使他们的血糖水平是趋于正常的。她指出：“这种异常的现象是胰岛素抵抗及最终发展成糖尿病的温床。”

43岁的玛吉，在生殖光谱的早期就完全停止了排卵，并进入了绝经期。作为一个受过良好教育又曾精力充沛的女性，我知道她抱着重拾健康的希望，并想解开这个困扰了她多年的“体重增加之谜”。事实是，她的卵巢已无法生产孕激素，而她的脂肪组织却不停地生产雌激素。玛吉的脱氢表雄酮（DHEA）、雄激素及甲状腺荷尔蒙的含量也偏低，这种某些荷尔蒙紧缺而另一些泛滥的事实，将玛吉推向了绝望的悬崖。

第33节：第六章 体重增加之谜(3)

玛吉的血液荷尔蒙检测结果：

检测项目正常缺乏超出

雌二醇＋

孕激素＋

雄激素＋

脱氢表雄酮＋

游离甲状腺素（T3/T4）＋

皮质醇（压力荷尔蒙）＋

检查结果还显示，玛吉具有X综合征的所有生化异常现象—高甘油三（酸）脂、脂肪肝、高血压及高血糖。玛吉的胆固醇总量、有害胆固醇（LDL）和非常有害胆固醇（VLDL）的指标都偏高，而有益胆固醇（HDL）则偏低。我向玛吉解释道：“你的雄激素和甲状腺荷尔蒙的水平低下，可能导致了偏低的有益胆固醇水平，缺乏平衡的饮食则加剧了荷尔蒙的不平衡；而不能发挥正常效用的脂肪肝，也是造成胆固醇总量升高的罪魁祸首。”

“哦，见鬼！”玛吉嘟囔着，“你是说，我的身体现在是一塌糊涂？”玛吉的语调像是在自嘲，不过她并没有生气。“我的上帝，原本我来你的办公室，只是想减轻几公斤，或者用些自然荷尔蒙，而现在，我可真的被你吓倒了！”

玛吉的体重看来是她最大的敌人。脂肪堆积升高了雌激素水平，而雌激素占优势则会反过来影响甲状腺荷尔蒙的分泌，使机体储存更多的脂肪。她曾服用的合成雌激素不但使更多的雌激素积累于体中，而且，必须通过肝脏解毒才能吸收的片剂形式加大了原来已经功能失常的肝脏负担。这就是为什么玛吉越想减轻体重，越是收效甚微的缘故。这个新陈代谢的恶性循环，只有当玛吉体内胰岛素水平趋于稳定时才能被打破。而要做到这一点，机体必须孕育一个雌激素与孕激素平衡的暖房。

“玛吉，”我说：“如果我们能保持你的胰岛素含量在一个稳定的水平上，我想你很多的健康隐患便可迎刃而解，所以你的荷尔蒙平衡规划主要是学会用3:4:3的方法来就餐及平衡体内的雌激素。”

“学会吃饭？”玛吉显得有点诧异，“说真的，我最近也一直在自问，如果当初我好好地保养自己，比如饮食更科学一点，这一切是不是就不会那么早地发生在我的身上？是这样吗？黄博士？”

“是的，玛吉。即便科学目前尚未找到一条超越自然，并可让女性永远排卵的阳光大道，但毋庸置疑，60岁时才停经的人的保养，自然比35岁就停经的人要好些。而情感、思维及生活方式影响着我们的荷尔蒙的生产及交流。”

玛吉的荷尔蒙平衡规划

“刻不容缓！”我说，“我说的是生活方式的改变。”玛吉必须学会怎样正确地“吃”，而不是以“不吃”来减轻体重。她同意再也不挨饿了，并保证一天三顿正餐、两顿点心。我还建议她服用亚麻籽油胶囊作为提升体内雌激素及孕激素平衡的辅助营养素。我们讨论着什么是3:4:3饮食及血糖指数表，如何正确地应用它们来“平稳胰岛素的波峰和低谷”。“吃什么补什么，”我说，“虽然是一句老话，但却是事实。”

我们还谈论了各种体重增加的诱因，以及如何来预防并避免它们，什么是血清素及它是如何影响随性饮食的，并帮助她制定了一套“不能讨价还价”的减重交替健身计划。玛吉说，她虽然是附近健身俱乐部的会员，但她却很少去，不过现在她想再去试一试。

鉴于玛吉的卵巢已经完全丧失了功能，也考虑到她功能欠佳的脂肪肝，我们已确信用涂于皮肤、绕道肝脏的自然孕激素霜是玛吉不可或缺的荷尔蒙替代治疗中的一种方法。由于玛吉体内雄激素及甲状腺素的含量也十分低下，我们决定“打消所有的疑虑和不快”，隔日补充脱氢表雄酮滴剂及自然甲状腺素。

3个月以后，玛吉又回到我的办公室。整个人都是兴高采烈、神采奕奕，“我瘦了4.5公斤，整整4.5公斤！”

“你是不是有什么秘密要和我分享啊？”我故意这么问她。

“黄博士，不瞒你说，当我被诊断得了糖尿病后，我才意识到是我自己把健康置之脑后而不顾了。只是人生太短暂，而我又有那么多的事情要去做。以前，我溜溜球式的节食是为了减肥，而现在吃东西则是为了健康！”

第34节：第六章 体重增加之谜(4)

这时的玛吉看上去，用她自己的话来说：“穿上打高尔夫球的短裤，我从未感觉这么好过。”她半开玩笑地说：“每当我想到自己是那么胖、那么老、那么丑陋的时候，我就会静默一会儿。看着祖母80岁时的照片：挺拔又不乏弹性的身体和容光焕发的笑容，心想，我能把我的脸放在哪儿呢？我暗暗告诉自己：我要好好计划一下，无论从哪一个基因来看，我都坚信自己是可以像祖母这样的。”

玛吉还告诉我：她开始尝试加大运动量，在磨出了一些水泡以后，她开始真正享受每次打高尔夫球都打18个洞带给她的愉悦了。她说她不想再去健身房健身了，因为“那里所有的女人老是穿戴整齐、浓妆艳抹的”，让人感觉不爽。不过，在家看了些健身的录像带，倒是让她蛮受启发的，于是周一、周三、周五她开始跟着录像做20分钟的重力训练。

玛吉喜欢吃蛋白质及富含ω–3脂肪酸的食物，鱼、海鲜、鸡蛋还有瘦肉，因此3:4:3荷尔蒙平衡饮食对她而言并不难。她坦言，血糖指数表对她帮助很大，让她理解了什么是日常进食计划，怎样安排每天的食物，并确保冰箱里有3:4:3饮食所需的各种原料。她发现这样的减肥方式十分有效，也不难保持，因为3:4:3餐盘不但能降低她的胰岛素含量，似乎还成功地消减了她的食欲及贪吃现象。

问及她睡眠状况是否有所改善时，她说现在是一觉到天亮，酣畅淋漓。记得她第一次来访的时候，玛吉跟我说，她和她那只叫查尔斯的宠物狗，整夜相伴看电影，于是我笑问她：“查尔斯怎么能适应从沙发上换到床上睡呢？”

闻言，玛吉也笑了，她说，“查尔斯还是睡在沙发上，因为这些天来，我的床上已经没有它的容身之处了。你相信吗？在我这个年纪—5个月以前，我在高尔夫球场邂逅了一个好男人，自此以后，我们的眼睛就再也无法从彼此的身上挪开了。这种感觉太美妙了！”

我真为她高兴，不仅只是为玛吉比以前感觉好多了，也为健康的感觉给她的生活带来了生机和欢乐。

玛吉再次回来年检的时候，尽管还在服用微量的抗血压药，但血糖却降下来了，再也不需要受那不稳定的血糖含量影响，遭受无妄之灾了。因此我们决定逐渐减少糖尿病药剂的服用量。我又重新给她做了葡萄糖容量测试，也都恢复了正常。理论上，玛吉不再是一个糖尿病病人了。她的胆固醇？已经降至180！

我知道，玛吉还有很长一段路要走，但这是一个多么良好的开端！

♀保持理想的胰岛素水平

◆ 保持性荷尔蒙的平衡。

◆ 遵守荷尔蒙平衡的饮食习惯，将血糖控制在一个持续、均衡的水平上。

◆ 减少压力，因为“压力荷尔蒙”激发胰岛素水平，必要时补充DHEA。

◆ 适中的交替健身是一种降低血葡萄糖及增加胰岛素敏感性的有效方法。

◆ 有多种维生素及矿物质在血糖的控制及平衡中起着重要的作用，如锌、硒、生物素、铬、钒以及维生素A、维生素C及维生素E等。

你有胰岛素抵抗的症相吗？

第一部分：

回答下列问题，若你的答案为“是”，每题加1分，若答案为否，忽略该分值。

序号症状是否

1你是否花费很多时间来担心自己的体重？

2在进食后的1~2个小时内，你是否想睡觉或感觉疲惫？

3你是否常有焦虑感？

4你是否有恐惧症？

5你的血脂及胆固醇是否异常？

6你是否无法控制地贪吃某种食物？

7你是否存在腹胀或胀气？

8你是否存在慢性疲劳？

9你是否存在慢性消化不良？

10你的抑郁感是否时来时去？

11你是否存在食物及化学制剂过敏？

12你是否有胃肠道疾病？

13你是否有心血管系统疾病？

（续表）

14你是否有高血压？

15你是否经常减肥却仍无法控制体重？

16你是否不育？

17你是否月经不规律？

第35节：第六章 体重增加之谜(5)

18饥饿时，你是否会脾气暴躁？

19你是否经常稀里糊涂？

20你是否超重？（超过理想体重20%）（详见第231页 附二：《理想身高体重参考表》）

第二部分：

按照下列序号进行自我测算，若存在以下问题，按照得分栏自行增加；若不存在，则忽略该分值。

序号内容得分

1测量腰部与臀部的比例（腰围/臀围）女性：大于0.810分

男性：大于1.010分

2有血缘关系的亲属中有糖尿病患者1分

3你大约超重几公斤（详见第231页 附二：《理想身高体重参考表》）1分/公斤

4你总共大约尝试过几种节食食谱？1分/种

结果：

◆ 第一部分：最高得分20分；

◆ 第二部分：无最高得分。

若第一部分与第二部分的总分高于35分，则意味着你有或将有胰岛素抵抗的可能性。

让我们再回过来看看前面所提到的凯特，我在第一章里谈到过的一位女性。一直到现在，我跟你们所谈论的案例，都证实了由于荷尔蒙不平衡引起的许多亚健康症状是可改变的。这一章里，我再给你们讲一个新的故事。

凯特近年来性欲急剧下降，这令她颇为烦恼。“不是我不想享受这鱼水之欢，我爱我的丈夫，我对他来说，也很有吸引力。可是现在，我一点感觉都没有，就好像有谁关掉了我们感情的开关，我们无法宣泄自己的情感，这让我和我的丈夫都很有挫败感。”凯特沮丧地说道。

凯特断断续续地摄入低碳水化合物和高蛋白质的饮食，并且每日辅以维生素已经有五年的时间了。尽管她希望生活朝“健康”方向靠拢，但她偶有的潮热最近有频繁并加剧的迹象。凯特非常聪慧，且富有诙谐的感染力，但近来无缘无故地常常感到脑子昏沉沉的，像做白日梦一样。凯特是著名的哥伦比亚广播公司的资深记者，她十分热爱自己的工作，以及这份工作所能带给她的可观收入。她曾被公认为是执行组里“冉冉升起的明星”，她卓越的工作能力同样也得到了观众朋友们的认可。可现在，凯特就连坐在那儿听完那些会议都觉得累，更别提什么其他的了。对于她所负责的那些项目，她已不再富有激情和冲劲，也不再可能提出什么好的想法、建议及措施了。她说自己曾经是一个精力充沛并注意力集中的人，“从不迟到”，“每周至少阅读两本书”。而现在呢？她形容自己，不但总是迟到，并且做事情没有条理，还需要花很长时间才能让自己进入工作状态。

我询问凯特日常健身的情况。她说每年冬天她都会去滑雪，但最近她已注意到自己的体力和耐力有明显下降的趋势。

一年以来，凯特体重增长了约5公斤，她感到十分郁闷，因为无论她尝试怎样的瘦身方法，体重也减不下来。她有一个需要她全职投入的工作，两个孩子，一个美满的婚姻和一条爱犬，这些美好的东西虽都令她分身乏术，不过她每周还是会挤出3~4次，由一位健身教练帮助她减肥。她说刚开始的几个星期，她的感觉好极了。可接着，每次的锻炼，都会让她感觉极度疲劳。她盯上了冰激凌和高脂食物，把它们当做补充能量的法宝。可这样一来，辛苦锻炼付诸东流不说，体重更比以前增加了。

她告诉我，前几次的月经都是在她毫无准备的情况下来的，有时正值她在上班，因此这种措手不及令她“想起了高三的那些年代，徘徊在走道上找一个能理解的老师或同学来借一片卫生巾或是卫生棉条什么的。”她怀疑自己是否提前进入“变化”了。

6个月以前，她去她所居住的纽约曼哈顿的医师那里咨询，试图探讨许多近来健康及外貌上的改变—那些细微的难以形容的，但与从前相比完全不同的感觉，特别是她的性欲。她的医师说她还有月经来潮，所以没有必要做荷尔蒙测试。鉴于她精神状态比较低沉，还给她开了一些抗抑郁的药物。这些药起初看起来似乎对她有些帮助，但后来却不再有效，反而更让凯特变得心浮气躁。

第36节：第六章 体重增加之谜(6)

凯特的现状：

年龄亚健康症状生活方式药物及保健品

35 无性欲

脑子昏昏沉沉

体重增加

精神难以集中 高蛋白质/低碳水化合物的饮食

每周3~4次重量训练

服用降血压药

服用降血糖药

曾服用合成雌激素

我知道要改变玛吉的生理、心理以及情绪健康，我们首先必须着重解决随绝经而来的体重增加的隐患。玛吉需要的是一个“完整女人”的治疗规划，不仅仅只是荷尔蒙替代治疗帮助她摆脱一些亚健康症状，更需要一个为她特设的既能立竿见影、又能长久维持理想体重、保持健康的计划。

♀胰岛素是天使，还是恶魔？

胰岛素是由胰腺分泌的荷尔蒙，这个位于左边肋骨下的细长的、葡萄串状的腺体，同胰高血糖素一起控制着人体的血糖水平。每当我们进食的时候，胰岛素拥有是把血糖送入细胞立即使用，还是储存在脂肪中为将来所用的决定权。胰岛素与胰高血糖素通力合作，用难以置信的精确度控制着血糖的水平。而任何破坏这种平衡，尤其是胰岛素上升的现象，都会导致有害于健康的后果。

只有保持血液内葡萄糖含量的平衡，胰腺才不会分泌多余的胰岛素。所以如果我们吃一个糖分含量高的糖果，即高血糖指数的碳水化合物，糖分迅速被吸收流入血液，血糖相应地升高，胰岛素分泌量也会随之剧增。如果我们吃的是蛋白质、纤维素、脂肪酸，或是蔬菜（低血糖指数的碳水化合物），血糖升高的速度缓慢，胰岛素的分泌量便不会增至高峰。抵挡不住美食的诱惑，特别是那些富含高血糖指数碳水化合物的食物，如米饭、面条、面包、饼干、甜品、糖果，甜的零食及软性饮料等，都会让胰腺不堪重负地过多制造胰岛素以平衡血液中血糖的含量。如果葡萄糖超负荷工作的状况继续下去，胰腺则会不停地抓狂于这种无果的产出，“胰岛素抵抗”便产生了。

“高胰岛素及胰岛素抵抗”的早期症状与低血糖现象相似。这些症状包括：易怒、疲惫、不断想吃东西、迷惑以及头痛等。

当胰岛素抵抗的现象持续着，肌肉、神经以及机体中的其他器官便开始对过多的胰岛素封锁了道路，那时机体只能将葡萄糖以脂肪的形式储存在脂肪细胞中。久而久之，脂肪细胞的库存太满，无法再储存多余的葡萄糖时，脂肪最终也向血糖关上了自己的大门。无家可归的血糖在血液中流浪，于是，II型糖尿病的收容所里又多了一个无辜的受害者。

♀在体重增加的后面……

如果腰围的尺寸不断增加，肚子上像套上了一个救生圈，且一发不可收拾，其原因是由于不良的饮食习惯？缺乏锻炼？是的，大有可能。但最大的可能则是荷尔蒙，那自然和谐的荷尔蒙之舟，因为燃料不足，而行进得时断时续了。

随着女性年龄的增加，“胰岛素抵抗”似乎已成了一种自然的现象。为什么呢？这是因为胰岛素的分泌不仅取决于血液中糖分的含量，而且取决于性荷尔蒙的含量。通常，雌激素是它的同盟军，而孕激素则是它的敌对方。35岁以后，当卵巢中孕激素的含量越来越低时，与之循环配对的雌激素则落了单，形成了一种被称为“雌激素占优势”的现象。此时，无视于机体的真正需求，越来越多的胰岛素便涌进了血液，于是脂肪细胞数量增加，体积也增大了，所以35岁后对糖分的渴求也变得无法控制起来，X综合征包括脂肪肝、肥胖、高血压、糖尿病、心脏病等，便乘虚而入了。

图6–2胰岛素—血糖—食欲恶性循环

尽管医学界早已意识到荷尔蒙—体重—胰岛素抵抗—健康之间存在着微妙关联，但只有在几年前，美国纽约医学院的内分泌专家哈瑞特博士才开始将这一理念推上了一个新的高度，并得出了成年人体重增加与胰岛素关系密切的惊人结论：那些食欲增强、贪吃某种食物—尤其是碳水化合物，并无法减轻体重的人，都存在着高胰岛素的现象，即使他们的血糖水平是趋于正常的。她指出：“这种异常的现象是胰岛素抵抗及最终发展成糖尿病的温床。”

第37节：第六章 体重增加之谜(7)

43岁的玛吉，在生殖光谱的早期就完全停止了排卵，并进入了绝经期。作为一个受过良好教育又曾精力充沛的女性，我知道她抱着重拾健康的希望，并想解开这个困扰了她多年的“体重增加之谜”。事实是，她的卵巢已无法生产孕激素，而她的脂肪组织却不停地生产雌激素。玛吉的脱氢表雄酮（DHEA）、雄激素及甲状腺荷尔蒙的含量也偏低，这种某些荷尔蒙紧缺而另一些泛滥的事实，将玛吉推向了绝望的悬崖。

玛吉的血液荷尔蒙检测结果：

检测项目正常缺乏超出

雌二醇＋

孕激素＋

雄激素＋

脱氢表雄酮＋

游离甲状腺素（T3/T4）＋

皮质醇（压力荷尔蒙）＋

检查结果还显示，玛吉具有X综合征的所有生化异常现象—高甘油三（酸）脂、脂肪肝、高血压及高血糖。玛吉的胆固醇总量、有害胆固醇（LDL）和非常有害胆固醇（VLDL）的指标都偏高，而有益胆固醇（HDL）则偏低。我向玛吉解释道：“你的雄激素和甲状腺荷尔蒙的水平低下，可能导致了偏低的有益胆固醇水平，缺乏平衡的饮食则加剧了荷尔蒙的不平衡；而不能发挥正常效用的脂肪肝，也是造成胆固醇总量升高的罪魁祸首。”

“哦，见鬼！”玛吉嘟囔着，“你是说，我的身体现在是一塌糊涂？”玛吉的语调像是在自嘲，不过她并没有生气。“我的上帝，原本我来你的办公室，只是想减轻几公斤，或者用些自然荷尔蒙，而现在，我可真的被你吓倒了！”

玛吉的体重看来是她最大的敌人。脂肪堆积升高了雌激素水平，而雌激素占优势则会反过来影响甲状腺荷尔蒙的分泌，使机体储存更多的脂肪。她曾服用的合成雌激素不但使更多的雌激素积累于体中，而且，必须通过肝脏解毒才能吸收的片剂形式加大了原来已经功能失常的肝脏负担。这就是为什么玛吉越想减轻体重，越是收效甚微的缘故。这个新陈代谢的恶性循环，只有当玛吉体内胰岛素水平趋于稳定时才能被打破。而要做到这一点，机体必须孕育一个雌激素与孕激素平衡的暖房。

“玛吉，”我说：“如果我们能保持你的胰岛素含量在一个稳定的水平上，我想你很多的健康隐患便可迎刃而解，所以你的荷尔蒙平衡规划主要是学会用3:4:3的方法来就餐及平衡体内的雌激素。”

“学会吃饭？”玛吉显得有点诧异，“说真的，我最近也一直在自问，如果当初我好好地保养自己，比如饮食更科学一点，这一切是不是就不会那么早地发生在我的身上？是这样吗？黄博士？”

“是的，玛吉。即便科学目前尚未找到一条超越自然，并可让女性永远排卵的阳光大道，但毋庸置疑，60岁时才停经的人的保养，自然比35岁就停经的人要好些。而情感、思维及生活方式影响着我们的荷尔蒙的生产及交流。”

玛吉的荷尔蒙平衡规划

“刻不容缓！”我说，“我说的是生活方式的改变。”玛吉必须学会怎样正确地“吃”，而不是以“不吃”来减轻体重。她同意再也不挨饿了，并保证一天三顿正餐、两顿点心。我还建议她服用亚麻籽油胶囊作为提升体内雌激素及孕激素平衡的辅助营养素。我们讨论着什么是3:4:3饮食及血糖指数表，如何正确地应用它们来“平稳胰岛素的波峰和低谷”。“吃什么补什么，”我说，“虽然是一句老话，但却是事实。”

我们还谈论了各种体重增加的诱因，以及如何来预防并避免它们，什么是血清素及它是如何影响随性饮食的，并帮助她制定了一套“不能讨价还价”的减重交替健身计划。玛吉说，她虽然是附近健身俱乐部的会员，但她却很少去，不过现在她想再去试一试。

鉴于玛吉的卵巢已经完全丧失了功能，也考虑到她功能欠佳的脂肪肝，我们已确信用涂于皮肤、绕道肝脏的自然孕激素霜是玛吉不可或缺的荷尔蒙替代治疗中的一种方法。由于玛吉体内雄激素及甲状腺素的含量也十分低下，我们决定“打消所有的疑虑和不快”，隔日补充脱氢表雄酮滴剂及自然甲状腺素。

第38节：第六章 体重增加之谜(8)

3个月以后，玛吉又回到我的办公室。整个人都是兴高采烈、神采奕奕，“我瘦了4.5公斤，整整4.5公斤！”

“你是不是有什么秘密要和我分享啊？”我故意这么问她。

“黄博士，不瞒你说，当我被诊断得了糖尿病后，我才意识到是我自己把健康置之脑后而不顾了。只是人生太短暂，而我又有那么多的事情要去做。以前，我溜溜球式的节食是为了减肥，而现在吃东西则是为了健康！”

这时的玛吉看上去，用她自己的话来说：“穿上打高尔夫球的短裤，我从未感觉这么好过。”她半开玩笑地说：“每当我想到自己是那么胖、那么老、那么丑陋的时候，我就会静默一会儿。看着祖母80岁时的照片：挺拔又不乏弹性的身体和容光焕发的笑容，心想，我能把我的脸放在哪儿呢？我暗暗告诉自己：我要好好计划一下，无论从哪一个基因来看，我都坚信自己是可以像祖母这样的。”

玛吉还告诉我：她开始尝试加大运动量，在磨出了一些水泡以后，她开始真正享受每次打高尔夫球都打18个洞带给她的愉悦了。她说她不想再去健身房健身了，因为“那里所有的女人老是穿戴整齐、浓妆艳抹的”，让人感觉不爽。不过，在家看了些健身的录像带，倒是让她蛮受启发的，于是周一、周三、周五她开始跟着录像做20分钟的重力训练。

玛吉喜欢吃蛋白质及富含ω–3脂肪酸的食物，鱼、海鲜、鸡蛋还有瘦肉，因此3:4:3荷尔蒙平衡饮食对她而言并不难。她坦言，血糖指数表对她帮助很大，让她理解了什么是日常进食计划，怎样安排每天的食物，并确保冰箱里有3:4:3饮食所需的各种原料。她发现这样的减肥方式十分有效，也不难保持，因为3:4:3餐盘不但能降低她的胰岛素含量，似乎还成功地消减了她的食欲及贪吃现象。

问及她睡眠状况是否有所改善时，她说现在是一觉到天亮，酣畅淋漓。记得她第一次来访的时候，玛吉跟我说，她和她那只叫查尔斯的宠物狗，整夜相伴看电影，于是我笑问她：“查尔斯怎么能适应从沙发上换到床上睡呢？”

闻言，玛吉也笑了，她说，“查尔斯还是睡在沙发上，因为这些天来，我的床上已经没有它的容身之处了。你相信吗？在我这个年纪—5个月以前，我在高尔夫球场邂逅了一个好男人，自此以后，我们的眼睛就再也无法从彼此的身上挪开了。这种感觉太美妙了！”

我真为她高兴，不仅只是为玛吉比以前感觉好多了，也为健康的感觉给她的生活带来了生机和欢乐。

玛吉再次回来年检的时候，尽管还在服用微量的抗血压药，但血糖却降下来了，再也不需要受那不稳定的血糖含量影响，遭受无妄之灾了。因此我们决定逐渐减少糖尿病药剂的服用量。我又重新给她做了葡萄糖容量测试，也都恢复了正常。理论上，玛吉不再是一个糖尿病病人了。她的胆固醇？已经降至180！

我知道，玛吉还有很长一段路要走，但这是一个多么良好的开端！

♀保持理想的胰岛素水平

◆ 保持性荷尔蒙的平衡。

◆ 遵守荷尔蒙平衡的饮食习惯，将血糖控制在一个持续、均衡的水平上。

◆ 减少压力，因为“压力荷尔蒙”激发胰岛素水平，必要时补充DHEA。

◆ 适中的交替健身是一种降低血葡萄糖及增加胰岛素敏感性的有效方法。

◆ 有多种维生素及矿物质在血糖的控制及平衡中起着重要的作用，如锌、硒、生物素、铬、钒以及维生素A、维生素C及维生素E等。

你有胰岛素抵抗的症相吗？

第一部分：

回答下列问题，若你的答案为“是”，每题加1分，若答案为否，忽略该分值。

序号症状是否

1你是否花费很多时间来担心自己的体重？

2在进食后的1~2个小时内，你是否想睡觉或感觉疲惫？

3你是否常有焦虑感？

4你是否有恐惧症？

5你的血脂及胆固醇是否异常？

6你是否无法控制地贪吃某种食物？

第39节：第六章 体重增加之谜(9)

7你是否存在腹胀或胀气？

8你是否存在慢性疲劳？

9你是否存在慢性消化不良？

10你的抑郁感是否时来时去？

11你是否存在食物及化学制剂过敏？

12你是否有胃肠道疾病？

13你是否有心血管系统疾病？

（续表）

14你是否有高血压？

15你是否经常减肥却仍无法控制体重？

16你是否不育？

17你是否月经不规律？

18饥饿时，你是否会脾气暴躁？

19你是否经常稀里糊涂？

20你是否超重？（超过理想体重20%）（详见第231页 附二：《理想身高体重参考表》）

第二部分：

按照下列序号进行自我测算，若存在以下问题，按照得分栏自行增加；若不存在，则忽略该分值。

序号内容得分

1测量腰部与臀部的比例（腰围/臀围）女性：大于0.810分

男性：大于1.010分

2有血缘关系的亲属中有糖尿病患者1分

3你大约超重几公斤（详见第231页 附二：《理想身高体重参考表》）1分/公斤

4你总共大约尝试过几种节食食谱？1分/种

结果：

◆ 第一部分：最高得分20分；

◆ 第二部分：无最高得分。

若第一部分与第二部分的总分高于35分，则意味着你有或将有胰岛素抵抗的可能性。

让我们再回过来看看前面所提到的凯特，我在第一章里谈到过的一位女性。一直到现在，我跟你们所谈论的案例，都证实了由于荷尔蒙不平衡引起的许多亚健康症状是可改变的。这一章里，我再给你们讲一个新的故事。

凯特近年来性欲急剧下降，这令她颇为烦恼。“不是我不想享受这鱼水之欢，我爱我的丈夫，我对他来说，也很有吸引力。可是现在，我一点感觉都没有，就好像有谁关掉了我们感情的开关，我们无法宣泄自己的情感，这让我和我的丈夫都很有挫败感。”凯特沮丧地说道。

凯特断断续续地摄入低碳水化合物和高蛋白质的饮食，并且每日辅以维生素已经有五年的时间了。尽管她希望生活朝“健康”方向靠拢，但她偶有的潮热最近有频繁并加剧的迹象。凯特非常聪慧，且富有诙谐的感染力，但近来无缘无故地常常感到脑子昏沉沉的，像做白日梦一样。凯特是著名的哥伦比亚广播公司的资深记者，她十分热爱自己的工作，以及这份工作所能带给她的可观收入。她曾被公认为是执行组里“冉冉升起的明星”，她卓越的工作能力同样也得到了观众朋友们的认可。可现在，凯特就连坐在那儿听完那些会议都觉得累，更别提什么其他的了。对于她所负责的那些项目，她已不再富有激情和冲劲，也不再可能提出什么好的想法、建议及措施了。她说自己曾经是一个精力充沛并注意力集中的人，“从不迟到”，“每周至少阅读两本书”。而现在呢？她形容自己，不但总是迟到，并且做事情没有条理，还需要花很长时间才能让自己进入工作状态。

我询问凯特日常健身的情况。她说每年冬天她都会去滑雪，但最近她已注意到自己的体力和耐力有明显下降的趋势。

一年以来，凯特体重增长了约5公斤，她感到十分郁闷，因为无论她尝试怎样的瘦身方法，体重也减不下来。她有一个需要她全职投入的工作，两个孩子，一个美满的婚姻和一条爱犬，这些美好的东西虽都令她分身乏术，不过她每周还是会挤出3~4次，由一位健身教练帮助她减肥。她说刚开始的几个星期，她的感觉好极了。可接着，每次的锻炼，都会让她感觉极度疲劳。她盯上了冰激凌和高脂食物，把它们当做补充能量的法宝。可这样一来，辛苦锻炼付诸东流不说，体重更比以前增加了。

她告诉我，前几次的月经都是在她毫无准备的情况下来的，有时正值她在上班，因此这种措手不及令她“想起了高三的那些年代，徘徊在走道上找一个能理解的老师或同学来借一片卫生巾或是卫生棉条什么的。”她怀疑自己是否提前进入“变化”了。

6个月以前，她去她所居住的纽约曼哈顿的医师那里咨询，试图探讨许多近来健康及外貌上的改变—那些细微的难以形容的，但与从前相比完全不同的感觉，特别是她的性欲。她的医师说她还有月经来潮，所以没有必要做荷尔蒙测试。鉴于她精神状态比较低沉，还给她开了一些抗抑郁的药物。这些药起初看起来似乎对她有些帮助，但后来却不再有效，反而更让凯特变得心浮气躁。

凯特的现状：

年龄亚健康症状生活方式药物及保健品

35 无性欲

脑子昏昏沉沉

体重增加

精神难以集中 高蛋白质/低碳水化合物的饮食

每周3~4次重量训练

Table of Contents

第1节：第一章 荷尔蒙风暴(1)

第2节：第一章 荷尔蒙风暴(2)

第3节：第一章 荷尔蒙风暴(3)

第4节：第一章 荷尔蒙风暴(4)

第5节：第一章 荷尔蒙风暴(5)

第6节：第一章 荷尔蒙风暴(6)

第7节：第一章 荷尔蒙风暴(7)

第8节：第一章 荷尔蒙风暴(8)

第9节：第一章 荷尔蒙风暴(9)

第10节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(1)

第11节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(2)

第12节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(3)

第13节：第二章 荷尔蒙故事从这里开始(4)

第14节：第三章 镜中人(1)

第15节：第三章 镜中人(2)

第16节：第三章 镜中人(3)

第17节：第三章 镜中人(4)

第18节：第三章 镜中人(5)

第19节：第三章 镜中人(6)

第20节：第四章 女人的悄悄话(1)

第21节：第四章 女人的悄悄话(2)

第22节：第四章 女人的悄悄话(3)

第23节：第四章 女人的悄悄话(4)

第24节：第五章 压力的故事(1)

第25节：第五章 压力的故事(2)

第26节：第五章 压力的故事(3)

第27节：第五章 压力的故事(4)

第28节：第五章 压力的故事(5)

第29节：第五章 压力的故事(6)

第30节：第六章 体重增加之谜(1)

第31节：第六章 体重增加之谜(2)

第32节：第六章 体重增加之谜(2)

第33节：第六章 体重增加之谜(3)

第34节：第六章 体重增加之谜(4)

第35节：第六章 体重增加之谜(5)

第36节：第六章 体重增加之谜(6)

第37节：第六章 体重增加之谜(7)

第38节：第六章 体重增加之谜(8)

第39节：第六章 体重增加之谜(9)